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文檔簡介

編號:__________2024醫(yī)院體檢服務(wù)合同甲方:___________________乙方:___________________簽訂日期:_____年_____月_____日

2024醫(yī)院體檢服務(wù)合同合同目錄第一章:合同主體1.1甲方(體檢者)信息1.2乙方(體檢機(jī)構(gòu))信息第二章:體檢服務(wù)內(nèi)容2.1體檢項目2.1.1一般檢查2.1.2專項檢查2.1.3輔助檢查2.1.4個性化體檢項目2.2體檢流程2.3體檢報告第三章:體檢時間與地點3.1體檢時間3.2體檢地點第四章:體檢費用4.1體檢費用標(biāo)準(zhǔn)4.2費用支付方式4.3費用退還與變更第五章:體檢預(yù)約與取消5.1預(yù)約方式5.2預(yù)約時間5.3取消與改期第六章:保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3泄露后果第七章:責(zé)任與賠償7.1乙方責(zé)任7.2甲方責(zé)任7.3賠償方式第八章:違約處理8.1違約情形8.2違約處理方式第九章:爭議解決9.1爭議解決方式9.2仲裁機(jī)構(gòu)第十章:合同的生效、變更與終止10.1合同生效條件10.2合同變更10.3合同終止第十一章:其他條款11.1甲方權(quán)益保障11.2乙方服務(wù)承諾11.3法律法規(guī)適用第十二章:甲方簽名與日期12.1甲方簽名12.2合同簽訂日期第十三章:乙方簽名與日期13.1乙方簽名13.2合同簽訂日期第十四章:附件14.1體檢項目清單14.2體檢費用明細(xì)14.3體檢預(yù)約單合同編號_________第一章:合同主體1.1甲方(體檢者)信息1.1.1姓名:1.1.2性別:1.1.3身份證號:1.1.4聯(lián)系方式:1.2乙方(體檢機(jī)構(gòu))信息1.2.1機(jī)構(gòu)名稱:1.2.2注冊地址:1.2.3聯(lián)系電話:1.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號:第二章:體檢服務(wù)內(nèi)容2.1體檢項目2.1.1一般檢查:身高、體重、血壓、脈搏等2.1.2專項檢查:心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等2.1.3輔助檢查:X光、B超、CT等2.1.4個性化體檢項目:根據(jù)甲方需求定制2.2體檢流程2.2.1預(yù)約:提前預(yù)約體檢時間2.2.2簽到:體檢當(dāng)天憑身份證簽到2.2.3體檢:按照預(yù)約順序進(jìn)行各項檢查2.2.4報告:體檢結(jié)束后七個工作日內(nèi)提供書面報告第三章:體檢時間與地點3.1體檢時間3.1.1體檢日期:3.1.2體檢時間:3.2體檢地點3.2.1體檢機(jī)構(gòu)地址:第四章:體檢費用4.1體檢費用標(biāo)準(zhǔn)4.1.1標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐:元4.1.2個性化體檢套餐:根據(jù)甲方需求定制4.2費用支付方式4.2.1支付方式:現(xiàn)金、銀行卡、、等4.3費用退還與變更4.3.1退款政策:如因特殊原因取消體檢,按照甲方與乙方的約定處理4.3.2變更政策:如甲方需更改體檢時間或項目,需提前通知乙方,并根據(jù)實際情況處理第五章:體檢預(yù)約與取消5.1預(yù)約方式5.1.1電話預(yù)約:5.1.2網(wǎng)絡(luò)預(yù)約:5.2預(yù)約時間5.2.1預(yù)約開放時間:5.2.2預(yù)約截止時間:5.3取消與改期5.3.1取消政策:5.3.2改期政策:第六章:保密條款6.1保密內(nèi)容6.1.1甲方個人信息:6.1.2體檢結(jié)果:6.2保密期限6.2.1保密期限:自合同簽訂之日起至體檢結(jié)果公布之日止6.3泄露后果6.3.1泄露后果:按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任第七章:責(zé)任與賠償7.1乙方責(zé)任7.1.1提供真實、準(zhǔn)確的體檢服務(wù)7.1.2對甲方的個人信息和體檢結(jié)果保密7.1.3按照約定時間提供體檢報告7.2甲方責(zé)任7.2.1按照約定時間參加體檢7.2.2提供真實、準(zhǔn)確的個人信息7.2.3遵守體檢機(jī)構(gòu)的各項規(guī)定7.3賠償方式7.3.1賠償方式:按照相關(guān)法律法規(guī)和合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任第八章:違約處理8.1違約情形8.1.1甲方未按約定時間參加體檢:8.1.2甲方提供的個人信息不真實:8.1.3乙方未按約定提供體檢服務(wù):8.1.4乙方未履行保密義務(wù):8.2違約處理方式8.2.1違約金:8.2.2賠償金額:8.2.3其他處理方式:第九章:爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1協(xié)商解決:9.1.2調(diào)解解決:9.1.3仲裁解決:9.1.4訴訟解決:9.2仲裁機(jī)構(gòu)9.2.1仲裁機(jī)構(gòu)名稱:9.2.2仲裁機(jī)構(gòu)地址:第十章:合同的生效、變更與終止10.1合同生效條件10.1.1雙方簽字蓋章:10.1.2甲方支付體檢費用:10.1.3乙方提供體檢服務(wù):10.2合同變更10.2.1變更條件:10.2.2變更程序:10.2.3變更生效:10.3合同終止10.3.1終止條件:10.3.2終止程序:10.3.3終止后果:第十一章:其他條款11.1甲方權(quán)益保障11.1.1知情權(quán):11.1.2選擇權(quán):11.1.3隱私權(quán):11.2乙方服務(wù)承諾11.2.1服務(wù)質(zhì)量:11.2.2服務(wù)效率:11.2.3服務(wù)態(tài)度:11.3法律法規(guī)適用11.3.1適用法律:11.3.2法律法規(guī)沖突解決:第十二章:甲方簽名與日期12.1甲方簽名:12.2合同簽訂日期:第十三章:乙方簽名與日期13.1乙方簽名:13.2合同簽訂日期:第十四章:附件14.1體檢項目清單:14.2體檢費用明細(xì):14.3體檢預(yù)約單:甲方(體檢者):乙方(體檢機(jī)構(gòu)):多方為主導(dǎo)時的,附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時,增加的多項條款及說明1.甲方特殊要求條款甲方有權(quán)根據(jù)自身健康狀況和特殊需求,在合同約定的范圍內(nèi)提出特殊體檢項目或要求。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的特殊要求,提供相應(yīng)的體檢服務(wù)。如甲方要求超出合同約定的范圍,乙方有權(quán)拒絕,并說明原因。2.甲方隱私保護(hù)條款甲方同意乙方在提供體檢服務(wù)過程中,對甲方的個人信息和體檢結(jié)果予以保密。除法律另有規(guī)定外,未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向任何第三方透露甲方的個人信息和體檢結(jié)果。3.甲方權(quán)利保障條款如乙方未按約定時間提供體檢服務(wù),或提供的體檢服務(wù)不符合合同約定,甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費用。如乙方未履行保密義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.甲方解除合同條款甲方在體檢前有權(quán)解除合同,且無需承擔(dān)任何違約責(zé)任。如甲方在體檢前解除合同,乙方應(yīng)退還已支付的體檢費用。如甲方在體檢過程中解除合同,乙方不退還已支付的體檢費用,但應(yīng)退還尚未使用的體檢項目費用。5.甲方知情權(quán)條款甲方有權(quán)了解體檢過程中涉及的各項檢查項目、檢查方法、檢查結(jié)果等信息。乙方應(yīng)及時向甲方提供體檢過程中的相關(guān)信息,確保甲方充分了解自己的體檢情況。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時,增加的多項條款及說明1.乙方服務(wù)品質(zhì)保障條款乙方應(yīng)確保提供的體檢服務(wù)符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方的合理期待。如乙方提供的服務(wù)不符合合同約定,甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費用,并承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。2.乙方保密義務(wù)條款乙方應(yīng)對甲方的個人信息和體檢結(jié)果予以保密,不得泄露給任何第三方。如因乙方原因?qū)е录追降膫€人信息和體檢結(jié)果泄露,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.乙方履行合同義務(wù)條款乙方應(yīng)按照約定時間、地點提供體檢服務(wù),并確保體檢項目的準(zhǔn)確性和完整性。如乙方未按約定履行合同義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費用,并承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。4.乙方服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)條款乙方應(yīng)根據(jù)甲方反饋的意見和建議,不斷改進(jìn)體檢服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量和客戶滿意度。乙方定期向甲方匯報體檢服務(wù)改進(jìn)情況,確保甲方權(quán)益得到充分保障。5.乙方應(yīng)急處理條款如體檢過程中出現(xiàn)緊急情況,乙方應(yīng)立即采取措施保障甲方的安全和健康,并及時通知甲方家屬或緊急聯(lián)系人。如因乙方原因?qū)е录追皆馐軗p失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。三、當(dāng)有第三方中介時,增加的多項條款及說明1.第三方中介職責(zé)條款第三方中介在合同簽訂過程中,負(fù)責(zé)協(xié)助甲方和乙方達(dá)成合同意向,并提供相關(guān)咨詢服務(wù)。第三方中介應(yīng)確保合同內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性,如因第三方中介原因?qū)е潞贤m紛,第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.第三方中介收費條款第三方中介在提供服務(wù)過程中,有權(quán)收取約定的服務(wù)費用。甲方應(yīng)按照約定向第三方中介支付服務(wù)費用,如甲方未支付服務(wù)費用,第三方中介有權(quán)解除合同。3.第三方中介保密義務(wù)條款第三方中介應(yīng)對甲乙雙方的個人信息和合同內(nèi)容予以保密,不得泄露給任何第三方。如因第三方中介原因?qū)е录滓译p方的個人信息和合同內(nèi)容泄露,第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。4.第三方中介違約處理條款如第三方中介未按約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合合同約定,甲方有權(quán)要求第三方中介退還已支付的服務(wù)費用。如第三方中介未履行保密義務(wù),甲方有權(quán)要求第三方中介承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。5.第三方中介退出條款如甲方和乙方協(xié)商一致,有權(quán)解除與第三方中介的合同關(guān)系。第三方中介應(yīng)在甲方和乙方通知解除合同后,立即停止提供服務(wù),并退還已收取的服務(wù)費用。附件及其他補充說明一、附件列表:1.體檢項目清單2.體檢費用明細(xì)3.體檢預(yù)約單4.甲方(體檢者)身份證復(fù)印件5.乙方(體檢機(jī)構(gòu))醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件6.第三方中介服務(wù)協(xié)議7.第三方中介收費標(biāo)準(zhǔn)8.體檢服務(wù)流程圖9.體檢報告樣本10.保密協(xié)議11.緊急聯(lián)系人信息表12.體檢異常結(jié)果處理流程13.體檢服務(wù)滿意度調(diào)查表二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間參加體檢,或提供的個人信息不真實2.乙方未按約定時間提供體檢服務(wù),或提供的體檢服務(wù)不符合合同約定3.乙方未履行保密義務(wù),導(dǎo)致甲方個人信息和體檢結(jié)果泄露4.第三方中介未按約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合合同約定5.第三方中介未履行保密義務(wù),導(dǎo)致甲乙雙方個人信息和合同內(nèi)容泄露6.甲方未按約定時間支付體檢費用7.甲方未按約定時間支付第三方中介服務(wù)費用三、法律名詞及解釋:1.體檢服務(wù):指乙方按照甲方需求,提供的身體健康檢查服務(wù)2.保密義務(wù):指乙方對甲方個人信息和體檢結(jié)果的保護(hù)責(zé)任3.違約行為:指合同各方未履行合同約定義務(wù)的行為4.違約責(zé)任:指違約行為給對方造成的損失,應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任5.第三方中介:指協(xié)助甲方和乙方簽訂合同,提供相關(guān)服務(wù)的獨立第三方6.合同解除:指合同各方同意終止合同關(guān)系的行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方忘記預(yù)約時間或無法參加體檢解決辦法:提前通知甲方體檢時間和注意事項,如有特殊情況,及時溝通調(diào)整預(yù)約時間2.乙方提供的體檢服務(wù)不符合約定解決辦法:及時向乙方反饋問題,要求乙方整改并提供滿意的服務(wù),如乙方無法解決問題,可要求退還部分或全部體檢費用3.乙方未履行保密義務(wù),導(dǎo)致信息泄露解決辦法:要求乙方立即采取措施防止信息進(jìn)一步泄露,并依據(jù)合同約定追究乙方責(zé)任4.第三方中介未按約定提供服務(wù)解決辦

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