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第4頁共4頁轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度范文是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)必須遵循的制度.是臨床醫(yī)生完成對(duì)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定,使病人得到最佳的診療服務(wù)轉(zhuǎn)科制度當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需??浦委煏r(shí),經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專家會(huì)診雙方共同評(píng)估病情,確需轉(zhuǎn)科治療,才可以轉(zhuǎn)科。在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前,要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查.但必須告知患者或家屬知情同意。轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科,普通病人由責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)人科室,危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。轉(zhuǎn)科后,雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接,填寫交接記錄并簽字,具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人,評(píng)估病情,修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時(shí)內(nèi),根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)人記錄轉(zhuǎn)科時(shí)藥物處理,病人轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士,應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)人后,轉(zhuǎn)人科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)人時(shí)所帶人的藥品情況,根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時(shí),臨時(shí)醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理。病案要求,人院____小時(shí)以內(nèi)轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應(yīng)書寫搶救記錄及會(huì)診記錄,不必寫住院病案及首次病程記錄,轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)人科寫住院病案.如果病情危重,應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療,不要轉(zhuǎn)診,并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時(shí)詳細(xì)記錄搶救治療情況。人院后超過____小時(shí)轉(zhuǎn)科者,均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外,轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”,.轉(zhuǎn)人記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)人科室后____小時(shí)內(nèi)完成.住院____天(含____天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。住院____天(含____天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫副主任醫(yī)師查房記錄.轉(zhuǎn)科后的病案排列次序。住院期間按轉(zhuǎn)人科〔現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”,轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄,‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列,其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行.出院時(shí)按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列,其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。轉(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負(fù)責(zé)病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)人科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補(bǔ)充和修改,轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科,轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況,應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中,轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)院指征。醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,無法滿足病人的醫(yī)療需求者;病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者;病人因?yàn)榻煌ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病;病人或病人家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者;對(duì)不能診治的病人,如需轉(zhuǎn)往外院診治,由科內(nèi)討論或由科主任提出,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件,方可轉(zhuǎn)院(急診轉(zhuǎn)院電話報(bào)醫(yī)務(wù)部備案,第二天補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)部)。病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理。病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征,病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí),不宜轉(zhuǎn)院,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院,而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院,按照《患者知情同意書》的要求,在《拒絕治療或轉(zhuǎn)院告知書》上簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見并簽字,向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系120派出救護(hù)車運(yùn)送病人.或家屬安排車輛,但以病人安全為主。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫好詳細(xì)病歷摘要,辦好有關(guān)手續(xù).轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括:病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求,轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中,一式兩份,一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移,另一份歸檔到住院病歷。未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者,按自動(dòng)出院處理.征求患者及家屬意見并簽字。醫(yī)務(wù)部應(yīng)經(jīng)常對(duì)接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián),并與之達(dá)成口頭或書面協(xié)議為好。本制度是各級(jí)醫(yī)生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療,達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的,充分利用區(qū)域性醫(yī)療資源.每位醫(yī)生必須認(rèn)真閱讀和全面掌握相關(guān)文件的內(nèi)容,并且要嚴(yán)格遵守執(zhí)行規(guī)程,科室各級(jí)醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行。南宮市人民醫(yī)院____年____月轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度范文(二)一、轉(zhuǎn)床(一)入院后如無特殊原因一般不轉(zhuǎn)床,但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)床:1、住院患者多,男女病床不均衡。2、有特殊需要,如感染控制問題。(二)治療小組醫(yī)師告知患者或其家屬轉(zhuǎn)床,并開醫(yī)囑。(三)責(zé)任護(hù)士:1、通知患者或其家屬轉(zhuǎn)床,并協(xié)助整理個(gè)人物品。2、更改患者電腦信息,并經(jīng)雙人核對(duì),確保信息正確。二、轉(zhuǎn)科(一)入院后如無特殊原因一般不轉(zhuǎn)科,但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)科:1、同專業(yè)科室,原則上不允許轉(zhuǎn)科,遇特殊情況需轉(zhuǎn)科的要報(bào)醫(yī)教科審核,業(yè)務(wù)院長同意,方可轉(zhuǎn)科。2、重癥醫(yī)學(xué)科與普通病房之間。3、入院后診斷改變,如以內(nèi)科病入院,需外科治療;其它科室轉(zhuǎn)感染科治療等等。(二)轉(zhuǎn)科程序:1、治療小組醫(yī)師請(qǐng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診;2、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師評(píng)估患者后,認(rèn)為患者有轉(zhuǎn)入治療指征且轉(zhuǎn)入科室有床位時(shí),治療小組醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑;(三)責(zé)任護(hù)士:1、聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室,確定轉(zhuǎn)入時(shí)間,告知需要做的準(zhǔn)備工作;2、結(jié)清患者在本病區(qū)的所有費(fèi)用;3、完成各種護(hù)理記錄;4、協(xié)助患者整理隨身物品;5、轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具,攜帶患者所有醫(yī)療護(hù)理記錄,與工人一起護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室。如病情需要,醫(yī)師與護(hù)士一起護(hù)送患者,確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全。6、轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護(hù)士立即通知醫(yī)生,與護(hù)送患者的護(hù)士進(jìn)行病情、物品交接后立即評(píng)估患者,并記錄評(píng)估結(jié)果。7、患者病情及物品交接:內(nèi)容包括:(1)患者身份核對(duì)、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、注意事項(xiàng);(2)目前用藥、輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫;(3)查看全身皮膚,有無發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等;(4)檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無脫出,觀察引流液的顏色、性狀和量;(5)檢查敷料包扎、滲出情況;(6)專科需特殊觀察的內(nèi)容及費(fèi)用情況。(四)轉(zhuǎn)出科室在患者轉(zhuǎn)出前完成所有的醫(yī)療記錄包括轉(zhuǎn)出記錄并簽名,如沒有及時(shí)完成,轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕病人轉(zhuǎn)入。如由于轉(zhuǎn)出科室沒有及時(shí)完成記錄或沒有及時(shí)審核修改而導(dǎo)致的各種后果,由轉(zhuǎn)出科室承擔(dān)。轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生于患者轉(zhuǎn)入后在班內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)生簽名等。三、轉(zhuǎn)院(一)轉(zhuǎn)出醫(yī)院1、限于本院技術(shù)及設(shè)備條件;對(duì)不能診治的患者,病人因交通、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院者;需轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對(duì)不能診治的病人,須轉(zhuǎn)院診治,由主管醫(yī)師提出,科內(nèi)討論或科主任同意,特殊情況報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部或院總值班審批,(本院職工需醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意),嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄患者。2、患者轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人同意,主管醫(yī)師應(yīng)如實(shí)、充分告知患者本人或家屬轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等,醫(yī)患相關(guān)情況要如實(shí)記入病歷,并征得病人或家屬簽字同意。同時(shí)為患者提供病情摘要,在轉(zhuǎn)出時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)去?;颊呔芙^轉(zhuǎn)院者,必須作相關(guān)告知工作,詳細(xì)講解在本院的治療方式,可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并加以簽字確認(rèn)。3、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或加速死亡者,一般應(yīng)留院處置,等病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)消除后再行轉(zhuǎn)院;重病人轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備好搶救藥品、器械,保證途中安全。如病情不穩(wěn)定而患者或家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院,須告知風(fēng)險(xiǎn),并簽字,在病歷中留檔。4、未經(jīng)科室和醫(yī)院批準(zhǔn),病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院,按自動(dòng)出院處理?;颊咦詣?dòng)轉(zhuǎn)院的,主管醫(yī)師應(yīng)提供病情摘要,將風(fēng)險(xiǎn)告之患者(代理人),并將告之內(nèi)容及患者(代理人)簽字如實(shí)記入病歷?;颊撸ù砣耍┰诓v中簽署“自動(dòng)出院、后果自負(fù)”,方可辦理出院。5、急重病人在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后,可直接轉(zhuǎn)院,但在____個(gè)工作日內(nèi)需補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù);6、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療;7、患者轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷資料;8、參保人員轉(zhuǎn)院時(shí),需持轉(zhuǎn)院表格到醫(yī)務(wù)部審核登記并蓋章后才能轉(zhuǎn)出。9、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。(二)轉(zhuǎn)入我院1、外院要求轉(zhuǎn)入我院的患者,須經(jīng)我院會(huì)診同意,由會(huì)診醫(yī)師開具住院通知單,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2、轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。第三篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、轉(zhuǎn)院制度(一)適用情形:1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù);2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),不能對(duì)患者生命安全提供有效保障,極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡;3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。(二)轉(zhuǎn)院流程:⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。⑵醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長批準(zhǔn)⑶若涉及醫(yī)?;颊弑匦枭蠄?bào)醫(yī)保部備案。(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:①非危重患者,科室應(yīng)向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理出院手續(xù)。②危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下,對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者,如病情不穩(wěn)定,需就地?fù)尵?,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度(一)適用情形1.患者經(jīng)科間會(huì)診,其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主;2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。(二)轉(zhuǎn)科程序1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄,進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備;4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料,陪同患者至轉(zhuǎn)入科室,危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班;5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后,醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查,做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估,制定適宜診療方案,并對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知,醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄,余按患者入院流程辦理。轉(zhuǎn)院知情告知書尊敬的患者、被授權(quán)委托人:1.根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展,超出我院目前的診療范圍和診療水平,建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。2.如果不及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,根據(jù)病情不同可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。3.轉(zhuǎn)院過程中根據(jù)病情不同也可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。4.轉(zhuǎn)院方式:①我們建議聯(lián)系120救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)院。雖然120救護(hù)車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用,但是120救護(hù)車配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員,而且在緊急情況下120救護(hù)車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時(shí)間。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭取治療時(shí)機(jī)。②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院,因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省,但可能使轉(zhuǎn)院時(shí)間延長,緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時(shí)到達(dá)目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無法得到及時(shí)救治。5、我們已經(jīng)和醫(yī)院(科室)聯(lián)系,對(duì)方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事,并同意接收。6.其他:二、患方聲明本人已年滿____周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監(jiān)護(hù)人),醫(yī)務(wù)人員已將上述風(fēng)險(xiǎn)及有可能發(fā)生的其他風(fēng)險(xiǎn)向我作了詳細(xì)的告知,我也完全理解上述所說的內(nèi)容。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式:□120轉(zhuǎn)院□自行轉(zhuǎn)院(自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來風(fēng)險(xiǎn)和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無關(guān)。醫(yī)師簽名:告知時(shí)間:____年____月____日點(diǎn)分患者、或被授權(quán)委托人簽名:決定時(shí)間:____年____月____日點(diǎn)分轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度范文(三)一、轉(zhuǎn)床(一)入院后如無特殊原因一般不轉(zhuǎn)床,但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)床:1、住院患者多,男女病床不均衡。2、有特殊需要,如感染控制問題。(二)治療小組醫(yī)師告知患者或其家屬轉(zhuǎn)床,并開醫(yī)囑。(三)責(zé)任護(hù)士:1、通知患者或其家屬轉(zhuǎn)床,并協(xié)助整理個(gè)人物品。2、更改患者電腦信息,并經(jīng)雙人核對(duì),確保信息正確。二、轉(zhuǎn)科(一)入院后如無特殊原因一般不轉(zhuǎn)科,但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)科:1、同專業(yè)科室,原則上不允許轉(zhuǎn)科,遇特殊情況需轉(zhuǎn)科的要報(bào)醫(yī)教科審核,業(yè)務(wù)院長同意,方可轉(zhuǎn)科。2、重癥醫(yī)學(xué)科與普通病房之間。3、入院后診斷改變,如以內(nèi)科病入院,需外科治療;其它科室轉(zhuǎn)感染科治療等等。(二)轉(zhuǎn)科程序:1、治療小組醫(yī)師請(qǐng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診;2、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師評(píng)估患者后,認(rèn)為患者有轉(zhuǎn)入治療指征且轉(zhuǎn)入科室有床位時(shí),治療小組醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑;(三)責(zé)任護(hù)士:1、聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室,確定轉(zhuǎn)入時(shí)間,告知需要做的準(zhǔn)備工作;2、結(jié)清患者在本病區(qū)的所有費(fèi)用;3、完成各種護(hù)理記錄;4、協(xié)助患者整理隨身物品;5、轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具,攜帶患者所有醫(yī)療護(hù)理記錄,與工人一起護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室。如病情需要,醫(yī)師與護(hù)士一起護(hù)送患者,確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全。6、轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護(hù)士立即通知醫(yī)生,與護(hù)送患者的護(hù)士進(jìn)行病情、物品交接后立即評(píng)估患者,并記錄評(píng)估結(jié)果。7、患者病情及物品交接:內(nèi)容包括:(1)患者身份核對(duì)、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、注意事項(xiàng);(2)目前用藥、輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫;(3)查看全身皮膚,有無發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等;(4)檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無脫出,觀察引流液的顏色、性狀和量;(5)檢查敷料包扎、滲出情況;(6)專科需特殊觀察的內(nèi)容及費(fèi)用情況。(四)轉(zhuǎn)出科室在患者轉(zhuǎn)出前完成所有的醫(yī)療記錄包括轉(zhuǎn)出記錄并簽名,如沒有及時(shí)完成,轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕病人轉(zhuǎn)入。如由于轉(zhuǎn)出科室沒有及時(shí)完成記錄或沒有及時(shí)審核修改而導(dǎo)致的各種后果,由轉(zhuǎn)出科室承擔(dān)。轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生于患者轉(zhuǎn)入后在班內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)生簽名等。三、轉(zhuǎn)院(一)轉(zhuǎn)出醫(yī)院1、限于本院技術(shù)及設(shè)備條件;對(duì)不能診治的患者,病人因交通、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院者;需轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對(duì)不能診治的病人,須轉(zhuǎn)院診治,由主管醫(yī)師提出,科內(nèi)討論或科主任同意,特殊情況報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部或院總值班審批,(本院職工需醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意),嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄患者。2、患者轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人同意,主管醫(yī)師應(yīng)如實(shí)、充分告知患者本人或家屬轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、____等,醫(yī)患相關(guān)情況要如實(shí)記入病歷,并征得病人或家屬簽字同意。同時(shí)為患者提供病情摘要,在轉(zhuǎn)出時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)去?;颊呔芙^轉(zhuǎn)院者,必須作相關(guān)告知工作,詳細(xì)講解在本院的治療方式,可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并加以簽字確認(rèn)。3、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或加速死亡者,一般應(yīng)留院處置,等病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)消除后再行轉(zhuǎn)院;重病人轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備好搶救藥品、器械,保證途中安全。如病情不穩(wěn)定而患者或家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院,須告知風(fēng)險(xiǎn),并簽字,在病歷中留檔。4、未經(jīng)科室和醫(yī)院批準(zhǔn),病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院,按自動(dòng)出院處理?;颊咦詣?dòng)轉(zhuǎn)院的,主管醫(yī)師應(yīng)提供病情摘要,將風(fēng)險(xiǎn)告之患者(代理人),并將告之內(nèi)容及患者(代理人)簽字如實(shí)記入病歷?;颊撸ù砣耍┰诓v中簽署“自動(dòng)出院、后果自負(fù)”,方可辦理出院。5、急重病人在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后,可直接轉(zhuǎn)院,但在____個(gè)工作日內(nèi)需補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù);6、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療;7、患者轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷資料;8、參保人員轉(zhuǎn)院時(shí),需持轉(zhuǎn)院表格到醫(yī)務(wù)部審核登記并蓋章后才能轉(zhuǎn)出。9、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。(二)轉(zhuǎn)入我院1、外院要求轉(zhuǎn)入我院的患者,須經(jīng)我院會(huì)診同意,由會(huì)診醫(yī)師開具住院通知單,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2、轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。第三篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、轉(zhuǎn)院制度(一)適用情形:1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù);2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),不能對(duì)患者生命安全提供有效保障,極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡;3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。(二)轉(zhuǎn)院流程:⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。⑵醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長批準(zhǔn)⑶若涉及醫(yī)保患者必需上報(bào)醫(yī)保部備案。(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:①非危重患者,科室應(yīng)向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理出院手續(xù)。②危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下,對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者,如病情不穩(wěn)定,需就地?fù)尵?,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度(一)適用情形1.患者經(jīng)科間會(huì)診,其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主;2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。(二)轉(zhuǎn)科程序1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄,進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備;4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員
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