醫(yī)療護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)之降低腫瘤患者術(shù)后疼痛感(問(wèn)題解決型)

降低腫瘤患者術(shù)后疼痛感活動(dòng)時(shí)間：2019.01月-06月報(bào)告單位：XX目錄CONTENTS關(guān)于XX圈主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定對(duì)策擬定010203040507對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)08091011解析06/01關(guān)于XX圈關(guān)于XX圈圈的組成圈名：XX圈成立時(shí)間：2019年1月1日成員人數(shù)：6人平均年齡：30歲圈長(zhǎng)：XX輔導(dǎo)員：XX活動(dòng)時(shí)間：2019年2月15日-2019年12月20日主題：降低腫瘤患者術(shù)后疼痛感圈成員介紹姓名圈內(nèi)職務(wù)學(xué)歷職稱工齡分工XX輔導(dǎo)員本科副主任護(hù)師30指導(dǎo)活動(dòng)開(kāi)展XX圈長(zhǎng)大專護(hù)師7活動(dòng)組織管理者XX圈員本科護(hù)師7協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)XX本科護(hù)師7數(shù)據(jù)收集、照片采集XX大專護(hù)師8數(shù)據(jù)分析、活動(dòng)措施落實(shí)XX本科護(hù)士3數(shù)據(jù)分析、活動(dòng)措施落實(shí)XX大專護(hù)師7數(shù)據(jù)分析、活動(dòng)措施落實(shí)制表人：XX時(shí)間：2019.01.07關(guān)于XX圈圈的組成注：采用頭腦風(fēng)暴法，共征集5個(gè)圈名，由6名圈員分別舉手表決，票數(shù)最高的確定為圈名及圈徽候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果提案人平安圈12XXXX圈214XX愛(ài)心圈13XX守護(hù)圈223XX救護(hù)圈14XX關(guān)于XX圈討論圈名、圈徵選定制表人：XX時(shí)間：2019.01.07關(guān)于XX圈圈的意義圈名意義:以歡快的小人，代表在治療過(guò)程，特別是術(shù)后的疼痛感的減輕帶給人的愉快心情！綠色的醫(yī)學(xué)十字架筆：代表以的護(hù)理非藥物的手段去減輕病患的疼痛小人：代表了患者，特別是腫瘤患者在術(shù)后無(wú)痛的愉悅心情；XX：來(lái)自于童言無(wú)忌的寓意，象征病患在術(shù)后如小孩般無(wú)痛開(kāi)心與愉悅！XX/02主題選定主題選定選題過(guò)程注：以權(quán)重評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過(guò)程，第一順位為本次活動(dòng)主題。

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題可行性迫切性院方政策圈能力總分順序選定提案人提高患者術(shù)后的舒適性20221416722XX提高患者口服藥物的準(zhǔn)確率22141614664XX提高對(duì)術(shù)后治療宣教的普及率20202018783XX降低腫瘤患者術(shù)后疼痛感262424261001XX評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)院方政策可行性迫切性圈能力1不重視不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)單位配合3重視較可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合5高度重視可行分秒必爭(zhēng)能自行解決降低腫瘤患者術(shù)后疼痛感制表人：XX時(shí)間：2019.01.07主題選定主題說(shuō)明腫瘤切除手術(shù)往往需要切除患者的腫瘤部分，在術(shù)后疼痛是手術(shù)本身造成的急性創(chuàng)傷（切口）和（或）內(nèi)臟器官損傷及刺激和引流物的刺激引起的通常手術(shù)快結(jié)束時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)給患者注入一些長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥來(lái)減輕蘇醒后的疼痛感，所以最疼的時(shí)候并不是手術(shù)后剛結(jié)束的幾個(gè)小時(shí)，隨著麻醉效果的消退，術(shù)后當(dāng)晚疼痛最為劇烈難忍，疼痛高峰期一般是術(shù)后24-48小時(shí)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)疼痛感逐漸減弱名詞解釋腫瘤術(shù)后患者疼痛評(píng)分＝腫瘤疼痛等級(jí)*次數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)計(jì)算公式主題選定主題說(shuō)明完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛使患者心情舒暢，睡眠質(zhì)量增加，有助于傷口的愈合和身體的恢復(fù)術(shù)后鎮(zhèn)痛在減輕疼痛的同時(shí)，也使患者敢于早期下床活動(dòng)，減少下肢靜脈血栓的形成及肺栓塞的發(fā)生，可促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)，促進(jìn)腸道排氣對(duì)于老年患者，適當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛可減少由于疼痛刺激引起的心腦血管疾病美國(guó)《Pain》雜志研究報(bào)道，斷指再植術(shù)后的充分鎮(zhèn)痛可以使其成活率增加13.6%所以說(shuō)，術(shù)后鎮(zhèn)痛減少了手術(shù)并發(fā)癥，降低了死亡率主題選定主題說(shuō)明參考文獻(xiàn)丁洪艷，鮮藝苑，藺雪琴....不同鎮(zhèn)痛方法對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]重慶醫(yī)學(xué).2019.01.017程書(shū)蕙，陳波，李曄雄.原發(fā)性肝癌術(shù)后輔助治療的研究進(jìn)展[J]中華放射腫瘤學(xué)雜志.2019.01.016孫芝梅.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺良性腫瘤切除術(shù)患者的影響分析[J]中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2019.02.019徐春艷，朱娓，朱靜.

"品管圈"活動(dòng)在肝膽胰腫瘤病人術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理.2017.20.034主題選定選題意義對(duì)同仁而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言此問(wèn)題的解決有利于本圈、本科室，甚至住院護(hù)理，工作者會(huì)有實(shí)質(zhì)性幫助對(duì)患者而言此問(wèn)題可以降低病者疼痛感，減少痛苦對(duì)護(hù)士而言圈員有興趣、研究、探討、通力合作主題選定活動(dòng)前無(wú)形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法203.33團(tuán)隊(duì)合作244.00專業(yè)知識(shí)264.33溝通協(xié)調(diào)142.33責(zé)任心183.00解決問(wèn)題能力183.00制表人：XX時(shí)間：2019.01.07主題選定QCSTORY適用判定課題達(dá)成型關(guān)系程度問(wèn)題解決型1.以前未曾有過(guò)經(jīng)驗(yàn)，欲順利完成首次面臨的工作4.004.671.欲解決原來(lái)已在實(shí)施工作中的問(wèn)題2.欲大幅度打破現(xiàn)狀4.335.002.欲維持或提升現(xiàn)狀水平3.欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)、魅力性水平2.334.333.欲保障質(zhì)量現(xiàn)狀、當(dāng)前水平4.欲提前應(yīng)對(duì)可預(yù)見(jiàn)的課題3.004.004.欲防治再發(fā)生已出現(xiàn)的問(wèn)題5.通過(guò)方案，IDEA的追究與實(shí)施可達(dá)成目標(biāo)2.004.335.透過(guò)真因探究而消除問(wèn)題判定結(jié)果合計(jì)得分判定結(jié)果×15.6622.33√注：1.關(guān)系程度三段評(píng)價(jià)：大=5;中=3；小=12.圈員6人，實(shí)到6人，各自評(píng)價(jià)給分合計(jì)后確定

3.關(guān)系程度的合計(jì)分?jǐn)?shù)差應(yīng)大于高分者的1/3制表人：XX時(shí)間：2019.01.07/03計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定計(jì)劃實(shí)施

WHATWHATWHOHOWWHERE月2019.012019.022019.032019.042019.052019.06負(fù)責(zé)人品管工具活動(dòng)地點(diǎn)項(xiàng)目/周123412341234123412341234確定成員

XX

辦公室P主題選定

XX頭腦風(fēng)暴辦公室計(jì)劃擬定

XX頭腦風(fēng)暴、甘特圖辦公室現(xiàn)況把握

XX查檢表、柏拉圖辦公室目標(biāo)設(shè)定

XX條形圖辦公室解析

XX魚(yú)骨圖、柏拉圖辦公室對(duì)策擬定

XX頭腦風(fēng)暴、小組討論辦公室D實(shí)施與檢討

XXXXPDCA辦公室C效果確認(rèn)

XX柏拉圖、雷達(dá)圖辦公室A標(biāo)準(zhǔn)化

XX頭腦風(fēng)暴、小組討論辦公室檢討與改進(jìn)

XX小組討論辦公室制表人：XX時(shí)間：2019.01.15/04現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握改善前流程圖執(zhí)行腫瘤手術(shù)患者術(shù)后回病房觀察記錄疼痛度對(duì)疼痛度進(jìn)行評(píng)估做好記錄本次活動(dòng)改善重點(diǎn)護(hù)理手段降低疼痛感患者康復(fù)出院不正確正確制表人：XX時(shí)間：2019.02.15現(xiàn)況把握改善前查檢WHO:XXWHEN:2019年1月22~2019年2月22日WHERE:XXWHAT:2019.1月進(jìn)行腫瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛感WHY:分析腫瘤患者術(shù)后疼痛感高的原因HOW:

查檢表收集原因HOWMANY:共收集約60例數(shù)據(jù)資料現(xiàn)況把握改善前查檢表序號(hào)被動(dòng)鎮(zhèn)痛疼痛感人次術(shù)后時(shí)間10

3日2173日32111日43251日5491日6551日7621日8711日98

109

1110

合計(jì)60

備注：0為無(wú)痛/0到3為輕度疼痛/達(dá)到4就會(huì)影響睡眠4到6為中度疼痛/達(dá)到7會(huì)無(wú)法入睡/7以上為重度疼痛/10為劇痛制表人：XX時(shí)間：2019.02.15現(xiàn)況把握改善前查檢對(duì)象：腫瘤手術(shù)患者時(shí)間：2019年1月22~2019年2月22日方法：設(shè)計(jì)查檢表、收集數(shù)據(jù)共調(diào)查60份，平均疼痛感為3.07分胰島素泵的規(guī)范化管理率原因匯總項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)百分比%累計(jì)百分比%創(chuàng)傷未愈合2541.67%41.67%設(shè)備或藥物未止痛1931.67%73.33%護(hù)理未到位915.00%88.33%其他711.67%100.00%合計(jì)60100%制表人：XX時(shí)間：2019.02.15現(xiàn)況把握改善前原因分析根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“創(chuàng)傷未愈合、設(shè)備或藥物未止痛”這兩個(gè)因素在所有的原因中占了73.33%以上，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論制表人：XX時(shí)間：2019.02.15/05目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定圈能力目標(biāo)現(xiàn)狀腫瘤患者術(shù)后平均疼痛感為3.07分圈員能力表圈員XXXXXXXXXXXX總分分值55533122平均分

22/6＝3.66評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需要一個(gè)單位配合需要多數(shù)單位配合參考分值531

圈能力3.66/5*100=73.2%制表人：XX時(shí)間：2019.02.23目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（1-現(xiàn)況值）*改善重點(diǎn)*圈能力=3.07-3.07*73.33%*73.2%

=1.43改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)狀值）/現(xiàn)狀值=（3.07-1.43）/3.07*100%

=53.42%1.64制表人：XX時(shí)間：2019.02.23/06解析解析為什么腫瘤患者術(shù)后疼痛感高魚(yú)骨圖為什么腫瘤患者術(shù)后疼痛感高人物法表示由圈員票選所得要因患者情緒緊張不安傷口擠壓術(shù)后疼痛感強(qiáng)止痛藥輔助年經(jīng)大發(fā)放不及時(shí)過(guò)度緊張身材機(jī)能弱多動(dòng)躺姿錯(cuò)誤麻醉藥效過(guò)傷口感染醫(yī)護(hù)溝通方式家屬宣教協(xié)助手段注意力轉(zhuǎn)移書(shū)面化過(guò)于專業(yè)缺乏同理心未確認(rèn)效果止痛泵操作失誤病例說(shuō)明電視陪伴少止痛藥物藥物未達(dá)到止痛效果發(fā)放不及時(shí)宣教視頻單一專業(yè)性高病房電視距離遠(yuǎn)選擇少宣教方式術(shù)前未溝通未給予病患指引減緩疼痛方法體系不完善無(wú)系統(tǒng)化減緩方法環(huán)病房過(guò)于嚴(yán)肅顏色單調(diào)床單元位置固定擁擠沒(méi)有個(gè)性化疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)不完善指導(dǎo)性不足聲音電視聲音大噪音多制圖人：XX時(shí)間：2019.02.28解析為什么腫瘤患者術(shù)后疼痛感高要因解析要因中要因小要因原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8總分排序人患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)麻醉藥效過(guò)55555335361傷口感染1333313118傷口擠壓多動(dòng)1333313118躺姿錯(cuò)誤3333313120情緒緊張不安身材機(jī)能弱3311313116過(guò)度緊張3311333118無(wú)止痛藥輔助發(fā)放不及時(shí)55535355362年經(jīng)大1333313121醫(yī)護(hù)溝通方式過(guò)于專業(yè)55335553343書(shū)面化1333313118注意力轉(zhuǎn)移電視3333313120陪伴少3311313116家屬宣教未確認(rèn)效果1333313118缺乏同理心1333313118協(xié)助手段止痛泵操作失誤55333555344病例說(shuō)明3311313116根據(jù)真因擬定對(duì)策，按照“5.3.1”評(píng)分原則打分，總分為40，根據(jù)80/20原則，大于32分為主要因素制表人：XX時(shí)間：2019.02.28解析為什么腫瘤患者術(shù)后疼痛感高要因解析要因中要因小要因原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8總分排序物止痛藥物藥物未達(dá)到止痛效果1333313118發(fā)放不及時(shí)3333313120

宣教視頻單一3311113114專業(yè)性高33555355345病房電視距離遠(yuǎn)1333333120選擇少3333313120法減緩疼痛方法體系不完善3311313116無(wú)系統(tǒng)化減緩方法55555333346沒(méi)有個(gè)性化1333313118宣教方式術(shù)前未溝通3333333122未給予病患指引3311313116疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)不完善1333313118指導(dǎo)性不足3333313120環(huán)床單元位置固定1333313118擁護(hù)3333313120病房過(guò)于嚴(yán)肅1333313118顏色單調(diào)3333333122聲音噪音多3333313120電視聲音大3311313116根據(jù)真因擬定對(duì)策，按照“5.3.1”評(píng)分原則打分，總分為40，根據(jù)80/20原則，大于32分為主要因素制表人：XX時(shí)間：2019.02.28解析真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)百分比%累計(jì)百分比%止痛藥發(fā)放不及時(shí)1735.42%35.42%止痛泵操作失誤1122.92%58.33%無(wú)系統(tǒng)化減緩方法918.75%77.08%宣教未確認(rèn)效果612.50%89.58%過(guò)于專業(yè)36.25%95.83%專業(yè)性高24.17%100.00%合計(jì)48100%制表人：XX時(shí)間：2019.02.28/07對(duì)策擬定對(duì)策擬定制表人：XX時(shí)間：2019.03.07whathowwhowhenwhere真因?qū)Σ咦灾餍越?jīng)濟(jì)性可行性總分采納負(fù)責(zé)人止痛藥發(fā)放不及時(shí)做好發(fā)放記錄與交班說(shuō)明，定期發(fā)放止痛藥物24242674√XX2019.5病房校對(duì)藥物的用量與用法26222876√XX2019.5病房止痛泵操作失誤制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)，并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用26222876√XX2019.5病房對(duì)相關(guān)設(shè)備與儀器進(jìn)行培訓(xùn)30242680√XX2019.5病房無(wú)系統(tǒng)化減緩方法以病患的需求為了出發(fā)，在術(shù)前及術(shù)后做好引導(dǎo)工作，減緩患者的心理負(fù)擔(dān)24242674√XX2019.5病房制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)，并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用20262672√XX2019.5病房注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、自主性等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共9人，總分90分，以“80/20”的原則，72分以上實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定對(duì)策一做好發(fā)放記錄與交班說(shuō)明，定期發(fā)放止痛藥物，同時(shí)做好校對(duì)藥物的用量與用法對(duì)策二對(duì)相關(guān)設(shè)備與儀器進(jìn)行培訓(xùn)，制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)，并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用對(duì)策三以病患的需求為了出發(fā)，在術(shù)前及術(shù)后做好引導(dǎo)工作，減緩患者的心理負(fù)擔(dān)/08對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策1對(duì)策一對(duì)策名稱做好發(fā)放記錄與交班說(shuō)明，定期發(fā)放止痛藥物，同時(shí)做好校對(duì)藥物的用量與用法真因止痛藥發(fā)放不及時(shí)改善前：止痛藥發(fā)放不及時(shí)對(duì)策內(nèi)容：1、做好發(fā)放記錄與交班說(shuō)明2、定期發(fā)放止痛藥物3、同時(shí)做好校對(duì)藥物的用量與用法對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、XX實(shí)施時(shí)間：2019.03.07-2019.03.31實(shí)施地點(diǎn)：病房對(duì)策處置：經(jīng)效果確定為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：做好發(fā)放記錄與交班說(shuō)明，定期發(fā)放止痛藥物，同時(shí)做好校對(duì)藥物的用量與用法，使術(shù)后病患的平均疼痛感從原來(lái)的3.07下降到2.48.PDAC制表人：XX時(shí)間：2019.05.15對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策2對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)相關(guān)設(shè)備與儀器進(jìn)行培訓(xùn)，制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)，并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用真因止痛泵操作失誤改善前：止痛泵操作失誤對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)相關(guān)設(shè)備與儀器進(jìn)行培訓(xùn)2、制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)3、并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、XX實(shí)施時(shí)間：2019.04.01-2019.04.21實(shí)施地點(diǎn)：病房對(duì)策處置：經(jīng)效果確定為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)相關(guān)設(shè)備與儀器進(jìn)行培訓(xùn)，制定優(yōu)化規(guī)范化流程，開(kāi)展培訓(xùn)，并列入考核內(nèi)容，執(zhí)導(dǎo)正確使用，使術(shù)后病患的平均疼痛感從原來(lái)的2.48下降到1.97.PDAC制表人：XX時(shí)間：2019.05.15對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策3對(duì)策三對(duì)策名稱以病患的需求為了出發(fā)，在術(shù)前及術(shù)后做好引導(dǎo)工作，減緩患者的心理負(fù)擔(dān)真因無(wú)系統(tǒng)化減緩方法改善前：無(wú)系統(tǒng)化減緩方法對(duì)策內(nèi)容：1、以病患的需求為了出發(fā)，在術(shù)前及術(shù)后做好引導(dǎo)工作，減緩患者的心理負(fù)擔(dān)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、XX實(shí)施時(shí)間：2019.04.22-2019.04.15實(shí)施地點(diǎn)：病房對(duì)策處置：經(jīng)效果確定為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：以病患的需求為了出發(fā)，在術(shù)前及術(shù)后做好引導(dǎo)工作，減緩患者的心理負(fù)擔(dān)，使術(shù)后病患的平均疼痛感從原來(lái)的1.97下降到1.39.PDAC制表人：XX時(shí)間：2019.05.15/09效果確認(rèn)效果確認(rèn)有形成果制表人：XX時(shí)間：2019.7.15序號(hào)被動(dòng)鎮(zhèn)痛疼痛感人次術(shù)后時(shí)間10143日21313日3271日4331日5421日6511日761日871日98

109

1110

合計(jì)58

備注：0為無(wú)痛/0到3為輕度疼痛/達(dá)到4就會(huì)影響睡眠4到6為中度疼痛/達(dá)到7會(huì)無(wú)法入睡/7以上為重度疼痛/10為劇痛效果確認(rèn)有形成果改善前后數(shù)據(jù)情況改善前改善后2019.1.21-2019.2.072019.6.1-2019.6.15例數(shù)平均疼痛度例數(shù)平均疼痛度腫瘤患者術(shù)后疼痛度603.07581.39制表人：XX時(shí)間：2019.6.15效果確認(rèn)有形成果改善前后柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖制表人：XX時(shí)間：2019.6.15效果確認(rèn)有形成果目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）/（改善前-目標(biāo)值）×100%=(3.07-1.39)/(3.07-1.43)×100%=102.43%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=(3.07-1.39)/3.07×100%=54.72%制表人：XX時(shí)間：2019.6.15效果確認(rèn)無(wú)形成果制表人：XX時(shí)間：2019.6.15項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法203.33284.673.33團(tuán)隊(duì)合作244.00284.674.00專業(yè)知識(shí)264.33305.004.33溝通協(xié)調(diào)142.33264.332.33責(zé)任心183.00244.003.00解決問(wèn)題能力183.00264.333.00/10標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)類別

流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱：制定了腫瘤患者術(shù)后疼痛減緩操作流程編號(hào)QCC-1主管部門(mén)：XX科一、目的：制定了腫瘤患者術(shù)后疼痛減緩操作流程二、適用范圍：XX科三、說(shuō)明：對(duì)制定制定了腫瘤患者術(shù)后疼痛減緩操作流程，并進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)范，并制定明確的規(guī)范細(xì)則，幫助全科護(hù)士盡快掌握方法，按照流程開(kāi)展工作。

四、圖表：

五、附則

1.該細(xì)則自2019年7月1日正式全面實(shí)施2.修訂依據(jù)，若工作流程有所變更，本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)核定XX審核XX主辦人XX修訂日期制定日期：2019年6月21日制表人：XX時(shí)間：2019.6.20執(zhí)行腫瘤