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第6頁共6頁2024社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃各行政村(居):為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成,進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè),特制定____年____鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下:一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)到人,適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進(jìn)一步完善考核獎勵制度,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報(bào)、歸檔。二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(一)、健康教育2.健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達(dá)到____人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)____%或以上。(二)、健康管理____家庭健康檔案建檔率要求____%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng),并輸入電腦。2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到____%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)____%。3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到____%或以上。(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)____%。2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。____方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦,使參合人員能及時得到報(bào)銷,農(nóng)戶對報(bào)銷工作滿意度達(dá)到____%或以上。(五)、兒童保健1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診,設(shè)施齊全,實(shí)行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率____%,五苗全程接種率____%以上,乙肝首針及時率____%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作,驗(yàn)證率____%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%,由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。(六)、婦女保健1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)____%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)____%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)____%。2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。3.開展常見婦女病普查工作,普查率達(dá)____%以上,并將檢查情況記入健康檔案。4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會,做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。(七)、老人和困難群體保健1.加強(qiáng)____歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求____%,健康體檢率____%或以上。2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。3.對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準(zhǔn)確上報(bào)。(八)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理1.開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)____%,同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復(fù)查,資料及時匯總上報(bào)。2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成____%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報(bào),協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達(dá)到____%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率____%或以上。4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達(dá)____%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。5.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時匯總上報(bào)。1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站,各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī),及時收集、登記、整理和歸檔,按要求進(jìn)行了上報(bào)。2.各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料,每月收集上報(bào)。3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0-____歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告,報(bào)告率____%,并開展出生缺陷報(bào)告。(十)、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管1.協(xié)助政府和村委開展改廁工作,使農(nóng)村糞便進(jìn)行無害化處理,調(diào)查匯總改廁情況,指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。2.開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查,協(xié)助水樣監(jiān)測,進(jìn)行村級飲用水消毒的'技術(shù)培訓(xùn)。必須要有資料匯總。(十一)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊,協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作,體檢、培訓(xùn)率達(dá)____%,五病人員調(diào)離率____%;并要求收集報(bào)告農(nóng)民家庭宴席信息,記錄完整正確。3.建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案,每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次,要有筆錄,同時對水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查,形成筆錄。4.建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案,每年對其的傳染病報(bào)告、消毒隔離等的檢查不少于四次,同時開展打擊非法行醫(yī)活動。(十二)、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施1.衛(wèi)生服務(wù)中心防保科、各責(zé)任醫(yī)生等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,配合查處率____%。2.做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作,合格率達(dá)____%或以上,要有記錄,并且完整。2024社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃(二)為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作,提高慢病的管理率和規(guī)范管理率,更好地保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況,特制定____年慢病工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)扎實(shí)開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)____%以上,規(guī)范化管理率達(dá)____%以上,控制率____%以上;建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達(dá)____%以上;門診____歲以上就診測血壓覆蓋率____%,慢病監(jiān)測報(bào)告率達(dá)____%以上,納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)____%以上,高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率____%。(一)高血壓工作目標(biāo)1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者_(dá)___余名;2、對至少____名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥____%;3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群____名;4、高危人群每年至少測血壓____次的比例達(dá)____%;5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價;6、____歲以上居民每年至少測____次血壓的比例達(dá)____%;7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)____%。(二)糖尿病工作目標(biāo)1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者_(dá)___名;2、至少對其中____名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,血糖控制率達(dá)____%;3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群____名,每年至少測____次血糖的比例達(dá)____%;4、高危人群防治知識知曉率達(dá)____%;5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價;6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)____%。二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù):進(jìn)一步加強(qiáng)門診____歲以上就診測血壓登記制度,門診測血壓覆蓋率____%,測血壓登記率達(dá)____%,測血壓信息和慢病患者就診信息利用率____%以上;以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位,完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者,早管理、早控制。2、患者管理:高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)____%以上,建卡率____%;隨訪服務(wù)以門診隨訪為主,入戶隨訪為輔,認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理,每年提供不少于____次隨訪服務(wù),隨訪服務(wù)信息真實(shí);繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動,鞏固____年慢病自我管理活動成果,規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達(dá)____%以上,自我管理活動信息利用率____%,提高管理質(zhì)量;對納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行____次較全面的健康體檢,可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合;做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理,規(guī)范化管理率達(dá)____%以上,血壓和血糖控制率達(dá)____%以上,年內(nèi)動態(tài)管理率達(dá)____%以上。3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報(bào)告登記報(bào)告制度,實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告;納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容,對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補(bǔ)充和訂正工作,確保監(jiān)測報(bào)告質(zhì)量。4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者,從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析,形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報(bào)告,將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對患者進(jìn)行體格檢查,并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。三、培訓(xùn)按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。四、評估1、過程評估高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況,高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,____歲患者首診測血壓開展情況,就診者的滿意度等。2、效果評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率,高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率,高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。五、督導(dǎo)和考核1、我中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核,考核意見及時反饋到被檢單位,以便及時改進(jìn)工作。2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定,加強(qiáng)自我檢查。2024社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃(三)為進(jìn)一步____《中華人民共和國傳染病防治法》,全面落實(shí)傳染病的各項(xiàng)防治措施,提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平,努力提高綜合防治能力,更好的發(fā)揮對人民健康的保障作用,根據(jù)白下區(qū)傳染病防治的任務(wù)要求,特制定____年計(jì)劃:一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全防治網(wǎng)絡(luò)中心成立由分管主任、綜合辦和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的中心傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立中心傳染病防治網(wǎng)絡(luò)體系,落實(shí)專人進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期對傳染病防治工作進(jìn)行檢查、督促和考核。二、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提高防治意識制定年度傳染病防治宣傳培訓(xùn)計(jì)劃,通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識,利用衛(wèi)生防治宣傳日進(jìn)行宣傳,加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識健康教育工作,普及重大傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急知識。每月制作____期艾滋病宣傳專欄,每年制作____期結(jié)核病宣傳專欄。要做好新上崗人員崗前培訓(xùn)。對全中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識培訓(xùn)。三、加強(qiáng)疫情管理,落實(shí)防治制度認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》,嚴(yán)格按照法定程序、途徑、時限報(bào)告各類傳染病。認(rèn)真做好傳染病疑似病例預(yù)檢分診工作。進(jìn)一步抓好不明原因肺炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項(xiàng)防治措施,做好傳染性呼吸道傳染病防控工作。4-____月份嚴(yán)格按照規(guī)范要求開設(shè)腹瀉病門診,加強(qiáng)腹瀉病人的檢索,檢索率達(dá)到____%以上。做好肺結(jié)核病的管理工作,每月對報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)化療工作進(jìn)行一次全面檢查。完善傳染病防治工作獎懲制度,認(rèn)真細(xì)致地落實(shí)門診日志登記工作,達(dá)到門診登記數(shù)大于掛號數(shù)的____%的工作要求,每月對各科室進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查,查閱門診、急診日志病人登記,檢驗(yàn)科及放射科的陽性登記本。確保全年傳染病防治工作做到無漏報(bào)。四、加強(qiáng)應(yīng)急管理,提高處置能力加強(qiáng)對衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn),做好日常應(yīng)急物資儲備。全年至少組織____次應(yīng)急演練,提高對突發(fā)事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和醫(yī)療救治能力,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,配合區(qū)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和病人隨訪工作。2024社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃(四)為徹底落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)工作責(zé)任,推動我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作的順利進(jìn)行,確保國家愛衛(wèi)辦對____區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)考核順利通過,根據(jù)市委、市政府、創(chuàng)衛(wèi)辦的部署和要求,按照《____區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作考核辦法》,結(jié)合我社區(qū)的實(shí)際工作情況,特制定如下計(jì)劃。一、明確指導(dǎo)思想二、完善創(chuàng)衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)和相關(guān)制度建設(shè)1、進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),堅(jiān)持一把手領(lǐng)導(dǎo)下的各部門工作負(fù)責(zé)制,明確工作任務(wù)和責(zé)任人,健全組織機(jī)構(gòu),層層抓落實(shí)。2、加強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)宣傳。利用多種途徑,宣傳健康、文明的生活方式,宣傳衛(wèi)生健康的基本知識,形成良好的輿論氛圍,促進(jìn)良好文明習(xí)慣的養(yǎng)成。3、保障經(jīng)費(fèi)。確保一定的經(jīng)費(fèi)作為后盾,提供經(jīng)費(fèi)、器材、工具等保障。三、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔1、堅(jiān)持小區(qū)衛(wèi)生區(qū)每日兩掃,周五進(jìn)行衛(wèi)生大掃除,每月進(jìn)行衛(wèi)生大整治活動。2、每月組織兩次社區(qū)大掃除,并進(jìn)行聯(lián)合檢查,及時公布評比結(jié)果。3、開展“文明小區(qū)”流動紅旗評比活動,倡導(dǎo)小區(qū)
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