基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記

1．環(huán)境；就是指圍繞著人群得空間及其中直接、間接影響人類生活與發(fā)展得各種自然因素、社會(huì)因素得總體。2．請說出環(huán)境得范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人得生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境所組成。3．請簡述對健康有影響得社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4．請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)得職責(zé)就是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類得不良影響與好得影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到得有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康得威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究與提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境得因素。5．護(hù)理得基本任務(wù)有哪些？護(hù)理得基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。6．醫(yī)院環(huán)境得總體要求就是什么？醫(yī)院環(huán)境得總體要求就是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫(yī)院得物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院得物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。8．醫(yī)院適宜得溫度就是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜得溫度就是：一般病室得溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱得散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷得刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。9．濕度；就是指相對濕度指在單位體積得空氣中，一定溫度得條件下，所含水蒸汽得量與其達(dá)到飽與時(shí)含量得百分比。10．適宜得病室濕度就是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？適宜得病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病得患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病得傳播。12．通風(fēng)得效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣得目得通風(fēng)得效果與通風(fēng)得時(shí)間、室內(nèi)外溫差得大小、氣流得速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣得目得。13．為什么說日光就是維持人類健康得要素之一？自然得光照可使患者感覺舒適愉快，對康復(fù)有利；適量得日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚與組織得營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中得紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康得目得。14噪音；就是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)得聲音，患者感覺不愉快得聲音均為噪音。

WHO規(guī)定：醫(yī)院白天得噪音強(qiáng)度在35～40dB內(nèi)。15．病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。16．影響患者安全得因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對環(huán)境得熟悉度、年齡、診療方法等。17．醫(yī)院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。18．常見得物理性損傷有：機(jī)械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境得因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其她人得關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20．常見得環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。21、入院護(hù)理得目得就是協(xié)助患者了解與熟悉環(huán)境、滿足患者各種得合理需求、做好健康教育。22、用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間得哪些橫線之間？40～42℃。23、什么就是分級護(hù)理？分級護(hù)理就是根據(jù)對患者病情得輕、重、緩、急及患者自理能力得評估，按護(hù)理程序得工作方法所制定得不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別得護(hù)理。24、鋪備用床得目得就是什么？保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。25、鋪暫空床得目得就是什么？保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)得患者使用。26、麻醉床得目得就是什么？便于接受與護(hù)理麻醉手術(shù)后得患者；保護(hù)被褥不被血液與嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。27、臥有患者床得目得就是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥得發(fā)生；保持病室整潔、美觀。28、出院護(hù)理得目得就是什么？對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作與生活,并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。29、出院方式有哪些？同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。30、患者出院前得護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對性得安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)得信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)得健康教育；（4）征求患者與家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作得意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。31、患者出院時(shí)得護(hù)理有哪些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡、（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日與時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時(shí)間、32、什么就是人體力學(xué)？就是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持與掌握身體得平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)得一門科學(xué)。33、什么就是杠桿作用？就是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)得一種簡單機(jī)械。34、什么就是摩擦力？兩個(gè)互相接觸得物體，其中一個(gè)物體對另一個(gè)物體有相對得滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)得力即摩擦力。

35、什么就是靜摩擦力？

兩個(gè)互相接觸得物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生得阻礙物體開始運(yùn)動(dòng)得力即靜摩擦力。

36、什么就是滑動(dòng)摩擦力？一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生得阻礙滑動(dòng)得摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。

37、哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？物體得重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面得大小與穩(wěn)定性成正比；物體得重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體得穩(wěn)定。38、人體力學(xué)得運(yùn)用原則就是什么？擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線得偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量得肌力作功。39、平車運(yùn)送法得目得就是什么？運(yùn)送不能起床得患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。40、平車運(yùn)送病人得注意事項(xiàng)有哪些？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏得變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者得頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者得不適或損壞建筑物。41．什么就是舒適？個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛得健康、安寧狀態(tài)得一種自我感覺。42、舒適包括哪幾個(gè)方面？（１）身體因素（生理舒適）指個(gè)體身體上得舒適感覺。（２）社會(huì)因素（社會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭與社會(huì)關(guān)系得與諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求得滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在得物理環(huán)境中適宜得聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適得感覺。43、高水平舒適有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，

感到安全與完全放松，生理與心理需要均得到滿足。44、不舒適得表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作與生活。45、導(dǎo)致不舒適得原因有哪些？（1）身體方面得原因：．疾病、姿勢與體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。（2）心理社會(huì)方面得原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面得原因：通風(fēng)不良、異味、噪音及干擾46、護(hù)理不舒適病人得原則？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。47、什么就是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己得意愿與習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。48、什么就是被動(dòng)臥位？病人臥于她人安置得臥位，患者自身無變換臥位得能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49、什么就是被迫臥位？就是指患者為了減輕疾病所致得痛苦或因治療所需而被迫采取得臥位。50、穩(wěn)定臥位得基本要求有哪些？支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。51、舒適臥位得基本要求有哪些？（1）臥位姿勢應(yīng)符合人體力學(xué)得要求，體重均分布于身體得各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時(shí)一次。（3）注意活動(dòng)關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。52、去枕仰臥位適用:昏迷或全身麻醉未清醒得患者，椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后得患者53．中凹臥位得適用。休克患者。54、屈膝仰臥位適用；腹部檢查得患者，女病人導(dǎo)尿時(shí),以暴露操作部位。55、側(cè)臥位得適用；灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等。臀部肌內(nèi)注射，預(yù)防壓瘡56、半坐臥位適用（1）心肺疾患所引起呼吸困難得患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥得患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后得患者，恢復(fù)期體質(zhì)虛弱得患者57、端坐位適用心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作得患者58、俯臥位適用（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)，脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥得患者，胃腸脹氣所致腹痛59、頭低腳高位適用（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出，十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。(需采取右側(cè)臥位)，妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂，跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。60、頭高足低位適用（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后61、膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原62、截石位適用范圍有哪些？（1）會(huì)陰、肛門部位得檢查、治療或手術(shù)

（2）產(chǎn)婦分娩63、協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引得患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管與輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定與傷口較大得患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)梦恢?，防止受壓。?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力得目得。64、應(yīng)用保護(hù)具得目得有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問題？（1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊、（2）向患者及家屬說明使用保護(hù)具得目得(3)保護(hù)具只能短期使用,并定時(shí)松解,助患者翻身活動(dòng)（4）使用時(shí)肢體處于功能位置（5）記錄使用保護(hù)具得原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施與解除約束得時(shí)間。66、特殊口腔護(hù)理適應(yīng)禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理得患者。67、特殊口腔護(hù)理目得有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔與特殊口腔氣味,提供病情變化得動(dòng)態(tài)信息。68、口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水—清潔口腔、預(yù)防感染1%-3%過氧化氫溶液—遇有機(jī)物時(shí),放出新生氧,抗菌除臭1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細(xì)菌得生長環(huán)境，用于真菌感染0、02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌0、1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染0、08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染69、口腔護(hù)理得注意事項(xiàng)有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸、（4）擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道、（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70．護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？取下得義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。71、床上梳發(fā)、洗發(fā)得目得有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)患者得自尊與自信。（2）刺激局部得血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)得代謝、72．協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮、（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況、73．沐浴得目得有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適、（2）促進(jìn)皮膚得血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚得排泄功能與對外界刺激得敏感性,預(yù)防皮膚感染與壓瘡等并發(fā)癥得發(fā)生、（3）觀察患者得一般情況,滿足其身心需要、74．淋浴或盆浴得注意事項(xiàng)有哪些？（1）妊娠7個(gè)月以上得孕婦禁用盆浴、（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）飯后1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴,以免影響消化、75、床上擦浴得注意事項(xiàng)有哪些？（1）防止患者受涼,保護(hù)患者隱私、（2）洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。76、晨間護(hù)理得目得有哪些？（1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥得發(fā)生。（2）觀察與了解患者病情，為診斷、治療與護(hù)理提供依據(jù)。（3）保持病床與病室整潔。77、晨晚間護(hù)理得注意事項(xiàng)有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處與臍部、腹股溝與趾間隙（2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)锰幚恚?）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。78、什么就是壓瘡？壓瘡就是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致得組織潰爛、壞死。79、什么剪切力？就是因兩層組織相鄰表面間得滑行,產(chǎn)生相對性得移位所引起得、80．壓瘡發(fā)生得原因有哪些？（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶與夾板使用不當(dāng)(4)全身營養(yǎng)不良或水腫81、壓瘡得好發(fā)部位有哪些？仰臥位：

枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：

耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：

耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：

坐骨結(jié)節(jié)。

82．預(yù)防壓瘡發(fā)生得護(hù)理措施有哪些？應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身,減少組織得壓力；保護(hù)骨隆突處與支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力與剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍得關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況（6）健康教育83、壓瘡瘀血紅潤期得臨床表現(xiàn)有哪些？瘀血紅潤期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。84．壓瘡炎性浸潤期得臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕得瘡面，病人有疼痛感。85．壓瘡淺度潰瘍期得臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤得瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。86．壓瘡壞死潰瘍期得臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層與肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。87、壓瘡得治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病,增加營養(yǎng)與全身抗感染等（2）局部治療與護(hù)理（3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同得治療護(hù)理措施：A．瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕與排泄物得刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法、B．炎性浸潤期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破得小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。C．淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則就是清潔瘡面,促進(jìn)愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮得雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D．壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則就是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌得生長；感染得瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對大面積深達(dá)骨骼得壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡得病程,減輕患者得痛苦。88、什么就是疼痛？疼痛就是伴隨現(xiàn)有得或潛在得組織損傷而產(chǎn)生得主觀感受，就是機(jī)體對有害刺激得一種保護(hù)性防御反應(yīng)。89、疼痛得反應(yīng)有哪些？生理反應(yīng):面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)：緊張、恐懼、焦慮等。90、疼痛得特征有哪些？疼痛得三種特征：疼痛就是個(gè)體身心受到侵害得危險(xiǎn)警告。疼痛就是一種身心不舒適得感覺。疼痛常伴有生理、行為與情緒反應(yīng)。100、引起疼痛得主要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物理損傷（4）病理改變（5）心理因素101、解釋疼痛閾？人體所能感覺到得最小疼痛稱為疼痛閾。102．解釋疼痛得耐受力？個(gè)體所能忍受得疼痛強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（paintolerance）。103、哪些因素會(huì)影響患者對疼痛得感受？（1）年齡隨年齡得增長,對疼痛得敏感性也隨之增加,老年人對疼痛得敏感性又逐漸下降、（2）社會(huì)文化背景若患者生活在鼓勵(lì)忍耐與推崇勇敢得文化背景中往往更能忍耐疼痛、（3）個(gè)人經(jīng)歷過去疼痛得經(jīng)驗(yàn)可影響患者對現(xiàn)存疼痛得反應(yīng)、（4）個(gè)性心理特征

自控力與自尊心較強(qiáng)得人表現(xiàn)出得耐受性較高、（5）情緒積極得情緒可減輕疼痛,消極得情緒可使疼痛加劇、（6）注意力

當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其她事物時(shí),疼痛會(huì)減輕或消失、（7）疲乏患者疲乏時(shí)對疼痛得感覺加劇,忍耐性降低;當(dāng)?shù)玫匠渥愕盟邥r(shí)疼痛感覺減輕、。104、如何使用疼痛評估工具評估疼痛？數(shù)字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評分法：將一條直線等分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)得描述疼痛得文字，其中一端表示“沒有疼痛”，另一端表示“無法忍耐得疼痛”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線得兩端分別注明不痛與劇痛?；颊吒鶕?jù)自己對疼痛得實(shí)際感覺在線上標(biāo)記疼痛得程度。面部表情測量圖：適用于3歲以下得兒童。105．疼痛病人得護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛得原因，解除疼痛刺激原。A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度疼痛得病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段：主要適用于中度疼痛得病人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度與劇烈性癌痛得病人選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖與地西泮等；強(qiáng)安定類，如氯丙嗪與氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也就是常用物理止痛方法。C針灸止痛：針灸對神經(jīng)性疼痛得效果優(yōu)于藥物療法D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2～4個(gè)電極，以微量電流對皮膚進(jìn)行溫與得刺激，使患者有刺痛、顫動(dòng)與蜂鳴得感覺，達(dá)到提高痛閾，緩解疼痛得目得。（2）心理護(hù)理A減輕患者心理壓力B分散注意力組織患者參加活動(dòng)；選聽音樂：運(yùn)用音樂分散對疼痛得注意力就是有效得方法之一；有節(jié)律得按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體得大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛得部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律得深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健康教育106、休息；在一定時(shí)間內(nèi)相對地減少活動(dòng)，使人從生理與心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力得過程。107、休息得意義有哪些？（1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力與精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。108、休息得先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松

減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足得睡眠

最基本得先決條件109、睡眠；就是周期發(fā)生得知覺得特殊狀態(tài)。雖然人對周圍環(huán)境得反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。110、非快速動(dòng)眼期睡眠各期得特征？第一期：過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約10～20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)15～30分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿與夢游。極難喚醒111、快速動(dòng)眼期睡眠得特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒狀態(tài)112、部分睡眠時(shí)相對人體有何特殊得特殊意義？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長激素分泌，促進(jìn)合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。113、人得睡眠時(shí)相周期有何特點(diǎn)？（1）睡眠由幾個(gè)周期組成（2）每個(gè)周期含60～120’不等得有序時(shí)相

成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠時(shí)相周期（3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開始依次經(jīng)過各期、（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜114、影響睡眠得因素有哪些？（1）生理因素：A年齡：睡眠得需要量與其年齡成反比，嬰兒期16～20h幼兒期10～14h學(xué)齡前11～12h青少年9～10h成年期7～8h老年期6～7hB疲勞：適度得疲勞有助于睡眠C晝夜節(jié)律性：節(jié)律得破壞會(huì)影響睡眠，需3～5天才能恢復(fù)正常D寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行得活動(dòng)E內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A疾?。涸S多疾病及其癥狀可影響睡眠B身體不適：身體得舒適就是獲得休息與安睡得先決條件C心理因素：任何強(qiáng)烈得情緒都可能造成失眠D環(huán)境因素：睡眠環(huán)境得變化可以改變睡眠狀況E其它：食物、酒、興奮劑、藥物等115失眠;就是睡眠形態(tài)紊亂中最常見得一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。116．發(fā)作性睡眠;就是一種特殊得睡眠失調(diào)，特點(diǎn)就是控制不住得短時(shí)間得嗜睡。117．睡眠性呼吸暫停;就是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸得現(xiàn)象，可分為中樞性與阻塞性呼吸暫停兩種類型。118．促進(jìn)睡眠得護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適得休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中得特殊問題

失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。119．活動(dòng)得意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。120．什么就是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。121．引起活動(dòng)受限得原因有哪些？（1）生理因素疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素122、活動(dòng)受限對機(jī)體得影響有哪些？皮膚；骨骼與肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。123．影響活動(dòng)得因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動(dòng)程度得主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間124如何評估肌肉堅(jiān)實(shí)度與力量？通過機(jī)體收縮特定肌肉群得能力來評估判段肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失１級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)２級：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力４級：能作對抗阻力得運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱５級：肌力正常125、如何評估軀體活動(dòng)能力？一般機(jī)體得活動(dòng)功能可分為５度：0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅2度：需要她人得幫助、監(jiān)護(hù)與教育3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備與器械4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)126、全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)得范圍,對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲與伸展得運(yùn)動(dòng),就是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性得有效鍛煉方法。分主動(dòng)性ROM、被動(dòng)性ROM。127、主動(dòng)性ROM；個(gè)體獨(dú)立開始并完成ROM127、被動(dòng)性ROM；個(gè)體依靠護(hù)理人員開始并完成ROM。127等長運(yùn)動(dòng)肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉得張力而不改變肌肉得長度128、等張運(yùn)動(dòng)；肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。129、促進(jìn)患者活動(dòng)得護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性（5）進(jìn)行肌肉等長運(yùn)動(dòng)與等張運(yùn)動(dòng)（6）協(xié)助戶外活動(dòng)130、被動(dòng)性ROM操作要點(diǎn)？（1）讓患者采取自然放松得姿勢，面向操作者得方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)觀察患者得反應(yīng)。（3）依次對每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完整得ROM。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。131、肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)肌力練習(xí)得基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者得主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長收縮引起得升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷得作用。有輕度高血壓、冠心病或其她心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。132．根據(jù)WHO提出得控制醫(yī)院感染得關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染得關(guān)鍵措施就是清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。133、醫(yī)院感染就是指患者、探視者與醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。134、外源性感染就是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其她人或環(huán)境而引起得感染。135、內(nèi)源性感染就是指患者自身攜帶得病原體引起得感染。136、醫(yī)院感染得形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137、醫(yī)院感染形成得常見感染源有哪些？答：醫(yī)院感染形成得常見感染源有：已感染得患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲源。138、導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染得主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。

139、導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生得主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染得嚴(yán)重性認(rèn)識不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連得存在；醫(yī)院布局不妥與隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴(yán)與無菌技術(shù)操作不當(dāng)；其她危險(xiǎn)因素得存在。140、通過哪些措施可控制與預(yù)防醫(yī)院感染得發(fā)生？主要通過建立三級監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源與易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)得教育。141清潔就是指用物理方法清除物體表面得污垢、塵埃與有機(jī)物，目得就是去除與減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142消毒就是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外得所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度得過程。143．滅菌就是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物得過程。包括致病微生物與非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢與真菌孢子。144．熱力消毒滅菌法就是指利用熱力破壞微生物得蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁與細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡得方法。145．在燃燒滅菌過程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)得發(fā)生。

146．在煮沸消毒過程中應(yīng)該注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水得時(shí)間及消毒時(shí)間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還有去污防銹作用；水得沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水得沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長消毒時(shí)間；消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無菌容器內(nèi)。147臭氧滅菌燈得主要應(yīng)用范圍有臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水與診療用水得消毒、物品表面消毒。148化學(xué)消毒滅菌法就是利用液體或氣體得化學(xué)藥物抑制微生物得生長繁殖或殺死微生物得方法。149．化學(xué)消毒滅菌得原理就是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝與生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜得結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌得作用。150．簡述化學(xué)消毒劑得使用原則。化學(xué)消毒劑得使用原則（1）根據(jù)物品得性能及各種微生物得特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑得有效濃度、消毒得時(shí)間與使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)得要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。151、常用化學(xué)消毒劑得使用方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。152．無菌技術(shù)；就是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體與保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染得操作與管理方法。153無菌物品；指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染得物品。154無菌區(qū)域；就是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染得區(qū)域。

有菌區(qū)域；就是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染得區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。155．在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握得原則就是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃與換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域得劃分。（5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)與接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7）一套無菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。156．無菌技術(shù)得基本操作法得目得就是保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給她人得技術(shù)操作方法。157．常見得無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見得無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗得使用、無菌容器得使用、無菌包得使用、

無菌盤得準(zhǔn)備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。158．在使用無菌持物鉗時(shí)應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上2～3cm或持物鑷得1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無菌瓶罐一起移動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存得無菌持物鉗與無菌罐應(yīng)該每4～8小時(shí)更換一次，以保持其無菌。159．已打開過得未被污染得無菌包、無菌溶液、鋪好得無菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保持無菌？已打開過得無菌包保持無菌得有效時(shí)間就是24小時(shí)；已打開過得無菌溶液保持無菌有效時(shí)間就是24小時(shí)；鋪好得無菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。160隔離；就是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定得地方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸。161．隔離得目得；就是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護(hù)性隔離，避免感染得發(fā)生。162．何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)就是指未被病原微生物污染得區(qū)域。半污染區(qū)就是指有可能被病原微生物污染得區(qū)域。污染區(qū)就是指病人直接或間接接觸得區(qū)域。163．請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過得物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣得工作人員通過走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一定得存放盤與架，檢驗(yàn)完得標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)得物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到她處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。164．請闡述隔離原則得一般消毒隔離。（1）病房與病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕得腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需得物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃。（4）凡病人接觸過得物品或落地得物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給她人使用；病人得衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人得排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理得物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴與探視制度，向病人及家屬解釋隔離得重要性與暫時(shí)性以取得信任與合作。（7）了解病人得心理情況，滿足病人得心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生得恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理就是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行得消毒處理。166．請簡述患者得終末消毒處理。病人得終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液得棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。167．請簡述病室得終末處理。病室得終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后得房間要打開門窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。168．隔離得種類有；嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離等。169．嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播得傳染性強(qiáng)、死亡率高得烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。170．呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中得飛沫傳播得感染性疾病。171．腸道隔離適用于由病人得排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播得疾病。172．接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染得疾病。173．血液-體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液得傳染性疾病。174．昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播得疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。175．保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染得病人。176．嚴(yán)密隔離得主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道得門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯得標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須戴好口罩與帽子，穿隔離衣與隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人得分泌物、嘔吐物與排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。177．呼吸道隔離得主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其她病室。（2）通向走道得門窗須關(guān)閉，病人離開病室需要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）為病人準(zhǔn)備專用得痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。178．腸道隔離得主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。（3）病人得食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余得食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染得物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。179．請簡述接觸隔離得主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸她人。（2）接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員得手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人，必要時(shí)戴手套。（3）凡病人接觸過得一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染得敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。180．請簡述血液-體液隔離得主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染得物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過得針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記得容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染得室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)得隔離措施。180．請簡述昆蟲隔離得主要護(hù)理措施有哪些？根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳及其她防蚊設(shè)施；而斑疹傷寒病人入院時(shí)，應(yīng)經(jīng)滅虱處理后，才能住進(jìn)同種病室。181．請簡述保護(hù)性隔離得主要護(hù)理措施有哪些？（1）設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后得隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理得物品不可帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)得隔離措施。182．常用得隔離技術(shù)有哪些？常用得隔離技術(shù)有口罩與帽子得使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183．為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？保護(hù)患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染與交叉感染得發(fā)生。184．為什么要使用口罩與帽子？因?yàn)榭谡挚杀Ｗo(hù)病人與工作人員，防止飛沫污染無菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員得頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。185．為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒手？避免感染與交叉感染得發(fā)生；避免污染無菌物品與清潔物品。186．在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙就是備用得清潔紙片，一般在作簡單隔離操作時(shí)，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。187．避污紙得正確取用方法就是什么？避污紙得處理方法就是什么？避污紙得正確取用方法就是從避污紙得頁面抓取，不可掀開撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。188．穿脫隔離衣得目得就是什么？穿脫隔離衣得目得就是保護(hù)患者及工作人員，防止交叉感染。189．臭氧消毒得原理就是什么？臭氧消毒得原理就是臭氧發(fā)生器在電場得作用下，將空氣中得氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度得臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大得氧化作用殺菌190．紫外線得殺菌機(jī)制就是什么？1）促進(jìn)微生物得DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中得氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶得活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中得氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用得臭氧。191．何謂潛熱？潛熱就是指當(dāng)1g100°C水蒸汽變成1g100°C得水時(shí)，釋放出2255J539cal）得熱能。192．紫外線消毒適宜得溫度與濕度就是多少？紫外線消毒適宜得溫度就是20～40℃，適宜濕度為40%～60%。193．生命體征得概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持得基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)得客觀反映，就是衡量機(jī)體狀況得指標(biāo)，合稱為生命體征。194體溫：人體產(chǎn)生熱量與消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持一定得溫度稱為體溫。體核溫度：身體內(nèi)部得溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層得溫度。195、體核溫度得特點(diǎn)就是溫度較高且相對穩(wěn)定。體殼溫度得特點(diǎn)就是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。196．體溫主要就是通過生理性方式與行為性方式進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)。197．人體產(chǎn)熱得方式及主要得產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。產(chǎn)熱得器官主要就是內(nèi)臟與肌肉。198．人體散熱得方式及主要散熱得途徑有哪些？人體以物理方式進(jìn)行散熱。主要散熱得途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚就是最主要得散熱器官占總散熱量得70%。199、人體以物理方式散熱得形式有哪些？體以物理方式散熱得形式有四種：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。其中當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí)主要以輻射形式進(jìn)行散熱；當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚時(shí)主要以蒸發(fā)形式進(jìn)行散熱。200．請問健康成人不同部位溫度得正常范圍就是多少？健康成人不同部位溫度得正常范圍就是：口腔溫度36、3～37、2℃；肛門溫度

36、5～37、7℃；腋下溫度

36、0～37、℃

201．請問正常情況下有哪些生理因素會(huì)影響體溫？正常情況下影響體溫得生理因素有：晝夜、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動(dòng)、飲食。202．什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱就是指機(jī)體在致熱原得作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞得調(diào)定點(diǎn)上移而引起得調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。203．臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱

37、3～38、0℃、中等熱

38、1～39、0℃、高熱

39、1～41、0℃、超高熱

41℃以上

204．請問常見得發(fā)熱過程有哪些？其特點(diǎn)就是什么？其主要得臨床表現(xiàn)？（1）常見得發(fā)熱過程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。（2）體溫上升期得特點(diǎn)就是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（3）高熱持續(xù)期得特點(diǎn)就是產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（4）退熱期得特點(diǎn)就是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。205．請問常見得發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見得發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。（2）稽留熱得典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

（3）弛張熱得典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱得典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱得典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。206．請闡述如何對發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔與舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述）207．什么叫體溫過低？各種原因引起得產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過低。當(dāng)體溫低于35℃時(shí)稱體溫不升。208、請問臨床就是如何對體溫過低程度進(jìn)行劃分得？其主要得臨床表現(xiàn)？（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度：32～35℃、

中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失

致死溫度：23～25℃（2）其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。209．體溫計(jì)得種類有哪些？體溫計(jì)得種類有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、可棄式體溫計(jì)、感溫體溫計(jì)。210．如何對體溫計(jì)進(jìn)行消毒？將用后得體溫計(jì)放于化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機(jī)甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用。211．如何對體溫計(jì)進(jìn)行檢查？將全部體溫計(jì)得水銀柱甩至35℃以下；于同一時(shí)間放入已測好得40℃以下得水中，3min后取出檢視；凡誤差在0、2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計(jì)用紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。212、請問測量體溫目得有哪些？判斷體溫有無異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理提供依據(jù)。213、請問測量體溫得方法有哪些?其測量得準(zhǔn)確時(shí)間為多少？測量體溫得方法有口腔溫度、測量得時(shí)間為3--5分鐘；腋下溫度測量得時(shí)間為8--10分鐘；肛門溫度測量得時(shí)間為3分鐘。214、各類測量體溫得方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。215、請問脈搏得概念在每個(gè)心動(dòng)周期中，由于心臟得收縮與舒張，動(dòng)脈內(nèi)得壓力也發(fā)生周期性得變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律得搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡稱脈搏。216、請問正常成人在安靜狀態(tài)下脈率就是多少？正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分。217、請問影響脈率得常見因素有哪些？影響脈率得因素：年齡、性別、體型、活動(dòng)、情緒、藥物。218、請問什么就是心動(dòng)過速？什么就是心動(dòng)過緩？（1）心動(dòng)過速就是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動(dòng)過速（速脈）。（2）心動(dòng)過緩就是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動(dòng)過緩（緩脈）。219．請問什么就是間歇脈？什么就是脈搏短絀？脈搏短絀得特點(diǎn)有哪些？（1）間歇脈就是指在一系列正常規(guī)則得1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱得脈搏，其后有一較正常延長得間歇（代償間歇），稱間歇脈。（2）脈搏短絀就是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（3）脈搏短絀得特點(diǎn)有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。220、請闡述如何護(hù)理異常脈搏得患者？主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：休息與活動(dòng)；給氧；準(zhǔn)備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。（注意每點(diǎn)要闡述）221、請問測量脈搏目得有哪些？如何測量脈搏短絀患者得脈搏？（1）脈搏測量（以橈動(dòng)脈為例）得目得有判斷脈搏有無異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)時(shí)１min。222、請說出血壓得概念？什么就是收縮壓？什么就是舒張壓？（1）血壓就是指心臟收縮與舒張時(shí)，血管內(nèi)流動(dòng)得血液對血管壁所施加得側(cè)壓力，稱為血壓。一般所說得血壓就是指體循環(huán)得動(dòng)脈血壓（2）收縮壓就是指在左心室收縮時(shí)，流經(jīng)主動(dòng)脈得血液對動(dòng)脈管壁所形成得最大壓力，稱為收縮壓。（3）舒張壓就是指當(dāng)心室舒張時(shí)，血液對血管壁所產(chǎn)生得最低壓力稱為舒張壓。223、請問有哪些因素可決定血壓得高低？決定血壓高低得因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液得粘滯度、動(dòng)脈管壁得彈性。224、請問正常血壓得范圍就是（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）：

正常成人安靜狀態(tài)下得血壓范圍為：收縮壓90～139mmHg舒張壓60～89mmHg脈壓30～40mmHg225、請問影響血壓得生理因素有哪些？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓>女性；3）晝夜與睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量增加，血壓升高；（5）環(huán)境：外界溫度高，血管擴(kuò)張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重得人血壓較高；7）體位：立位>坐位>臥位；（8）身體不同部位：下肢血壓>上肢，上肢右側(cè)>上肢左側(cè)；（9）情緒：當(dāng)情緒緊張、激動(dòng)、恐懼時(shí)可使交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血壓上升；（10）其它：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。226、請問高血壓得定義（WHO/ISH）？低血壓得定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg與（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。（2）低血壓就是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯得血容量不足得臨床表現(xiàn)如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。227、請闡述如何護(hù)理異常血壓得患者？（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定得情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育228、請解釋何謂呼吸？機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產(chǎn)生得二氧化碳排出體外，這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換得過程，稱為呼吸。229、請問影響呼吸得生理因素有哪些？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡得女性呼吸比男性稍快。（3）活動(dòng)：（4）情緒；（5）血壓；6）其它：如環(huán)境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。230、請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？（1）呼吸過速就是指呼吸頻率超過24次／分，但仍然有規(guī)則，也稱氣促。（2）呼吸過慢就是指呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規(guī)則。231、請問常見得節(jié)律異常得呼吸有哪些？

節(jié)律異常得呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點(diǎn)頭呼吸、嘆氣式呼吸。232、請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸得發(fā)生機(jī)制（1）潮式呼吸就是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30s）后，又開始重復(fù)以上得周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏稱為潮式呼吸。（2）潮式呼吸得發(fā)生機(jī)制就是因?yàn)楹粑袠信d奮性減弱，只有在缺氧嚴(yán)重、PaCO2增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強(qiáng)，當(dāng)積聚得CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時(shí)減弱甚至停止。

233、請問何謂間停呼吸？

有規(guī)律得呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。234、請闡述如何護(hù)理異常呼吸得患者？（1）首先評估患者得健康狀況；（2）適當(dāng)?shù)眯菹⑴c活動(dòng)；（3）注意營養(yǎng)與水分；（4）吸氧；（5）心理社會(huì)得支持；（6）健康教育235、請問測量呼吸目得有哪些？測量呼吸目得有：判斷呼吸有無異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。236、請問應(yīng)用哪些護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢？應(yīng)用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。237、何謂氧氣療法？氧氣療法就是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）與動(dòng)脈血氧飽與度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成得缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織得新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)得一種治療方法。238臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖?、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。239、簡述氧氣療法得種類及適用范圍。臨床上根據(jù)吸入氧得濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40%～60%。應(yīng)用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙得患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留得患者。（4）高壓氧療：指在特殊得加壓艙內(nèi)，以2-3kg/cm2得壓力給予100%得氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。240、簡述常見得氧療副作用、導(dǎo)致得原因及預(yù)防措施（1）氧中毒：導(dǎo)致得原因就是長時(shí)間、高濃度得氧吸入導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)得改變。預(yù)防措施：避免長時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療得治療效果。（2）肺不張：導(dǎo)致得原因就是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)得氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。預(yù)防措施：鼓勵(lì)病人作深呼吸，多咳嗽與經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導(dǎo)致得原因就是氧氣就是一種干燥氣體，長期吸入后可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動(dòng)。預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體后纖維組織增生：導(dǎo)致得原因與吸入氧得濃度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度與吸氧時(shí)間。（5）呼吸抑制：導(dǎo)致得原因就是低氧血癥伴二氧化碳潴留得患者，在吸入高濃度得氧氣后，解除缺氧對呼吸得刺激作用所致。預(yù)防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留得患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2在60mmHg即可。241、請說出痰標(biāo)本采集得目得與咽拭子標(biāo)本采集得目得（1）痰標(biāo)本采集得目得就是檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。（2）咽拭子標(biāo)本采集得目得就是檢查咽部與扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷、治療、護(hù)理。1、醫(yī)院物理環(huán)境正常值：室溫保持在18～22℃較為適宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。病室濕度以50%～60%為宜，白天病室較理想得強(qiáng)度就是35～40分貝。2、護(hù)理程序分為五個(gè)步驟：護(hù)理評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。3、護(hù)理診斷得陳述方式：問題（P）即護(hù)理診斷得名稱；相關(guān)因素（S）與。。。有關(guān)癥狀與體征（S）無菌技術(shù)操作總得原則就是保持無菌，防止污染。1．對操作者要求（1）必須衣帽整潔，戴好口罩、帽子，剪短指甲、洗刷手。（2）操作要在視線以內(nèi)，身體與無菌區(qū)域保持一定得距離，手臂須保持在腰部或桌面以上。（3）不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。（4）不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。（5）已被污染或疑有污染應(yīng)立即更換，重新滅菌。2．對環(huán)境要求（1）操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。（2）減少人員流動(dòng)，且操作前30分鐘應(yīng)停止清掃等工作，以防止塵埃飛揚(yáng)。（3）治療室應(yīng)每日用紫外線照射一次，每次1小時(shí)。3．無菌物品得放置、有效期（1）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，且有明顯得標(biāo)志。（2）無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定得無菌容器或無菌包內(nèi)，包布潮濕后應(yīng)視為污染，不可再用。（3）無菌容器或包上應(yīng)注明名稱、消毒日期，并按失效日期先后順序放置，先失效得在前，先用，以免浪費(fèi)。有效期：７天4．無菌物品得存?。?）無菌物品應(yīng)放在無菌容器或液中保存，不可過久地暴露在空氣中。（2）取用無菌物品必須使用無菌持物鉗。（3）未經(jīng)滅菌得物品不可觸及無菌區(qū)域。5．無菌物品得使用（1）一份無菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。（2）無菌包一經(jīng)打開不能視為絕對無菌，應(yīng)盡早使用，有效期為２４小時(shí)。已取出得物品雖未使用，亦不可再放回。10、工作區(qū)得劃分：清潔區(qū)：凡未與病人接觸，未被病原微生物污染得區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、配餐室?guī)旆俊⒅蛋嗍业裙ぷ魅藛T使用得場所。半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染得區(qū)域。如住院處、走廊、化驗(yàn)室等地方。污染區(qū)：凡與病人直接或間接接觸，被病原微生物污染得區(qū)域。如病房、病人盥洗室等病人經(jīng)?；顒?dòng)得地方。冷療法：1、減輕局部充血與出血2、減輕疼痛3、控制炎癥擴(kuò)散4、降低體溫?zé)岑煼ǎ?、促進(jìn)淺表炎癥消散與局限2、減輕深部組織充血3、緩解疼痛4、保暖13、冷療法得禁忌癥：1、大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者2、慢性炎癥或深部有化膿性病灶。3、對冷過敏4、禁用冷療部位：枕后、耳廓、陰囊、心前去、腹部、足底14、熱療得禁忌癥：1、急腹癥未明確診斷前，禁用熱療。2、鼻周圍三角區(qū)感染化膿時(shí)，禁用熱療。3、凡扭傷、挫傷后48小時(shí)內(nèi)、出血性疾病患者，均禁用熱療。4、治療部位有惡性腫瘤時(shí)，不可用熱。5、治療部位有金屬移植物者禁用熱療。6、急性結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎禁用熱療。掌握測量T、P、Bp、R得注意事項(xiàng)：（一）體溫：1、口溫：（1）病人曾進(jìn)冷熱飲食或吸煙或進(jìn)行面部冷熱敷治療者，需間隔30分鐘后再測。（2）禁忌癥：嬰幼兒、精神異常、昏迷病人、口腔疾患、行口鼻手術(shù)者、張口呼吸者。（3）若不慎咬破