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文檔簡介
護理查房匯
報
:xXX01護理查房教學(xué)目的與意義02護理查房教學(xué)的基本要求03護理查房的形式04護理查房的實施05教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容06教學(xué)護理查房注意事項07護理查房存在的問題08小結(jié)目
錄Contents01護理查房教學(xué)目的與意義評價護理計劃、護理措施的落
實與效果,確保護理工作質(zhì)量護理查房教學(xué)目的與意義提高護理實習(xí)生及
帶教老師的綜合素質(zhì)解決臨床實際工作
的實際問題提高教學(xué)質(zhì)量02護理查房教學(xué)的基本要求做好查房前的準備:病人、資料、
實習(xí)生、帶教老師、物品等護理查房教學(xué)的基本要求注重護理查房的靈
活性和實效性注重指導(dǎo)老師的自身素質(zhì)要有目的性選擇查房內(nèi)容遵守保護性醫(yī)療制度體現(xiàn)以病人為中心
03護理查房的形式由護士長或護理部組織的教學(xué)查房方式:以疾病或問題為重點由帶教老師組織的教學(xué)查房方式:以教學(xué)大綱、計劃、課程要求護理查房的形式類型根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類01按教學(xué)查房的護理能級分類03按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類02護理教學(xué)查房的類型方式:護士長主持落實各班次工作職責、病區(qū)管理、巡查
制度、消毒隔離制度等。目的:增強護生管理意識,充分承擔護士的技術(shù)和管理職
責。(護理部查房格式)方式:臨床實習(xí)前,主管護生會簡單匯報情況,老師進行
補充。護士長在每個責任組中隨機檢查2-3名重癥、新入院或大手術(shù)患者。檢查工作職責落實情況和工作質(zhì)量,協(xié)
助護士解決疑難問題。(護理部查房格式)
以護理管理為中心的管理性查房
以護理質(zhì)量為中心的評價性查房
以護理技術(shù)為中心的操作性查房
以病人為中心的護理程序查房方式:查房中還包括三腔兩袋管的使用及測壓、胸腔閉
式引流瓶的更換等有一定難度的護理技術(shù)。重點:操作程序、注意事項、管理方法的教學(xué)或指導(dǎo)。方式:以護理過程為框架進行分析、討論和補充。
檢驗護生解決實際問題的能力。根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類以問題為基礎(chǔ)查房:方式:以問題為基線展開討論,帶教老師對討論的問題進行點評與小結(jié)以護理程序為框架查房:方式:從評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟進行討論與評價兩種方式的結(jié)合:重點:病人得到了什么樣的護理?護士為病人解決了什么問題?病人是否達到健康目標?按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類缺點:A、
重知識的傳授而輕能力的培培養(yǎng)B、只見疾病不見人C、與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。
該種查房模式現(xiàn)已少用傳統(tǒng)的護理查房整體護理查房病例選擇:目前護理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例目
標:①
檢查患者護理計劃和措施的執(zhí)行情況和有效性②針對存在的問題提出并制定改進措施③解決患者的實際問題④
提高科室護理工作質(zhì)量病例選擇:疑難、危重、大手
術(shù)病人、新技術(shù)開展項目等目
標
:①了解病人護理的重點、難點、
難點。②解決患者實際問題③提高護士專業(yè)能力和科室
護理質(zhì)量病例選擇:以典型病例為主
目
標
:①完成教學(xué)大綱要求②.掌握基礎(chǔ)、專業(yè)護理知識和護理操作技能。③解決患者實際問題護士長查房帶教老師(責任護士)查房護理部查房按教學(xué)查房的護理能級分類
04護理查房的實施注重啟發(fā)式
教學(xué)方法激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性6查房內(nèi)容要求以患者為中心,以護理過程為
框架,以解決護理問題為目標,突
出關(guān)鍵內(nèi)容的討論,制定解決方案,
以實現(xiàn)護理教學(xué)的目標。提前2-3天識別患者,明確查房目標(根據(jù)教學(xué)大綱要求,
并告知相關(guān)人員),審核相關(guān)信息查房人員要求參加的人員4車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗
手液、手電筒、??莆锲返炔榉壳皽蕚?查房人員的站位可根據(jù)實際情況進行調(diào)整查房準備與要求物品準備2查房時限一般為1小時左右35病例匯報重點:1.患者基本信息2.患者護理問題、治療護理措施及效果3.問題及依據(jù)在辦公區(qū)完成,先由實習(xí)生匯報,然后導(dǎo)師進行補充并說明本次查房的目的。查房實施程序-STEP1病例匯報入病房:1、主查護生和指導(dǎo)老師在前,及其他人員隨后,按要求站位2、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合,注意病房其他病人的反應(yīng)查房實施程序-STEP2床邊查房1.護理體檢:生命體征、皮膚、管道、肢體功能、??茽顩r等(基于目標,有要點)2.導(dǎo)師指導(dǎo):導(dǎo)師根據(jù)本次查房目的和患者實際情況,進行現(xiàn)場指導(dǎo)和操作演示。3.評估治療和護理措施的有效性:檢查護理計劃、治療和護理措施的實施情況和有效性4.
與患者及家屬溝通:患者對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答患者提出的問題等。5.出病房:歸還患者物品、整理床位、感謝患者查房實施程序-STEP3護理評估1、主查護生:根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員:補充或提問3、指導(dǎo)老師:小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等(注意:結(jié)合本次查房目標及病人實問題)討
論(在辦公室進行)查房實施程序-STEP4
05教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容1、注意禮貌、防護護理以及病房其他患者的感受。2、要求學(xué)生根據(jù)患者具體情況進行重點體檢。生命體征測量
??企w檢等都會有老師現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正。3、結(jié)合體檢結(jié)果和護理問題,觀察病情并評價療效,老師起到指導(dǎo)作用。1、這次查房將教會學(xué)生什么?2、學(xué)生需要具備哪些知識和技能(基礎(chǔ)/專業(yè)知識和技能)?3、它解決什么問題?(根據(jù)患者現(xiàn)狀,選擇最需要解決的
護理問題作為目標1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計
劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料
4、時間安排(一般至
少提前兩至三天)教學(xué)準備
確定教學(xué)目標
床辦查房教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容應(yīng)掌握的
七項內(nèi)容1.注重分析患者,而不是疾病2.密切接觸患者,深入討論護理
問題3.展示科學(xué)的臨床思維模型和解決
實際問題的過程。4.通過有序的分析,學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)
問題、提出問題、解決問題。1、調(diào)動學(xué)生積極參與,活躍教學(xué)氣氛,增強教學(xué)效果。2、對于一些重點和難點,采用提
問的形式引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生印
象更加生動深刻。3、提問和回答是常用的形式,但
老師在討論問題時的條理分明、邏
輯清晰、對重點問題的準確把握,本身就是一種很好的啟發(fā)。這項工作應(yīng)該允許幾分鐘針對教學(xué)目標,總結(jié)本次查房
要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。對查房學(xué)生的表現(xiàn)進行點評,提出改進建議。根據(jù)需要,提出問題并安排下
一次查房的內(nèi)容,并要求同學(xué)們
做好準備。老師通過自身的儀表,語言和與病人溝通的藝術(shù),滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育,塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。臨床分析
啟發(fā)教學(xué)歸納總結(jié)
為人師表教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容
06教學(xué)護理查房注意事項病例的選擇:查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例,
并告知患者及家屬。查房時間安排:時間不超過1個半小時,掌握每道
工序的時間安排,以操作指導(dǎo)和臨床分析為主。床邊教學(xué):體現(xiàn)實用性和雙向性,及時、耐心、正
確、規(guī)范地指導(dǎo)學(xué)生,使師生、護患互動盡可能輕
松、主動;分析討論:需要結(jié)合實際案例進行啟發(fā)式教育。
注意把握深度和廣度,切忌沒完沒了;分析緊扣查房目的,發(fā)展適度,能體現(xiàn)一定的新進
展或新成果的應(yīng)用,適當運用雙語教學(xué)。師生態(tài)度嚴謹、認真,注意穿著、姿態(tài)、語言、動
作、表情等醫(yī)療保護性措施教學(xué)護理查房注意事項
07護理查房存在的問題護理查房存在的問題與小計課、病例分
析區(qū)分不清只見疾病不見人,
未解決實際問題目標不明確,范圍
太廣,面面具到目標不明確,范圍
太廣,面面具到準備不充分:
臨陣發(fā)揮式獨唱式O
08小結(jié)教學(xué)查房的目的、意義、基本要求教學(xué)查房的形式教學(xué)查房的實施:帶教老師查房(
重
點
)必護理教學(xué)查房應(yīng)掌握的七點內(nèi)容(
重
點
)護理教學(xué)查房的注意事項(
重
點
)存在的問題以下則送:頸椎病術(shù)后康復(fù)
鍛煉(不需要
可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運動,促進術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組??祻?fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí),防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始,由被動到主動,循序漸近,交替進行;2-3組/日,5-10次/組?!粞臣【毩?xí),5點支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上,用頭、雙腳、雙肘5點支撐,將臀部盡量抬起,維持10秒
鐘以上20次/組,2-3組/天??祻?fù)鍛煉第二階段腰背肌練習(xí),3點支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上,用頭、雙腳3點支撐,將臀部撐起,盡量抬
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