醫(yī)院院內(nèi)巡查制度

醫(yī)院院內(nèi)巡查制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院的正常運營和醫(yī)療質(zhì)量的提升，本醫(yī)院訂立了醫(yī)院院內(nèi)巡查制度。本制度的目的是加強對醫(yī)院各個部門的監(jiān)督，以及發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，確保患者的權(quán)益和安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部部門和相關(guān)人員，包含管理員、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、清潔人員等。3.巡查內(nèi)容醫(yī)院院內(nèi)巡查的內(nèi)容包含但不限于以下幾個方面：3.1衛(wèi)生巡查3.1.1巡查醫(yī)院各個區(qū)域的衛(wèi)生情形，包含辦公區(qū)、病房、手術(shù)室、藥房等。3.1.2檢查醫(yī)院的清潔工作是否到位，包含定期清潔、消毒等。3.1.3察看醫(yī)院的垃圾分類管理情況，確保垃圾分類規(guī)范執(zhí)行。3.2設(shè)備設(shè)施巡查3.2.1檢查醫(yī)療設(shè)備和器材的運行情況和維護(hù)記錄，確保其正常運轉(zhuǎn)。3.2.2檢查醫(yī)療設(shè)施的使用和維護(hù)情況，包含電力、水源、供氧等設(shè)施。3.2.3檢查醫(yī)院消防設(shè)施的使用和維護(hù)情況，確保消防安全。3.3服務(wù)質(zhì)量巡查3.3.1檢查醫(yī)院各部門的服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，包含就診流程、護(hù)理流程等，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。3.3.2針對患者投訴和看法，進(jìn)行調(diào)查和處理，并跟進(jìn)解決措施的執(zhí)行情況。3.3.3對醫(yī)院各個科室的醫(yī)療操作和流程進(jìn)行巡查，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.4安全巡查3.4.1檢查醫(yī)院各個區(qū)域的安全設(shè)施和安全管理措施，包含警示標(biāo)志、門禁系統(tǒng)、視頻監(jiān)控等。3.4.2定期檢查醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急設(shè)備，確保醫(yī)院能夠應(yīng)對突發(fā)事件。3.4.3對患者、員工和訪客違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和處理，確保醫(yī)院的安全秩序。4.巡查程序4.1巡查周期：醫(yī)院院內(nèi)巡查依照規(guī)定的周期進(jìn)行，可依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實際情況進(jìn)行調(diào)整。建議每月進(jìn)行一次全面巡查。4.2巡查對象：每次巡查都會明確巡查對象，包含巡查具體區(qū)域、科室或相關(guān)崗位。4.3巡查方式：巡查采用不定期抽查和定期全面巡查相結(jié)合的方式進(jìn)行。4.4巡查記錄：巡查人員應(yīng)認(rèn)真記錄巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況，并將記錄上報給有關(guān)部門。5.巡查整改和追蹤5.1巡查發(fā)現(xiàn)問題后，巡查人員應(yīng)立刻通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，并與其協(xié)調(diào)解決問題。5.2相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)問題的緊急程度和性質(zhì)訂立整改措施，并指定專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)整改情況。5.3巡查人員應(yīng)定期跟蹤整改情況，并對整改結(jié)果進(jìn)行評估和記錄。5.4如發(fā)現(xiàn)重點問題或未能及時整改的情況，應(yīng)立刻上報給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)監(jiān)管部門。6.巡查結(jié)果通報和反饋6.1巡查結(jié)果應(yīng)及時通報給相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，要求其整改并報告整改情況。6.2巡查結(jié)果可以依據(jù)需要進(jìn)行匯總，定期向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報。6.3巡查結(jié)果應(yīng)及時反饋給巡查人員，以便他們了解整改情況。7.違規(guī)處理對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為或不合規(guī)情況，醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行處理，包含但不限于警告、紀(jì)律處分、追究責(zé)任等。8.監(jiān)督和改進(jìn)8.1醫(yī)院將建立定期評估和監(jiān)督機(jī)制，對巡查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評估和監(jiān)督。8.2醫(yī)院將依據(jù)巡查結(jié)果和經(jīng)驗教訓(xùn)進(jìn)行及時調(diào)整和改進(jìn)，不絕優(yōu)化和提升巡查工作。9.生效和修訂本制度自批準(zhǔn)之日起生效。如對本制度內(nèi)容有修訂需求，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的評估和審批，并及時通知相關(guān)人員執(zhí)行。以上