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01育兒健康指南培訓(xùn)22目錄contents1234健康領(lǐng)域?qū)τ變喊l(fā)展的價(jià)值健康領(lǐng)域的內(nèi)容結(jié)構(gòu)健康領(lǐng)域幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)和指導(dǎo)要點(diǎn)健康領(lǐng)域教育需特別注意的事項(xiàng)1健康領(lǐng)域?qū)τ變喊l(fā)展的價(jià)值1樹立正確的健康觀念《指南》“健康”是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。健康成長1幼兒健康健康成長幼兒階段是兒童身體發(fā)育和機(jī)能發(fā)展極為迅速的時(shí)期,也是形成安全感和樂觀態(tài)度的重要階段。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強(qiáng)健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動(dòng)作、良好的生活習(xí)慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標(biāo)志,也是其他領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。1幼兒健康對(duì)個(gè)體而言幼兒在健康領(lǐng)域的學(xué)習(xí)與發(fā)展,是幼兒身體和心理發(fā)育與健康發(fā)展的需要,是實(shí)現(xiàn)幼兒全面和諧發(fā)展的基礎(chǔ),同時(shí)也為其一生的健康打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)社會(huì)而言是社會(huì)發(fā)展的需要,幼兒健康水平的提高,是人口素質(zhì)提高的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),也體現(xiàn)出人類的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展。2健康領(lǐng)域的內(nèi)容結(jié)構(gòu)2健康領(lǐng)域的內(nèi)容結(jié)構(gòu)《指南》健康目標(biāo)1具有一定的平衡能力,動(dòng)作協(xié)調(diào)、靈敏目標(biāo)2具有一定的力量和耐力目標(biāo)3手的動(dòng)作靈活協(xié)調(diào)。目標(biāo)1具有健康的體態(tài)目標(biāo)2情緒安定愉快目標(biāo)3具有一定的適應(yīng)能力目標(biāo)1具有良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣目標(biāo)2具有基本的生活自理能力目標(biāo)3具有基本的安全知識(shí)和自我保護(hù)能力身心狀況生活習(xí)慣與生活能力動(dòng)作發(fā)展2身心狀況《指南》健康3~4歲4~5歲5~6歲1.身高和體重適宜。參考標(biāo)準(zhǔn):男孩:身高:94.9-111.7厘米體重:12.7-21.2公斤女孩:身高:94.1-111.3厘米體重:12.3-21.5公斤2.在提醒下能自然坐直、站直。1.身高和體重適宜。參考標(biāo)準(zhǔn):男孩:身高:100.7-119.2厘米體重:14.1-24.2公斤女孩:身高:99.9-118.9厘米體重:13.7-24.9公斤2.在提醒下能保持正確的站、坐和行走姿勢(shì)。1.身高和體重適宜。參考標(biāo)準(zhǔn):男孩:身高:106.1-125.8厘米體重:15.9-27.1公斤女孩:身高:104.9-125.4厘米體重:15.3-27.8公斤2.經(jīng)常保持正確的站、坐和行走姿勢(shì)。目標(biāo)1具有健康的體態(tài)2身心狀況《指南》健康提供營養(yǎng)豐富健康的飲食。1234保證幼兒每天睡11-12小時(shí),午睡達(dá)2小時(shí)。(根據(jù)年齡、季節(jié)變化調(diào)整)注意幼兒的體態(tài),幫助形成正確的姿勢(shì)桌椅和床的衛(wèi)生要求保持正確的站、坐、走姿勢(shì)每年為幼兒進(jìn)行檢查。教育建議2身心狀況3~4歲4~5歲5~6歲1.情緒比較穩(wěn)定,很少因一點(diǎn)小事哭鬧不止。2.有比較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)時(shí),能在成人的安撫下逐漸平靜下來。1.經(jīng)常保持愉快的情緒,不高興時(shí)能較快緩解。2.有比較強(qiáng)烈情緒反應(yīng)時(shí),能在成人提醒下逐漸平靜下來。3.愿意把自己的情緒告訴親近的人,一起分享快樂或求得安慰。1.經(jīng)常保持愉快的情緒。知道引起自己某種情緒的原因,并努力緩解。2.表達(dá)情緒的方式比較適度,不亂發(fā)脾氣。3.能隨著活動(dòng)的需要轉(zhuǎn)換情緒和注意。目標(biāo)2情緒安定、愉快2身心狀況良好的情緒表現(xiàn)是心理健康的重要標(biāo)志010203良好的情緒是幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的重要條件良好的感受和體驗(yàn)是幼兒形成安定、愉快情緒的基礎(chǔ)。2身心狀況
營造溫暖、輕松的心理環(huán)境,讓幼兒形成安全感和信賴感?!耙苑e極、愉快的情緒影響幼兒”“以欣賞的態(tài)度對(duì)待幼兒”
幫助幼兒學(xué)會(huì)恰當(dāng)表達(dá)和調(diào)控情緒。教育建議2身心狀況目標(biāo)3具有一定的適應(yīng)能力3~4歲4~5歲5~6歲1.能在較熱或較冷的戶外環(huán)境中活動(dòng)。2.換新環(huán)境時(shí)情緒能較快穩(wěn)定,睡眠、飲食基本正常。3.在幫助下能較快適應(yīng)集體生活。1.能在較熱或較冷的戶外環(huán)境中連續(xù)活動(dòng)半小時(shí)左右。2.換新環(huán)境時(shí)較少出現(xiàn)身體不適。3.能較快適應(yīng)人際環(huán)境中發(fā)生的變化。如換了新老師能較快適應(yīng)。1.能在較熱或較冷的戶外環(huán)境中連續(xù)活動(dòng)半小時(shí)以上。2.天氣變化時(shí)較少感冒,能適應(yīng)車、船等交通工具造成的輕微顛簸。3.能較快融入新的人際關(guān)系環(huán)境。如換了新的幼兒園或班級(jí)能較快適應(yīng)。2身心狀況
如:睡眠、冷熱、乘車、乘船、抵抗疾病的能力等。0102身體的適應(yīng)能力社會(huì)適應(yīng)能力如:對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力、對(duì)在情緒情感上接納他人。2身心狀況社會(huì)適應(yīng)能力01保證幼兒戶外活動(dòng)的時(shí)間(不少于2小時(shí),其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí))0203經(jīng)常與幼兒玩拉手轉(zhuǎn)圈、秋千、轉(zhuǎn)椅等游戲活動(dòng),讓幼兒適應(yīng)輕微的擺動(dòng)、顛簸、旋轉(zhuǎn),促進(jìn)平衡機(jī)能發(fā)展。鍛煉幼兒適應(yīng)生活環(huán)境變化的能力教育建議2動(dòng)作發(fā)展社會(huì)適應(yīng)能力目標(biāo)1-具有一定的平衡能力,動(dòng)作協(xié)調(diào)、靈敏3~4歲4~5歲5~6歲1.能沿地面直線或在較窄的低矮物體上走一段距離。2.能雙腳靈活交替上下樓梯。3.能身體平穩(wěn)地雙腳連續(xù)向前跳。4.分散跑時(shí)能躲避他人的碰撞。5.能雙手向上拋球。1.能在較窄的低矮物體上平穩(wěn)地走一段距離。2.能以匍匐、膝蓋懸空等多種方式鉆爬。3.能助跑跨跳過一定距離,或助跑跨跳過一定高度的物體。4.能與他人玩追逐、躲閃跑的游戲。5.能連續(xù)自拋?zhàn)越忧颉?.能在斜坡、蕩橋和有一定間隔的物體上較平穩(wěn)地行走。2.能以手腳并用的方式安全地爬攀登架、網(wǎng)等。3.能連續(xù)跳繩。4.能躲避他人滾過來的球或扔過來的沙包。5.能連續(xù)拍球。2動(dòng)作發(fā)展社會(huì)適應(yīng)能力幼兒階段是平衡力、協(xié)調(diào)能力和靈敏性發(fā)展的重要時(shí)期,這些身體素質(zhì)獲得一定的發(fā)展,能促進(jìn)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)和腦功能的完善,也是今后學(xué)習(xí)更多、更復(fù)雜動(dòng)作技能的基礎(chǔ)。利用多種活動(dòng)發(fā)展身體平衡和協(xié)調(diào)能力。
01020304發(fā)展幼兒動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和靈活性。對(duì)于拍球、跳繩等技能性活動(dòng),不要過于要求數(shù)量,更不能機(jī)械訓(xùn)練。結(jié)合活動(dòng)內(nèi)容對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育,培養(yǎng)幼兒自我保護(hù)能力。教育建議2動(dòng)作發(fā)展社會(huì)適應(yīng)能力目標(biāo)2-具有一定的力量和耐力3~4歲4~5歲5~6歲1.能雙手抓杠懸空吊起10秒左右。2.能單手將沙包向前投擲2米左右。3.能單腳連續(xù)向前跳2米左右。4.能快跑15米左右。5.能行走1公里左右(途中可適當(dāng)停歇)。1.能雙手抓杠懸空吊起15秒左右。2.能單手將沙包向前投擲4米左右。3.能單腳連續(xù)向前跳5米左右。4.能快跑20米左右。5.能連續(xù)行走1.5公里左右(途中可適當(dāng)停歇)。1.能雙手抓杠懸空吊起20秒左右。2.能單手將沙包向前投擲5米左右。3.能單腳連續(xù)向前跳8米左右。4.能快跑25米左右。5.能連續(xù)行走1.5公里以上(途中可適當(dāng)停歇)。2動(dòng)作發(fā)展教育建議開展豐富、適合幼兒年齡特點(diǎn)的各種身體活動(dòng),如:走、跑、跳、攀、爬等,鼓勵(lì)幼兒堅(jiān)持下來,不怕累。日常生活中鼓勵(lì)幼兒多走路,少坐車;自己上下樓梯,自己背包。2動(dòng)作發(fā)展目標(biāo)3手的動(dòng)作靈活協(xié)調(diào)3—4歲4—5歲5—6歲1.能用筆涂涂畫畫。2.能熟練地用勺子吃飯。3.能用剪刀沿直線剪,邊線基本吻合。1.能沿邊線較直地畫出簡單圖形,或能邊線基本對(duì)齊地折紙。2.會(huì)用筷子吃飯。3.能沿輪廓線剪出由直線構(gòu)成的簡單圖形,邊線吻合。1.能根據(jù)需要畫出圖形,線條基本平滑。2.能熟練使用筷子。3.能沿輪廓線剪出由曲線構(gòu)成的簡單圖形,邊線吻合且平滑。4.能使用簡單的勞動(dòng)工具或用具。2動(dòng)作發(fā)展《指南》依據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)從靈活協(xié)調(diào)以及使用工具這兩個(gè)維度提出了幼兒在各年齡段學(xué)習(xí)與發(fā)展的典型表現(xiàn)?!皟和闹腔鄢鲈谒氖种割^上?!笔值膭?dòng)作的重要內(nèi)容手指游戲簡單的勞動(dòng)用勺子或筷子吃飯畫畫手工教育建議創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),促進(jìn)幼兒手的動(dòng)作靈活協(xié)調(diào)。引導(dǎo)幼兒注意活動(dòng)安全。2生活習(xí)慣與生活能力目標(biāo)1具有良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣3~4歲4~5歲5~6歲1.在提醒下,按時(shí)睡覺和起床,并能堅(jiān)持午睡。2.喜歡參加體育活動(dòng)。3.在引導(dǎo)下,不偏食、挑食。喜歡吃瓜果、蔬菜等新鮮食品。4.愿意飲用白開水,不貪喝飲料。5.不用臟手揉眼睛,連續(xù)看電視等不超過15分鐘。6.在提醒下,每天早晚刷牙、飯前便后洗手。1.每天按時(shí)睡覺和起床,并能堅(jiān)持午睡。2.喜歡參加體育活動(dòng)。3.不偏食、挑食,不暴飲暴食。喜歡吃瓜果、蔬菜等新鮮食品。4.常喝白開水,不貪喝飲料。5.知道保護(hù)眼睛,不在光線過強(qiáng)或過暗的地方看書,連續(xù)看電視等不超過20分鐘。6.每天早晚刷牙、飯前便后洗手,方法基本正確。1.養(yǎng)成每天按時(shí)睡覺和起床的習(xí)慣。2.能主動(dòng)參加體育活動(dòng)。3.吃東西時(shí)細(xì)嚼慢咽。4.主動(dòng)飲用白開水,不貪喝飲料。5.主動(dòng)保護(hù)眼睛。不在光線過強(qiáng)或過暗的地方看書,連續(xù)看電視等不超過30分鐘。6.每天早晚主動(dòng)刷牙,飯前便后主動(dòng)洗手,方法正確。2生活習(xí)慣與生活能力讓幼兒保持有規(guī)律的生活,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。010203幫助幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。幫助幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣2生活習(xí)慣與生活能力目標(biāo)2具有基本的生活自理能力3~4歲4~5歲5~6歲1.在幫助下能穿脫衣服或鞋襪。2.能將玩具和圖書放回原處。1.能自己穿脫衣服、鞋襪、扣鈕扣。2.能整理自己的物品。1.能知道根據(jù)冷熱增減衣服。2.會(huì)自己系鞋帶。3.能按類別整理好自己的物品。2生活習(xí)慣與生活能力鼓勵(lì)幼兒做力所能及的事情,對(duì)幼兒的嘗試與努力給予肯定,不因做不好或做得慢而包辦代替。123指導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)和掌握生活自理的基本方法,如穿脫衣服鞋襪,洗手洗臉、擦鼻涕、擦屁股的正確方法。提供有利于幼兒生活自理的條件。2生活習(xí)慣與生活能力目標(biāo)3具備基本的安全知識(shí)和自我保護(hù)能力3~4歲4~5歲5~6歲1.不吃陌生人給的東西,不跟陌生人走。2.在提醒下能注意安全,不做危險(xiǎn)的事。3.在公共場(chǎng)所走失時(shí),能向警察或有關(guān)人員說出自己和家長的名字、電話號(hào)碼等簡單信息。1.知道在公共場(chǎng)合不遠(yuǎn)離成人的視線單獨(dú)活動(dòng)。2.認(rèn)識(shí)常見的安全標(biāo)志,能遵守安全規(guī)則。3.運(yùn)動(dòng)時(shí)能主動(dòng)躲避危險(xiǎn)。4.知道簡單的求助方式。1.未經(jīng)大人允許不給陌生人開門。2.能自覺遵守基本的安全規(guī)則和交通規(guī)則。3.運(yùn)動(dòng)時(shí)能注意安全,不給他人造成危險(xiǎn)。4.知道一些基本的防災(zāi)知識(shí)。2生活習(xí)慣與生活能力創(chuàng)設(shè)安全的生活環(huán)境,提供必要的保護(hù)措施。結(jié)合生活實(shí)際對(duì)有而進(jìn)行安全教育。教給幼兒簡單的自救和求救的方法。3健康領(lǐng)域幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)和指導(dǎo)要點(diǎn)
幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)和指導(dǎo)要點(diǎn)為幼兒提供良好的生活環(huán)境,全面照顧和關(guān)愛幼兒30304050201在幼兒日常生活中滲透健康領(lǐng)域的指導(dǎo)。圍繞某一健康主題開展幼兒健康教育活動(dòng)。開展豐富多樣、適合幼兒的體育活動(dòng)重視幼兒健康領(lǐng)域與其他領(lǐng)域教育的有機(jī)結(jié)合。幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)和指導(dǎo)要點(diǎn)3“關(guān)注幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的整體性”
《指南》中指出“兒童的發(fā)展是一個(gè)整體,要注重領(lǐng)域之間、目標(biāo)之間的相互滲透和整合,促進(jìn)幼兒身心全面協(xié)調(diào)發(fā)展,而不應(yīng)片面追求某一方面的發(fā)展”。指南的各領(lǐng)域所有目標(biāo)、各年齡段典型表現(xiàn)以及教育建議都相互聯(lián)系,構(gòu)成一個(gè)整體。
幼兒的身心健康是其他領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。
幼兒在其他領(lǐng)域的學(xué)習(xí)與發(fā)展也有助于幼兒身心健康成長。
幼兒在健康領(lǐng)域的學(xué)習(xí)與發(fā)展與其他領(lǐng)域的學(xué)習(xí)與發(fā)展有機(jī)結(jié)合、相互滲透。幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)和指導(dǎo)要點(diǎn)4健康領(lǐng)域教育需特別注意的事項(xiàng)4特別注意的事項(xiàng)(一)幼兒參與體育活動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行必要的健康檢查。(二)體育活動(dòng)中要加強(qiáng)對(duì)幼兒的安全保護(hù)與安全指導(dǎo)。(三)體育活動(dòng)中要注意幼兒的運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生。02010301育兒健康指南培訓(xùn)22月嫂培訓(xùn)課
第一章新生兒護(hù)理第一節(jié)新生兒的生長發(fā)育一、生理特點(diǎn)孩子從出生之時(shí)起直到滿28天止稱為新生兒。正常新生兒是指:胎齡滿37~42周內(nèi)出生的嬰兒,體重在2500~4000克之間,身長達(dá)到或超過45厘米,各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒。根據(jù)胎齡可分為:足月新生兒即胎齡超過37周而不滿42周者:早生兒即胎齡超過28周而不足37周者;過期產(chǎn)兒即胎齡達(dá)到或超過42周者。
(2)根據(jù)出生體重可分為低體重兒,指出生時(shí)體重不到2500克者;極低體重兒,指出生體重低于1500克者;正常體重兒,指出生體重在2500克~3999克的嬰幼兒;巨大兒,指出生體重達(dá)到或超過4000克的嬰幼兒。
正常新生兒出生后就會(huì)哭,而且哭聲宏亮有力、皮膚紅潤,有規(guī)律的呼吸,四肢活動(dòng)有力,并具有維持生存的神經(jīng)反射。即:“覓食反射”、“吸吮反射”,正常新生兒出生后對(duì)光就有反應(yīng),有突然亮光時(shí),會(huì)眨眼睛,當(dāng)身邊有突然聲響時(shí)也會(huì)有反應(yīng),這些都表示嬰兒的視力、聽力都正常。2、身體發(fā)育體重2500~4000克身長47~53厘米頭圍33~34厘米胸圍約32厘米呼吸每分鐘40~60次心率每分鐘140次左右3、大便新生兒一般在生后12小時(shí)開始排便。胎便呈黑綠色糊狀。3~4天胎便可排盡,吃奶后,大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色。
一般情況下,喂牛奶的嬰兒大便呈淡黃色或土灰色,且多為成形便,常常有便秘現(xiàn)象,而母乳喂養(yǎng)兒多是金黃色的糊狀便,每天排便1~6次甚至更多些。有的嬰兒經(jīng)常2~3天或4~5天才排便1次,但大便并不干燥,仍呈軟便或糊狀便。4、排尿新生兒第一天的尿量很少,約10~30毫升,在生后36小時(shí)之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分,孩子的尿量逐漸增加,每天可達(dá)15次左右,日總量可達(dá)100~300毫升,滿月前后每日可達(dá)250~450毫升。孩子的尿次數(shù)多,這是正?,F(xiàn)象,不要因?yàn)楹⒆幽蚨?,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,孩子會(huì)出現(xiàn)脫水熱。5、體溫新生兒的正常體溫在36~37C之間,但新生兒的體溫中樞功能尚不完善,體溫不易穩(wěn)定,受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大,新生兒的皮下脂肪較薄,體表面積相對(duì)較大容易散熱。因此要對(duì)新生兒注意保暖。尤其在冬季,室溫保持在18~25C左右,室內(nèi)濕度50%~60%,要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,避免吹過堂風(fēng)。6、睡眠新生兒期是人一生中睡眠時(shí)間最多的時(shí)期,每天要睡16~17個(gè)小時(shí),其睡眠周期約45分鐘,睡眠周期隨小兒成長會(huì)逐漸延長。睡眠周期包括淺睡和深睡。在新生兒期淺睡占1/2,深睡時(shí)新生兒很少活動(dòng),平靜,眼球不轉(zhuǎn)動(dòng),呼吸規(guī)則,而淺睡時(shí)有吸吮動(dòng)作,面部有很多表情,有時(shí)似乎在做鬼臉,有時(shí)微笑,有時(shí)撅嘴,眼睛雖然閉合,但眼球在眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng),四肢有時(shí)有舞蹈樣動(dòng)作,有時(shí)伸伸懶腰或突然活動(dòng)一下。淺睡時(shí)有很多表現(xiàn),不要把這些表現(xiàn)當(dāng)作嬰兒不適,用過多的喂食或護(hù)理去打擾他們。新生兒出生后,睡眠節(jié)律未養(yǎng)成,夜間盡量少打擾。喂奶時(shí)間由2~3小時(shí)逐漸延長至4~5小時(shí),使他們晚上多睡白天少睡,盡快和成人生活節(jié)律同步。
二、新生兒的護(hù)理根據(jù)新生兒解剖生理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,能夠幫助新生兒更好地適應(yīng)新的生活環(huán)境。1、生理性黃疸。大部分新生兒在出生第2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~6天最甚,足月兒出生后10-14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第三周,在此時(shí)期嬰幼兒情況良好,無其他癥狀,適當(dāng)提早喂奶促使胎糞排出能在一定程度上減輕黃疸的深度。2、“馬牙’’或“板牙’新生兒上鄂中線和牙齦附近有散黃白色、米粒大小的隆起顆粒,這是上皮細(xì)胞堆積或黏液分泌物滯留所致,不可挑破,以免感染口黏膜,4個(gè)月內(nèi)能自行消散。所謂“吸奶墊’’或“螳螂嘴”,位在兩頰部,對(duì)吸奶有利,不可挑破。由于挑、割常致口腔感染,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥,故此生理性的結(jié)構(gòu)必須認(rèn)識(shí)和正確護(hù)理,絕不可挑、割。鵝口瘡:鵝口瘡是由于白色念球菌感染引起的疾病,這種病菌大量繁殖,就會(huì)侵蝕口腔黏膜,造成疼痛,嬰幼兒由于疼痛而哭鬧,不愿進(jìn)食。它的典型癥狀是口腔兩頰部位出現(xiàn)大小不等的白斑。為預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生,哺乳時(shí)母親要保證乳頭清潔,奶嘴、奶瓶要嚴(yán)格消毒,人工喂養(yǎng)的嬰幼兒換一個(gè)特別軟的奶嘴。如果是母乳喂養(yǎng),請(qǐng)醫(yī)生檢查母親的乳頭是否有感染現(xiàn)象。3、乳腺腫大:部分新生兒于生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大,如蠶豆到鴿蛋大小,是由于出生前受母體雌激素影響所致。2~3周后逐漸消退,切勿擠壓,以免引起繼發(fā)感染。4、陰道出血女性新生兒生后5~7天內(nèi)可有陰道少量出血,持續(xù)l~3天,這是體內(nèi)來自母親的雌激素于生后害然中斷所致,一般不用處理。5、生理性體重下降。生后2~4天內(nèi)體重可下降6%~9%,一般于生后第10天之前恢復(fù)到出生時(shí)的體重。
6、保溫。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)不完善,體表散熱快,所以保暖不佳可致“硬腫癥”室溫過高或保暖過度致“脫水熱”。7、臍帶。一般7天內(nèi)脫落結(jié)痂,在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎,注意臍帶的紗布有無滲血、滲液,發(fā)出臭味有滲出物時(shí)易發(fā)生感染,須重新結(jié)扎或包扎,無滲出者不宜任意解開包扎,以免污染,嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易污染到臍部。臍帶脫落后注意臍窩有無滲出物。在保持室內(nèi)溫度的情況下,操作人員清潔雙手,打開包扎,觀察臍部有無滲水,有無感染,用鼻子聞?dòng)袩o異味,有滲液者,將嬰幼兒的衣服下端反折,露出嬰幼兒臍部,用75%酒精棉簽由里向外涂,保持干燥,發(fā)現(xiàn)臍部滲水,需要加強(qiáng)觀察,同時(shí)保持臍部干燥,換尿布時(shí),尿布不要覆蓋在臍部,如果發(fā)現(xiàn)有感染膿性分泌物或有出血者,應(yīng)送醫(yī)院診治。8、皮膚。胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì),有保護(hù)皮膚的作用,生后數(shù)小時(shí)開始逐漸吸收,不必洗去,但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開水輕輕擦干。由于新生兒皮膚薄,易擦傷導(dǎo)致細(xì)菌感染,臀部出現(xiàn)尿皮疹,嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。出生后擦除胎脂,接觸空氣等可發(fā)生紅疹。
尿布疹多見于初生至l歲的嬰幼兒尿液或大便內(nèi)的尿毒素,經(jīng)過細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體,會(huì)使嬰幼兒嬌嫩的表皮損害,使皮表的肌膚容易被細(xì)菌所感染,形成尿布疹。
(1)尿布疹的原因有3種,引起的表現(xiàn)各不相同,治療方法也不同。①糞便引起的尿布疹,皮膚會(huì)紅一整片,像燒壞了的皮膚。只要將保護(hù)皮膚的藥膏或尿布疹藥膏涂抹在患處即可。②霉菌引起的尿布疹先后出現(xiàn)皮膚整片發(fā)紅的癥狀,然后出現(xiàn)稀疏的紅點(diǎn),在發(fā)紅的皮膚上散布紅點(diǎn)。③細(xì)菌引起的尿布疹,皮膚會(huì)變紅、破損,有細(xì)小的潰瘍,由霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗癬的藥膏。(2)預(yù)防與護(hù)理。平時(shí)注意嬰幼兒臀部的清潔。大小便后及時(shí)清洗臀部,撲粉,換尿布,不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時(shí)間,發(fā)生尿布疹以后,需要用藥膏進(jìn)行治療。①在嬰幼兒尿濕后,換下尿布,清洗臀部,輕輕擦凈臀部;用柔布或衛(wèi)生紙吸干水分。②觀察臀部皮疹的部位和感染程度。③用油膏涂敷皮膚,注意藥膏的涂敷面積必須超過皮疹的范圍。④最后使用干凈的尿布包臀部,使之松緊適度,不外漏大小便。三、嬰幼兒五官的護(hù)理
l、眼部的護(hù)理:每天早上擦洗一次,從大眼角向小眼角擦洗,個(gè)別新生兒出生10天后,眼屎過多,點(diǎn)一些25%的青霉素眼藥水。2、鼻子的護(hù)理,每天觀察嬰幼兒鼻腔是否有鼻屎堵塞,如有堵塞,可刺激鼻腔發(fā)癢、打噴涕,使鼻屎順利排出,不可用硬物挖鼻屎。
3、口腔護(hù)理,每次喂完奶后,喂2~3小勺溫開水、沖洗口腔。4。耳朵的護(hù)理,要防止淚水,洗澡水進(jìn)入耳內(nèi)。防溢奶,流入耳內(nèi),側(cè)位睡時(shí),防止外耳輪卷壓。經(jīng)常擦洗外耳輪廓部位。
四、日常生活的護(hù)理l、嬰幼兒臥室的安排。首先應(yīng)為新生兒準(zhǔn)備一間朝陽的、空氣新鮮、清潔舒適、細(xì)菌極少的住室,冬季住室,一般室溫應(yīng)保持在l8~22℃。夏季室溫應(yīng)保持在23~25℃左右,室內(nèi)濕度50%~60%,保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生,每天用干凈濕布擦拭桌椅等家具,地面清掃采用濕拖把拖地,避免揚(yáng)起灰塵。2、嬰幼兒的保暖足月新生兒比大人多一層為易,觀看嬰幼兒面色紅潤,手足溫暖無汗為合適。
3、嬰幼兒的一切生活用品要做到勤換,勤洗、勤曬、勤消毒,保持清潔衛(wèi)生。
4、防意外傷害:洗澡水要先放冷水再放開水,防止新生兒自己抓傷臉,防止幼兒抓傷新生兒。5、新生兒的智能訓(xùn)練。①視覺。新生兒一出生就有視覺能力,34周早產(chǎn)兒與足月兒有相同的視力,每天和孩子目光相對(duì)視,在20厘米處放一一個(gè)紅色圓形玩具以引起孩子注意,然后移動(dòng)玩具,上、下、左、右擺動(dòng)。健康的寶寶在睡醒時(shí)一般都會(huì)注視和不同程度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和頭,追隨移動(dòng)物。②聽覺。新生兒的聽覺是很敏感的。為了使孩子發(fā)展聽力,在喂奶或護(hù)理時(shí),只要寶寶醒著,就要隨時(shí)隨地和他說話,用親切的語氣和寶寶交談。還可以給寶寶播放優(yōu)美的音樂,搖動(dòng)柔和響聲的玩具,給予聽覺刺激。③觸覺,嬰幼兒從生命的一開始就已有觸覺,對(duì)不同的溫度、濕度、物體的質(zhì)地和疼痛都有觸覺感受能力,觸覺是嬰兒安慰自己,認(rèn)識(shí)世界和外界交流的主要方式。④味覺和嗅覺新生兒有良好的味覺,出生一天,對(duì)糖水就吸吮的多、快,對(duì)咸、酸、苦的液體有不愉快的表情。新生兒還能認(rèn)識(shí)和區(qū)別不同氣味。⑤運(yùn)動(dòng)能力。孩子一出生就已具備了相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能力,頭會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng),手上舉,腿伸直等。以上各種能力在護(hù)理過程中,科學(xué)訓(xùn)練,有助于孩子早期智力的開發(fā),每天適當(dāng)安排,從5分鐘開始,逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間。6、如何給孩子洗澡。出生24小時(shí)后就能給嬰兒洗澡。1①時(shí)間安排:喂奶前l(fā)~2小時(shí)。準(zhǔn)備好洗澡用的物品,冬季水溫在40~4l℃為易,夏季水溫在37℃左右,室溫最好在26~30℃之間。②洗澡順序,從頭到腳,從上到下,從前到后。給新生兒洗澡,安排現(xiàn)場(chǎng)模擬實(shí)際操作。
第二節(jié)嬰幼兒撫觸
一、嬰幼兒撫觸的功能二、撫觸前的準(zhǔn)備三、適宜的撫觸時(shí)間四、撫觸的操作
一、嬰幼兒撫觸的功能自19世紀(jì)起西方就有人開始對(duì)嬰幼兒進(jìn)行按摩,并發(fā)現(xiàn)按摩對(duì)嬰幼兒的肌肉、神經(jīng)發(fā)育有幫助,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)撫觸把按摩和音樂結(jié)合起來,可以取得更好的效果,撫觸從嬰幼兒出生就可以開始。特別適合1歲以內(nèi)的嬰幼兒。
1、撫觸可以增進(jìn)食欲撫觸能夠增加胰島素,胃泌素等的分泌。使嬰幼兒的攝入量增加從而促進(jìn)體重增長。
2、撫觸可以增強(qiáng)抵抗力觸覺性接觸可以增加迷走神經(jīng)的活動(dòng),增加機(jī)體的免疫功能,使嬰幼兒對(duì)疾病產(chǎn)生抵抗力3、撫觸可以促進(jìn)智力發(fā)育嬰幼兒接受撫觸時(shí),由于皮膚受到不同力度的刺激傳至大腦,刺激大腦的神經(jīng)聯(lián)系,從而促進(jìn)嬰幼兒智力的發(fā)展。4、撫觸可以調(diào)節(jié)情緒撫觸直接刺激嬰幼兒身體的各部位,從而解決了嬰幼兒皮膚饑餓的問題,撫觸中操作人員對(duì)嬰兒的微笑、目光交流,能夠安撫情緒。撫觸容易使嬰幼兒情緒平穩(wěn),安靜入睡。二、撫觸前的準(zhǔn)備
1、保持室溫在23~25℃,打開音樂,準(zhǔn)備好包嬰幼兒的浴巾,嬰幼兒用潤膚油等物品。
2、撫觸人員剪短指甲,取下戒脂、手鐲等,清潔雙手,調(diào)整情緒。
3、撫觸人員雙手涂上潤膚油。‘
4、準(zhǔn)備好撫觸床和桌子,撫觸人員和嬰兒面對(duì)面,能夠讓嬰幼兒看見撫觸人員對(duì)他說話,進(jìn)行目光、表情交流。
三、適宜的撫觸時(shí)間一般適宜的撫觸時(shí)間選擇在嬰幼兒沐浴后或者嬰幼兒吃過奶30分鐘后,每次時(shí)間不宜過長。10~15分鐘即可。,最長不超過20分鐘。如果出現(xiàn)以下情況,不能進(jìn)行撫觸或在操作中發(fā)現(xiàn)如下情況,也應(yīng)該停止,進(jìn)行全身檢查。
1、啼哭應(yīng)尋找原因,換做下一節(jié),再啼哭則停止撫觸,待情緒好轉(zhuǎn)時(shí)再進(jìn)行,或完全停止。
2、睡覺撫觸是一種情緒可以互相感應(yīng)的活動(dòng),如撫觸過程中嬰幼兒睡著了,應(yīng)停止操作,待醒后再做。
3、皮膚有破損皮膚有破潰時(shí)不應(yīng)撫觸,但可撫觸其他部位。
4、身體不適發(fā)燒、黃疸、腹瀉等,預(yù)防注射完后48小時(shí)內(nèi)請(qǐng)暫時(shí)不要做撫觸按摩,新生兒的腹部撫觸必須在臍痂完全脫落后進(jìn)行。四、撫觸的操作操作時(shí),手勢(shì)先輕,然后逐漸加重一些,讓嬰幼兒適應(yīng),不要勉強(qiáng)嬰幼兒保持固定的資勢(shì),可以打亂順序,也可以節(jié)選其中幾節(jié)操作。
1、頭面部的按摩
(1)雙手張開,拇指和手掌分開,拇指向下其他四指放在頭的后面。
(2)兩手拇指從下頜,向兩側(cè)往上滑動(dòng)。
(3)兩手拇指水平從額,向太陽穴方向輕推壓,繼續(xù)至耳后或向下滑動(dòng)至頸部。
(4)兩手拇指沿鼻梁兩側(cè)向下推壓至鼻翼兩側(cè)結(jié)束整個(gè)動(dòng)作。
(5)用兩手拇指在寶寶上唇劃一個(gè)笑容,下唇方法相同。
(6)重復(fù)三遍,速.度較慢與嬰幼兒對(duì)視、微笑、說話。2、胸腹部的按摩
(1)兩手張開,雙手放在兩側(cè)肋緣,右手向上繞過乳房滑向?qū)殞氂壹鐝?fù)原,左手以同樣方法進(jìn)行。或手掌緊貼前胸,從向兩側(cè)弧形推向肩胛。(2)兩手依次放右下腹,沿順時(shí)針方向開始推向左上腹,到右下腹終止?;騼墒址謩e在下腹部兩側(cè),按順時(shí)針方向分別做滑行按摩。注:臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。(3)重復(fù)四次,速度較慢,與嬰兒對(duì)視、微笑、說話。3、上肢的按摩
(1)雙手抓住一只胳膊,交替從上臂到手腕輕輕揉捏。對(duì)側(cè)上肢同樣操作。
(2)按壓手背、手心,在手背來回推動(dòng),在手心畫圓形,用拇指、食指和中指從嬰幼兒指根向指尖轉(zhuǎn)動(dòng),依次完成所有手指。
(3)重復(fù)四次,稍用力,慢速與嬰幼兒對(duì)視、微笑、說話。4、下肢的按摩
(1)雙手抓住一條腿,交替從大腿到腳腕輕輕揉捏。對(duì)側(cè)下肢同樣操作。
(2)按壓腳背、腳心、各個(gè)腳趾,在腳背來回推動(dòng),在腳心畫圓形;用拇指、食指和中指,從嬰幼兒腳趾根向腳趾尖轉(zhuǎn)動(dòng),依次完成所有腳趾。
(3)重復(fù)四次稍用力,慢速與嬰幼兒對(duì)視微笑、說話5、背部的按摩(1)雙手平行放在脊椎處,與脊椎成直線,往兩側(cè)推動(dòng)。(2)單手從背部上端向臀部移動(dòng)再推回上端。(3)食指和中指從尾骨部沿脊椎向上按摩到頸椎。(4)左右手分別從后腦旋至尾椎,稍用力下壓。(5)稍用力、慢速并與嬰幼兒說話。第三節(jié)嬰幼兒的哺育一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)1、母乳營養(yǎng)豐富,鈣磷比例合宜(2:1)有利于孩子對(duì)鈣的吸收,母乳中含有較多的脂肪酸和乳糖,磷脂中所含的卵磷脂鞘磷脂較多,在初乳中含微量元素鋅較高;這些都有利于促進(jìn)小兒生長發(fā)育。
2、母乳蛋白質(zhì)的凝塊小,脂肪球也小,且含有多種消化酶。母乳中乳脂酶再加上小兒在吸吮過程中,舌咽分泌的一種舌脂酶,有利于對(duì)脂肪的消化。另外,人乳的緩沖力小,對(duì)胃酸中和作用弱,有助于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。3、母乳中含有免疫物質(zhì)。在母乳中含有各種免疫球蛋白。這些物質(zhì)會(huì)增強(qiáng)小兒的抗病能力,特別是初乳(1~7天分泌的乳汁)。含有多種預(yù)防、抗病的抗體和免疫細(xì)胞,這是在牛乳中所得不到的。
4、母乳是嬰兒的天然生理食品。從蛋白分子結(jié)構(gòu)看,母乳適宜嬰兒,不易引起過敏。而在牛奶中,含有人體所不適應(yīng)的異性蛋白,這種物質(zhì)可以通過腸道黏膜被人體吸收引起過敏,因此有的嬰兒哺牛奶以后,發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起腸道少量出血,嬰兒濕疹等現(xiàn)象。5、母乳中幾乎無菌,直接喂哺不易污染,溫度合適,吸吮速度及食量可隨小兒需要增減,既方便又經(jīng)濟(jì):
6、母乳喂哺也是增進(jìn)母子感情的過程。母親對(duì)嬰兒的照顧,撫摸、擁抱、對(duì)視、逗引以及母親胸部,乳房手臂等身體的接觸,都是對(duì)嬰兒的良好刺激,促進(jìn)母子感情日益加深,可使嬰兒獲得滿足感和安全感,使嬰兒心情舒暢,也是嬰兒心理正常發(fā)展的重要因素。
7、嬰兒的吸吮過程,促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌,促進(jìn)母親子宮的收縮,能使產(chǎn)后子宮早日恢復(fù),從而減少產(chǎn)后并發(fā)癥。8、為什么給孩子喂初乳產(chǎn)婦最初分泌的乳汁(1~7天)叫初乳,雖然不多,但濃度很高,顏色類似黃油,與成熟乳比較,初乳中含有豐富的蛋白質(zhì),脂溶性維生素和鋅,還含有人體所需要的各種酶類,抗氧化劑等,含有多種預(yù)防、抗病的抗體和免疫細(xì)胞,初乳有促脂類排泄作用,減少黃疸的發(fā)生,初乳被人們稱為第一次免疫,一定要抓住給孩子初乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)。此外,早產(chǎn)乳也具有最適合喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的特點(diǎn),早產(chǎn)乳,乳糖較少蛋白質(zhì),乳鐵蛋白較多,最適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要,請(qǐng)不要忽視這點(diǎn)。
健康母親乳汁分泌量
產(chǎn)后時(shí)間每次哺乳量(毫升)每日平均哺乳量(毫升)
第1周8~45250
第2周’30~90400
第4周45~140550
第6周60~150700
第3月75~160750
第4月90~180800
第6月120—2201000二、哪些母親不宜哺乳母乳喂養(yǎng)固然有許多優(yōu)點(diǎn),但還是有少數(shù)母親因健康原因不宜哺乳,例如:母親生產(chǎn)時(shí)流血過多或患有敗血癥;患有結(jié)核病、肝炎等傳染病;患嚴(yán)重心臟病、腎臟疾患、糖尿病、癌或身體極度虛弱者”患急性傳染病、乳頭皸裂或乳腺膿腫者,在暫停哺乳期間,要將乳汁用吸奶器吸出來。這有兩個(gè)好處:一方面可以消除腫脹;另一方面可以使病愈后哺。乳時(shí),仍有足量的乳汁,在暫停哺乳期間,可以用牛奶代替喂養(yǎng)。三、影響母乳分泌的因素母乳分泌量的多少受許多因素影響,主要有:
1、乳母營養(yǎng)好,熱量充足,各種營養(yǎng)素充足,其乳汁的分泌質(zhì)量就高且數(shù)量也多。反之,則質(zhì)劣量少。
2、乳母的精神情緒因素起一定作用,如焦慮、悲傷、緊張、不安都可使乳汁突然減少,因此,乳母應(yīng)該有一個(gè)寧靜、愉快的生活環(huán)境。
3、乳母要有充分的休息,保證睡眠,過分的疲勞和睡眠不足,可使乳汁分泌減少。4、乳母生病也會(huì)使乳汁減少,每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次數(shù)過少,使乳房內(nèi)乳汁積郁,會(huì)抑制乳汁分泌?,F(xiàn)在分娩后,有的醫(yī)院抱奶時(shí)間較晚,12~24小時(shí)后才給母親喂哺嬰兒,夜間又不抱奶,這樣?jì)雰何檀螖?shù)少,加上又給孩子補(bǔ)充糖水或牛奶,所以造成不肯吸吮和吸吮無力的現(xiàn)象,導(dǎo)致母乳喂哺失敗。因此,應(yīng)提倡產(chǎn)后母子及早同室;盡早開奶,產(chǎn)后半個(gè)小時(shí)就能讓孩子吸吮;新生兒醒后餓了隨時(shí)喂哺,按需喂養(yǎng),以促使乳汁分泌逐漸增多。
四、母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意什么(1)孩子出生后l~2小時(shí)內(nèi),媽媽就要做好抱嬰準(zhǔn)備。
(2)掌握正確的哺乳姿勢(shì)。讓孩子把乳頭乳暈的部分含接在由中,吃奶姿勢(shì)正確,也可防止乳頭皸裂和不適當(dāng)?shù)墓┤椤?/p>
(3)純母乳喂養(yǎng)的孩子,除母乳外不添加任何食品,包括不用喂水,孩子什么時(shí)候餓了什么時(shí)候吃。純母乳喂哺最好堅(jiān)持六個(gè)月。
(4)孩子出生后頭幾個(gè)小時(shí)和頭幾天要多吸吮母乳,以達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌的目的。
(5)孩子出生后2~7天內(nèi)喂奶次數(shù)頻繁,以后通常每日喂8~12次。五、哺乳前母親應(yīng)先做好準(zhǔn)備.將手洗干凈,用溫開水清洗乳頭。用濕熱毛巾致雙側(cè)乳房3~5分鐘,哺乳時(shí)母親最好坐在椅子上,將小孩抱在懷中,吸空一側(cè),再吸另一側(cè)。孩子吃飽后,將小兒抱直,頭靠肩,用手輕拍小兒背部,使孩子打幾個(gè)嗝,胃內(nèi)空氣排出,以防溢奶,然后將嬰兒放在床上,向右側(cè)臥位,頭略墊高。
六、孩子是否吃飽了
(1)喂奶前乳房豐滿,喂完后乳房較柔軟。
(2)喂奶時(shí)可聽見吞咽聲(連續(xù)幾次到十幾次)。
(3)母親有下乳的感覺。
(4)尿布24小時(shí)濕6次及6次以上。,
(5)孩子大便軟,呈金黃色、糊狀。每天2~4次。
(6)在兩次喂奶之間嬰兒很滿足、安靜。
(7)孩子體重平均每天增長18~30克或每周增加
125~210克。七、母乳不足時(shí)的晡喂方法母乳不足時(shí),需加牛奶或其他乳制品進(jìn)行混合喂養(yǎng)?;旌衔桂B(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)效果好,但要比完全人工喂養(yǎng)好得多,混合喂養(yǎng)時(shí),每次應(yīng)先喂母乳,將兩側(cè)乳房吸空后,再給孩子補(bǔ)充其他乳品(適宜嬰幼兒的奶制品,首選嬰幼兒配方奶粉,它是以母乳為“金標(biāo)準(zhǔn)”,把牛奶的成分盡量改變得和人奶“相似”的配方奶粉。)。
八、人工喂養(yǎng)
(1)嬰幼兒。配方奶粉是酋選的奶制品,最適宜嬰幼兒的生長發(fā)育,要嚴(yán)格按照喂養(yǎng)比例喂孩子,參照配方奶粉說明書給孩子沖奶,先放水,再放奶。
(2)新鮮牛奶出生2周內(nèi)的嬰幼兒用3:1牛奶(3份奶加1分水);2~4周內(nèi)用4:1牛奶,滿月后用全奶,同時(shí)應(yīng)加糖5%-8%。
(3)全脂奶粉,按容積比進(jìn)行沖調(diào)即1勺奶粉加4勺水,或按重量比為1:8(即≥3O克奶粉加水240毫升),按這樣的比例沖調(diào)即為全奶。九、人工喂養(yǎng)要注意的問題
(1)最好選直式奶瓶,奶頭軟硬適宜。
(2)奶瓶、奶頭、杯子、碗、勺等食具每次用后要清洗,并消毒,應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)鍋專門消毒用,加水在火上沸煮20分鐘即可。
(3)每次喂哺前要看乳汁的溫度,可將奶滴于腕、手背部,以不燙手為宜。
(4)喂奶時(shí)將奶瓶傾斜45度,使乳頭中充滿乳汁,避免沖力大或空氣吸入。十、新生兒可以吃什么新生兒可以吃蔬菜、水果汁、淡茶水、維生素C水,稀米湯、葡萄糖水、魚肝油、白糖水(白糖l/4平勺加100毫升開水。)
十一、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)
(1)早產(chǎn)兒要盡早開始喂,生活能力強(qiáng)的可在出生后4~6小時(shí)開始喂。
(2)體重在2000克以下的,可在出生后12小時(shí)開始喂,情況較差的,可在出生后24小時(shí)開始喂。.
(3)先喂5%-lO%葡萄糖液,每2小時(shí)1次,每次1~3湯勺,24小時(shí)后可喂奶。
(4)有吸吮能力的,盡早練習(xí)哺喂母乳。
(5)吸吮能力差的先擠出母乳,再用滴管滴入口內(nèi),注意動(dòng)作要輕,每2~3小時(shí)喂1次。
(6)無母乳可用稀乳(2:l或3:1)最初每千克體重每天喂60毫升,以后逐漸增加。(7)復(fù)合維生素B每次1片,每日2次。
(8)維生素C每次50毫升每日2次。
(9)維生素E每天lo毫克,分2次服。
(10)從第二周起濃縮魚肝油滴劑,每日1滴,并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加。
(11)出生后1個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
(12)喂母乳的早產(chǎn)兒要補(bǔ)充鈣。十三、早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理(1)保溫。早產(chǎn)兒的環(huán)境溫度應(yīng)保持在29~33℃(2)溢奶可造成早產(chǎn)兒呼吸停頓,吸入性肺炎等并發(fā)癥,要特別注意。(3)要特別注意早產(chǎn)兒的呼吸。(4)體溫每4~6小時(shí)測(cè)1次,體溫應(yīng)保持在36.5~37℃之間,室溫要恒定。(5)濕度應(yīng)保持在50%-60%。第四節(jié)新生兒護(hù)理過程中常遇到的問題
一、新生兒重病的常見癥狀
1、高熱或體溫不升,四肢發(fā)冷。,
2、水瀉、次數(shù)增多或帶膿血。
3、黃疸加深。
4、驚厥。
5、大哭不止,聲嘶力竭。
6、呼吸困難、急促。
7、嚴(yán)重的嘔吐。
8、食欲不振或拒哺。
9、精神萎靡。發(fā)生以上任何一項(xiàng)癥狀,都應(yīng)盡快去看醫(yī)生
二、新生兒常見病的預(yù)防和護(hù)理
1、預(yù)防新生兒脫水熱如果孩子出生2~4天,出現(xiàn)熱度升高,體溫達(dá)38-40℃,但其他情況良好,就要注意新生兒脫水熱的問題,此病在預(yù)防上只要注意給孩子補(bǔ)充水分,并給孩子以適當(dāng)?shù)谋E?,不要給孩子造成一個(gè)高溫的環(huán)境就可以了。
2、有的家長給女嬰的乳頭進(jìn)行擠壓,使之發(fā)生乳腺炎,用中藥如意金黃散外敷很有效。
3、新生兒易患敗血癥新生兒敗血癥,多在生后l~2周發(fā)病,是一種嚴(yán)重的全身性感染,此病主要是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán)以后,繁殖并產(chǎn)生毒素引起的,常并發(fā)肺炎、腦膜炎,危及孩子生命。造成新生兒敗血癥的原因很多,最初期癥狀不明顯,如果粗心,往往被忽視,病情嚴(yán)重時(shí),常有肺炎、臍炎、膿皰疹多方面感染同時(shí)存在。目前對(duì)新生兒敗血癥的治療比較有效。如無合并癥,治療效果比較滿意,不會(huì)留下后遺癥。4、預(yù)防新生兒肺炎肺炎是新生兒期常見癥之一,早產(chǎn)兒更容易得此病,新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。主要是吸入污染的羊水和接觸的人中有帶菌者,很容易感染,另外,也可能由敗血癥或臍炎、腸炎通過血液循環(huán)感染肺部,一年四季均可發(fā)生,一般產(chǎn)后1~2天內(nèi)發(fā)病。預(yù)防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病,孩子出院回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免進(jìn)入小兒房內(nèi)。
第五節(jié)智能訓(xùn)練
一、早期教育與其說教給孩子許多東西,倒不如說是不讓孩子失去許多東西更恰當(dāng)。
1、撫愛嬰兒正確的方法是輕輕撫摸嬰兒全身。搖晃嬰兒常常作為一種止哭的方法,當(dāng)嬰兒大哭時(shí)只要輕輕一搖或輕拍,嬰兒的哭聲就會(huì)停止,若輕輕哼上幾句催眠曲,嬰兒會(huì)睡得更快,有規(guī)律的輕輕搖動(dòng),可使嬰兒內(nèi)耳前庭接受刺激,產(chǎn)生平衡感覺,可以加快學(xué)步的進(jìn)程,還可以促進(jìn)孩子動(dòng)作的發(fā)展。2、語言能力訓(xùn)練和寶寶講話,逗樂能促進(jìn)寶寶聲音的發(fā)音,在照料寶寶時(shí)要不停地講話,當(dāng)寶寶哭時(shí)學(xué)著寶寶的哭聲叫幾下,這時(shí)寶寶會(huì)停下來聽,然后用同樣的口形再發(fā)出聲音以識(shí)別是自己叫還是別人叫,這是誘導(dǎo)出來的主動(dòng)發(fā)音,可為以后發(fā)音打基礎(chǔ)。逗笑是雙方的快樂時(shí)光,大人抱著寶寶,抓撓他的身體,摸摸小臉蛋,經(jīng)過若干天的逗樂寶寶將學(xué)會(huì)在大人逗笑時(shí)出現(xiàn)快樂的笑容。這與睡眠時(shí)不自覺地微笑不同。這是用笑來回答大人的逗樂,是有人逗才笑的。記錄這個(gè)時(shí)刻,因?yàn)樵皆鐚W(xué)會(huì)逗笑就越聰明。兒童發(fā)育專家伊林沃恩曾觀察到一例出生第三天就學(xué)會(huì)逗笑的孩子,6歲時(shí)智商為180。3、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練
(1)握物:新生兒生來就有握物的本領(lǐng),大人可以用花鈴棒、筆桿之類的物品讓孩子試握。
(2)轉(zhuǎn)頭:第7~lO天當(dāng)寶寶學(xué)會(huì)聽聲轉(zhuǎn)頭時(shí)要教他練習(xí)俯臥抬頭的運(yùn)動(dòng),每天l~2次,這種練習(xí)是十分必要的,寶寶趴在床上不會(huì)被憋著,因?yàn)樗念^能左右轉(zhuǎn)動(dòng),把鼻子讓開,每天練習(xí)的寶寶頭會(huì)越抬越高,便于看到躺著看不到的東西,而且換換姿勢(shì)免得背部長久受壓,趴在床上的寶寶,以后手的夠取,坐起和爬行都學(xué)得快。
(3)邁步扶寶寶雙腋,讓寶寶的足底與硬板接觸,寶寶會(huì)邁步行走,這是先天的反射能力,每天扶寶寶練習(xí)邁步,使寶寶下肢得到鍛煉。
(4)識(shí)把出生半個(gè)月起,讓嬰兒學(xué)習(xí)識(shí)把,用聲如“晤’’表示大便,或“噓’’表示小便,通過視一便盒,聽聲音和姿勢(shì)形成排泄的條件反射,在滿月前后嬰兒就應(yīng)學(xué)會(huì)“識(shí)把”。二、智力培養(yǎng)注意事項(xiàng)不要漠視寶寶的哭聲在寶寶剛出生還不會(huì)說話時(shí),哭就是他們的語音,對(duì)一切不愉快的情緒,他們都會(huì)用哭聲來表示。寶寶初到這個(gè)世界上,感覺一切都很陌生,哭是他探索世界的開始。當(dāng)他哭時(shí),如果得到了積極的回應(yīng),他就會(huì)增加探索的興趣和信心,如果哭聲沒有回應(yīng),久而久之,他就不會(huì)再哭了,而學(xué)會(huì)了自己和自己玩,大人感覺這樣的孩子“懂事’’了,而事實(shí)上卻是無形中扼殺了寶寶的探索興趣,會(huì)形成寶寶長大以后,冷漠孤僻,自閉的性格。所以,千萬不要忽視寶寶的哭聲,應(yīng)積極地回應(yīng)他、愛撫他,讓寶寶建立起對(duì)世界和親人的信任,增強(qiáng)他們探索的興趣。
第二章產(chǎn)婦的護(hù)理第一節(jié)順利渡過安產(chǎn)期
一、預(yù)產(chǎn)期推算,產(chǎn)前準(zhǔn)備
1、如何推算預(yù)產(chǎn)期:預(yù)產(chǎn)期就是預(yù)估寶寶會(huì)出生的日子是從懷孕前最后一次月經(jīng)的首日算起到第280天。人類的嬰兒在母體排出卵子受精后266天出生的機(jī)率最高。而月經(jīng)周期28天的婦女大部分在周期開始的第14天排卵,兩者相加即為280天。以公歷計(jì)算,280天相當(dāng)于9個(gè)月又7天,因此,若要算出寶寶出生日期,可以用懷孕前最后一次月經(jīng)的月份加9(或減3)得出月份,再用月經(jīng)第一天的日期加7算出日期,若月經(jīng)周期超過28天,就得在算出的日期再加上超出的天數(shù)(不固定者則以平均天數(shù)計(jì)算)。如果不知道最后一次月經(jīng)的日期,或是月經(jīng)周期不規(guī)律的,可以利用B超來確定胎兒的大小,以推算預(yù)產(chǎn)期。2、接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)事先做的準(zhǔn)備
(1)選擇好待產(chǎn)地點(diǎn)
(2)產(chǎn)婦坐月子的臥室最好是位于通風(fēng)良好、光線柔和的處所,并先將臥室打掃干凈,消毒布置整齊,讓產(chǎn)婦能在舒適的環(huán)境中坐月子休養(yǎng)。
3、產(chǎn)婦此時(shí)應(yīng)盡量放松心情,不要過度緊張、煩惱,避免從事粗重的體力勞動(dòng),而應(yīng)以輕松、愉快的心態(tài)安心待產(chǎn)。
4、產(chǎn)婦應(yīng)每天洗澡,采用淋浴的方式,水溫不要太高,保持身體清潔。
5、產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中,子宮收縮,肌肉用力等會(huì)消耗大量熱能及水分,因此臨產(chǎn)前一定要補(bǔ)充足夠的能量和水分。
二、產(chǎn)婦住院時(shí),要準(zhǔn)備的東西
1、產(chǎn)婦需要的用品:
(1)證件:身份證、醫(yī)療證、孕婦健康手冊(cè)等。
(2)衣物:睡衣、內(nèi)衣褲、產(chǎn)褥墊、拖鞋、出院時(shí)要穿的衣服。
(3)洗用具:牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗臉盆、消毒衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉。
(4)筆和筆記本:注明生產(chǎn)醫(yī)院、醫(yī)師姓名、親友的緊急聯(lián)絡(luò)電話,放在隨身攜帶的皮包內(nèi)。也可隨時(shí)隨地記下重要備忘事項(xiàng):
(5)事項(xiàng):借記卡、電話卡、少數(shù)現(xiàn)金。2、寶寶需要的用品
(1)內(nèi)衣3~4件,兩套寬松質(zhì)地柔軟的棉衣。
(2)小包被兩個(gè),小尿墊20個(gè),消毒尿布
30塊,隔尿紙、濕巾各一包。
(3)小碗、小勺各1個(gè)。
(4)小奶瓶、嬰兒葡萄糖、奶粉。將準(zhǔn)備之物裝一個(gè)大袋中,只要時(shí)候一到立即就能提著包出發(fā)。三、從那些征兆可知道即將生產(chǎn)
1、、產(chǎn)婦腹部下墜:接近足月時(shí),有頻尿的現(xiàn)象,這表示分娩的時(shí)間近了。
2、陰道流出少量血液,稱為“見紅”,有的人在見紅后數(shù)天開始陣痛,有的則在見紅數(shù)小時(shí)后就開始陣痛,這是即將分娩的可靠信號(hào)。要注意的是,如果流血量大或有大量血塊,有可能是胎盤早期剝離或前置胎盤,要立即就醫(yī)。
3、出現(xiàn)規(guī)律的陣痛:當(dāng)規(guī)律的陣痛出現(xiàn)時(shí),就正式進(jìn)入產(chǎn)程了,應(yīng)趕緊到醫(yī)院待產(chǎn)。
4、早期破水:正常情況下,羊膜多在劇烈的陣痛且胎兒快娩出時(shí)才會(huì)破裂。如果陣痛尚未開始,羊膜就已破裂流出羊水,即“早期破水”。由于破水后有可能引發(fā)臍帶脫出,羊膜發(fā)炎兩種并發(fā)癥,應(yīng)盡快到醫(yī)院。第二節(jié)產(chǎn)后的護(hù)理
一、產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期是指:胎兒出生后,胎盤自母體排出,這時(shí)開始,產(chǎn)婦進(jìn)入了產(chǎn)后恢復(fù)階段。在妊娠期間,生殖器官和全身所發(fā)生的一系列變化(除乳腺外),都要在產(chǎn)后約6--8周內(nèi),逐步調(diào)整以至完全恢復(fù)。醫(yī)學(xué)上把這段時(shí)間稱做產(chǎn)褥期。二、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意的問題
1、生理變化:產(chǎn)后身體內(nèi)部發(fā)生了變化,有些變化也引起了外表現(xiàn)象的變化,只有掌握了這些正常的變化現(xiàn)象,才能正確判斷是否有異常,是否患有疾病。
(1)心情:產(chǎn)婦分娩后,十分疲勞卻又輕松愉快,在產(chǎn)后不久就熟睡,醒來后除覺得全身軟弱少力外,一般沒有什么不適,僅有少數(shù)產(chǎn)婦在分娩以后發(fā)生寒戰(zhàn)。
(2)體溫:產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),由于能量消耗過多,機(jī)體產(chǎn)熱超過散熱,體溫會(huì)升高一些,一般不會(huì)超過38C。
(3)呼吸與脈膊:產(chǎn)后由于腹壓減低,橫膈下降,呼吸變深變慢,每分鐘14~l6次左右。又由于胎盤循環(huán)停止以及臥床休息、精神放松、脈膊也比較慢,每分鐘約為60~70次。
(4)血壓較正常(5)褥汗:產(chǎn)婦多汗,尤其在睡著和初醒時(shí)汗多,這是因?yàn)楫a(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛,妊娠后期體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排出體外,是正常生理現(xiàn)象,這種汗稱為褥汗,常在幾天后就會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
(6)大小便:產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),尿量可多到2000~3000毫升,產(chǎn)后常有便秘現(xiàn)象。這與產(chǎn)婦尿多、汗多有關(guān)。
(7)惡露:產(chǎn)褥期間的陰道排出物,叫做惡露,惡露中含有血液,壞死脫膜組織、細(xì)菌及粘液等。正常情況下,產(chǎn)后3~4天內(nèi)惡露量多,顏色鮮紅,(血性惡露),l周后,惡露顏色慢慢變淡。(漿性惡露)2周以后,惡露變成淡黃色或白色(白惡露)。大約產(chǎn)后3周左右惡露凈止。(8)乳汁分泌:分娩1~2天內(nèi),乳房僅流出少量黃色稀薄的液體,2~3天開始,乳房發(fā)脹、變大、堅(jiān)實(shí)、皮下靜脈充盈,看起來好像一根根筋。不但乳房局部溫度增高,體溫也升高了,但不會(huì)超過38C,并且腋下出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)和副乳腺,再過l~2天,乳房即逐漸變軟而有乳汁分泌。2、應(yīng)注意產(chǎn)褥期的發(fā)熱現(xiàn)象產(chǎn)褥期間如果發(fā)熱,首先要看發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間,如果從產(chǎn)后24小時(shí)起,到10天之內(nèi)發(fā)熱,應(yīng)多考慮為產(chǎn)褥感染,還可能有這個(gè)時(shí)期發(fā)生的其它一些疾病,較常見如乳腺炎,泌尿系統(tǒng)感染,上呼吸道感染,產(chǎn)褥中暑等。所以產(chǎn)后一旦發(fā)熱,應(yīng)積極查找發(fā)熱原因,并針對(duì)病因治療。3、產(chǎn)后在醫(yī)院應(yīng)注意的問題及護(hù)理
(1)產(chǎn)婦從產(chǎn)房回病房后,應(yīng)認(rèn)真細(xì)心觀察產(chǎn)婦的情緒及身體狀況。做好護(hù)理工作。
(2)排惡露時(shí),用手作環(huán)形按摩子宮的位置,讓惡露順利排出。
(3)大小便后,用溫開水沖洗會(huì)陰,保持清潔干凈。
(4)換衛(wèi)生紙時(shí),要由前向后拿,注意手不要碰觸會(huì)陰部位,預(yù)防感染。
(5)為刺激排尿,應(yīng)每15-20分鐘收縮和放松骨盆肌5次(教產(chǎn)婦做)。
(6)鼓勵(lì)、協(xié)助產(chǎn)婦早下床排尿。
三、母乳喂養(yǎng)的方法和技巧
1、授乳前后怎樣護(hù)理乳房
(1)乳房按摩:為增加乳房血液循環(huán),用手掌側(cè)面輕按乳房壁,露出乳頭,并圍繞乳房均勻按摩。每日一次。
(2)將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè),慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,重復(fù)多次。
(3)糾正內(nèi)陷乳頭,用手牽拉乳頭,使乳頭突出,繼而捻轉(zhuǎn)乳頭,另一只手由乳頭向基底部作擴(kuò)展按摩,每次5分鐘。2、指導(dǎo)喂哺
(1)幫助母親建立愉快的心情,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心,有利于泌乳。
(2)盡早開奶,一般在分娩后半小時(shí)內(nèi)開始。
(3)按需哺乳,多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的2~
7天內(nèi),每1-2小時(shí)喂哺一次。兩側(cè)乳房交替喂,每側(cè)乳房各喂5分鐘。
(4)增加給嬰兒喂奶的次數(shù),母乳不夠時(shí)不要急著給嬰兒增加奶類食物,要讓嬰兒勤吸乳頭,刺激泌乳。
(5)喂哺前,用濕熱毛巾敷雙側(cè)乳房3~5分鐘。3、喂哺姿勢(shì)
(1)一般姿勢(shì):①穩(wěn)定嬰兒頭部,母嬰必須緊密相貼,無論嬰兒抱在那一邊,應(yīng)使嬰兒的身體與母親身體相貼,頭朝向乳房,嘴處于乳頭相同水平位置,讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里,用手掌根部托住嬰兒頸背部。保持嬰兒頭和頸略微伸展,防止嬰兒鼻部受壓,而影響呼吸。②穩(wěn)定乳房位置。另一手的四指和拇指分別放在乳房上、下方,柔和地拖握乳房。③配合含吮,使嬰兒口腔對(duì)著乳房移動(dòng),將乳頭從口的上唇掠向下唇引起嬰兒覓食反射。當(dāng)嬰兒嘴張大,舌向下的一瞬間,溫柔地將乳頭引入嬰幾口內(nèi)。4、幾種不同的喂哺姿勢(shì)
(1)坐位喂哺。選用沒有把手的椅子,高度合適、軟硬適中、椅背不能后傾,喂哺時(shí)母親應(yīng)緊靠椅背,使背部和雙肩處于放松姿勢(shì),還可在腳下添加小凳以幫助體位舒適松弛。
(2)環(huán)抱式喂哺,采用坐位“環(huán)抱式喂哺”,尤其適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒,此式可避免傷口受壓疼痛。
(3)臥位哺乳,采取側(cè)臥或仰臥的方法喂哺,也適用于剖腹產(chǎn),但在授乳時(shí),母親要保持清醒,以免壓到新生兒,造成窒息,此式適用于生產(chǎn)后頭幾天乳母還不能坐起時(shí)采用,身體恢復(fù)后不可采用。4、一般情況下lO~l5分鐘幾乎可以吸空全奶,但每對(duì)母嬰有個(gè)體差異,喂哺時(shí)間過長、過短都應(yīng)加強(qiáng)觀察。以便及時(shí)糾正存在的問題5、人工吸奶或手工擠奶方法,有的嬰兒因疾病原因暫時(shí)與母親分開,母親應(yīng)該在產(chǎn)后6~12小時(shí)內(nèi)開始人工吸奶或手工擠奶,白天至少每隔3小時(shí)吸1次,夜間醒來吸1次,每次吸奶時(shí)間以10~15分鐘為宜,即使沒奶也不要縮短時(shí)間,有奶就繼續(xù)吸下去。每天母親的兩側(cè)乳房至少輪流吸2~3次,以保持母乳的分泌量不致減少,并應(yīng)盡量讓孩子吃到母親的奶,手工擠奶方法如下:
(1)徹底清洗雙手,用清潔水輕擦乳房和乳頭。
(2)母親身體略向前傾,用手將乳房托起。
(3)用手從乳房底部向乳頭方向梳捋,動(dòng)作要輕柔,不要用力過大,將乳汁擠入消毒后的容器中。
四、產(chǎn)后要盡早下床活動(dòng)一個(gè)健康的產(chǎn)婦,可于產(chǎn)后6~8小時(shí),坐起來,12小時(shí)后可以自己走到便所排便,次日便可隨意活動(dòng)行走。早期下床活動(dòng),可以促進(jìn)身心的恢復(fù),并有利于子宮的復(fù)舊和惡露的排除,從而減少感染機(jī)會(huì),促使身體早日復(fù)原,還可減少下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率,使膀胱和排尿功能迅速恢復(fù),減少泌尿系統(tǒng)的感染,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加強(qiáng)胃腸道的功能,以增進(jìn)食欲,減少便秘的發(fā)生,并可促進(jìn)盆底肌肉筋膜緊張的恢復(fù)等。產(chǎn)后不要總是仰臥,要經(jīng)常側(cè)臥及俯臥,這樣不但可以防止子宮后傾,且有利于產(chǎn)后惡露排除。
五、剖腹產(chǎn)應(yīng)注意的問題
1、剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),6小時(shí)內(nèi)禁食水,8小時(shí)后可以翻身、側(cè)臥,術(shù)后24小時(shí)導(dǎo)尿管去掉后,可以坐起,48小時(shí)后開始在床邊活動(dòng),并開始哺乳。
2、早期下床活動(dòng)可以減少腸粘連,但開始活動(dòng)時(shí)間不宜過長,可逐步增加活動(dòng)量,至于下床活動(dòng)時(shí)間,因人而異,不可勉強(qiáng),量力而行。六、產(chǎn)后尿潴留怎樣解除一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后4~6小時(shí)內(nèi)就會(huì)自己排尿,但也有個(gè)別產(chǎn)婦(特別是第一胎的產(chǎn)婦)產(chǎn)后7個(gè)小時(shí)尚不能自己小便,這種現(xiàn)象稱為尿潴留,有的人膀胱已脹滿卻毫無尿意,有時(shí)雖感覺到膀胱脹滿且有尿意,但是排不出尿來,或是只能排出一部分,而大部分仍留在膀胱內(nèi),如發(fā)生尿潴留可用下列辦法盡快解除:1、產(chǎn)婦可以坐起來小便,建立自己排尿的信心。每3~4小時(shí)小便1次,如短時(shí)間內(nèi)喝水
3~4杯,(700~900毫升),2~3小時(shí)就可以自己排尿了。
2、用溫水沖外陰,或以流水的聲音引起尿意。
3、在膀胱部位,用熱水袋熱敷,促使膀胱和尿道消腫。七、怎樣預(yù)防產(chǎn)后足跟痛產(chǎn)后一定要做好預(yù)防工作,如防寒冷,不赤腳穿鞋,不穿拖鞋,不過早干體力勞動(dòng)或家務(wù)活等。八、怎樣注意產(chǎn)褥衛(wèi)生產(chǎn)褥衛(wèi)生也是預(yù)防產(chǎn)褥感染的一個(gè)方面,這是產(chǎn)后保健不可忽視的內(nèi)容,如不注意清潔衛(wèi)生,就容易引起乳腺炎、外陰或會(huì)陰傷口部位發(fā)炎、子宮腔內(nèi)感染,皮膚感染和尿路感染。如果飲食不衛(wèi)生,還可以引起腹瀉。1、保持外陰清潔,產(chǎn)后每天都應(yīng)該用溫開水沖洗外陰??捎?:5000的高錳酸鉀溫?zé)嵋鹤 C刻靗~2次,每次15分鐘可清除外陰部污垢,促進(jìn)傷口愈合,還有助于會(huì)陰及骨盆底肌肉恢復(fù)正常。
2、月經(jīng)帶要墊上消毒衛(wèi)生紙,衛(wèi)生紙必須勤換。
3、要經(jīng)常擦澡和洗澡,分娩6~7天可以洗淋浴澡。內(nèi)衣、內(nèi)褲要勤換。
4、
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