護(hù)理查對(duì)制度課件(精制手工圖文)

護(hù)理查對(duì)制度匯報(bào)人：xxx查對(duì)制度重要性02制度分類及內(nèi)容03

案例分析心態(tài)很重要目

錄701

查對(duì)制度重要性·護(hù)理查對(duì)制度的重要性檢查制度是保障患者安全、防止事故發(fā)生的重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，集中思想，精通業(yè)務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，確保患者安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。·安全風(fēng)險(xiǎn)02

制度分類及內(nèi)容2服藥、注射、

輸液查對(duì)制度6飲食查對(duì)制度4手術(shù)病人查對(duì)

制度8飲食查對(duì)制度5供應(yīng)室查對(duì)制度3輸血查對(duì)制度1醫(yī)囑查對(duì)制度·查對(duì)制度的分類腕帶標(biāo)識(shí)制度1.每班應(yīng)檢查醫(yī)囑，夜班應(yīng)檢查當(dāng)天的醫(yī)囑。核對(duì)人員必須簽名全名。2.如果醫(yī)生的指示不清楚，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)。口頭醫(yī)囑、不完整醫(yī)囑、無(wú)簽名、無(wú)注明時(shí)間和劑量用量及用法不予執(zhí)行。3.護(hù)士在搶救患者時(shí)必須重復(fù)口頭醫(yī)囑后再執(zhí)行，并在使用后保留空瓶。兩個(gè)人檢查后即可丟棄。搶救完成后，必須及時(shí)完成醫(yī)囑。4.醫(yī)囑編制完成后，必須由第二人核對(duì)。5.每周檢查一次醫(yī)生的處方。檢查人必須簽署他或她的全名。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后必須簽字?！?一)醫(yī)囑查對(duì)制度1.服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查：擺藥時(shí)查，服藥、注射、處置中查，服藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2.備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、失效時(shí)間，如安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，則不得使。3.擺藥后必須經(jīng)第2人核對(duì)方可執(zhí)行。4.易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后

保留安瓿。用多種藥物時(shí)注意有無(wú)配伍禁忌。5.發(fā)藥或注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。·(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度4.與受血者的交叉配血有無(wú)凝集。交叉

配血報(bào)告必須兩人核對(duì)無(wú)誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。1

352.查對(duì)輸血單與血瓶標(biāo)簽上的獻(xiàn)血者的

姓名、血型、血瓶號(hào)及血量是否相符。5.輸血完畢，應(yīng)保留供血者血袋，直到

病人輸血結(jié)束無(wú)不良反應(yīng)后方可處理?！?三)輸血查對(duì)制度1.查對(duì)采血日期，血液有無(wú)凝血塊

或溶血，并查看血瓶有無(wú)裂痕。3.查對(duì)病人床號(hào)、名字、院號(hào)、原

始血型及用血量。2

41、收治患者時(shí)，務(wù)必核對(duì)科室、病房、床位、名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥情況、病歷、X光片、藥物過(guò)敏測(cè)試結(jié)果等這個(gè)2、手術(shù)前必須通過(guò)兩種方式核實(shí)并確認(rèn)患者的姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式和麻醉藥物。準(zhǔn)備患者的血液并必須驗(yàn)證交叉配血報(bào)告。3、檢查無(wú)菌包裝及手術(shù)器械的滅菌標(biāo)志是否齊全。4、體腔或深部zu織手術(shù)，手術(shù)前、縫合前、縫合后所有敷料、器械應(yīng)由兩人清點(diǎn)，并詳細(xì)記錄、簽字。5、手術(shù)過(guò)程中采集的標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士和操作人員檢查，然后填寫病理檢查表送檢。·(四)手術(shù)病人查對(duì)制度1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，

要查對(duì)物品名稱、

數(shù)量、質(zhì)量及清潔

度。3.收回器械包時(shí)，

查對(duì)名稱、數(shù)量、

質(zhì)量、有無(wú)破損及

清潔處理的情況。4.滅菌時(shí)查對(duì)溫度、

壓力、時(shí)間，滅菌

后查滅菌指示劑、

溫度計(jì)及有無(wú)濕包

情況。達(dá)到要求后

方可發(fā)。2.發(fā)出器械包時(shí)，

要查對(duì)名稱、數(shù)量

及滅菌日期?！?五)供應(yīng)室查對(duì)制度1.每天核對(duì)醫(yī)囑后，根據(jù)飲食清單核對(duì)患者床邊飲食卡，核對(duì)姓名、床位號(hào)、飲食類型。2.進(jìn)食時(shí)，在患者床前再次檢查食物種類

是否一致。如果沒(méi)有，請(qǐng)更改它。·(六)飲食查對(duì)制度“腕帶”填入的識(shí)別信息(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等)必須經(jīng)

兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需兩人核對(duì)。使用腕帶作為手術(shù)患者和無(wú)

法溝通的患者的身份識(shí)別。

例如：昏迷或喪失自主能力的患者至少應(yīng)該在急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等科室得到確認(rèn)。佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好·(七)腕帶標(biāo)識(shí)制度W03

案例分析昨晚00:30某護(hù)士趕到科室。換好衣服后，她立刻和前一天晚上的護(hù)士接班，讓前一天晚上

的護(hù)士先走了。病房?jī)?nèi)檢查物品、藥品、零

食，發(fā)現(xiàn)20名臥床患者口唇發(fā)紺。進(jìn)一步評(píng)

估發(fā)現(xiàn)，患者的呼吸和心跳已經(jīng)停止。立即

進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救無(wú)效死亡?！ぐ咐治霭咐?2010年5月25日，東北某傳染病醫(yī)院為17名麻疹孩子誤打了半年過(guò)期的“肌苷葡萄糖注射液”,引發(fā)醫(yī)療糾紛，致使孩子家屬圍堵醫(yī)院，要求醫(yī)院作出解釋，并對(duì)孩子進(jìn)行救治。事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生立即展開(kāi)調(diào)查，并zu織專家對(duì)孩子們進(jìn)行——會(huì)

診

。隨后，衛(wèi)生部門對(duì)涉事醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了停職、開(kāi)除、記過(guò)處分?！ぐ咐榻B案例2正確的病人正確的藥物正確的途徑正確的劑量正確的時(shí)間安全用藥之五個(gè)“正確”·案例分析·案例分析案例3某醫(yī)院婦產(chǎn)科一名護(hù)士沒(méi)有按照核查制度仔細(xì)核對(duì)“氯化鈉灌腸”說(shuō)明書。她從沒(méi)有標(biāo)簽的試劑瓶中取出液體，作為氯化鈉灌腸劑給患者服用。結(jié)果，病人很快出現(xiàn)窒息跡象，還沒(méi)來(lái)得及搶救就死亡了。事后經(jīng)核實(shí)，未簽名的試劑瓶中的液體是沖廁所用的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒化學(xué)試劑，可使紅細(xì)胞失去攜氧功能，導(dǎo)致身體各器官嚴(yán)重缺氧，迅速死亡。如果護(hù)士能夠落實(shí)核查制度，不盲目使用無(wú)標(biāo)簽藥品，本次事故本來(lái)是可以避免的?！ぐ咐治瞿?/p>

F

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三

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舌1

氧氣的流量與實(shí)際不符合；2

糖尿病病人輸注了糖水；3

該用125毫升未交代病人用了250毫升；4

藥物已經(jīng)過(guò)期未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；5

甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床.·案例分析找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎?依那普利都是5mg一顆的，沒(méi)問(wèn)題。今天醫(yī)囑只對(duì)新病

人的，老病人不對(duì)了。李醫(yī)生讓我給5床

打針，等會(huì)補(bǔ)醫(yī)囑。找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎?1床，打針了?！ぐ咐治觥ぐ咐治隽己玫牟閷?duì)習(xí)慣有哪些?1、熟知環(huán)節(jié)、注重細(xì)節(jié)3、做事善始善終4、慎獨(dú)性強(qiáng)2、按章行事·案例分析下面這些好習(xí)慣你能做到嗎?勤整理，對(duì)起來(lái)

方便一個(gè)人上班，也

要對(duì)清楚。1床伯伯，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?上過(guò)的藥都勾了!·案例分析下面這些好習(xí)慣你能做到嗎?下班前想想都做好了嗎?按規(guī)范做，

一步都不能錯(cuò)04

心態(tài)很重要護(hù)理工作是一項(xiàng)枯燥、乏味、累人的工作。不僅需要極強(qiáng)的責(zé)任心，還需要細(xì)致的觀察能力，久而

久之容易產(chǎn)生厭倦和疲勞。因此，我們要有良好的心理素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，要有良好的精神面貌

和健康的心理素質(zhì)。積極、樂(lè)觀、自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒才能面對(duì)危險(xiǎn)而無(wú)所畏懼，能夠從容應(yīng)對(duì)艱難復(fù)雜的環(huán)

境，能夠傾聽(tīng)不同的意見(jiàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短?！B(tài)度的轉(zhuǎn)變高高興興上班來(lái)

三查八對(duì)記心間

病人安全為己任

平平安安把家還端正護(hù)理工作態(tài)度患者安全重于泰山?！ば膽B(tài)很重要以下則送：頸

椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘