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中醫(yī)骨科跟骨陳舊骨折病案分析專題報告骨折愈合緩慢是骨傷科在臨床上的常見情況,由于解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系和骨折程度破壞嚴重的影響,在臨床治療過程中,難免發(fā)生骨折愈合緩慢和骨不連接。人體筋骨損傷在修復過程中賴于精血供養(yǎng),血液充足,筋骨組織生長快;精血虧虛,筋骨組織生長慢。筋骨與肝腎關(guān)系特別密切,故在治療過程中,選用補肝益腎法。在補益肝腎的同時運用活血化淤藥物以達到“淤去新生”的的目的。王XX,男,31歲,工人。渝北區(qū)初診:2010年6月9日主訴:左足跟部跌傷活動受限三月。現(xiàn)病史:三月前墮跌損傷跟部,當時腫脹頗甚,疼痛不能履地,經(jīng)外院攝片為跟骨骨折,即以石膏固定。三月后X線復查,骨折線尚清晰。疼痛不止,仍然不能履地著力,稱有形成無菌性壞死可能,需作手術(shù)內(nèi)固定。因患者不愿手術(shù),而來就診。實驗室檢查結(jié)果;X線攝片:左跟骨骨折,骨折線尚清晰。診斷:左跟骨骨折愈合遲緩。辨證論治:此為骨折后期肝腎虧虛,淤血停滯所致,法當活血舒筋,續(xù)骨止痛主方如:方擬加減治之。當歸12克牛膝12克制草鳥3克防風己(各)9克獨活9克川斷12克威靈仙12克五加皮12克骨碎補12克沒藥3克紅花3克。5劑。服法:煎水口服日三次。禁忌無。外敷活血止痛膏(我院自制方)隔三日一次。二診:2010年6月16日服上方5劑后疼痛減輕,左足跟部已能著地。續(xù)以益氣血、壯筋骨、補肝腎之品。黨參30克黃芪30克當歸12克熟地12克牛膝12克白術(shù)芍(各)12克川斷12克狗脊12克陳皮6克紅花3克。15劑。服法:煎水口服日三次。禁忌無。繼用外敷中藥。末診:最后服健步虎潛丸以資鞏固。經(jīng)三月治療基本恢復,復查X片:“左跟骨骨折已骨性愈合”,已下地行走。按:本例患者雖屬壯年,但體質(zhì)較弱,愈合遲緩,面色眈白,兩腿膝經(jīng)常酸楚少力,系氣血不足,肝腎兩虧。故跟骨骨折后,其主要原因正如《內(nèi)經(jīng)》所云:“腎藏精”“主骨”,《素問·陰陽應象大論》:“腎生骨髓……在體為骨”,《素問·六節(jié)藏象論》謂:“腎者……其充在骨”,“肝者……其充在筋。”肝腎兩虧則筋骨不健,損則恢復

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