外科護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)題-門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理

外科護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)題一門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理

1、其原因最可能為

A.肝外門(mén)靜脈阻塞

B.肝竇內(nèi)阻塞

C.肝靜脈阻塞

D.臍靜脈阻塞

E.門(mén)靜脈主干血栓形成

2、緊急處理的方法準(zhǔn)確的有

A.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B.三腔二囊管壓迫止血

C.靜滴垂體后葉素

D.口服冰鹽水

E.口服腸道抗生素

3、患者在三腔二囊管壓迫止血時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁掙扎，繼而面色青

紫，緊急處理正確的是

A.即吸氧，吸痰

B.立即氣管插管

C.迅速剪斷三腔二囊管

D.迅速將三腔二囊往胃內(nèi)再插入5m

E.立即報(bào)告醫(yī)生

4、使用三腔二囊管時(shí)，有關(guān)并發(fā)癥是不包括

A.胃底，食道粘膜糜爛

B.心跳驟停

C.窒息

D.吸入性肺炎

E.空氣栓塞

5、血吸蟲(chóng)性肝硬化所致門(mén)靜脈高壓是因?yàn)?/p>

A.竇內(nèi)阻塞

B.竇后阻塞

C.竇前阻塞

D.肝前阻塞

E.肝后阻塞

6、門(mén)靜脈高壓癥的門(mén)靜脈壓力是

A.小于13cmH0(l.3kPa)

B.13~24cmHO(L27~2.35kPa)

C.30-50cmH0⑵94?4.90kPa)

D.13~30cmHO(L27?2.94kPa)

E.25?50cmH0(2.45?4.90kPa)

7、我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥病人的最常見(jiàn)原因是

A.血吸蟲(chóng)性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.先天性門(mén)靜脈狹窄

E.酒精性肝硬化

8、下列不屬于門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)的是

A.直腸下端,肛管交通支

B.腹膜后門(mén)，體靜脈分支之間交通支

C.食管，胃底靜脈交通支

D.腰靜脈與腹膜后下腔靜脈屬支

E.臍及臍旁靜脈與腹壁上,下靜脈之間交通支

9、門(mén)靜脈高壓癥時(shí)最早的病理變化為

A.腹水形成

B.脾大

C.交通支開(kāi)放

D.脾功能亢進(jìn)

E.蜘蛛痣

10、下列不屬于門(mén)靜脈高壓癥病人的主要臨床表現(xiàn)的是

A.嘔血和黑便

B.白細(xì)胞,血小板計(jì)數(shù)減少

C.腹脹,食欲減退

D.肝腫大

E.肝功能障礙

11、門(mén)靜脈高壓癥病人最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.貧血

B.大出血

C.感染

D.肝昏迷

E.低蛋白血癥

12、門(mén)靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水最主要原因是

A.肝淋巴液外漏

B.肝功能減退引起低蛋白血癥

C.抗利尿激素增多

D.醛固酮體內(nèi)增多

E.門(mén)靜脈系毛細(xì)血管床的靜水壓增加

13、醫(yī)囑要求肝硬化門(mén)靜脈高壓癥肝功能較差的病人控制蛋白質(zhì)攝

入的主要理由是預(yù)防

A.肝性腦病

B.變態(tài)反應(yīng)

C.膠體滲透壓升高

D.消化不良

E.消化道出血

14、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.注意觀察意識(shí)變化

B.術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少

C.給予高熱量，高蛋白飲食

D.保持大便通暢

E.觀察有無(wú)腹痛,腹脹,血便

15、門(mén)腔靜脈分流術(shù)的首要目的是

A.降低門(mén)靜脈的壓力

B.消除脾功能亢進(jìn)

C.減少腹水形成

D.改善肝功能

E.阻斷側(cè)支循環(huán)

16、門(mén)靜脈高壓癥病人術(shù)前準(zhǔn)備方法不正確的是

A.無(wú)渣高糖飲食

B.輸新鮮血

C.保肝治療

D.肌內(nèi)注射維生素K

E.術(shù)前常規(guī)放置胃管

17、終末期肝硬化門(mén)靜脈高壓癥最有效的治療方法是

A.脾切除術(shù)

B.斷流術(shù)

C.門(mén)體分流術(shù)

D.肝移植術(shù)

E.藥物治療

18、斷流術(shù)阻斷血流部位是

A.肝靜脈主干

B.門(mén)-奇靜脈交通支

C.門(mén)靜脈主干

D.脾與胃間交通支

E.肛管及直腸下段交通支

19、門(mén)脈高壓最危急的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.食管，胃底靜脈曲張破裂

D.嚴(yán)重頑固

E.肝功能障礙

20、男性，50歲。有門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血史，

經(jīng)治療出血停止，預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)中最重要的是

A.服用護(hù)肝藥物

B.經(jīng)常服用維生素K

C.繼續(xù)臥床休息

D.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類(lèi)食物

E.進(jìn)食細(xì)軟,不過(guò)燙,無(wú)骨食物

21、三腔管用于門(mén)脈高壓患者胃底,食管靜脈破裂壓迫止血時(shí)，放置

時(shí)間一般不超過(guò)

A.3?4天

B.2?3天

C.「2天

D.6天

E.3~5天

22、男性，45歲，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量嘔血,黑便伴

頭暈，出冷汗10小時(shí)入院，經(jīng)治療后出血于第2天停止，但出現(xiàn)低蛋

白血癥和腹水，肝功能異常，擬行擇期手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A.補(bǔ)充清蛋白，血漿

B.利尿劑

C.應(yīng)用保肝藥物

D.腹腔穿刺放腹水

E.營(yíng)養(yǎng)支持

23、男性，62歲?；加懈斡不?年，近半年來(lái)經(jīng)常有牙齦，鼻出血及

全身皮膚黏膜的出血點(diǎn)。檢查：脾輕度腫大，血小板計(jì)數(shù)58X10/L。

分析造成出血傾向的主要原因是

A.肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱

B.肝臟合成凝血因子減少

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.脾功能亢進(jìn)

E.營(yíng)養(yǎng)缺乏

24、門(mén)靜脈高壓癥患者吃干硬,粗糙的食物，易引起

A.脾功能亢進(jìn)

B.嘔血,黑便

C.脾腫大

D.頑固性腹水

E.肝性腦病

25、門(mén)靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復(fù)期護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

A.忌煙酒

B.心情樂(lè)觀愉快

C.保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動(dòng)

D.避免粗糙,過(guò)熱,刺激性強(qiáng)的食物

E.定期高壓氧治療

26、門(mén)靜脈高壓癥患者分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是

A.易發(fā)生血栓

B.不能減輕腹水

C.手術(shù)難度大

D.易誘發(fā)肝性腦病

E.不能糾正脾功能亢進(jìn)

27、患者，女性，42歲，自覺(jué)上腹部不適，2小時(shí)前突然嘔出大量

血，伴食物殘?jiān)?，心悸，出汗，查體：神清，心率110次/分，血壓

80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬變史，首先應(yīng)考慮的診斷是

A.潰瘍病

B.膽道出血

C.應(yīng)激性潰瘍

D.胃癌

E.食管靜脈曲張出血

28、肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)有

A.蜘蛛痣

B.上腹飽脹

C.腹水

D.頸靜脈怒張

E.大隱靜脈曲張

29、患者，男性，46歲，行胃底賁門(mén)周?chē)軘嗔餍g(shù)，但術(shù)前沒(méi)有

放置胃管，其原因可能是

A.可引起嘔吐

B.可引起出血

C.怕影響休息

D.可造成胃液損失

E.影響胃腸功能

30、門(mén)靜脈高壓癥形成腹水的主要原因是

A.低蛋白血癥

B.抗利尿激素分泌增加

C.毛細(xì)血管床靜水壓升高

D.淋巴回流受阻

E.醛固酮分泌增加

31、患者，男性，45歲，脾大伴牙齦出血6個(gè)月。全血細(xì)胞減少，

以”門(mén)靜脈高壓癥”收入院，入院后告知患者勿吃干硬，粗糙的食物。

目的是為了防止

A.吸收障礙

B.上消化道出血

C.消化不良

D.出現(xiàn)腹水

E.誘發(fā)肝性腦病

32、門(mén)靜脈高壓癥患者，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是

A.引起嘔吐

B.易損傷食管壁的靜脈叢

C.影響休息

D.損失胃液

E.影響胃腸功能

33、關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.低蛋白飲食

B.使用抗生素

C.早期起床活動(dòng)

D.忌食過(guò)燙食物

E.術(shù)后平臥48小時(shí)

34、門(mén)靜脈高壓的主要原因

A.肝靜脈主干畸形

B.肝硬化

C.肝門(mén)靜脈血栓形成

D.肝門(mén)靜脈炎

E.腫瘤壓迫肝靜脈

35、關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.低蛋白飲食

B.使用抗生素

C.早期起床活動(dòng)

D.忌食過(guò)燙食物

E.術(shù)后平臥48小時(shí)

36、門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)后，下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.1周后下床活動(dòng)

B.48小時(shí)內(nèi)平臥位

C.觀察意識(shí)及生命體征

D.給高蛋白飲食

E.食物宜細(xì)軟，不宜過(guò)燙

37、門(mén)-腔靜脈分流術(shù)后48小時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.胸腔積液

B.腹腔內(nèi)感染

C.腹腔內(nèi)出血

D.上消化道出血

E.腸系膜靜脈血栓形成

38、門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.無(wú)渣高糖飲食

B.輸新鮮血液

C.保肝治療

D.肌注維生素K

E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管

39、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后，一般需要臥床

A.2天

B.3天

C.1天

D.1周

E.2周

40、門(mén)靜脈高壓癥患者的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.術(shù)日晨常規(guī)放置胃管

B.應(yīng)避免進(jìn)食干硬,刺激性強(qiáng)的食物

C.給予高碳水化合物,高維生素，低脂飲食

D.有腹水者應(yīng)控制水和鈉的入量

E.嚴(yán)重貧血可輸新鮮血

41、手術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張的最主要目的是

A.提高機(jī)體抵抗力

B.防止肝功能減退

C.減輕腹水

D.預(yù)防上消化道出血

E.預(yù)防肝性腦病

42、患者，張某，男，肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護(hù)理

哪項(xiàng)正確

A.高蛋白，低脂飲食

B.注射維生素K

C.鼓勵(lì)體育鍛煉

D.術(shù)日晨放置胃管

E.術(shù)前清潔灌腸

43、門(mén)靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是

A.脾腫大,脾功能亢進(jìn)

B.肝腫大,肝功能減退

C.腹水,腹脹,食欲減退

D.血小板計(jì)數(shù)減少

E.食管，胃底靜脈曲張伴出血

44、患者，男性，36歲，患肝硬化伴食管靜脈破裂出血，入院第3

天，行三腔兩囊管壓迫止血。評(píng)估中哪項(xiàng)不需要

A.患者的興趣

B.靜脈輸液情況

C.精神狀態(tài)

D.三腔兩囊管牽引效果

E.是否繼續(xù)出血

45、門(mén)腔分流術(shù)后兩天內(nèi)應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.血小板過(guò)高

C.血管吻合口破裂內(nèi)出血

D.腸系膜血管栓塞

E.腹腔感染

46、患者，女，50歲。診斷為門(mén)靜脈高壓癥，行門(mén)-腔靜脈分流術(shù),

術(shù)后「2天內(nèi)應(yīng)采取的體位是

A.半臥位

B.平臥位

C.高半臥位

D.側(cè)臥位

E.不受限制

47、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后最危重的并發(fā)癥是

A.脾功能亢進(jìn)

B.肝性腦病

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.嚴(yán)重頑固性腹水

E.肝功能衰竭

48、三腔二囊管的護(hù)理要點(diǎn)不包括

A.先向胃氣囊充氣

B.胃氣囊充氣量為150?200ml

C.使用前檢查管路是否漏氣

D.每隔12小時(shí)給氣囊放氣20?30分鐘

E.出血停止后應(yīng)立即拔管

49、門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.忌食過(guò)燙食物

B.使用抗生素

C.早期起床活動(dòng)

D.低蛋白飲食

E.注意生命體征變化

50、緊急制止食管胃底曲張靜脈出血較常用的手術(shù)是

A.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

B.脾切除“減流術(shù)”

C.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

D.門(mén)-腔靜脈分流術(shù)

E.胃底橫斷吻合術(shù)

51、下列門(mén)靜脈高壓癥的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.高蛋白質(zhì)

B.高碳水化合物

C.高維生素

D.低脂肪

E.有食管靜脈曲張者，避免過(guò)熱，干硬食物

52、門(mén)靜脈正常壓力是

A.25~30cmH0

B.13?24cmH0

C.30?50cmH0

D.5~12cmH0

E.3?4cmH0

53、門(mén)靜脈高壓癥患者行脾切除，脾腎靜脈分流術(shù)后，下列護(hù)理措施

不正確的是

A.1周內(nèi)不下床活動(dòng)

B.避免使用止血藥物

C.平臥48h

D.高蛋白，低脂飲食

E.定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)

54、門(mén)靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，不宜使用的藥物為

A.維生素K

B.肌昔

C.肝泰樂(lè)

D.抗菌藥

E.支鏈氨基酸

55、門(mén)靜脈高壓癥可引起的肛門(mén)疾病是

A.肛瘦

B.直腸息肉

C.肛裂

D.痔

E.直腸脫垂

56、患者，男，56歲，肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護(hù)理

正確的是

A.術(shù)日晨放置胃管

B.注射維生素K

C.鼓勵(lì)體育鍛煉

D.高蛋白,低脂飲食

E.術(shù)前清潔灌腸

57、門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)食管胃底靜脈曲張手術(shù)治療最主要的目的是

A.防止肝癌發(fā)生

B.提高抵抗力

C.減少腹水

D.預(yù)防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

58、患者，男，54歲，因門(mén)靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí),

進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，下列最重要的是

A.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類(lèi)食物

B.經(jīng)常服用維生素K

C.繼續(xù)臥床休息

D.服用護(hù)肝藥物

E.飲食細(xì)軟，不過(guò)燙

59、術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)的是

A.膽囊切除術(shù)

B.肝葉切除術(shù)

C.胃大部切除術(shù)

D.門(mén)靜脈分流術(shù)

E.脾切除術(shù)

60、分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有

A.氨中毒

B.靜脈輸液

C.疼痛

D.胃腸道出血

E.攝入大量蛋白質(zhì)

61、門(mén)靜脈高壓癥外科治療的目的

A.降低門(mén)靜脈壓力

B,消除脾功能亢進(jìn)

C.減少腹水

D.防止上消化道出血

E.防止肝性腦病

62、門(mén)靜脈高壓癥的患者術(shù)前為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血,

應(yīng)注意的事項(xiàng)是

A.避免用力排便,抬重物

B.口服藥應(yīng)研粉沖服

C.飲食不宜過(guò)熱

D.避免粗糙,干硬食物

E.一般不放置胃管

63、門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些正確

A.保肝治療

B.無(wú)渣高糖飲食

C.輸新鮮血液

D.肌注維生素K

E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管

64、門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有

A.脾腫大

B.嘔血

C.黃疸

D.腹水

E.腹痛

65、門(mén)靜脈高壓癥引起腹水的原因有

A.門(mén)靜脈系的毛細(xì)血管床濾過(guò)壓增高

B.血漿白蛋白降低

C.肝內(nèi)淋巴液容量增加，回流不暢

D.醛固酮和抗利尿激素增加

E.醛固酮減少

66、為明確出血原因與部位，一般首選的檢查是

A.急診胃鏡檢查

B.鋼餐檢查

C.B超檢查

D.腹腔動(dòng)脈造影

E.插三腔管明確出血部位

67、該病人肝硬化合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血已被證實(shí)。病人

入院后又有大量嘔血，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是

A.口服止血藥

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.內(nèi)鏡硬化劑注射

D.三腔二囊管壓迫

E.急診手術(shù)

68、病人出血后采取的措施中不正確的是

A.輸液，輸血

B.應(yīng)用保肝藥物

C.酸性液灌腸

D.口服硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

E.應(yīng)用肥皂水灌腸

69、若該病人經(jīng)三腔二囊管壓迫止血無(wú)效，擬行急診斷流術(shù)，術(shù)后

通常不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是

A.出血

B.肝功能衰竭,肝性腦病

C.窒息

D.感染

E.靜脈血栓形成

70、該病人出院時(shí)健康教育內(nèi)容不包括

A.避免引起腹內(nèi)壓增高的因素

B.保證充分休息

C.飲食指導(dǎo)

D.定期復(fù)診

E.教會(huì)病人如何預(yù)防肺部感染

71、門(mén)靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)后，預(yù)防上消化道出血的健康指

導(dǎo)，哪些重要

A.繼續(xù)臥床休息

B,服用護(hù)肝藥物

C.經(jīng)常服用維生素K

D.限制高脂肪和高蛋白食物

E.飲食細(xì)軟，不過(guò)燙

72、該病人的治療措施錯(cuò)誤的是

A.立即輸血,輸液

B.生長(zhǎng)抑素

C.三腔二囊管壓迫止血

D.立即急診行斷流術(shù)

E.TIPS

73、該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.吸氧

B,應(yīng)用三腔管壓迫止血