病歷查詢委托書英文翻譯

病歷查詢委托書英文翻譯合同編號(hào)：__________地址：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：地址：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：鑒于甲方需要查詢并獲取相關(guān)的病歷信息，乙方具有提供相關(guān)病歷查詢服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)（1）患者姓名：（2）身份證號(hào)碼：（3）就診時(shí)間：（4）就診醫(yī)院：1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供病歷查詢服務(wù)。二、費(fèi)用及支付2.1甲方應(yīng)支付乙方查詢病歷信息的費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元/份。2.2甲方支付費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)提供病歷信息。三、保密條款3.1乙方應(yīng)對(duì)在提供病歷查詢服務(wù)過程中獲得的甲方提供的患者個(gè)人信息予以保密。3.2乙方不得將甲方提供的患者個(gè)人信息用于任何其他目的，不得向任何第三方披露。四、違約責(zé)任4.1乙方未按照約定時(shí)間提供病歷信息的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元/日。4.2乙方未按照約定提供病歷信息的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。5.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他條款6.1本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為年，除非一方提前終止本合同。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：一、附件列表：1.患者病歷信息2.身份證明文件3.費(fèi)用支付憑證4.病歷查詢服務(wù)記錄5.保密協(xié)議6.違約金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間提供病歷信息，屬于違約行為。2.乙方未按照約定提供病歷信息，屬于違約行為。3.乙方未按照約定保密甲方提供的患者個(gè)人信息，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.委托方：指需要查詢并獲取相關(guān)病歷信息的一方。2.受托方：指具有提供相關(guān)病歷查詢服務(wù)的資質(zhì)和能力的一方。3.病歷信息：指患者的個(gè)人信息、就診時(shí)間、就診醫(yī)院等與患者病情相關(guān)的資料。4.保密協(xié)議：指乙方對(duì)甲方提供的患者個(gè)人信息予以保密的協(xié)議。5.違約金：指乙方未按照約定提供病歷信息時(shí)，應(yīng)向甲方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方未按照約定時(shí)間提供病歷信息。解決辦法：甲方可以要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除合同。2.問題：乙方未按照約定提供病歷信息。解決辦法：甲方可以要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除合同。3.問題：乙方未按照約定保密甲方提供的患者個(gè)人信息。解決辦法：甲方可以要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除合同。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方需要查詢并獲取患者病歷信息。2.甲方需要乙方提供病歷查詢服