輸血傳染性疾病的管理措施和上報(bào)制度

輸血傳染性疾病的管理措施和上報(bào)制度1、醫(yī)護(hù)人員在臨床操作過(guò)程中應(yīng)做到：（1）輸血過(guò)程中要嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。（2）禁止把任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。2、常見(jiàn)輸血感染性疾病控制（1）輸血后肝炎病毒性肝炎由多種不同類型的肝炎病毒引起，是目前世界和我國(guó)流行最廣泛且十分嚴(yán)重的傳染病。是輸血常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（約占輸血后肝炎的90％以上）。預(yù)防輸血后肝炎的主要措施：①大力開展無(wú)償獻(xiàn)血，使用國(guó)家正規(guī)血站提供的合格血液。有償獻(xiàn)血者多有隱瞞病史問(wèn)題，受血者輸血后肝炎發(fā)生率比輸無(wú)償獻(xiàn)血者多出數(shù)倍。②對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行國(guó)家規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè)，使用經(jīng)檢測(cè)合格的血液。盡管使用合格的血液，因存在窗口期問(wèn)題，仍不能保證所用血液是安全的。③所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復(fù)查，合格者方可發(fā)出輸用。④嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，由于輸血有傳播肝炎的危險(xiǎn)，臨床醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡利弊，非必要時(shí)不要給患者輸血。⑤嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。⑥保護(hù)受血者，可在輸血后24小時(shí)內(nèi)及輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。⑦大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。2）艾滋病艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。是一種嚴(yán)重威脅人類生命的傳染病和免疫缺陷性疾病。病原是人類免疫缺陷病毒。傳播途徑主要有：①性接觸②靜脈注射毒品③輸用HIV污染的血液或制品，移植感染者的器官、組織④母嬰傳播防止輸血傳播艾滋病的主要措施：①加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性，還應(yīng)包括其經(jīng)血傳播的危險(xiǎn)，使感染者或可疑感染者能自我從獻(xiàn)血行列中退出。②性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻(xiàn)血。③禁止使用進(jìn)口血液制品。④對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HIV檢測(cè)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血。⑤臨床使用血液必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和把關(guān)，杜絕漏檢。白血病，由嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過(guò)輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)，加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)。我國(guó)福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。弓形體病是由于弓形體引起的一種細(xì)胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害。易通過(guò)皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過(guò)輸血、器官移植、胎盤傳播3、醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4、輸血完畢，血袋保存24小時(shí)，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)原因追查。5