中醫(yī)科規(guī)章制度完

中醫(yī)科規(guī)章制度目錄一、首診負(fù)責(zé)制度 1二、會診制度 3（一）、科內(nèi)會診 3（二）、科間會診 3（三）、急診會診 4（四）、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診 5（五）、院外會診 5（六）、外出會診 6三、三級查房制度 8（一）、住院醫(yī)師查房制度 8（二）、主治醫(yī)師查房制度 9（三）、科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房制度 10四、疑難病例討論制度 12五、危重病人搶救制度 13（一）、搶救范圍： 13（二）、搶救分類及規(guī)定： 13（三）、搶救準(zhǔn)備： 13（四）、搶救規(guī)定： 14六、術(shù)前病例討論制度 16七、死亡病例討論制度 18八、值班、交接班制度 20九、病歷管理制度 22（一）、病歷管理制度 22（二）、病歷借閱管理制度 24（三）病歷復(fù)印（復(fù)制）管理制度 25十、核對制度 28（一）、護(hù)理核對制度 28（二）、醫(yī)療核對制度 30十一、分級護(hù)理制度 33（一）、特級護(hù)理： 33（二）、一級護(hù)理 33（三）、二級護(hù)理 34（四）、三級護(hù)理 34（五）、分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 35十二、病人安全管理制度 36十三、重大手術(shù)報告、審批制度 38十四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度 39十五、病歷書寫制度 42中醫(yī)科工作制度 43中醫(yī)科門診工作制度 44中醫(yī)科病房工作制度 46中醫(yī)科主任崗位職責(zé) 47中醫(yī)科主任醫(yī)師崗位職責(zé) 48中醫(yī)科主治醫(yī)師崗位職責(zé) 49中醫(yī)科醫(yī)師崗位職責(zé) 50護(hù)士長崗位職責(zé) 51護(hù)師（含主管護(hù)師、護(hù)士）崗位職責(zé) 52中醫(yī)科診療規(guī)范 53（一）黧黑斑（黃褐斑）的診療規(guī)范 53（二）疣目的診療規(guī)范 54（三）皺紋的診療常規(guī) 60（四）白癜風(fēng)的診療規(guī)范 63（五）銀屑病的診療規(guī)范 67（六）皮炎的診療規(guī)范 74（七）痤瘡（青春痘）的診療規(guī)范 79（八）蕁麻疹的診療規(guī)范 84（九）濕疹的診療規(guī)范 88拔罐的操作規(guī)程 96中藥涂擦的操作規(guī)程 99艾條炙治療要點 101艾條灸的操作規(guī)程 103針灸 112（一）針刺前的準(zhǔn)備 112（二）操作技巧 113（三）針刺補(bǔ)瀉法 116（四）針刺注意事項 117（五）中醫(yī)針灸科應(yīng)急預(yù)案 118特色藥浴 122（一）操作流程 122（二）中藥洗浴的適應(yīng)癥 122（三）中藥洗浴的注意事項 122蒸汽療法 124（一）治療方法 124（二）禁忌癥與注意事項 125一、首診負(fù)責(zé)制度1、凡急、危、重癥患者來院就診，首診科室、醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行及時診治或搶救，病情緊急時要簡化手續(xù)，先搶救后辦理其它手續(xù)，不得推諉。2、凡急、危、重癥患者來院就診，搶救過程中醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員要積極配合。3、屬于兩科以上多種疾病的急、危重癥患者，首診科室應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診療，寫好簡要病歷、做好必要的輔助檢查，并根據(jù)病情需要請其它科會診。4、必須轉(zhuǎn)科治療的患者，需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)科記錄及醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出科室需派人陪送患者到轉(zhuǎn)入科室，向轉(zhuǎn)入科室人員交待有關(guān)情況。5、凡急、危、重患者，醫(yī)師不得以任何理由拒診，或因有它科疾病而推諉，病房不得借故拒收。6、因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制，本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，須向患者或親屬（陪同人員）告知簽字；正常工作時間經(jīng)醫(yī)務(wù)部、主管院長批準(zhǔn)，夜間、節(jié)假日經(jīng)總值班批準(zhǔn)后方可執(zhí)行；并提前與急救中心或相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系。7、如估計患者在轉(zhuǎn)院途中也許加重病情或死亡，應(yīng)留院搶救，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院；若家屬執(zhí)意規(guī)定轉(zhuǎn)院，要做好相關(guān)的醫(yī)療文書記載并規(guī)定家屬簽字認(rèn)可。8、對已經(jīng)掛號而非本專業(yè)的普通患者，接診醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬解釋清楚并在病歷上記錄后告知分診護(hù)士，由分診護(hù)士聯(lián)系相應(yīng)科室進(jìn)行妥善安排。

二、會診制度為保證住院患者診療的連續(xù)性，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，凡碰到疑難病例、涉及它科疾患、住院患者7日不能確診時，應(yīng)及時申請會診。（一）、科內(nèi)會診1、門診會診：本科內(nèi)疑難或三次不能確診的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持并召集有關(guān)人員參與科內(nèi)會診。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷及診療通過，進(jìn)行會診討論，明確診療意見。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄，并按照會診意見解決。2、病房會診：對本科內(nèi)疑難危重病人或7日不能確診病例，由主治醫(yī)師提出，科主任或主任醫(yī)師主持并召集有關(guān)人員參與。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷及診療情況，進(jìn)行會診討論，進(jìn)一步明確診斷和治療意見。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。（二）、科間會診1、門診會診：（1）根據(jù)病情需要其它科室會診或轉(zhuǎn)其它?？崎T診時，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，經(jīng)治醫(yī)師與會診科室聯(lián)系，由護(hù)士持門診病歷，將病人送往被邀科室會診。（2）會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見具體記錄在門診病歷上，并簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師解決，不屬本科疾病可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其它有關(guān)科室會診。2、病房會診：（1）申請會診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員提出，經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)資料。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見，規(guī)定將初步診斷、會診目的等填寫在會診單上，主治醫(yī)師簽字后，由護(hù)士送往會診科室。（2）被邀請會診科室按規(guī)定派出主治醫(yī)師以上人員，在24小時內(nèi)完畢會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案。（3）會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病人，并將會診檢查結(jié)果、診斷及解決意見具體記錄于病歷上。（4）如遇疑難或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快做出診療具體意見，供申請會診科室參考。不得推諉扯皮，延誤治療。（三）、急診會診1、對本科難以解決急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由主治醫(yī)師以上人員提出緊急會診申請，應(yīng)先電話聯(lián)系并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。2、會診醫(yī)師應(yīng)在5分鐘之內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時，會診醫(yī)師應(yīng)及時、認(rèn)真、仔細(xì)的檢查病人，全面的提出會診意見并記入病歷，注明會診具體時間。會診時申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。（四）、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診1、疑難病例需多學(xué)科會診時，由科主任向醫(yī)務(wù)部提出申請，同時提交病情摘要、會診目的及邀請會診人員。2、醫(yī)務(wù)部擬定會診時間、地點并告知有關(guān)科室會診醫(yī)師。3、會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)部參與，必要時院長參與。主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師做會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診擬定的診療方案。（五）、院外會診1、本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診。2、經(jīng)治科室需向病人或其家屬說明會診目的、費(fèi)用等情況，征得病人或其家屬批準(zhǔn)后，由科主任提出會診申請，并同時將病情摘要、會診目的及需解決的疑難問題、時間和費(fèi)用報醫(yī)務(wù)部，提交院長批準(zhǔn)。3、醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出書面會診邀請函（內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋醫(yī)院公章）。緊急會診時，用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請，事后及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)后，擬定會診時間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。4、會診由科主任主持，醫(yī)務(wù)部主任參與（必要時院長參與）。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。5、醫(yī)務(wù)部應(yīng)當(dāng)將會診情況通報會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6、需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)科主任審簽，醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會診目的及規(guī)定。院外會診亦可采用電話會診或書面會診的形式，其程序同前。（六）、外出會診1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》文獻(xiàn)精神，外院邀請本院會診者，須有書面會診邀請函（內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋醫(yī)院公章）。2、根據(jù)申請會診醫(yī)院的規(guī)定，醫(yī)務(wù)部派出具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的高級職稱人員前往會診。我院不能派出會診醫(yī)師時，及時告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。要耐心聽取病情報告、具體了解患者的病情，認(rèn)真細(xì)致地親自診查病人，科學(xué)地、實事求是地提出診療意見，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。供邀請醫(yī)院參考。在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診。4、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其它具有收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。5、會診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報告所在科室主任和醫(yī)務(wù)部。6、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,必要時醫(yī)院協(xié)助邀請醫(yī)院解決。7、會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)院所在地的規(guī)定執(zhí)行。會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給醫(yī)院，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師。8、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其它不合法利益。9、醫(yī)務(wù)部對醫(yī)師外出會診建立登記本并嚴(yán)格管理。

三、三級查房制度醫(yī)院實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）三級查房制度。（一）、住院醫(yī)師查房制度1、住院醫(yī)師每日至少上、下午各查房1次，同時參與專業(yè)組和全科業(yè)務(wù)查房。2、新入院患者到達(dá)病房后住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時（規(guī)定10分鐘內(nèi)）接診，特殊情況下（如搶救病人、手術(shù)等）不能及時接診，應(yīng)盡快上報上級醫(yī)師；及時完畢查體（急、危、重癥患者30分鐘，一般患者1小時內(nèi)）、制定診療計劃、下達(dá)醫(yī)囑以及向上級醫(yī)師報告。對新入院急、危、重癥患者30分鐘內(nèi)應(yīng)將其病情向上級醫(yī)師（或值班上級醫(yī)師）報告并請其查房指導(dǎo)。3、對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者要重點巡視；對急、危、重癥和特殊患者，隨時觀測并及時記錄病情變化、治療措施，同時將病情變化、診療和其它問題及時向上級醫(yī)師報告并請其查房。4、在上級醫(yī)師查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作（如：病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等）。查房時簡要報告病歷，提出需要解決的問題，當(dāng)天完畢上級醫(yī)師查房記錄，并請查房上級醫(yī)師在記錄上簽字。5、每日下班前應(yīng)巡視病房，將重點患者情況向值班醫(yī)師床旁交班并記錄在交班本上。6、節(jié)假日休息超過2天時應(yīng)安排來院查房。周末或節(jié)假日下班前應(yīng)請上級醫(yī)師重點查房，術(shù)后患者必須按診療常規(guī)規(guī)定進(jìn)行觀測、記錄、換藥，不得因周休日、節(jié)假日遲延。7、住院患者出院須經(jīng)上級醫(yī)師查房批準(zhǔn)后方可下達(dá)出院醫(yī)囑，出院志經(jīng)主治醫(yī)師簽字后交主班護(hù)士放至病房內(nèi)指定地點，患者或家屬領(lǐng)取時簽字備查。8、住院醫(yī)師查房內(nèi)容：（1）要重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人，查房時應(yīng)全面、準(zhǔn)確地了解掌握患者病情，進(jìn)行細(xì)致的體格檢查；分析輔助檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；（2）下達(dá)長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，書寫病程記錄；（3）向病人或家屬履行檢查、診斷及治療等方面的告知；（4）積極征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。（二）、主治醫(yī)師查房制度1、業(yè)務(wù)查房每日至少1次，應(yīng)有住院醫(yī)師參與。并參與全科查房。2、對一般患者住院24小時以內(nèi)，急、危、重癥患者隨時完畢初次查房。3、重點關(guān)注急、危、重癥患者病情變化，隨時查房。4、下班前巡視重點患者，與值班主治醫(yī)師作好交接班。5、周末或節(jié)假日下班前重點查房，節(jié)假日休息超過2日應(yīng)安排來院查房。6、值班主治醫(yī)師每日查房至少一次。7、主治醫(yī)師查房內(nèi)容：（1）對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房；（2）對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點檢查與討論，認(rèn)真聽取醫(yī)師和護(hù)士的報告；傾聽病人的陳述，了解病情變化，擬定新方案；（3）檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，補(bǔ)充病史、檢查體征、診斷及治療方案；（4）及時解決下級醫(yī)師提出的問題，側(cè)重對診斷依據(jù)、鑒別診斷的分析，對診療計劃進(jìn)行評估和調(diào)整，并在查房記錄上簽字，必要時親自書寫重要病程記錄；（5）書寫擬定診斷；（6）指導(dǎo)特殊檢查；（7）決定會診、轉(zhuǎn)診及出院等事宜；（8）注重危重癥、疑難病例的診斷和治療，及時向上級醫(yī)師報告，提請上級醫(yī)師查房；提出全科病例討論，做好討論前資料準(zhǔn)備工作。（三）、科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房制度1、每周查房1－2次，規(guī)定下級醫(yī)師及護(hù)士長必須參與，下級醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作如：病歷、X光片、并在查房記錄上簽字，主任根據(jù)情況做必要檢查及分析，并作出明確指示。2、對新入院患者及時查房；一般患者48小時內(nèi)查房；急、危、重癥患者應(yīng)及時查房并明確意見。擬定急、危、重癥和疑難病例的診斷、治療原則，決定重大手術(shù)項目。3、周五下午帶領(lǐng)科內(nèi)值班醫(yī)師及護(hù)士長對重點患者進(jìn)行巡視。較長的節(jié)日休假期間至少要安排一次查房。4、科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房內(nèi)容：（1）解決疑難病例；審核對新入院、危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。（2）聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見。檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。（3）結(jié)合病例開展病例討論和教學(xué)活動，結(jié)合急、危、重癥和疑難病例，就疾病診斷的思維方法、檢查手段、治療措施的選擇進(jìn)行探討，提高各級醫(yī)師診療水平；（4）將國內(nèi)外學(xué)術(shù)、科研最新信息，先進(jìn)的檢測、診斷信息傳達(dá)給各級醫(yī)師。（5）征求病人對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、疑難病例討論制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量，使病人可以得到及時、安全的診療，盡早明確診斷，擬定治療方案,凡遇疑難病例均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。1、疑難病例的范疇：(1)、門診病人三次就診不能確診者；(2)、住院病人七日不能確診者；(3)、住院病人涉及多科疾病、病情復(fù)雜者；(4)、病情危重，需積極搶救者；(5)、經(jīng)較長時間治療，療效較差者。2、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任或主任（副主任）醫(yī)師統(tǒng)一召開本科醫(yī)護(hù)人員參與；涉及多科疾病的需報醫(yī)務(wù)部，組織相關(guān)科室參與，醫(yī)務(wù)部派人參與。3、召開疑難病例討論會前，經(jīng)治醫(yī)師必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)將有關(guān)材料加以整理，盡也許做出書面摘要，事先發(fā)給參與討論的人員，以便作發(fā)言準(zhǔn)備。4、疑難病例討論會由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，住院醫(yī)師報告病歷，主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹病情及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。與會人員認(rèn)真討論分析，明確診斷，提出治療方案，會議結(jié)束時主持人做出總結(jié)。5、疑難病例討論會經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真做好具體記錄，規(guī)定所有或摘要歸入病歷內(nèi)。五、危重病人搶救制度（一）、搶救范圍：凡疾病處在危重階段，有生命危險的為危重病人；對危重病人的緊急救治屬于搶救范圍。（二）、搶救分類及規(guī)定：1、一般搶救：由科內(nèi)主任（副主任）醫(yī)師組織搶救并報告醫(yī)務(wù)部，同時填寫“病情危重告知單”。2、科級搶救：由科主任組織科內(nèi)有關(guān)專業(yè)人員成立搶救小組并報告醫(yī)務(wù)部。3、院級搶救：由病人所在科室主任提出，醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室組成搶救小組共同參與搶救,并報告院長。（三）、搶救準(zhǔn)備：1、各病房搶救室（或監(jiān)護(hù)室）、手術(shù)室、急診搶救室應(yīng)常備搶救藥品、器械及設(shè)備。2、各種急救藥品、器械、設(shè)備等應(yīng)定位放置，專人保管，定期檢查，保持完好狀態(tài)。3、各科室應(yīng)對常見危重疾病制訂出搶救常規(guī)，備有搶救預(yù)案。平時應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練、考核，規(guī)定醫(yī)護(hù)人員純熟掌握常用搶救技術(shù)及儀器使用。（四）、搶救規(guī)定：1、參與搶救的醫(yī)護(hù)人員要遵照各種疾病的搶救常規(guī)，及時準(zhǔn)確地進(jìn)行搶救治療。2、在危重病人的搶救過程中，所有參與搶救人員必須要聽從指揮，嚴(yán)厲認(rèn)真、分工協(xié)作、積極救治、嚴(yán)密觀測；搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示，迅速予以解決。3、搶救過程中醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。各種急救藥物的安瓶、輸液、輸血空瓶等用完后要集中放在一起，以便核對，并及時補(bǔ)記醫(yī)囑。4、搶救時應(yīng)安排人員及時向病人家屬或單位人員交待病情及預(yù)后，以取得家屬和單位配合；如病人家屬或單位人員不在醫(yī)院，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任報告，并報告醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日、夜間報告總值班）。對搶救病人的病情、搶救通過、效果及主持搶救工作醫(yī)師的意見和向家屬交待的情況等均應(yīng)做好記錄，規(guī)定搶救記錄及時、準(zhǔn)確、具體、清楚、完整并記錄執(zhí)行時間。5、搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補(bǔ)充，并按院感管理規(guī)定做好消毒，保持整齊清潔。6、新入院或病情突變的危重病人、應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)部或總值班，并填寫病危告知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)部，另一份貼在病歷上。7、搶救工作期間，藥劑科、檢查科、放射科、超聲科等其它科室，應(yīng)滿足臨床搶救需要，不得以任何借口遲延、拒絕；總務(wù)部應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。8、每次搶救完畢，要按規(guī)定做好科室搶救登記（日期、病歷號、病人姓名、診斷、簡要搶救通過，效果）。9、搶救結(jié)束后應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗。危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部。

六、術(shù)前病例討論制度為保證醫(yī)療質(zhì)量，保證病人手術(shù)安全，制定本制度。1、凡大、中型手術(shù)（相稱于乙類以上）、復(fù)雜手術(shù)、新開展手術(shù)均需周密準(zhǔn)備，進(jìn)行術(shù)前討論。2、討論內(nèi)容：（1）明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案、麻醉方式，術(shù)中注意事項、術(shù)中也許發(fā)生的問題及對策，擬定術(shù)者及助手，術(shù)后觀測事項、護(hù)理規(guī)定等；以及向病人或其親屬知情告知的事項。（2）對于新開展、疑難的手術(shù)須進(jìn)行充足的討論,除上述內(nèi)容外，對手術(shù)方式的選擇、術(shù)中也許出現(xiàn)的問題、術(shù)后也許發(fā)生的情況要有一個較為準(zhǔn)確的預(yù)測,形成手術(shù)操作意見。3、常規(guī)手術(shù)術(shù)前討論會可由主任（副主任）醫(yī)師主持，組織主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參與；凡重大、疑難手術(shù)或開展新技術(shù)的術(shù)前討論會，應(yīng)提前準(zhǔn)備病歷資料，報告科主任,由科主任擬定期間、地點,進(jìn)行全科討論，科主任主持，科室全體醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師參與，必要時邀請相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)務(wù)部參與。4、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將討論情況具體記錄，內(nèi)容涉及：時間、地點、主持者及參會人員的姓名、職稱，發(fā)言記錄、討論結(jié)論、緊急預(yù)案，經(jīng)上級醫(yī)師審閱后，記錄醫(yī)師簽字。整理后記入病歷。5、對風(fēng)險較大的手術(shù)、新技術(shù)項目須由科室主任將討論結(jié)果報請主管院長批準(zhǔn)。6、簡樸手術(shù)不作術(shù)前討論，住院醫(yī)師書寫術(shù)前小結(jié)，并由上級醫(yī)師對術(shù)前診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)式、術(shù)中及術(shù)后注意事項、麻醉等予以確認(rèn)簽字。

七、死亡病例討論制度1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2、醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核算，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完畢死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完畢網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡因素（直接死因、主線死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明因素死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助區(qū)疾病防止控制中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)部要定期檢查死亡報告情況，并對醫(yī)務(wù)部網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。7、死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)定：（1）基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。

（2）死亡信息：死亡日期、死亡因素（直接死因、主線死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

（3）對于不明因素死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；假如是呼吸系統(tǒng)不明因素死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特性，以及白細(xì)胞是否正常。

（4）醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完畢后，交由醫(yī)院檔案室管理。

（5）填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的筆跡可以辨認(rèn)。

（6）死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以便進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

八、值班、交接班制度1、科室值班人員負(fù)責(zé)非正常工作時間及節(jié)假日的工作。值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證醫(yī)療工作不間斷，保證科室安全，并認(rèn)真填寫值班記錄。2、值班醫(yī)師每日在白班下班前接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病房，了解危重病人情況，并做好床前交班。3、正常班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人的病情及診療情況記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)全科病人的臨時性醫(yī)療工作和病人臨時病情的解決，嚴(yán)密觀測重危、手術(shù)后病人的病情變化，做好病程記錄；負(fù)責(zé)科間急會診；負(fù)責(zé)新入院病人的及時檢查、解決，書寫病歷及初次病程記錄；同時負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)護(hù)士工作。5、值班醫(yī)師遇醫(yī)療疑難問題，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師解決。6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。如有會診等醫(yī)療工作離開科室，必須向值班護(hù)士說明去向并保持通訊暢通。值班醫(yī)師不得離開醫(yī)院。7、值班醫(yī)師遇有緊急、重要事宜或不能解決的醫(yī)療糾紛須報告醫(yī)院總值班。8、科室天天上午上班后集體交接班，科主任主持，全體在班人員參與。值班人員報告病人流動情況和新入院、重危、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化、解決；科主任布置當(dāng)天工作，傳達(dá)院周會精神。交接班一般不超過15分鐘。重危病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接班，特殊情況個別交班。

九、病歷管理制度（一）、病歷管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，制定本制度。1、醫(yī)院建立門診病歷及住院病歷（除綜合門診、急診），由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管；綜合門診、急診使用門診病歷手冊，由病人自行保管。2、門診病歷和住院病歷實行編號，門診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。3、門診和住院病人應(yīng)有完整的病歷。醫(yī)院設(shè)立病案室，負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。4、門診病歷，由醫(yī)院指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時在多科室就診的，由接診護(hù)士送達(dá)后續(xù)就診科室。5、在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，收回其門診病歷。門診患者的檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查等報告單在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門診病歷檔案。6、患者住院期間，住院病歷由所在病房負(fù)責(zé)保管，各病房一律使用帶鎖病歷柜，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理；住院病歷只允許相關(guān)醫(yī)師、護(hù)士在診療過程中使用，不得隨意帶離所屬病房。本院職工或家屬住院，病歷不得私自保存。7、患者需到其它科室診療時，主管醫(yī)師應(yīng)具體、規(guī)范書寫申請單。醫(yī)技科室如需進(jìn)一步了解病情，可電話征詢或到病房閱讀病歷，特殊情況可由病房護(hù)士將病歷送至相關(guān)科室。因特殊情況需將病歷帶離病房，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并指定專人攜帶和保管，返回病房后及時向科主任報告。8、病房應(yīng)在收到住院患者的檢查報告、醫(yī)學(xué)影像檢查報告等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。9、住院病歷在患者出院當(dāng)天由經(jīng)治醫(yī)師總結(jié)、整理，住院病歷返回病案室前應(yīng)填寫齊全首頁項目，病房主治醫(yī)師、主任審核簽字，將出院志交主班護(hù)士后，由病案室專人負(fù)責(zé)收回并準(zhǔn)時歸檔。科主任如因特殊情況未能及時簽字，應(yīng)在患者出院后一周內(nèi)到病案室補(bǔ)簽。10、病案室人員對歸檔病歷進(jìn)行整理、登記、疾病編碼。病歷質(zhì)控管理人員對病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，將每份歸檔病歷的書寫質(zhì)量進(jìn)行評分評級。11、發(fā)現(xiàn)丟失病歷，應(yīng)立刻積極采用補(bǔ)救措施，同時報告科主任、病案室和醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院對負(fù)責(zé)人及科室進(jìn)行處罰。12、嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。13、除涉及對患者實行醫(yī)療活動的臨床醫(yī)師及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需按照病歷借閱制度經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后查閱。不得泄露患者隱私。14、患者需復(fù)印、復(fù)制運(yùn)營病歷時，科室須指定專人攜帶病歷到醫(yī)務(wù)部辦理相關(guān)手續(xù)后復(fù)印、復(fù)制（見復(fù)印病歷管理規(guī)定）。15、發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議時，患者或其代理人規(guī)定封存病歷，由醫(yī)務(wù)部工作人員或總值班在患者或者其代理人在場的情況下，需將病歷復(fù)印后封存（為工作需要）。封存的病歷也可以是復(fù)印件，封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管。16、門診病歷檔案保存時間自患者最后1次就診之日起不少于2023，住院病歷檔案應(yīng)至少保存30年。（二）、病歷借閱管理制度嚴(yán)格管理和保存病歷，并為臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作需要，制定病歷借閱管理制度。1、病歷檔案僅限本院臨床醫(yī)務(wù)人員、院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部及病歷質(zhì)控人員查閱，其別人員不得查閱病案。2、臨床醫(yī)師為醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作需要查閱病歷，應(yīng)遵守病案室借閱制度，在病案室內(nèi)查閱病歷，不得私自帶出、缺頁及損壞。3、特殊情況需將病歷借出應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后辦理借出手續(xù)。借出病歷只限借出人使用、管理，用畢即刻歸還，特殊情況借出不得超過1周，未使用完時需到病案室辦理續(xù)借手續(xù)。4、病歷借出期間，凡因該病歷管理引發(fā)的糾紛，后果由借閱醫(yī)師負(fù)責(zé)。5、病案室負(fù)責(zé)借閱病歷的登記、按規(guī)定期間追還病歷；向醫(yī)務(wù)部報告不能準(zhǔn)時返還病歷的借閱人名單。6、也許涉及糾紛的病歷檔案一律不外借，糾紛病歷由醫(yī)務(wù)部保管。7、住院患者轉(zhuǎn)院治療，可攜帶病歷摘要或復(fù)印件，病歷不得轉(zhuǎn)往其它醫(yī)院。8、實習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師不得查閱病歷。9、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后予以協(xié)助。（三）病歷復(fù)?。◤?fù)制）管理制度根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故解決條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，制定醫(yī)院病歷復(fù)?。◤?fù)制）管理制度。1、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)院病歷復(fù)?。◤?fù)制）管理工作。醫(yī)務(wù)部受理住院病人的病歷復(fù)?。◤?fù)制）；客服部負(fù)責(zé)門診病歷復(fù)?。◤?fù)制）。各臨床、醫(yī)技科室和其它部門不得擅自復(fù)?。◤?fù)制）病歷資料。2、患者如需要復(fù)印門診病歷，由客服部工作人員按照規(guī)定審核、復(fù)??；復(fù)印住院病歷由醫(yī)務(wù)部審核、復(fù)印。3、如發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議，患者或其代理人在病房內(nèi)提出復(fù)印或封存病歷規(guī)定期，由病房告知醫(yī)務(wù)部（或醫(yī)院總值班）人員到現(xiàn)場解決。4、醫(yī)院受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機(jī)構(gòu)；（4）公安，司法機(jī)關(guān)。5、受理申請時，應(yīng)當(dāng)規(guī)定申請人按照下列規(guī)定提供有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供身份證明（身份證）；（2）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者身份證及代理人的身份證、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（戶口本、律師證及委托代理證明）；（3）申請人為死亡患者近親屬的應(yīng)當(dāng)提供：①患者死亡證明及其近親屬的身份證，②申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（戶口本）。（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的應(yīng)當(dāng)提供：①患者死亡證明及患者近親屬身份證，②患者近親屬代理人的身份證，③死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料（戶口本），④申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料（律師證及委托代理證明）。（5）申請人為保險機(jī)構(gòu)的應(yīng)當(dāng)提供：①保險協(xié)議復(fù)印件，②承辦人員的有效身份證明，③患者本人或者其代理人批準(zhǔn)的法定證明材料；④患者死亡應(yīng)提供：a.應(yīng)當(dāng)提供保險協(xié)議復(fù)印件；b.承辦人員的有效身份證明（身份證）；c.死亡患者近親屬或者其代理人批準(zhǔn)的法定證明材料。d.協(xié)議或者法律另有規(guī)定的除外。（6）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的應(yīng)提供①出具采集證據(jù)的法定證明，②執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。6、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定期限完畢病歷后予以提供。7、復(fù)印病歷只能對客觀病歷部分進(jìn)行復(fù)印?？陀^病歷：門診病歷；住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）批準(zhǔn)書、手術(shù)批準(zhǔn)書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。8、申請復(fù)印門診病歷者需到客服部申請；申請復(fù)印住院病歷者需到醫(yī)務(wù)部申請。經(jīng)審核有效證明或證件后予以復(fù)印，進(jìn)行登記（涉及、病歷、化驗、影像檢查報告的頁數(shù)）。9、申請復(fù)印者需按規(guī)定交納復(fù)印費(fèi)用。10、復(fù)?。◤?fù)制）病歷資料經(jīng)申請人核對后加蓋北京美迪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院病歷復(fù)印章，申請復(fù)印者在登記上簽字后領(lǐng)取。11、復(fù)印后原始病歷應(yīng)立即返還病案室（或病房）。

十、核對制度（一）、護(hù)理核對制度在進(jìn)行各種護(hù)理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度：三查：治療、操作、發(fā)藥前查；治療、操作、發(fā)藥時查，治療、操作、發(fā)藥后查。八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。1、醫(yī)囑核對制度（1）解決醫(yī)囑時必須認(rèn)真核對，有疑問或書寫不清楚的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。（2）執(zhí)行醫(yī)囑時須認(rèn)真核對，執(zhí)行人在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間及簽全名，夜間臨時醫(yī)囑須與值班醫(yī)生核對后執(zhí)行。（3）當(dāng)天醫(yī)囑解決完畢后，必須有兩名以上護(hù)士進(jìn)行核對。（4）每日主班護(hù)士負(fù)責(zé)核對前日大夜班護(hù)士所解決過的醫(yī)囑內(nèi)容，并做好登記。小夜班護(hù)士負(fù)責(zé)核對白班護(hù)士解決的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士負(fù)責(zé)核對小夜班護(hù)士解決的醫(yī)囑，并做好登記。（5）護(hù)士長定期參與醫(yī)囑大核對，核對結(jié)果記錄在專用登記本上。（6）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救及手術(shù)過程中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)立即與醫(yī)生核對復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并立即記錄。用后的空安瓿等暫時保存，便于核查。2、發(fā)藥、注射、輸液核對制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。（2）備藥前要檢查藥品的名稱、有無變質(zhì)、針劑有無裂痕、瓶口有無松動、裂縫、藥液有無混濁、過期、有效期和批號等，如不符合或標(biāo)記不清不得使用。（3）給藥前注意詢問病人有無過敏史，多種藥物同時使用，要注意配伍禁忌。（4）清點藥品和使用藥品時，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期和批號，如不符合規(guī)定不得使用。（5）病人有疑義時，要再次認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（6）使用毒、麻、限、精神、劇藥物時，要經(jīng)反復(fù)核對，用后保存安瓿，做好各項登記。（7）使用已開封的無菌液體時，應(yīng)檢查開瓶日期和時間。超過有效期不得使用。（8）用藥后注意觀測有無藥物反映發(fā)生。3、手術(shù)核對制度（1）病房或急診護(hù)士為患者手術(shù)前準(zhǔn)備時應(yīng)核對床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位與劃線部位是否相符。（2）手術(shù)室護(hù)士接患者時，應(yīng)再次核對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與劃線部位是否相符，禁食情況，術(shù)前用藥情況，藥物過敏實驗結(jié)果，X片和病歷。（3）檢查無菌包內(nèi)的滅菌指示卡是否達(dá)標(biāo)，并將其粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。（4）胸腹腔或深部組織的手術(shù)，手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目，關(guān)閉胸腹腔之前再次清點，關(guān)閉胸腹腔之后第三次清點，患者出手術(shù)室之前，第四次清點并做好記錄。（5）妥善保管手術(shù)標(biāo)本，及時登記并核對科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱。送往病理科的標(biāo)本，與病理科認(rèn)真核對并做好登記。4、供應(yīng)室核對制度（1）每日清點科內(nèi)無菌物品基數(shù)，檢查無菌物品滅菌日期，保證各種無菌物品均在有效期內(nèi)。（2）回收待消毒物品時，要核對數(shù)量、性質(zhì)及清潔解決，要查情況，收送雙方在登記本上簽字。（3）準(zhǔn)備待消毒物品時對品名、數(shù)量、性質(zhì)及清潔度。（4）物品滅菌結(jié)束后，檢查消毒效果。（5）發(fā)放無菌物品時要核對名稱、滅菌標(biāo)記和消毒日期。收送雙方在登記本上簽字。（二）、醫(yī)療核對制度1、臨床科室（1）開醫(yī)囑、處方時應(yīng)對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號（或門診號）進(jìn)行核對；（2）檢查、治療時要應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號、（或門診號），特別是男科、體檢要核對男性婚否或有否性生活史；（3）麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。2、醫(yī)技科室（1）藥劑科①配方時應(yīng)核對處方內(nèi)容、藥物包裝、配伍禁忌；②發(fā)藥時應(yīng)核對藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，核對姓名、性別、年齡等，避免發(fā)錯。（2）檢查科①采集標(biāo)本時，核對科別、床號、姓名檢查項目；②收集標(biāo)本時，核對科別、床號、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；③檢查時核對試劑、項目、結(jié)果雙查雙簽，一人工作時反復(fù)核對一次；④發(fā)報告時核對科別、姓名、性別、檢查項目。（3）放射科①投照時核對科別、姓名、性別、年齡、部位、片號；②診斷時核對科別、姓名、性別、年齡、部位、片號及臨床診斷。③發(fā)報告時核對科別、姓名、性別、年齡、部位、片號。（4）B超室①檢查時核對科別、姓名、性別、年齡、婚否或有否性生活史、檢查部位。②診斷時核對科別、姓名、性別、年齡、部位、臨床診斷。③發(fā)報告時核對科別、姓名、性別、年齡、部位。（5）病理科①收集標(biāo)本時核對科別、姓名、性別、年齡、標(biāo)本、固定液。②制片時核對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。③診斷時核對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷。④發(fā)報告時核對科別、姓名、性別、年齡、標(biāo)本種類、病理診斷。

十一、分級護(hù)理制度（一）、特級護(hù)理：1、病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的病人。2、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)術(shù)后的病人。3、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：1、根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。2、嚴(yán)密觀測病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管路的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。3、制定護(hù)理計劃或護(hù)理重點，認(rèn)真、具體、據(jù)實填寫危重患者記錄單。4、為患者做好生活護(hù)理，做到“六潔”、“四無”，即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔，無褥瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。5、備齊搶救藥品和器材，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，用物按規(guī)定期間更換。（二）、一級護(hù)理1、重癥患者，各種手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或故意識障礙的病人。2、生活不能完全自理，且隨時有發(fā)生意外的也許者。3、病情相對穩(wěn)定，生活不能自理者。臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：1、每15－30分鐘巡視一次病房，密切觀測病情變化，觀測特殊治療或特殊用藥后的反映。2、根據(jù)醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行各項治療性操作。3、按規(guī)定完畢基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，必要時制定護(hù)理計劃。4、掌握患者病情、診斷、治療、護(hù)理、陽性體征、異?；灆z查結(jié)果，以及患者的情緒。5、滿足患者的基本生活需要，做到“六潔”、“四無”。6、對患者的客觀情況及各項護(hù)理措施及效果進(jìn)行認(rèn)真記錄。7、根據(jù)患者需要做好健康宣教。（三）、二級護(hù)理1、因年老體弱需攙扶下地活動，需協(xié)助完畢各項生活護(hù)理者。2、疾病恢復(fù)期，允許活動，有部分生活自理能力者；臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：1、1－2小時巡視一次病房，觀測和掌握患者病情，有變化時隨時記錄。2、了解重要的化驗和檢查結(jié)果。3、按常規(guī)監(jiān)測患者的生命體征變化。4、協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，督促、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”。5、做好健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)。（四）、三級護(hù)理1、病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者。2、生活能完全自理者或擇期手術(shù)患者。臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：1、每3－4小時巡視一次病房，2、按常規(guī)監(jiān)測患者的生命體征變化。3、督促、檢查患者做到“六潔”。4、病情有變化隨時記錄。5、做好健康指導(dǎo)。（五）、分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病情觀測（1）按護(hù)理常規(guī)規(guī)定，對患者進(jìn)行有針對性和特異性的觀測。（2）根據(jù)護(hù)理級別規(guī)定，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。（3）認(rèn)真、據(jù)實記錄護(hù)理記錄單。（4）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確留取各項標(biāo)本。2、基礎(chǔ)護(hù)理（1）準(zhǔn)的確施各項護(hù)理措施。（2）保持患者頭、面部、口腔、指甲清潔，無異味、無污垢。（3）保持患者全身皮膚、會陰清潔，無不可抗拒的情況下做到無壓傷。（4）新入院患者24小時內(nèi)完畢個人衛(wèi)生。3、病房環(huán)境及床單位（1）病房干凈、清潔、整齊，物品按需放置。（2）每周更換被服，如有污跡隨時更換。（3）床頭柜桌面整潔，物品擺放有序。十二、病人安全管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕減少護(hù)理缺陷，提出以下預(yù)案：進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全體系建設(shè):實行責(zé)任護(hù)士—護(hù)士長—護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，各級指控人員職責(zé)明確，一級對一級負(fù)責(zé)，并實行問責(zé)制和責(zé)任追究制。2、貫徹完善護(hù)理安全規(guī)劃，做到有章可循。各級護(hù)理人員在診療護(hù)理活動中，必須嚴(yán)格遵守護(hù)理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范，遵守職業(yè)道德規(guī)范。（1）、強(qiáng)化崗位管理，明確崗位職責(zé)。（2）、嚴(yán)格交接班制度，特別急危重癥做好床頭交班。嚴(yán)密觀測病情變化，做好護(hù)理記錄。（3）、健全護(hù)理管理制度，特別毒、麻、精神、藥品及搶救物品的管理，時刻保持性能良好。（4）、做好消毒隔離，進(jìn)一步完善控制院內(nèi)感染。（5）、對護(hù)理缺陷嚴(yán)格執(zhí)行登記報告制度，輕中度缺陷24小時內(nèi)報科主任、護(hù)理部。重度缺陷及時上報科主任，護(hù)理部、分管院長。24小時內(nèi)有書面材料上報有關(guān)部門.3、繼續(xù)加強(qiáng)安全教育，防范差錯隱患，每月進(jìn)行一次護(hù)理安全教育并做好記錄，各科室根據(jù)本科特點，制定護(hù)理缺陷防范和處置預(yù)案。4、強(qiáng)化職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，哺育醫(yī)院精神，確立愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人觀念。開展溫馨護(hù)理活動，提高服務(wù)意識，樹立良好的護(hù)士形象。以上預(yù)案，各護(hù)理單元要認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)理部將定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查，督促貫徹，并對違規(guī)者進(jìn)行相應(yīng)處罰。

十三、重大手術(shù)報告、審批制度1、手術(shù)報告和審批程序：即手術(shù)醫(yī)師將患者可選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等情況，向患方告知，經(jīng)全科會診討論手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥，批準(zhǔn)手術(shù)，患方接受手術(shù)并由科主任簽字，填寫《重要手術(shù)審批單》，上報醫(yī)務(wù)部。2、我院界定的重大手術(shù)為：

（1）、邀請院外專家參與的手術(shù)。（2）、預(yù)知預(yù)后不良或危險性很大的整形美容手術(shù)。（3）、也許引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。（4）、外賓、港、澳、臺、知名人士的手術(shù)。（5）、大型破壞性手術(shù)（6）、也許導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。3、醫(yī)務(wù)部工作人員一方面查閱《重要手術(shù)審批單》，涉及病情介紹是否完整、術(shù)前檢查的結(jié)果是否齊全、術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、科室會診情況、科室主任審批情況。審批后一式兩份，存于病歷一份，醫(yī)務(wù)部備案一份。4、全員有關(guān)手術(shù)科室必須遵照本重大手術(shù)審批制度執(zhí)行。

十四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度為保證新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展,滿足醫(yī)院發(fā)展的規(guī)定,提高醫(yī)療水平,初期辨認(rèn)在新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展過程中也許出現(xiàn)的問題,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險,特制定新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度。1、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的范圍（1）、凡是近年來在在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項目(即通過新手段取得的新成果),本學(xué)科領(lǐng)域中尚屬首創(chuàng),醫(yī)院擬在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)開展的技術(shù)、業(yè)務(wù)項目。（2）、在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)已開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),在本院尚未開展過的項目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段。2、醫(yī)院積極提倡并支持衛(wèi)生技術(shù)人員開展新技術(shù)新項目，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。3、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)只合用于實際操作者為本院職工,其最終目的是將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在院內(nèi)全面貫徹。外院專家僅可介入開發(fā)過程初期的傳、幫、代工作,新技術(shù)業(yè)務(wù)的最終推廣實行必須由本院人員完畢。4、擬開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的科室在完畢初期的調(diào)研、評估及開發(fā)策劃工作后,應(yīng)制定具體的可行性工作報告，應(yīng)涉及如下內(nèi)容：（1）、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的特點、復(fù)雜限度、在同行業(yè)中的發(fā)展?fàn)顩r及本科室具有的人員設(shè)備情況。（2）、根據(jù)基本情況明確劃分開展過程中的各個階段以及各階段預(yù)期實現(xiàn)的目的,應(yīng)從人員的技能水平、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)效益、等方面加以論述。（3）、應(yīng)規(guī)定在該技術(shù)、業(yè)務(wù)項目中各個部門及人員在各階段的職責(zé)和權(quán)限。（4）、為使新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在實行過程中有效銜接,信息得到及時、準(zhǔn)確的交流。對開發(fā)過程中所涉及的相關(guān)部門及科室的配合規(guī)定予以闡明。（5）、對潛在風(fēng)險的評估及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、知情批準(zhǔn)文獻(xiàn)等。5、科室向醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請表》,按規(guī)定逐項填寫,并將可行性工作報告附于表后一并提交醫(yī)務(wù)部。6、醫(yī)務(wù)部對申請表進(jìn)行初審,基本確認(rèn)后提交專家學(xué)術(shù)委員會進(jìn)行專題論證,超過半數(shù)以上專家的批準(zhǔn)予以通過。7、對評審中專家提出的建議,科室應(yīng)制定整改措施予以整改,在規(guī)定期限內(nèi)完畢，并通過專家驗證予以確認(rèn)。8、醫(yī)務(wù)部對所有形成文獻(xiàn)進(jìn)行匯總,報院長審批后即可實行。9、在應(yīng)用新技術(shù)新項目過程中重要負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時總結(jié)經(jīng)驗和局限性，保證新技術(shù)新項目準(zhǔn)時順利完畢。如發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題或副作用，應(yīng)及時中止，并報告醫(yī)務(wù)部。10、凡形成的文獻(xiàn),涉及可行性報告、《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請表》、專家學(xué)術(shù)委員會評審會議記錄、專家評審書面材料、整改措施的實行驗證材料等均在醫(yī)務(wù)部備案。11、未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自開展新技術(shù)、新項目，嚴(yán)禁運(yùn)用醫(yī)院的設(shè)備、試劑、藥品進(jìn)行未經(jīng)批準(zhǔn)的科研項目，由此引起的醫(yī)療糾紛及損失由負(fù)責(zé)人承擔(dān)，并給予處罰。

十五、病歷書寫制度1、門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用蘭色或黑色油水的圓珠筆書寫，住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用蘭黑墨水、碳素墨水。2、病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可使用外文。3、病歷書寫應(yīng)筆跡清楚、表述準(zhǔn)確、語言通順。書寫過程中出現(xiàn)錯字，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除本來的筆跡。4、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。5、對須取得患者書面批準(zhǔn)方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，應(yīng)由患者本人或其法定代理人等簽署知情批準(zhǔn)書。6、上級醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。7、病歷內(nèi)容應(yīng)按照規(guī)定內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽全名。8、中醫(yī)病歷應(yīng)嚴(yán)格按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定書寫。9、中醫(yī)病歷書寫應(yīng)體現(xiàn)望、聞、問、切之檢查結(jié)果，應(yīng)有神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等描述，診斷依據(jù)應(yīng)涉及中醫(yī)辯病、辯證依據(jù)，治療計劃中應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)治療措施及中醫(yī)調(diào)護(hù)等。其余同西醫(yī)病歷書寫規(guī)定。

中醫(yī)科工作制度1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負(fù)責(zé)制，科主任全面負(fù)責(zé)科內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理和行政管理工作，根據(jù)醫(yī)院的工作安排制定本科的工作計劃，并組織監(jiān)督實行。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真貫徹首診負(fù)責(zé)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平。尊重病人的隱私權(quán)和治療護(hù)理選擇權(quán)，依法行醫(yī)，杜絕醫(yī)療事故，避免差錯發(fā)生。3、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識，積極開展新工作。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神，在工作中嚴(yán)禁推諉扯皮。4、持證上崗，遵章守紀(jì)，衣帽整潔，診室清潔衛(wèi)生，在工作中嚴(yán)禁從事與本崗工作無關(guān)的事。5、一切以病人為中心，在工作中堅持望、聞、問、切，辯政施治，服務(wù)熱情，態(tài)度和藹，耐心解答病人的征詢，盡量簡化就診秩序。6、嚴(yán)格按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》書寫病歷和醫(yī)療文書

中醫(yī)科門診工作制度1、安排有一定經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任門診工作?？浦魅螒?yīng)加強(qiáng)對門診的業(yè)務(wù)和行政管理。2、每日開診前，認(rèn)真做好開診前準(zhǔn)備工作，開診后做好預(yù)檢分診工作，維持好門診秩序。3、門診全體醫(yī)護(hù)人員對就診病人應(yīng)熱情、積極、耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好接診工作，做到禮貌待客、態(tài)度和藹、關(guān)心體貼病人、耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。4、對70歲以上老人、危、重癥病人應(yīng)提前安排門診。5、門診醫(yī)師對病人應(yīng)詳詢病史，望、聞、問、切，辯政施治并按規(guī)定書寫門診病歷等有關(guān)醫(yī)療文書。6、對疑難病人、兩次復(fù)診仍不能確診或經(jīng)較長時間治療療效不明顯的病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。7、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期對門診疑難病人進(jìn)行會診，解決疑難病例。8、門診醫(yī)師應(yīng)合理檢查、合理用藥、合理治療，保證療效。9、門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件縮短預(yù)約時間，方便病人；科室應(yīng)加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)。10、門診應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病人病情及床位使用情況有計劃地收病人住院治療。11、門診應(yīng)保持環(huán)境清潔整齊，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室、診桌、診椅、診查床每日均應(yīng)消毒一次，醫(yī)療器械按規(guī)定消毒滅菌，防止交叉感染。12、門診醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定及時做好傳染病疫情報告。13、做好門診健康教育宣傳工作。14、天天下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水、電、門窗、保障醫(yī)院安全。

中醫(yī)科病房工作制度1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負(fù)責(zé)制，科主任全面負(fù)責(zé)科內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理和行政管理工作，根據(jù)醫(yī)院的工作安排制定本科的工作計劃，并組織監(jiān)督實行。護(hù)士長配合主任完畢醫(yī)療護(hù)理工作。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真貫徹首診負(fù)責(zé)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平。尊重病人的隱私權(quán)和治療護(hù)理選擇權(quán)，依法行醫(yī)，杜絕醫(yī)療事故，避免差錯發(fā)生。3、嚴(yán)格按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》書寫病歷和醫(yī)療文書。4、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識，積極開展新工作。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神，在工作中嚴(yán)禁推諉扯皮。5、堅持三級查房制度，參與科內(nèi)值班，準(zhǔn)時查房、辯政施治、下達(dá)醫(yī)囑，及時掌握病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，本人不能診療的應(yīng)及時向上級醫(yī)生或科主任報告。6、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識。認(rèn)真做好圍手術(shù)期病人的管理。7、服從領(lǐng)導(dǎo)，按規(guī)定完畢科主任和上級醫(yī)師交辦的臨時性工作。

中醫(yī)科主任崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理、防止和行政管理工作。根據(jù)醫(yī)院的工作安排制定本科的工作計劃，并組織實行。2、自覺執(zhí)行并督促本科員工認(rèn)真貫徹醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和首診負(fù)責(zé)制。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，依法執(zhí)業(yè)，杜絕醫(yī)療事故，避免差錯發(fā)生。尊重病人的隱私權(quán)和治療護(hù)理選擇權(quán)。3、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識，積極開展新工作。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神，在工作中嚴(yán)禁推諉扯皮。4、一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，關(guān)心體貼病人，服務(wù)熱情，態(tài)度和藹，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。5、嚴(yán)格按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》書寫病歷和醫(yī)療文書。6、服從領(lǐng)導(dǎo)，按規(guī)定及時完畢領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作。

中醫(yī)科主任醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，參與并指導(dǎo)全科醫(yī)療、護(hù)理、等工作及衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)及考核。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，遵章守紀(jì)，依法行醫(yī)，尊重病人的隱私權(quán)和選擇權(quán)。3、定期查房（每周不少于兩次），親自參與并指導(dǎo)急、危重、疑難病例的搶救和會診等工作。4、定期參與門診（或?qū)＜议T診），指導(dǎo)下級醫(yī)護(hù)人員開展工作。5、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識，積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新工作。6、服從領(lǐng)導(dǎo)，積極完畢領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作。7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師崗位職責(zé)執(zhí)行。

中醫(yī)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療防止工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，遵章守紀(jì)，依法行醫(yī)，尊重病人的隱私權(quán)和治療選擇權(quán)。3、參與門診和病房的醫(yī)療工作，嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》和《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》書寫病歷、處方等醫(yī)療文書。4、對病人應(yīng)詳詢病史，認(rèn)真查體。準(zhǔn)時查房及時掌握病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，本人不能診療的應(yīng)及時向上級醫(yī)生或科主任報告。5、參與科內(nèi)值班，認(rèn)真履行指導(dǎo)下級醫(yī)師開展診療工作的義務(wù)。6、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識，積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新工作。7、參與科室的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷和其它醫(yī)療文書，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。8、服從領(lǐng)導(dǎo)，按規(guī)定完畢科主任交辦的臨時性工作。

中醫(yī)科醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療防止工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，遵章守紀(jì)，依法行醫(yī)，尊重病人的隱私權(quán)和治療選擇權(quán)。3、參與門診和病房的醫(yī)療工作，嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》和《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》書寫病歷、處方等醫(yī)療文書。4、參與科內(nèi)值班，對病人應(yīng)詳詢病史，認(rèn)真查體。準(zhǔn)時查房及時掌握病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，本人不能診療的應(yīng)及時向上級醫(yī)生或科主任報告。5、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識。6、服從領(lǐng)導(dǎo)，按規(guī)定完畢科主任和上級醫(yī)師交辦的臨時性工作。

護(hù)士長崗位職責(zé)1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室門診或病房的護(hù)理工作。2、根據(jù)護(hù)理部工作計劃規(guī)定，制定本室工作計劃，并組織貫徹。3、自覺遵守并督促室內(nèi)員工認(rèn)真貫徹醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。認(rèn)真執(zhí)行核對和交接班制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。4、負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試考核，積極引進(jìn)新技術(shù)、開展新工作。參與大型手術(shù)的術(shù)前討論。6、負(fù)責(zé)做好各級護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，安排本科護(hù)理教學(xué)計劃，定期檢查帶教老師教學(xué)計劃的貫徹情況。7、督促護(hù)理人員做好消毒隔離工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。檢查督促衛(wèi)生員的工作。8、負(fù)責(zé)科內(nèi)器材、敷料、一次性物品的請領(lǐng)、保管工作。9、經(jīng)常進(jìn)一步門診或病房，了解護(hù)理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，準(zhǔn)時完畢科主任和護(hù)理部主任交辦的臨時性工作。

護(hù)師（含主管護(hù)師、護(hù)士）崗位職責(zé)1、在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下，開展各項臨床護(hù)理工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)，對的執(zhí)行醫(yī)囑，及時地完畢各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人的護(hù)理，密切觀測并認(rèn)真記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。5、積極配合醫(yī)生進(jìn)行開展各種治療工作。按規(guī)定書寫各種護(hù)理記錄和登記，指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員開展工作。6、按規(guī)定巡視病房，注重病人心理護(hù)理，不斷改善護(hù)理工作，定期征求病人意見，做好病人健康宣教。7、維持病房秩序，協(xié)助病人辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)、及有關(guān)登記工作。8、團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高護(hù)理水平9、服從領(lǐng)導(dǎo)，按規(guī)定及時完畢領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作。10、上級護(hù)士有對下級護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的義務(wù)，下級護(hù)理人員應(yīng)自覺接受上級護(hù)理人員的指導(dǎo)。

中醫(yī)科診療規(guī)范（一）黧黑斑（黃褐斑）的診療規(guī)范1、概述：黧黑斑，多因情志損傷或肝腎虧虛致氣血運(yùn)營不暢，面失榮養(yǎng)而發(fā)病，以面部的限局性黃褐色或灰黑色皮膚色素沉著斑，對稱分布，無自覺癥狀，日曬后加重為特點的一種慢性皮膚病。相稱于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的黃褐斑2、中醫(yī)診斷：（1）、基本損害黃褐色至暗黑色斑片，形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚。（2）、皮膚常見于額、顴、頰、鼻等部位，對稱分布。（3）、無自覺癥狀。（4）、常見于中青年女性。春夏加重，秋冬減輕。3、辯證分型：本病多因營衛(wèi)失和，氣血運(yùn)營不暢，面失榮養(yǎng)而發(fā)病；或肝腎局限性，虛火上炎；或情志不暢，肝郁氣滯，灼傷陰血，加之木旺乘土，脾虛濕蘊(yùn)，濕熱熏蒸所致。（1）、氣滯血瘀證顏面出現(xiàn)灰褐色或黑褐斑片，伴胸脅脹痛或痛經(jīng)或經(jīng)血色黑有塊。舌質(zhì)暗或有瘀斑苔薄白，脈陳澀。(2)、肝腎陰虛證斑色黯黑，伴腰膝酸軟，倦怠無力，身體蠃瘦。舌紅苔少，脈沉細(xì)。(3)、肝郁脾虛證斑色黃黑，伴納呆倦怠，或暴躁易怒，或便溏，白帶量多。舌紅或淡紅、舌體伴有齒痕、苔白、脈弦或濡。4、辯證論治：內(nèi)治法（1）、氣滯血瘀證（2）、治法理氣活血化瘀。（3）、方藥桃紅四物湯合逍遙散加減。肝腎陰虛證（1）、治法滋補(bǔ)肝腎消斑。（2）、方藥六味地黃丸加減。肝郁脾虛證（1）、治法疏肝解郁健脾。（2）、方藥逍遙散合參苓白術(shù)丸加減。外治法茉莉花籽粉或云苓粉外用?！痉乐埂浚?）、去除也許的誘因，日光曝曬、口服避孕藥、使用不妥化妝品等。（2）、情緒樂觀，保持心情舒暢。（3）、注意勞逸結(jié)合，多食富含維生素C的蔬菜、水果。（二）疣目的診療規(guī)范1、概述：疣目是一種發(fā)生在皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及部位不同而名稱各異。如發(fā)生于手指、手背、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊；發(fā)于胸背，皮損中央有臍窩的贅疣，稱鼠乳；發(fā)于足跖部者，稱跖疣；發(fā)于頸及眼瞼，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。隋?《諸病源候論?疣目候》云：“疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結(jié)筋，或五個或十個，相連肌里，粗強(qiáng)于肉，謂之疣目?！北静∥麽t(yī)亦稱疣，一般分為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、掌跖疣和絲狀疣。病因病機(jī)多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生：或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤所致。跖疣；多由局部氣血凝滯而成，外傷、摩擦常為其誘因。2、中醫(yī)診斷（1）、疣目相稱于西醫(yī)的尋常疣，多發(fā)子兒童及青年。初起為一個針尖至綠豆大的疣狀贅生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黃，表面蓬松枯稿，狀如花蕊，粗糙而堅硬。以后體積漸次增大，發(fā)展成乳頭狀贅生物，此為原發(fā)性損害，稱母疣。此后由于自身接種，數(shù)目增多。一般為二三個，多則十余個至數(shù)十個不等，有時可呈群集狀。好發(fā)于手指、手背，也可見于頭面部。生于指甲邊沿者，可向甲下蔓延，增本時可將指甲頂起，引起疼痛或染毒成沿爪疔；生于頭皮，手指或足趾間的疣如指狀突起，稱指狀疣。病程慢性，可自然消退，一般無自覺癥狀，常因搔抓、碰撞、摩擦破傷而易出血。（2）、扁瘊相稱于西醫(yī)的扁平疣。多發(fā)于青年婦女，故又稱青年扁平疣。皮損為表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黃豆大小，淡紅色、褐色或正常皮膚顏色，數(shù)目較多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發(fā)于顏面、手背、前臂及肩胛等部，一般無自覺癥狀，偶有瘙癢感，病程慢性，可連續(xù)數(shù)年，有時可自行消退，愈后仍可復(fù)發(fā)。（3）、鼠乳相稱于西醫(yī)的傳染性軟疣。多見于兒童和青年。皮損初起為米粒大的半球狀丘疹，漸增至綠豆大，中央呈臍窩狀凹陷，表面有蠟樣光澤。初期質(zhì)地堅韌，后漸變軟。呈灰色或珍珠色。頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。數(shù)目不定，數(shù)個至數(shù)十個不等．常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好發(fā)于顏面、軀干、四肢、陰囊、肩胛及眼瞼等處。自覺微癢，通過徐緩，可自行消失。（4）、跖疣皮損初起為小的發(fā)亮丘疹，漸增大，表面粗糙角化，灰黃或污灰色，圓形，中央稍凹，周邊繞以增厚的角質(zhì)環(huán)。因足底受壓，皮損常不高出皮面，除去角質(zhì)層后可見疏松的白色乳狀角質(zhì)物，邊沿可見散在小的、紫黑色出血點，數(shù)目從幾個至幾十個不等。有明顯的壓痛，用手?jǐn)D壓則疼痛加劇。好發(fā)于足跖前后受壓處及趾部，足部多汗者易患本病。（5）、絲狀疣中年婦女較多見。皮損為單個細(xì)軟的絲狀突起，呈褐色或淡紅色，可自行脫落，不久又可長出新的皮損。一般無自覺癥狀。好發(fā)于頸項、眼瞼等處。3、辨證論治內(nèi)治法（1）、風(fēng)熱血燥結(jié)節(jié)如豆，堅硬粗糙，色黃或紅；舌紅，苔薄，脈弦數(shù)。辨證分析：風(fēng)熱之邪搏于肌膚，或肝虛血燥，筋氣不榮，故結(jié)節(jié)如豆，堅硬粗糙，色黃或紅；舌紅、苔薄、脈弦數(shù)為風(fēng)熱血燥之象。治法：養(yǎng)血活血，清熱解毒。方藥：治瘊方加減。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽；大便秘結(jié)者，加生大黃以通腑瀉下。（2）、肝郁痰凝疣起日久，質(zhì)地較硬，色暗褐；伴性情煩悶易怒，胸悶不適，納食不香；舌淡紅，苔白，脈弦。辨證分析：肝郁則氣血運(yùn)營不暢，津液不行，凝結(jié)為痰，痰隨氣結(jié)，留于肌膚，故疣起日久，質(zhì)地較硬，色啫褐；肝郁則性情煩悶易怒；痰凝則胸悶不適，納食不香；舌淡紅、苔白、脈弦為肝郁痰凝之象。治法：疏肝活血，化痰軟堅。方藥：治疣湯加減。扁瘊（1）、風(fēng)熱毒蘊(yùn)忽然發(fā)病，顏面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黃豆大，淡紅色或正常皮色，自覺瘙癢，搔抓可有新皮損出現(xiàn)；舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。辨證分析：風(fēng)邪致病多發(fā)病忽然，侵犯上部；風(fēng)熱毒蘊(yùn)，搏于肌表，經(jīng)絡(luò)不暢，則起扁平丘疹，表面光滑，淡紅或正常皮色；風(fēng)盛則癢，搔抓可有新的皮損出現(xiàn)；舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為風(fēng)熱毒蘊(yùn)之象。治法：疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)。方藥：桑菊消疣湯加減。（2）熱蘊(yùn)絡(luò)瘀病程較長，皮損黃褐或暗紅；可有煩熱；舌黯紅，苔薄白，脈沉緩。辨證分析：熱邪蘊(yùn)結(jié)肌膚，經(jīng)絡(luò)不暢，氣滯血瘀，故病程較長，皮損黃褐或暗紅；熱邪蘊(yùn)結(jié)內(nèi)擾，則可有煩熱；舌黠紅、苔薄白、脈沉緩為熱蘊(yùn)絡(luò)瘀之象。治法：清熱活血化瘀。；方藥：桃紅四物湯加生黃芪、板藍(lán)根；大青葉、紫草、馬齒莧、生薏苡仁等。鼠乳、跖疣、絲狀疣均不需內(nèi)服藥物。外治法各種疣均可選用板藍(lán)根、馬齒莧、木賊草、香附、苦參片、白鮮皮等中藥，煎湯趁熱洗滌患處，天天2—3次，可使皮損脫落。其他療法（1）、推疣法用于治療頭大蒂小，明顯高出皮面的疣。信在疣的根部用棉花棒與皮膚平行或呈30度角度，向前推動，用力不宜猛。推除后創(chuàng)面壓迫止血，或摻桃花散少許，并用紗布蓋貼，膠布固定。如疣體表面角化，則在局麻下進(jìn)行推除。（2）艾灸法疣體數(shù)目少者，可用艾炷在疣體上灸之，天天1次，至疣體脫落為止。（3）敷貼法先用熱水浸洗患部，?再用刀刮去表面的角質(zhì)層，然后將鴉膽子仁5粒搗爛，敷貼在疣體上，用玻璃紙及膠布固定，每3天換藥1次，注意保護(hù)周邊正常皮膚。（4）針刺法用針從疣頂部刺到基底部，四周再用針刺以加強(qiáng)刺激，針后擠出少量血液，3—4天疣體可脫落。扁瘊洗滌法用內(nèi)服方的第二煎外洗，天天2—3次。鼠乳挑刺法：用消毒針將疣頂端挑破，擠出白色乳酪樣物質(zhì)，再用碘酊點涂患處。若數(shù)目較多，應(yīng)分批進(jìn)行治療。如已繼發(fā)感染，可先涂抗生素軟膏，待炎癥消退后再用上述方法治療，必要時可口服抗生素。跖疣(1)外敷法用千金散局部外敷，亦可用烏梅肉（將烏梅用鹽水浸泡1天，搗為泥狀）每次少許敷貼患處。(2)電灼法在局部消毒麻醉下進(jìn)行電灼，但不宜過深，以免影響愈合，或形成過大的疤痕。絲狀疣除采用推疣法外，亦可用細(xì)絲線或頭發(fā)結(jié)扎疣的根底部，數(shù)日后可自行脫落。數(shù)目少者，司用激光燒灼。4、【防止】（1）、千日瘡應(yīng)避免摩擦和撞擊，以防止出血。（2）、跖疣應(yīng)避免擠壓。（3）、扁瘊應(yīng)避免搔抓，以防出現(xiàn)新的皮損。（4）、鼠乳應(yīng)保持局部清潔，避免繼發(fā)感染。（三）皺紋的診療常規(guī)1、概述：皺紋是皮膚老化最初的征兆。皺紋進(jìn)一步發(fā)展，則會形成皺襞。25歲以后，皮膚的老化過程即開始，皺紋漸漸出現(xiàn)。出現(xiàn)部位的順序一般是額部、眼部、耳前部、面頰、頸部、下頜、口周。2、中醫(yī)診斷：（1）、皮膚是肌體組織的一部分，當(dāng)肌體衰老時，皮膚也不可避免地老化，從而出現(xiàn)皺紋。（2）、《靈樞?陰陽二十五人》指出：“血氣皆少……兩吻多畫?！比羝⑽柑撊?，運(yùn)化失健，水谷精微不能化氣憤血，則面部肌膚失去氣血之濡養(yǎng)而早衰，出現(xiàn)皺紋。（3）、飲食失宜，重要指過饑或五味偏嗜。過饑則攝食局限性，以致氣血生化乏源，使面部肌膚失養(yǎng)而早衰，出現(xiàn)皺紋。飲食五味偏嗜則使人的營養(yǎng)攝入不平衡，同樣可致氣血生化乏源，誘發(fā)皺紋。（4）、勞逸損傷，重要指過勞或過逸。過勞重要指勞神，思慮太多，勞傷心脾，損傷脾氣，使肌膚失氣血濡養(yǎng)而過早出現(xiàn)皺紋。過逸，指過度安逸，勞動少，易使人氣血不暢，影響肌膚營養(yǎng)吸取而導(dǎo)致皺紋過早出現(xiàn)。（5）、情志不暢，肝失疏泄致氣機(jī)郁滯，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻于上，使面部肌膚失血液之濡養(yǎng)而生皺紋。3、辯證分型：（1）、肝腎局限性證癥狀：面色蒼白，枯癟無澤，肌膚干燥，皺紋叢生，形體消瘦，神疲乏力，畏寒肢冷，或五心煩熱，自汗盜汗，腰酸腿軟，肢體浮腫，腹脹便溏，尿頻而少，舌苔薄白或白滑，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)或緩。（2）、氣血兩虛證癥狀：面色萎黃或蒼白，皮膚干燥乏澤，肌肉松弛有皺襞，氣短乏力，腹脹納呆，頭暈心悸，下肢浮腫，尿少或便溏，舌苔白或白膩，脈細(xì)或細(xì)滑。（3）、氣滯血瘀證癥狀：面色晦暗或焦黑，肌膚粗糙有皺紋，胸脅憋氣，腹脹不適，煩躁易怒，夜難入寐，口苦咽干，大便秘結(jié)，婦女經(jīng)少或閉經(jīng)，經(jīng)前乳房脹痛，苔薄黃或黃厚，舌邊尖紅或有瘀斑，脈弦滑或弦細(xì)。4、辯證論治：內(nèi)治法（1）、肝腎局限性證治則：養(yǎng)肝益腎，駐顏祛皺。方藥：六味地黃丸加減化裁。(2)、氣血兩虛證治則：補(bǔ)養(yǎng)氣血，潤澤肌膚。方藥：參苓白術(shù)散合四物湯加減化裁。(3)、氣滯血瘀證治則：理氣活血，和顏悅色。方藥：柴胡疏肝飲合桃紅四物湯加減化裁。外治法(1)、推拿按摩面部美容經(jīng)穴按摩常規(guī)手法。皺紋周邊的穴位重點按摩。同時另有拇指、中指點按天容穴，示、中、無名指同時點按或點揉人迎、扶突、天窗穴。同時配合以下體部推拿：由上而下拿足陽明胃經(jīng)3-5次，叩擊3-5次，由下至上擦足三陰經(jīng)3-5次，叩擊3-5次，點按足三里、三陰交各30秒。(2)、針灸①毫針法（《皮膚病針灸療法》）主穴：額頭取頭維、陽白、頭臨泣、印堂、阿是穴。魚尾紋取太陽、瞳子髎、絲竹空、角孫、阿是穴。鼻唇紋取迎香、顴髎、四白。配穴：中脘、足三里、曲池、合谷。方法，主穴用瀉法，配穴用補(bǔ)法，阿是穴即皺紋局部，順皺紋方向進(jìn)針，用平刺法，針體在皮下脂肪與肌層之間。選用32號針或美容針，輕刺激，留針20-30分鐘，可加灸，隔日1次，20次為1療程。②電針法取穴：攢竹、陽白、絲竹空、太陽、四白、迎香、地倉、頰車。方法：用低頻電針儀，將兩個接觸電極板置于兩個穴位上或接于穴位的針柄上（同側(cè)面部穴位），啟動電源后，是刺激部位出現(xiàn)輕微的抽動為度，不可強(qiáng)刺激，最佳選低頻，每次選2-4穴，每次刺激時間8-16分鐘，兩側(cè)穴位輪換。5、【防止】（1）、對的選擇洗臉的方法。（2）、根據(jù)皮膚性質(zhì)選用化妝品，不用不適合自己皮膚或質(zhì)量低劣的化妝品。（3）、要注意飲食營養(yǎng)平衡。（4）、加強(qiáng)對皮膚的養(yǎng)護(hù)，經(jīng)常進(jìn)行自我保健。（5）、要經(jīng)常運(yùn)動，多呼吸新鮮空氣。（6）、保持良好的精神狀態(tài)和樂觀的情緒。（7）、注意平常面部保養(yǎng)。（四）白癜風(fēng)的診療規(guī)范1、概述：白癜風(fēng)，常見多發(fā)的色素性皮膚病，中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱之為“白癜風(fēng)”或“白駁風(fēng)”。以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特性，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥。2、中醫(yī)診斷：（1）、頭發(fā)、臉部、軀干和四肢等部位，出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴(kuò)大，數(shù)目增多。（2）、白斑境界清楚，斑內(nèi)毛發(fā)也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結(jié)痂，感覺和分泌功能都正常。（3）、白斑對日光比較敏感，稍曬即發(fā)紅。（4）、白癜風(fēng)的白斑與周邊正常皮膚界線清楚，且形態(tài)不規(guī)則，大小不一。3、辯證分型：據(jù)白斑的形態(tài)、部位、范圍及治療反映，臨床上將其分為四大類型：（1）、局限型。白斑單發(fā)或群集于某一部位；（2）、散發(fā)型。白斑散在、大小不一，多對稱性分布；（3）、泛發(fā)型。常由上述二型發(fā)展而來，病損面積大于體表的1/2；（4）、節(jié)段型。據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。4、辯證論治：氣血不和證（1）、治法：調(diào)和氣血，疏風(fēng)通絡(luò)（2）、方藥：除駁丸加減。濕熱內(nèi)蒸證（1）、治法：清熱除濕，調(diào)和氣血。（2）、方藥：萆薢滲濕湯合四物湯加減。淤血阻絡(luò)證（1）、治法：活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。（2）、方藥：通竅活血湯加減。肝腎局限性證（1）、治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血活血。（2）、方藥：一貫煎合四物湯加減。肝郁氣滯證（1）、治法：疏肝解郁，活血祛風(fēng)。（2）、方藥：逍遙散合四物湯加減。5、【防止】（1）、保持良好的健康心態(tài)。（2）、避免強(qiáng)光暴曬。（3）、重視自身免疫與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系，如甲狀腺疾病、惡性貧血、糖尿病、支氣管哮喘、異位性皮炎等。（4）、避免服用維生素C。（5）、注意科學(xué)飲食調(diào)理和食物的搭配，保證人體足夠的營養(yǎng)。附：治療白癜風(fēng)最先進(jìn)技術(shù)（1）、最先進(jìn)設(shè)備：308nm準(zhǔn)分子激光治療儀：在治療過程中，308納米的激光光束直接精確作用于白癜風(fēng)患處，不傷及正常皮膚，療程短，顯效快速，效果持久，是目前治療各類牛皮癬、白癜風(fēng)等頑固性皮膚病最有效的物理療法之一。通過治療后能加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，加速皮膚組織再生，不傷及正常皮膚，療效可靠。（2）、最先進(jìn)技術(shù)：微生態(tài)類黑色素活體技術(shù)體系（CMMT）該體系是在國家“863”計劃、“973”計劃以及專項科研基金的資助下以全基因組關(guān)聯(lián)分析研究為理論依據(jù)完畢，該項目通過上萬例中外白癜風(fēng)患者臨床驗證，治療白癜風(fēng)效果顯著，現(xiàn)正被國內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力使用。專家指出，微生態(tài)類黑色素活體技術(shù)可以實現(xiàn)HLA基因調(diào)節(jié)進(jìn)而平衡人類免疫反映，從而優(yōu)化皮膚黑素細(xì)胞發(fā)育和功能，在世界上初次解決了白癜風(fēng)久治不愈、反復(fù)發(fā)作及遺傳問題，實現(xiàn)了白癜風(fēng)的完全治愈。這一科研成果的發(fā)布在國際醫(yī)學(xué)界掀起了軒然大波，也必將會引領(lǐng)一次科學(xué)治療白癜風(fēng)的革命。據(jù)悉，目前該科研成功已成功提交國家專利局申請知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，同時還將通過正常渠道面向海內(nèi)外進(jìn)行推廣。微生態(tài)類黑色素活體技術(shù)體系（CMMT）經(jīng)臨床驗證，通過三項核心技術(shù)針對各種類型的白癜風(fēng)，有效率到達(dá)100%。在治療白癜風(fēng)眾多治療方法中，“微生態(tài)類黑色素活體技術(shù)體系（CMMT）”脫穎而出，徹底填補(bǔ)了同類治療方法的局限性，開創(chuàng)了針對白癜風(fēng)自身免疫因素治療白癜風(fēng)疾病的新紀(jì)元?！拔⑸鷳B(tài)類黑色素活體技術(shù)體系”通過七項免疫檢測，提高白癜風(fēng)治愈率。運(yùn)用三大核心技術(shù)--藥物分子水溶補(bǔ)技術(shù)，類黑素細(xì)胞增殖技術(shù)，雙波球蛋白光化平衡技術(shù)全面作用，強(qiáng)調(diào)機(jī)體免疫調(diào)整重建，解決白斑愈后轉(zhuǎn)歸問題，一次性治愈白癜風(fēng)，安全，無痛苦，不擴(kuò)散，不復(fù)發(fā)，徹底治愈，更重要的是解決并發(fā)癥。此前，已有數(shù)萬例患者證實：微生態(tài)類黑色素黑色素活體技術(shù)體系治療白癜風(fēng)具有快速、直接消除白斑和強(qiáng)力抗復(fù)發(fā)三大特點，是患者公認(rèn)的、療效最佳的白癜風(fēng)治療技術(shù)。現(xiàn)在世界已有27個國家共享這項科研成果，這是一項有助于世界、有助于患者，有助于社會和諧的新體系。（五）銀屑病的診療規(guī)范1、概述：銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，其特性是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病（Psoriasis)，其特性是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著