急危重癥護(hù)理學(xué)第四版（配套習(xí)題6）附有答案

急危重癥護(hù)理學(xué)第四版（配套習(xí)題6）[復(fù)制]251.患者,男性,60歲。因多次TIA發(fā)作入院治療,下列護(hù)理措施中正確的是（）[單選題]*A.術(shù)后1周抗凝治療B.扭頭或仰頭動(dòng)作不宜過(guò)快，幅度不能太大(正確答案)C.進(jìn)食高熱量高蛋白高脂的食物D.先不治療高血壓E.禁用鈣離子通道阻滯劑擴(kuò)張血管252.患者,女性,60歲。因腦出血用20%甘露醇脫水治療，下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.要緩慢滴入B.易發(fā)生高血鉀C.不用注意尿量變化D.查血電解質(zhì)的變化(正確答案)E.積極補(bǔ)液253.張先生,66歲,醫(yī)生診斷為“缺血性腦卒中”,醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈溶栓治療,此時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估（）[單選題]*A.6個(gè)月前有無(wú)顱內(nèi)手術(shù)史B.4個(gè)月前有無(wú)外科手術(shù)史C.肝腎功能D.3個(gè)月前有無(wú)胃腸道出血史E.有無(wú)牙齦出血、血尿或皮下瘀斑現(xiàn)象(正確答案)254.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發(fā)作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短,談話時(shí)患者語(yǔ)句斷斷續(xù)續(xù),肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。該患者可能的哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)是（）[單選題]*A.正常B.輕度哮喘C.中度哮喘(正確答案)D.重度哮喘E.極重度哮喘255.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發(fā)作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短,談話時(shí)患者語(yǔ)句斷斷續(xù)續(xù),肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音?；颊呦l(fā)作時(shí)的處理哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.給予糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.大量補(bǔ)液C.注射西地蘭D.高流量吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑256.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發(fā)作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短,談話時(shí)患者語(yǔ)句斷斷續(xù)續(xù),肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。護(hù)士對(duì)該患者的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.養(yǎng)寵物犬陪伴B.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉(正確答案)C.盡量在春天出去D.組織全家人去植物園踏春E.冬天早晨出去晨跑257.患者,女性,37歲。連續(xù)3天熬夜加班,突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí),伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發(fā)生潰瘍出血。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心肌梗死(正確答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎258.患者,女性,37歲。連續(xù)3天熬夜加班,突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí),伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發(fā)生潰瘍出血。十二導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高0.2mV,目前緩解患者胸痛的最有效措施是（）[單選題]*A.面罩吸氧4L/minB.嚼服阿司匹林300mgC.舌下含服硝酸甘油1片D.靜脈滴注硝酸甘油0.01mg/minE.靜脈注射硫酸嗎啡5mg(正確答案)259.患者,女性,37歲。連續(xù)3天熬夜加班,突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí),伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發(fā)生潰瘍出血?；颊呓邮苋芩ㄖ委熀?除了監(jiān)測(cè)心電圖ST段改變情況,護(hù)士最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是（）[單選題]*A.呼吸情況B.意識(shí)情況(正確答案)C.血壓情況D.胸痛緩解情況E.穿刺部位滲血260.患者,女性,65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇11小時(shí),查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識(shí)模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L此時(shí)急診護(hù)士應(yīng)為患者采用的即刻護(hù)理措施為（）[單選題]*A.禁食水,胃腸減壓B.抗生素對(duì)癥治療C.嚴(yán)密觀察病情變化D.中凹位,迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液(正確答案)E.立即進(jìn)行相關(guān)輔助檢查261.患者,女性,65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇11小時(shí),查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識(shí)模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L為明確診斷,首選輔助檢查項(xiàng)目為（）[單選題]*A.血液檢查和腹部B超或CT(正確答案)B.尿常規(guī)C.腹部X線檢查D.內(nèi)窺鏡檢查E.直腸指檢262.患者,女性,65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇11小時(shí),查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識(shí)模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L該患者的病情嚴(yán)重程度應(yīng)歸為（）[單選題]*A.普通B.較重C.重D.嚴(yán)重E.危重(正確答案)263.患者,女性,28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,伴反跳痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音正常。血常規(guī):WBC14x10%/L。接診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一般情況評(píng)估,首要詢問(wèn)（）[單選題]*A.月經(jīng)史、生育史(正確答案)B.有無(wú)手術(shù)史C.有無(wú)肝炎史D.有無(wú)膽道疾病史E.有無(wú)消化道潰瘍史264.患者,女性,28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,伴反跳痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音正常。血常規(guī):WBC14x10%/L。對(duì)該患者體檢重點(diǎn)應(yīng)在（）[單選題]*A.生命體征B.直腸指檢C.腹部視診D.腹部叩診E.腹部觸診(正確答案)265.患者,女性,28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,伴反跳痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音正常。血常規(guī):WBC14x10%/L。該患者診斷明確后,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,用藥后需嚴(yán)密觀察（）[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.腹痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間的變化(正確答案)C.全身情況D.生命體征E.重要臟器功能266.蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當(dāng)?shù)卦\所就診,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),2小時(shí)前患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,淡漠、嗜睡,遂急診入院,測(cè)血糖61mmo/L,血漿滲透壓330m0sm/L。考慮此患者可能發(fā)生（）[單選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒B.高血糖高滲狀態(tài)(正確答案)C.敗血癥D.腦梗死E.乳酸性酸中毒267.蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當(dāng)?shù)卦\所就診,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),2小時(shí)前患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,淡漠、嗜睡,遂急診入院,測(cè)血糖61mmo/L,血漿滲透壓330m0sm/L。該患者目前最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.口服降糖藥B.補(bǔ)液和小劑量胰島素治療(正確答案)C.抗感染D.補(bǔ)充堿性液體E.抗休克268.患者,男,70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。首先考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.SAHB.腦出血(正確答案)C.腦梗死D.TIA發(fā)作E.腦血栓形成269.患者,男,70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大（）[單選題]*A.TCDB.DSAC.顱腦MRID.顱腦CT(正確答案)E.腰椎穿刺270.患者,男,70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。此時(shí)最威脅患者生命的是（）[單選題]*A.發(fā)熱B.高血壓C.腦水腫并發(fā)腦疝(正確答案)D.嘔吐E.下肢深靜脈血栓形成271.以下哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)誘因（）[單選題]*A.年老、疲勞B.體弱C.營(yíng)養(yǎng)不良D.糖尿病E.骨質(zhì)疏松(正確答案)272.下列關(guān)于淡水淹溺的描述,不正確的是（）[單選題]*A.可稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B.可引起高鉀血癥C.心室顫動(dòng)多發(fā)D.很少發(fā)生紅細(xì)胞損傷(正確答案)E.可引起急性肺水腫、急性腦水腫273.下列關(guān)于海水淹溺的描述,不正確的是（）[單選題]*A.血容量增加(正確答案)B.血液濃縮C.可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂D.極少發(fā)生心室顫動(dòng)E.可引起急性肺水腫、急性腦水腫274.下列關(guān)于電擊傷說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B.通電時(shí)間越長(zhǎng),機(jī)體造成的損害也越重C.50~60Hz低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顫動(dòng)D.雷擊傷可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離E.高電壓電流易使接觸肢體被“固定”于電路(正確答案)275.熱射病的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙(正確答案)B.高熱、抽搐、意識(shí)障礙C.高熱、無(wú)汗、抽搐D.頭痛、暈厥、無(wú)汗E.頭痛、發(fā)熱、昏迷276.當(dāng)空氣干燥、氣溫超過(guò)35C時(shí),哪種方式成為機(jī)體散熱的主要途徑（）[單選題]*A.蒸發(fā)(正確答案)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對(duì)流E.冷卻277.中暑時(shí)最容易發(fā)生肌肉痙攣的是（）[單選題]*A.腹直肌B.腓腸肌(正確答案)C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌278.熱射病降溫通常應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使核心溫度降至（）℃左右[單選題]*A.32B.35C.37.5D.38..5(正確答案)E.39279.高原病的誘因不包括（）[單選題]*A.登高速度過(guò)急B.體力活動(dòng)過(guò)大C.寒冷或氣候改變D.饑餓、疲勞、失眠E.慢性胃炎(正確答案)280.下列有關(guān)乙酰唑胺治療急性高原反應(yīng)的作用機(jī)理的說(shuō)法,正確的是（）[單選題]*A.減少重碳酸鹽從腎排泄B.減輕睡眠時(shí)的缺氧狀況(正確答案)C.提高呼吸作功效率D.減少嘔吐反應(yīng)E.降低血壓281.患者,男,50歲。某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭昏乏力,隨后昏倒在地,神志不清,急送醫(yī)院,頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。查體:體溫41℃,心率135次/分,律齊,血壓90/60mmHg,深昏迷,雙下肢陣發(fā)性抽搐,大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型（）[單選題]*A.熱射病(正確答案)B.熱痙攣C.熱衰竭D.先兆中暑E.輕度中暑282.患者,女,60歲。診斷為熱射病,目前神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.密切監(jiān)測(cè)肛溫,每15~30分鐘測(cè)量一次B.安置在22℃空調(diào)房間C.大血管走行處放置冰袋D.在最短的時(shí)間內(nèi)使肛溫降至35℃(正確答案)E.用4C生理鹽水200~500ml進(jìn)行胃灌洗283.患者,男,70歲。在烈日下行走1小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識(shí)清楚,肛溫38.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.保持呼吸道暢通B.安置于22℃空調(diào)房間C.4℃冰水浴(正確答案)D.濕毛巾擦拭全身降溫E.吸氧284.患者,男,20歲。在海邊游玩時(shí)不慎被卷人海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近醫(yī)院。該患者可輸人哪種溶液（）[單選題]*A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.林格氏液D.0.9%生理鹽水E.5%葡萄糖溶液(正確答案)285.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)患者神志不清,皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無(wú)。此時(shí)最關(guān)鍵的搶救措施是（）[單選題]*A.開(kāi)放氣道、人工呼吸(正確答案)B.胸外心臟按壓C.倒水D.給氧E.腎上腺素靜脈推注286.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)患者神志不清,皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無(wú)。以下哪項(xiàng)病理變化不符合該患者的情況（）[單選題]*A.血液稀釋(正確答案)B.高鈣血癥C.高鎂血癥D.低蛋白血癥E.急性肺水腫287.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)患者神志不清,皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無(wú)。針對(duì)該患者的處理措施,以下哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.堿化血液B.清除呼吸道分泌物C.腦復(fù)蘇D.快速補(bǔ)充生理鹽水或平衡鹽液以稀釋血液(正確答案)E.給予高流量吸氧288.口服中毒患者下列情況可用吸引器洗胃,除外（）[單選題]*A.昏迷B.妊娠C.伴有器質(zhì)性心臟病D.體質(zhì)衰弱E.腐蝕劑中毒(正確答案)289.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性（）[單選題]*A.過(guò)氧化氫酶B.肌酸激酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.膽堿酯酶(正確答案)E.乳酸脫氫酶290.中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是（）[單選題]*A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色C.硫酸灼傷皮膚后呈白色(正確答案)D.過(guò)氧乙酸灼傷皮膚后呈無(wú)色E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色291.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是（）[單選題]*A.瞳孔小如針尖B.大汗淋漓C.嘔吐物有大蒜味D.肌纖維顫動(dòng)(正確答案)E.呼吸困難292.下列哪種有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳"（）[單選題]*A.1605B.敵百蟲(chóng)C.敵敵畏D.樂(lè)