吸煙與肺癌完整版本

吸煙與肺癌

一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)人群肺癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素的Meta分析表明：目前影響中國(guó)人群肺癌發(fā)生的主要因素為精神因素，吸煙，室內(nèi)環(huán)境污染，呼吸系統(tǒng)疾病及家族史，蔬菜和水果攝入量等。

名詞解釋：Meta分析是指用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集的多個(gè)研究資料進(jìn)行分析和概括,以提供量化的平均效果來(lái)回答研究的問(wèn)題。

自上個(gè)世紀(jì)五十年代以來(lái)，全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí)吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要的危險(xiǎn)因素，肺癌死亡有87%是由于吸煙所引起的。

吸煙過(guò)程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)，其中與肺癌關(guān)系密切的主要有多環(huán)芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、煙堿（尼古?。?、一氧化碳、和煙焦油等，這些致癌物質(zhì)可通過(guò)不同的機(jī)制，導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA的損害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突變和失活，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳信息轉(zhuǎn)化癌變。

吸煙與肺癌危險(xiǎn)度的關(guān)系與煙草的種類、開(kāi)始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙量有關(guān)。不同煙草類別中以長(zhǎng)期吸卷煙最為危險(xiǎn)，僅抽雪茄或煙斗者危險(xiǎn)度較低，吸不帶過(guò)濾嘴煙或多焦油者肺癌的危險(xiǎn)度高于過(guò)濾嘴或低焦油者。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)25個(gè)州的隊(duì)列研究表明，開(kāi)始吸煙年齡小于15歲，15-19歲、20-24歲和25歲以上，其肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度依次為15.10、12.81、9.72、3.21。吸煙與肺癌之間存在著明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系，每天吸煙5-14支、15-24、25-49支者，其肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為7.5、9.5和16.6。在吸煙量固定情況下，吸煙年限分別為15年、30年、45年時(shí)，肺癌超額發(fā)病率之比約為1：20：100。

大量的流行病學(xué)研究結(jié)果表明，戒煙可導(dǎo)致肺癌發(fā)病率的下降，這也從反面說(shuō)明了吸煙使肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)增加。英國(guó)自1950年以來(lái)全國(guó)的吸煙、戒煙和肺癌的流行趨勢(shì)以及與1950年、1990年兩項(xiàng)大樣本病例對(duì)照研究結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)論：吸煙者即使到中年戒煙，也會(huì)減少以后患肺癌的危險(xiǎn)。中年以前戒煙可減少90%以上歸因煙草的危險(xiǎn)。如果現(xiàn)在的吸煙者放棄吸煙習(xí)慣，在不久的將來(lái)和21世紀(jì)的上半期死亡率會(huì)持續(xù)下降。而年輕人以后變成持續(xù)吸煙者，將大大影響其在21世紀(jì)中期或下半期的死亡率。

大量吸入二手煙后其血液中高密度脂蛋白濃度下降，而高密度脂蛋白是血液中有益的脂蛋白，如果其濃度降低，可影響心血管正常功能。二手煙由香煙、煙斗或雪茄燃燒時(shí)飄出來(lái)或吸煙者抽煙時(shí)呼出的一種混合煙霧。在許多吸煙的場(chǎng)所中二手煙是最常接觸的污染物。抽煙時(shí)噴出的煙霧可散發(fā)超過(guò)四千種粒子物質(zhì)，大部分這些物質(zhì)都是很強(qiáng)烈的激物，其中至少有四十種在人類或動(dòng)物身上可引致癌病。二手煙中所含的粒子是尤其危險(xiǎn)的，因?yàn)樵谕Ｖ刮鼰熀?，這些粒子仍能停留在空氣中數(shù)小時(shí)，可被其他非吸煙人士吸進(jìn)體內(nèi)，對(duì)人體健康造成傷害。被動(dòng)吸煙可以導(dǎo)致肺癌和心臟病等疾病。最新的一項(xiàng)研究表明，被動(dòng)吸煙還會(huì)使人得中風(fēng)的機(jī)率大為增加。1.多吃新鮮的蔬菜水果（尤其是富含胡蘿卜素及維生素C），因?yàn)榫S生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡蘿卜、南瓜等蔬果。）

2.多喝水，多運(yùn)動(dòng)，多排汗，可以加速排除體內(nèi)的尼古丁等有害物質(zhì)。

3.專家建議，肺癌應(yīng)該以預(yù)防為主，年輕人應(yīng)戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀，如咳嗽、胸