肝膽胰的解剖結(jié)構(gòu)課件(精制手工圖文)

肝膽胰的解剖結(jié)構(gòu)主講人：xxx目錄

胰的解剖01

肝膽的解剖Contents01

肝膽的解剖肝臟

位于右季肋部及上腹部，上部緊貼膈肌，與右肺和心臟相鄰；下面與胃、十二指腸，結(jié)腸右曲相鄰；后面接觸右腎、腎上腺和食管噴門部，是人體最大腺體，重1200克-1500克，左右徑約25CM、前后徑15CM、上下徑6CM

。

肝臟為不規(guī)則的楔形器官，分膈、臟兩面。肝的位置和毗鄰第

一

肝

門

就是肝臟代謝物質(zhì)進(jìn)入和出來的第一個(gè)通道。在肝臟的臟面，H

形的溝，是門靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈出入肝臟的位置，稱為第一肝門。第一肝門第一肝門肝內(nèi)管道：肝內(nèi)有肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈、肝管和肝靜脈四套獨(dú)立管道，形成G1isson

系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)兩個(gè)系統(tǒng)。肝內(nèi)管道及肝段的劃分Glisson系統(tǒng)：包括肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈和肝管肝內(nèi)管道及肝段的劃分肝門靜脈肝管肝

門

靜

脈

：入肝門后，即分出較粗短的右支和細(xì)長(zhǎng)的左支。左支依其走行可分為橫部、角部、矢狀部和囊部。肝內(nèi)管道及肝段的劃分橫部

角部

矢狀部

囊部肝靜脈系統(tǒng)：包括肝左、中、右靜脈，肝右后靜脈和尾狀葉靜脈。肝靜脈：經(jīng)腔靜脈溝出肝進(jìn)入下腔靜脈。左、中、右肝靜脈的出口位于腔靜脈溝上部，稱為第二肝門；左外段間裂

肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈在腔靜脈溝下部出肝，稱為第三肝門。膽肝內(nèi)管道及肝段的劃分下腔靜脈肝中問靜脈

肝左靜脈盯右靜脈右后葉段問裂%叩中向覆左半肝被左葉間裂分為右半肝左外上段(段Ⅱ)左外下段(段Ⅲ)被左段間裂分為左內(nèi)葉(段IV)右前下段(段V)右前葉右前上段(段Ⅲ)肝內(nèi)管道及肝段的劃分右后下段(段VI)右后上段(段V)肝被正中裂分為尾狀葉左、右段(段I)被右葉間裂分為右后葉左外葉肝外膽道系統(tǒng)：由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽囊管和膽總管組成。肝左管肝總管門靜脈膽總管-

指腸上段一胰胰管肝右管

膽囊頸膽囊管膽囊體膽囊底膽總管十二指腸后段十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭十二指腸下曲肝外膽道系統(tǒng)膽總管胰腺段圖4.7

肝外膽道及肝門靜脈腸系膜上動(dòng)脈

腸系膜上靜脈膽囊的形態(tài)膽囊

是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之作用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成肝總管、膽囊管其上方的肝下面之間共同圍成一三角區(qū)，稱為膽囊三角。

三角內(nèi)有膽囊動(dòng)脈通過。膽囊三角是尋找膽囊動(dòng)脈的重要標(biāo)志。而膽囊動(dòng)脈常有變異。膽囊三角(Calot三角)膽總管分段十二指腸上段十二指腸后段胰腺段一十二指腸壁內(nèi)段一肝左管肝右管

肝總管膽囊管

膽總管肝管、肝總管、膽總管02

胰的解剖胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和導(dǎo)管組成，腺泡分泌胰液，導(dǎo)管是胰液排出的通道。胰液通過胰管排入十二指腸，消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖分。內(nèi)分泌腺由大小不一的細(xì)胞群——胰島組成，分泌胰島素，調(diào)節(jié)糖代謝。腺立

指腸胰腺的解剖胰腺解剖圖脾臟胰腺的血管及淋巴動(dòng)

脈

：多源性的，胃十二指腸動(dòng)脈；腸系膜上動(dòng)脈；脾動(dòng)脈靜

脈

：與同名動(dòng)脈伴行，匯入肝門靜脈系統(tǒng)。淋

巴

：淋巴管隨血管至胰表面，注入胰上、下淋巴結(jié)，再入腹腔淋巴結(jié)。腦十二指腸上前動(dòng)脈

指腸下后動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈胰十二指腸下前動(dòng)脈圖4-41。胰的動(dòng)脈胰背動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈十二指腸后動(dòng)脈

土二指腸動(dòng)脈

胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰大動(dòng)脈胰尾動(dòng)脈

胰下動(dòng)脈腹腔干腹主動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胰

管

位于胰實(shí)質(zhì)內(nèi)，分主胰管和副胰管。主胰管起自胰尾，橫貫胰的全長(zhǎng)，沿途收納許多小

葉間導(dǎo)管

.主胰管平均長(zhǎng)

13.8cm,管徑從左向右逐漸增大，尾端管徑平均0.2cm,

頭端管徑平均0.4cm。胰管以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，