主管護師外科護理學《專業(yè)實踐能力》模擬試卷三

［單選題H.典型外傷性硬腦膜外血腫的臨床經(jīng)過是

A.血腫側(cè)瞳孔散大一意識障礙一血壓升高

B.血腫對側(cè)肢體癱瘓一對側(cè)瞳孔散大一意識障礙

C.清醒后再次出現(xiàn)進行性意識障礙一血壓升高、脈搏變慢一瞳孔兩側(cè)不等大

D.雙側(cè)瞳孔同時散大一血壓下降

E.意識障礙一去腦強直一呼吸停止

參考答案：C

參考解析：典型外傷性幕上硬腦膜外血腫會出現(xiàn)中間清醒期，所以會再次出現(xiàn)

意識障礙，進行性加重。血壓升高、心率、脈搏減慢，患側(cè)瞳孔先縮小，對光

反射遲鈍；繼而進行性擴大、對光反射消失。故選C。掌握“實踐能力-顱腦損

傷的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］2.與顱腦損傷患者體溫升高無關(guān)的因素是

A.肺部并發(fā)感染

B.便秘

C.腦干損傷

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.顱內(nèi)感染

參考答案：B

參考解析：因為肺部并發(fā)感染、顱內(nèi)感染會引起體溫升高；腦干損傷影響體溫

中樞，會引起體溫升高；蛛網(wǎng)膜下腔出血會有吸收熱，體溫會升高，只有便秘

不會引起體溫升高，故選B。掌握“實踐能力-顱腦損傷的護理評估、護理措

施”知識點。

［單選題］3.證明腸疹最佳的輔助檢查為

A.血常規(guī)化驗白細胞、中心粒細胞比例升高

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細胞

E.口服或胃管注入亞甲藍

參考答案：E

參考解析：懷疑腸瘦時，口服或通過胃管注入亞甲藍液，擠壓胃及十二指腸，

檢查腸管外有無亞甲藍液溢出，該法有助于診斷。A、B、C、D選項均為非特異

性指標。因此選E。掌握“實踐能力-腸疹護理措施”知識點。

［單選題］4.肛瘦手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷了

A.隨意的外括約肌

B.不隨意的內(nèi)括約肌

C.內(nèi)、外括約肌

D.肛管直腸環(huán)

E.肛提肌

參考答案：D

參考解析：肛瘦手術(shù)損傷肛管直腸環(huán)可引起肛門失禁。掌握“實踐能力-直腸肛

管疾病的護理”知識點。

［單選題］5.斷肢保存的最佳溫度為

A.0℃以下

B.4℃

C.10℃

D.20℃

E.37℃

參考答案：B

參考解析：斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂

藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將

包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰

塊，保持在4c左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時防止離斷肢

體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標記。掌

握“實踐能力-斷肢再植護理措施”知識點。

［單選題］6.胸腰椎骨折者保守治療期間體位為

A.平臥位

B.膝部墊枕

C.頭頸部墊枕

D.腰背部墊枕

E.頭部與臀部墊枕

參考答案：D

參考解析：胸腰椎骨折者根據(jù)骨折壓縮的程度，可在受傷椎體下墊適當軟枕，

墊枕時可先低，后逐漸加高，此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的

背伸，循序漸進地復位，使壓縮的椎體擴張，骨折的畸形得以矯正。掌握“實

踐能力-脊柱骨折”知識點。

［單選題］7.服用碘劑的正確方法是

A.空腹直接口服

B.用溫開水沖服

C.滴在固體食物上服用

D.用熱開水沖服

E.不宜與食物同時服用

參考答案：C

參考解析：碘劑口服時，一般以滴為劑量單位，采用逐日遞增或遞減的方式，

而且碘劑可刺激口腔和胃黏膜引起惡心、嘔吐、食欲不振等副作用，常常于飯

后用冷開水稀釋服用，或?qū)⒌鈩┑稳胧澄镏蟹?。掌握“實踐能力-甲狀腺功能

亢進護理措施”知識點。

［單選題］8.尿頻是指

A.一有尿意就急不可待要排尿

B.排尿時有不盡感

C.每日排尿超過10次以上

D.每日排尿超過12次以上

E.尿意頻繁而尿量不多

參考答案：E

參考解析：尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量減少，常見于泌尿、生殖道炎癥、膀

胱結(jié)石、前列腺增生等引起。掌握“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀

和檢查”知識點。

［單選題］9.破傷風病人，頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)組。最重要的護理

措施是

A.控制和解除肌肉痙攣

B.應(yīng)用破傷風抗毒素

C.及時處理傷口

D.避免損傷

E.預(yù)防感染

參考答案：A

參考解析：控制并解除痙攣是治療破傷風病人重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，

減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。掌握“實踐能力-破傷風護理措

施”知識點。

［單選題］10.疝修補術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用是

A.減輕切口疼痛

B.減少切口張力

C.固定傷口敷料

D.防止傷口出血

E.防止切口裂開

參考答案：D

參考解析：疝修補術(shù)后切口放置沙袋的主要作用是壓迫傷口，減少出血。掌握

“實踐能力-腹外疝病人的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題.受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險情況的內(nèi)

臟損傷是

A.肝脾破裂

B.小腸穿孔

C.大腸破裂

D.十二指腸破裂

E.膽囊穿孔

參考答案：A

參考解析：肝脾有包膜，受傷當時包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突

然破裂就會出現(xiàn)急性大出血。掌握“實踐能力-常見的實質(zhì)性臟器損傷”知識

點。

［單選題］12.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.中毒性腦病

參考答案：B

參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、

嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。掌握“實踐能力-急性胰

腺炎護理措施”知識點。

［單選題］13.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用

A.阿托品

B.安眠藥

C.瀉藥

D.哌替咤

E.鎮(zhèn)靜藥

參考答案：D

參考解析：急腹癥病人未明確診斷前禁止應(yīng)用毒麻類藥品止痛，防止掩蓋病

情。掌握“實踐能力-急腹癥病人的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］14.重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是

A.平臥位

B.仰臥中凹位

C.側(cè)臥位

D.側(cè)俯臥位

E.床頭抬高15~30cm

參考答案：E

參考解析：重癥腦損傷未休克病人應(yīng)注意顱內(nèi)壓增高，床頭抬高15?30cm便于

顱內(nèi)壓的控制。掌握“實踐能力-顱腦損傷的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］15.冬眠低溫療法敘述不正確的是

A.應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫

B.適用于兒童和老年人

C.可降低腦耗氧量和腦代謝率

D.減少腦血流量

E.適用于各種原因引起的嚴重腦水腫、中樞性高熱患者

參考答案：B

參考解析：冬眠降溫療法是應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫，使患者處于亞低溫

狀態(tài)，目的是降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，增加腦對缺血缺氧的

耐受力，減輕腦水腫。掌握“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護理措施”知識點。

［單選題］16.甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是

A.阿托品

B.普蔡洛爾

C.硫氧喀咤

D.甲狀腺素

E.復方碘化鉀

參考答案：C

參考解析：甲亢病人術(shù)前藥物準備的方法主要有兩種，一種是口服碘劑；另一

種是先用硫胭類藥物，待癥狀基本控制后改服碘劑。其中碘劑的作用是抑制甲

狀腺素的釋放，硫胭類藥物的作用是抑制甲狀腺素的合成。掌握“實踐能力-甲

狀腺功能亢進護理措施”知識點。

［單選題］17.膽管T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是

A.保持引流管通暢

B.每天更換引流袋

C.觀察引流液的量和性狀

D.拔管前夾管觀察1?2天

E.引流袋不得高于引流出口

參考答案：D

參考解析：膽道T管拔管前1?2日后全日夾管，觀察有無腹脹、腹痛、發(fā)熱及

黃疸等癥狀，但腹腔引流管不用在拔管前夾管。掌握“實踐能力-膽石病和膽道

感染護理措施”知識點。

［單選題］18.肺葉切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.肺不張

C.出血

D.心臟并發(fā)癥

E.支氣管胸膜瘦

參考答案：C

參考解析：肺葉術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)

癥。掌握“實踐能力-肺癌護理措施”知識點。

［單選題］19.可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護理措施是

A.多飲水

B.每3天更換一次導尿管

C.必要時膀胱沖洗

D.定時變換體位，抬高床頭

E.持續(xù)導尿2周后改為定時開放導尿管

參考答案：E

參考解析：外傷性截癱病人早期應(yīng)留置尿管持續(xù)引流，2?3周后定時開放，每

4?6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練

自律性膀胱。掌握“實踐能力-脊柱骨折”知識點。

［單選題］20.關(guān)于慢性化膿性骨髓炎的敘述正確的是

A.患肢肌肉萎縮變形

B.纖維包殼形成

C.術(shù)前患肢平放制動

D.死腔內(nèi)有壞死的肉芽組織

E.以大劑量抗生素治療為主

參考答案：D

參考解析：慢性化膿性骨髓炎以手術(shù)治療為主，可去除死骨和炎性肉芽組織，

消滅死腔。術(shù)前患肢抬高制動，消除腫脹，減輕疼痛，防止畸形和病理性骨

折。掌握“實踐能力-化膿性骨髓炎護理措施”知識點。

［單選題］21.提示骨腫瘤來自晚期前列腺癌的實驗室檢查指標是

A.血鈣升高

B.血磷升高

C.血酸性磷酸酶升高

D.血堿性磷酸酶升高

E.血總蛋白濃度升高

參考答案：C

參考解析：骨腫瘤病人，除全面化驗檢查外，注意檢查血鈣、血磷、酸性磷酸

酶和堿性磷酸酶。骨組織迅速破壞時，血鈣增高；成骨性腫瘤血清堿性磷酸酶

增高，如骨肉瘤。男性酸性磷酸酶增高，提示骨腫瘤來自晚期前列腺癌。掌握

“實踐能力-骨腫瘤病人的護理概述（護理措施）”知識點。

［單選題］22.瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準備中最重要的護理措施是

A.心理護理

B.皮膚準備

C.補堿性藥

D.每晚溫鹽水洗胃

E.備血、皮試

參考答案：D

參考解析：胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，

術(shù)前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫，是術(shù)前準備中最重要的護

理措施。掌握“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點。

［單選題］23.原發(fā)性肝癌、肝葉切除病人護理中與肝昏迷的預(yù)防無關(guān)的是

A.術(shù)前使用護肝藥物

B.術(shù)前應(yīng)用維生素K

C.術(shù)前用酸性液灌腸

D.術(shù)后吸氧

E.保持大便通暢

參考答案：B

參考解析：術(shù)前應(yīng)用維生素K主要目的是預(yù)防術(shù)后出血。掌握“實踐能力-原發(fā)

性肝癌護理措施”知識點。

［單選題］24.全身麻醉后患者發(fā)生高血壓的原因是

A.麻醉過淺

B.失血過多

C.過敏反應(yīng)

D.腎上腺皮質(zhì)功能低下

E.術(shù)中牽拉內(nèi)臟

參考答案：A

參考解析：高血壓是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、

未能及時控制手術(shù)刺激引起應(yīng)激反應(yīng)均可導致高血壓，故此題答案為A。術(shù)中臟

器受到牽拉引起迷走神經(jīng)反射，失血過多，過敏反應(yīng)，及腎上腺皮質(zhì)功能低下

均可導致全身麻醉低血壓的發(fā)生。掌握“實踐能力-全身麻醉（護理措施）”知

識點。

［單選題］25.門靜脈高壓癥患者吃干硬、粗糙的食物，易引起

A.脾大

B.脾功能亢進

C.嘔血、黑便

D.頑固性腹水

E.肝性腦病

參考答案：C

參考解析：干硬、粗糙的食物易損傷食管、胃底靜脈導致大出血。掌握“實踐

能力-門靜脈高壓癥護理措施”知識點。

［單選題］26.尿道斷裂術(shù)后預(yù)防尿道狹窄最主要的措施是

A.預(yù)防感染

B.局部理療

C.多喝水勤排尿

D.留置導尿管7?10天

E.定期尿道擴張

參考答案：E

參考解析：尿道損傷患者后期最常見的并發(fā)癥是尿道狹窄，因此在患者拔除導

尿管后，需定期以尿道探子做尿道擴張，通常先每周1次，持續(xù)1個月后逐漸

延長間隔時間。這是避免尿道狹窄最主要的措施。因此本題正確答案為E。掌握

“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點。

［單選題］27.石膏繃帶包扎固定技術(shù)中，錯誤的是

A.包扎時禁用手指扶托石膏型

B.包扎時宜用手掌按妥貼

C.包扎時松緊適宜，每周重疊1/3

D.包扎時先固定遠端，隨后向近端纏繞

E.包扎時應(yīng)露出遠端指（趾）

參考答案：D

參考解析：包扎的注意事項：自肢體近端向遠端包纏，每圈壓住前圈的1/2或

1/30松緊合適，隨手將其按妥貼，并避免手指扶托以留下凹陷痕跡而造成壓

迫。固定四肢時應(yīng)露出指（趾），以便觀察和功能鍛煉。石膏型做成后，修整

石膏型邊緣；注明包扎日期；在傷口部位開窗，石膏干固前用軟枕墊好，禁止

搬動和壓迫?？商岣呤覝?、加強通風、燈泡烘烤等，以加速干固。掌握“實踐

能力-石膏繃帶術(shù)護理”知識點。

［單選題］28.膀胱癌術(shù)后護理措施錯誤的是

A.觀察膀胱引流液的顏色

B.保持傷口、造口部位敷料干燥

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后即可進普食

D.觀察生命體征

E.保持引流管通暢

參考答案：C

參考解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時病人即可進食，以營養(yǎng)豐富，粗纖維飲食

為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。掌握“實踐能力-膀胱癌”知識點。

［單選題］29.下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是

A.藥液必須新鮮配制

B.藥液不可溢出靜脈外

C.若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

D.每周檢查白細胞和血小板計數(shù)

E.用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理

參考答案：C

參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽

溢出的藥液，并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時。掌握“實踐能力-腫

瘤病人的護理概述預(yù)防”知識點。

［單選題］30.判斷腦室引流管是否通暢的簡單而有效的方法是根據(jù)

A.病人病情是否緩解

B.是否有引流液

C.引流液的量的多少

D.管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動

E.導管是否扭曲、受壓

參考答案：D

參考解析：觀察引流管內(nèi)不斷有腦脊液流出，管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上

下波動表明引流通暢。掌握“實踐能力-顱腦疾病的護理評估、護理措施”知識

點。

［單選題］31.腎結(jié)核患者的健康指導，不正確的是

A.適當活動

B.不隨意增減抗結(jié)核藥量

C.術(shù)后堅持服抗結(jié)核藥1個月

D.觀察有無惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等

E.勿用氨基糖或類、磺胺類藥物

參考答案：C

參考解析：藥物治療必須早期、聯(lián)合、足量、全程規(guī)律用藥，一般至少治療半

年以上。掌握“實踐能力-腎結(jié)核護理措施”知識點。

［單選題］32.骸關(guān)節(jié)脫位后，患肢不負重的時間是

A.3個月

B.2個月

C.1個月

D.2周

E.1周

參考答案：A

參考解析：固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個月內(nèi)患肢不負

重，以防止股骨頭變形。掌握“實踐能力-關(guān)節(jié)脫位的護理評估、護理措施”知

識點。

［單選題］33.Colles骨折，整復后小夾板固定。為防止捆帶過緊，應(yīng)使捆帶上下

能移動

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

參考答案：B

參考解析：綁扎松緊合適，以綁帶能容易地上下移動1cm為宜，此時壓強約為

79kPa,注意綁帶的松緊適時調(diào)整。掌握“實踐能力-常見的四肢骨折護理評

估、護理措施”知識點。

［單選題］34.急性血源性骨髓炎護理中不妥的是

A.體溫正常后即可下床活動

B.物理降溫、預(yù)防驚厥

C.局蛋白質(zhì)局糖局維生素飲食

D.體溫正常后還應(yīng)繼續(xù)用抗生素

E.患肢必須給予固定

參考答案：A

參考解析：急性血源性骨髓炎：①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素，

抗生素應(yīng)用越早越好，細菌培養(yǎng)結(jié)果對使用抗生素有指導作用。為鞏固療效，

退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進行降溫，注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平

衡，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，增強抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。

③為減輕疼痛，防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應(yīng)用局部持續(xù)皮

牽引或石膏固定。④一般護理應(yīng)臥床休息。所以答案A較為不妥。掌握“實踐

能力-化膿性骨髓炎護理措施”知識點。

［單選題］35.晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的飲食原則是

A.無纖維飲食

B.低蛋白、低脂、無鹽飲食

C.少粗纖維飲食為主

D.適食辛辣刺激性食物

E.適飲濃茶、咖啡

參考答案：C

參考解析：選項A無纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故

可排除；對于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入。故選項B錯誤；為避免誘發(fā)

出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激

性食物，故選項D、E錯誤；選項C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張

患者的主要飲食。掌握“實踐能力-原發(fā)性肝癌護理措施”知識點。

［單選題］36.顱內(nèi)壓增高頭痛的特點是

A.夜間輕

B.噴嚏時減輕

C.咳嗽時減輕

D.低頭時減輕

E.晨起較重

參考答案：E

參考解析：顱內(nèi)壓增高頭痛的特點為程度不同，以晨起或夜間時較重。當用

力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加劇。掌握“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護理

措施”知識點。

［單選題］37.顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者，每天輸液量在1500?2000ml,其中

等滲鹽水不超過多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升

A.500,600

B.1000,600

C.1500,800

D.2000,1000

E.800,1200

參考答案：A

參考解析：根據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者每天輸液量中等

滲鹽水不超過500ml,保持每天尿量不少于600ml,防止等滲鹽水輸入過多，加

重腦水腫。掌握“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護理措施”知識點。

［單選題］38.關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理，正確的是

A.局部制動，患肢應(yīng)與心臟在同一水平

B.局部熱敷，以促進炎癥消散

C.為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復位

D.對擠壓傷患者應(yīng)警惕有無急性腎衰竭表現(xiàn)

E.血腫較大者立即切開引流

參考答案：D

參考解析：對于軟組織閉合性創(chuàng)傷患者，傷肢應(yīng)制動，抬高15°?30°；創(chuàng)傷

早期應(yīng)局部冷敷以減少滲血和腫脹，24小時后再采取熱敷和理療以促進吸收和

炎癥消散；為緩解疼痛，應(yīng)先行復位，再選用夾板、繃帶等固定；對于血腫較

大者應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸而非切開引流。選項D是正確的護理措施，對擠

壓傷患者應(yīng)觀察尿量、尿色、尿比重，注意是否發(fā)生急性腎衰竭。掌握“實踐

能力-損傷病人的護理護理措施、并發(fā)癥的防治”知識點。

［單選題］39.大面積燒傷患者口渴時，可給予

A.大量冷開水

B.少量多次鹽開水

C.大量橘子水

D.大量糖水

E.大量茶水

參考答案：B

參考解析：大面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量

減少，造成低血容量性休克?？诳蕰r，應(yīng)飲適量燒傷飲料（每升含氯化鈉

0.3g,碳酸氫鈉0.15g）。如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能

擴容，反而會造成水中毒。掌握“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識

點。

［單選題］40.對于擬行腎移植患者，術(shù)前正確的護理措施為

A.補充營養(yǎng)，進高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食

B.術(shù)前一周將患者移至隔離房間，避免交叉感染

C.術(shù)前晚清潔灌腸數(shù)次，每次1000ml

D.協(xié)助做好術(shù)前檢查，行AB0血型配型

E.術(shù)日晨置導尿管，以便觀察尿量

參考答案：E

參考解析：腎移植患者術(shù)前應(yīng)加強營養(yǎng)，進適量蛋白、高碳水化合物、高維生

素、低鹽飲食，而非高蛋白飲食；術(shù)前1?2天將患者移至隔離房間，避免交叉

感染，而非一周；術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次，600mL而非清潔灌腸數(shù)次;術(shù)前應(yīng)

行AB0血型及HLA配型；而術(shù)前留置尿管是必要的術(shù)前準備。掌握“實踐能力-

腎移植護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］41.對于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為

A.在嚴格無菌操作下，進行導尿

B.肌內(nèi)注射卡巴膽堿0.25mg

C.誘導患者自行排尿

D.下腹部熱敷

E.針刺治療

參考答案：C

參考解析：對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會加

重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提

下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導患者自行排尿。下腹部熱敷、

用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行

排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導

尿。掌握"實踐能力-手術(shù)后病人的護理”知識點。

［單選題］42.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時一，下列措施正確的是

A.立即外耳道滴抗生素

B.做腰穿

C.臥床休息，頭偏向健側(cè)

D.頭顱X線檢查尋找骨折線

E.清潔外耳道，保持外耳道通暢

參考答案：E

參考解析：顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時、應(yīng)注意清潔外耳道，保持外耳道通

暢。掌握“實踐能力-顱骨骨折護理措施”知識點。

［單選題］43.關(guān)于T形管引流的護理說法正確的是

A.每周更換無菌引流袋1?2次

B.避免T形管扭曲、折疊

C.膽總管下段阻塞時引流量減少

D.術(shù)后1周可拔管

E.T形管造影顯示通暢即可拔管

參考答案：B

參考解析：為保持清潔，T形管應(yīng)每天更換1次外接的連接管和引流瓶；一般在

術(shù)后12?14天，無特殊情況下拔除T形管；拔管指證：黃疸消退，無腹痛、發(fā)

熱，大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無

沉渣及絮狀物。膽總管下段發(fā)生阻塞時引流量應(yīng)該增多，引流量過少可能因T

形管扭曲、壓迫阻塞引起。掌握“實踐能力-手術(shù)后病人的護理”知識點。

［單選題］44.肛管手術(shù)后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是

A.保持大便通暢

B.早期適當活動

C.溫水肛門坐浴

D.保持局部清潔

E,避免仰臥位

參考答案：c

參考腦析：熱療有助于炎癥的消散和吸收。掌握“實踐能力-直腸肛管疾病的護

理”知識點。

［單選題］45.成人呼吸心跳驟停，單人心臟復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是

A.7:1

B.10:1

C.30:2

D.15:2

E.5:1

參考答案：C

參考解析：成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人

搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2,即心臟按壓30次，吹氣2次。掌握

“實踐能力-腦復蘇及復蘇后處理”知識點。

［單選題］46.改善血栓閉塞性脈管炎病人肢體血液循環(huán)的措施不包括

A.禁忌吸煙

B.肢體保暖

C.勃格運動

D.肌內(nèi)注射嗎啡

E.使用擴血管藥物

參考答案：B

參考解析：血栓閉塞性脈管炎病人肢體不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高

使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應(yīng)將熱水袋

放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管，穿棉腳套等。掌握“實踐能力-

血栓閉塞性脈管炎護理措施”知識點。

［單選題］47.破傷風病人的護理措施，正確的是

A.鼓勵家屬經(jīng)常探視

B.病室經(jīng)常開窗通風、陽光充足

C.傷口敷料使用后高壓滅菌

D.避免各種護理操作集中進行

E.各項操作宜在注射鎮(zhèn)靜劑后進行

參考答案：E

參考解析：治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行。

掌握“實踐能力-破傷風護理措施”知識點。

［單選題］48.燒傷包扎療法的缺點是

A.適用于小面積燒傷

B.利于引流

C.保護創(chuàng)面

D.細菌容易生長繁殖

E.肢體易固定于功能位

參考答案：D

參考解析：燒傷包扎療法的缺點是細菌容易生長繁殖。掌握“實踐能力-燒傷病

人的護理護理措施”知識點。

［單選題］49.乳腺癌術(shù)后病人出院指導最重要的是

A.加強營養(yǎng)

B.5年內(nèi)避免妊娠

C.經(jīng)常自查

D.參加鍛煉

E.繼續(xù)功能鍛煉

參考答案：B

參考解析：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳癌復發(fā)。掌握“實踐能力-乳腺

癌護理措施”知識點。

i單選題］50.胃腸7卜營養(yǎng)液配置后的有效時間為

A.6小時

B.1小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

參考答案：C

參考解析：營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制，放置于4c以下的冰箱內(nèi)暫存，并于

24小時內(nèi)用完。掌握“實踐能力-腸外營養(yǎng)護理措施”知識點。

［單選題］51.氣管插管病人的護理措施，不正確的是

A.每1?2小時變換頭部位置1次

B.每日霧化吸入

C.定時吸出鼻分泌物

D.氣管套囊每12小時放氣5分鐘

E.拔氣管插管后觀察有無喉頭水腫、喉痙攣等發(fā)生

參考答案：D

參考解析：氣管套囊每4?6小時放氣3?5分鐘。掌握“實踐能力-人工氣道的

護理、機械通氣的護理”知識點。

［單選題］52.膽道手術(shù)后T管留置時間通常為

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.1個月

參考答案：D

參考解析：一般術(shù)后12?14天，無特殊情況，可拔除T管。掌握“實踐能力-

膽石病和膽道感染護理措施”知識點。

［單選題］53.關(guān)于小腦幕切跡疝說法正確的是

A.又稱枕骨大孔疝

B.小腦幕上方的顆葉溝回、海馬回通過大腦幕切跡向幕下移位

C.疝入的組織壓迫小腦的大腦腳

D.牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征

E.牽拉滑車神經(jīng)引起瞳孔變化

參考答案：D

參考解析：小腦幕切跡疝又稱潁葉溝回疝，故A錯誤。小腦幕上方的題葉溝

回、海馬回通過小腦幕切跡向幕下移位，故B錯誤。疝入的組織壓迫中腦的大

腦腳，故C錯誤。牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征，故D正確。牽拉動眼神經(jīng)引起

瞳孔變化，故E錯誤。故正確答案選D。掌握“實踐能力-顱腦損傷的護理評

估、護理措施”知識點。

［單選題］54.男性，10歲，小學生，面部燙傷淺二度2d,腫脹明顯，入院后最

主要應(yīng)觀察

A.神志

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.飲食狀況

參考答案：B

參考解析：面部燒傷和呼吸道燒傷要密切注意有無呼吸困難和窒息。掌握“實

踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點。

［單選題］55.男性，65歲，心臟術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)，最常見的并發(fā)癥是

A.鼻咽部黏膜損傷

B.惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉

C.高血糖及電解質(zhì)紊亂

D.管道阻塞

E.吸入性肺炎

參考答案：B

參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)易引起消化道功能紊亂等一系列表現(xiàn)。掌握“實踐能力-腸

內(nèi)營養(yǎng)護理措施”知識點。

［單選題］56.患者男性，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局

部處理錯誤的是

A.局部制動

B.抬高患肢

C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷

E.血腫若進行性增大，需切開止血

參考答案：D

參考解析：范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后可

熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。掌握“實踐能力-損傷病人的護理護理措

施、并發(fā)癥的防治”知識點。

［單選題］57.女性，10歲，手掌著地跌傷，右肘腫痛，功能受限15h,查：左肘

關(guān)節(jié)及前臂明顯腫脹，壓痛，半屈位畸形，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，樓動

脈搏動微弱，測前臂組織壓為55mmHg(7.3kPa)0X線檢查：肱骨牌上骨折。

依據(jù)病程特點首選何種處理

A.患肢石膏固定

B.手法復位

C.小夾板固定

D.利尿消腫

E.切開減壓+血管探查+骨折內(nèi)固定術(shù)

參考答案：E

參考解析：患者已有局部水腫導致和的壓力過高，神經(jīng)、循環(huán)受損表現(xiàn)，選E

較合適。掌握“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］58.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等

腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實腸瘦，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)前準確

的護理措施是

A.禁忌灌腸

B.腸內(nèi)外營養(yǎng)結(jié)合支持治療

C.全身使用抗生素

D.清除瘦口周圍油膏

E.僅需經(jīng)肛門清潔灌腸

參考答案：D

參考解析：腸疹手術(shù)當日晨應(yīng)從肛門和瘦口兩個徑路做清潔灌腸，故A、E不正

確；術(shù)前3?5天禁食，口服腸道不吸收的抗生素，無需全身使用抗生素，故

B、C錯誤；腸疹手術(shù)前需保持瘦口周圍清潔干燥，清除瘦口周圍的油膏，故D

正確。掌握“實踐能力-腸疹護理措施”知識點。

［單選題］59.男性，34歲，因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其

(CVP4.8cmH20(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。應(yīng)采取的措施是

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.應(yīng)用強心藥物

D.應(yīng)用去甲腎上腺素

E.靜脈滴注多巴胺

參考答案：A

參考解析：病人血壓及中心靜脈壓均低，為嚴重血容量不足，應(yīng)加快輸液速

度。掌握“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點。

［單選題］60.男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過程中出現(xiàn)出血，

巡回護士遵醫(yī)囑血庫取血后為病人輸血，哪項操作不正確

A.查對病人姓名

B.輸血前肌肉注射地塞米松

C.將庫存血在室溫下放置15?20分鐘后再輸入

D.連續(xù)輸入多袋全血

E.觀察病人輸血后反應(yīng)

參考答案：D

參考解析：輸血前應(yīng)查對病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過敏反應(yīng)；因庫

存血溫度較低，可在室溫下放置15?20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時，

兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時處理。掌

握“實踐能力-手術(shù)室護理工作”知識點。

［單選題］61.女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的

最有意義的措施是

A.注意飲食衛(wèi)生

B.服用抗菌藥

C.經(jīng)常服用消化酶

D.治療膽管疾病

E.控制血糖

參考答案：D

參考解析：該病人為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預(yù)防

其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施治療膽道疾病。掌握“實踐能力-急性胰腺

炎護理措施”知識點。

［單選題］62.女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)手指劇痛，蒼

白發(fā)涼，樓動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是

A.保暖

B.給鎮(zhèn)痛藥

C.抬高前臂

D.適當松解石膏繃帶

E,增加上肢主動活動

參考答案：D

參考解析：該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，槎動脈搏動減弱，說

明石膏過緊壓迫動脈，此時應(yīng)立即松解石膏繃帶，減壓。掌握“實踐能力-石膏

繃帶術(shù)護理”知識點。

［單選題］63.患兒男，8歲。腦膜炎致呼吸衰竭使用機械通氣后，已具備撤離呼

吸機條件，對其進行脫機，護理措施不正確的是

A.若患者煩躁不安、自主呼吸頻率加快等應(yīng)當停止或減慢撤機過程

B.撤機后，詢問患者有無氣促、憋氣和呼吸困難等癥狀

C.撤機時使用鎮(zhèn)靜劑

D.拔管前，注意防止氣管套管脫落

E.脫機后經(jīng)套管提供足夠氧氣吸入

參考答案：C

參考解析：呼吸機撤機前12小時應(yīng)停用鎮(zhèn)靜藥物，減少呼吸抑制。掌握“實踐

能力-人工氣道的護理、機械通氣的護理”知識點。

［單選題］64.患者，男性，52歲。在健身房跑步后倒下，判斷是否有循環(huán)征象的

正確方法是

A,摸樓動脈搏動

B.摸頸動脈搏動

C.判斷瞳孔大小

D.直接聽心跳

E.聽診器聽心跳

參考答案：B

參考解析：意識、瞳孔都是判斷心搏驟停的依據(jù)，但干擾因素較多，不能作為

診斷標準，相對較可靠的診斷標準為大動脈（頸動脈或股動脈）搏動，若在10

秒內(nèi)沒有摸到明確的脈搏，即判斷為發(fā)生心搏驟停。掌握“實踐能力-腦復蘇及

復蘇后處理”知識點。

［單選題］65.患者，女性，28歲。剖宮產(chǎn)一女，預(yù)防深靜脈血栓的措施不包括

A.使用彈力加壓帶

B.術(shù)后指導患者膝、踝關(guān)節(jié)伸屈

C.術(shù)后盡早下床

D.定時翻身

E.預(yù)防性使用抗凝藥物

參考答案：E

參考解析：手術(shù)、分娩、長期臥床等是引發(fā)深靜脈血栓形成的重要因素，應(yīng)預(yù)

防深靜脈血栓形成。①長期臥床患者，應(yīng)協(xié)助其定時翻身。②對手術(shù)后、產(chǎn)后

婦女，應(yīng)指導和鼓勵其早期床上活動，包括深呼吸，下肢的被動及主動活動，

如膝、踝、趾關(guān)節(jié)的伸屈、舉腿活動。若病情允許，鼓勵此類患者盡早離床活

動。掌握“實踐能力-深靜脈血栓形成護理措施”知識點。

［單選題］66.患者，男性，55歲。入院診斷為肺結(jié)核陽性。在護理患者時，為了

預(yù)防感染，對患者進行開放性隔離的方法不包括

A.接觸患者前、后必須徹底洗手

B.施行呼吸道隔離，囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

C.探視者保持適當距離，以防飛沫傳染

D.若接觸傳染期患者，應(yīng)戴口鼻罩

E.患者出院后，常規(guī)消毒

參考答案：E

參考解析：結(jié)核患者開放性隔離的方法具體為：接觸患者前、后必須徹底洗

手；施行呼吸道隔離，囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻；若接觸傳

染期患者，應(yīng)戴口鼻罩；有痰時，應(yīng)吐在衛(wèi)生紙或泡有消毒劑的有蓋廣口瓶

中，用過的衛(wèi)生紙收集在紙袋中，焚燒處理。收集在廣口瓶中的痰液進行消毒

處理，使其失去傳染力；探視者保持適當距離，以防飛沫傳染；患者出院后，

徹底消毒滅菌。掌握"實踐能力-肺結(jié)核的護理要點”知識點。

［單選題］67.患者，男性，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，

4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛、肌緊張，肝

濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻

參考答案：D

參考解析：該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來，常感上

腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、

肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，符合潰瘍病穿孔的診斷標

準，故選擇D。掌握“實踐能力-急腹癥病人的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］68.患者，男性，52歲。在查體中直腸指診觸到一腫塊，質(zhì)硬，經(jīng)診斷

為晚期前列腺癌。該患者可出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.血尿

D.骨痛、病理性骨折

E.尿流細速

參考答案：D

參考解析：晚期前列腺癌的患者出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或脊髓受壓等轉(zhuǎn)移灶病

狀，部分患者是以轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)；排尿困難、尿潴留、血尿、尿流細速屬腫瘤

中期癥狀。掌握“實踐能力-前列腺癌護理措施”知識點。

［單選題］69.患者，男，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護

理措施是

A.取半臥位，減少患者活動量

B.協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰

C.加強營養(yǎng)

D.保證液體的攝入

E.全身或局部抗生素治療

參考答案：B

參考解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎，肺不張的常見誘因，因

此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要。而選項B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護理措施。掌

握“實踐能力-手術(shù)后病人的護理”知識點。

［單選題］70.患者，男，52歲。左肺根治性手術(shù)后當日胸管引流50ml血性液，

次日胸管內(nèi)突然引流出暗紅色液100ml,患者心率血壓無明顯改變。以下說法正

確的是

A.活動性出血

B.陳舊性出血

C.切口裂開

D.切口滲血

E.縫線脫落

參考答案：B

參考解析：胸腔手術(shù)后，胸腔內(nèi)每小時血性引流液持續(xù)超過100ml才提示有活

動性出血，根據(jù)該患者引流出液體顏色及患者生命體征無明顯改變，可知出血

為陳舊性。掌握“實踐能力-肺癌護理措施”知識點。

［單選題］71.患者，男，61歲。因結(jié)腸癌行化療，輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮

下，護士應(yīng)立即采取的措施是

A.立刻停止輸液,局部封閉

B.立刻停止輸液,用原有針頭行多向強力回抽

C.立刻停止輸液,用原有針頭回抽后注入解毒劑

D.立刻停止輸液,用硫酸鎂濕敷

E.停止輸液，放低患肢

參考答案：C

參考解析：如化療藥物不慎溢出應(yīng)立即：①停止注藥或輸液，保留針頭接注射

器回抽后，注入解毒藥再拔針；②皮下注入解毒藥；③局部涂氫化可的松，冰

敷1天；④報告醫(yī)師并記錄。如果因為長期靜脈滴注引起靜脈炎應(yīng)停止滴注，

用硫酸鎂濕敷或理療。掌握“實踐能力-大腸癌護理措施”知識點。

［單選題］72.患者，男，68歲。因原發(fā)性肝癌、肝功能失代償期住院治療，期間

患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是

A.二氧化碳潴留，腦水腫

B.氨中毒，顱內(nèi)壓升高

C.重度缺氧

D.肝性腦病

E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

參考答案：D

參考解析：原發(fā)性肝癌失代償期，患者肝臟清除血氨能力下降，致使腸道的氨

未經(jīng)肝臟解毒而直接入體循環(huán)，透過血腦屏障入腦組織，引起肝性腦病，主要

表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，如性格改變、智力下降、意識障礙等，以及

運動和反射異常，如撲翼樣震顫、肌痙攣、反射亢進等。掌握“實踐能力-原發(fā)

性肝癌護理措施”知識點。

［單選題］73.患者，女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時，嘔吐3

次就診，檢查示血白細胞1.3義1()94，中性粒細胞0.86,懷疑急性胰腺炎?；?/p>

者恢復好，擬出院。護士為其出院指導，其中最重要的是

A.避免暴飲暴食

B.避免過度勞累

C.多食低脂肪無刺激食物

D.出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，應(yīng)及時就診

E.按時服藥，定期復診，3個月后來院接受手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：護士應(yīng)向患者及家屬講解本病主要誘發(fā)因素，幫助患者養(yǎng)成良好的

生活方式，如避免酗酒、暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物等，以防本病復

發(fā)。掌握“實踐能力-急性胰腺炎護理措施”知識點。

［單選題］74.患者男，45歲。因進食梗阻感2周入院，X線檢查示食管中段一向

內(nèi)生長的突起。呈菜花樣，完善術(shù)前檢查，在全麻下行手術(shù)切除，術(shù)后1小

時，患者尚未清醒。護理措施不正確的是

A.去枕平臥頭偏向一側(cè)

B.禁食期間鼓勵下咽唾液，恢復食道功能

C.保持呼吸道暢通

D.清醒后取半坐臥位

E.吸氧

參考答案：B

參考解析：術(shù)后3?4天吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食；禁食期間不可下

咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘦。掌握“@麻醉的護理*”知識點。

［單選題］75.患者男，27歲。大量飲酒及暴食后5小時出現(xiàn)劇烈的上腹疼痛。向

背部放射，伴惡心嘔吐。吐后疼痛無緩解，經(jīng)檢查診為急性壞死性胰腺炎，代

謝性酸中毒。此時最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀

B.低氯

C.低鎂

D.低鈣

E.低鈉

參考答案：D

參考解析：急性壞死性胰腺炎進入腹腔的脂肪酶作用，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂

肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因

而血清鈣下降。掌握“實踐能力-急性胰腺炎護理措施”知識點。

共享題干題

男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不

清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm,右

側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基

底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。

［單選題］L考慮病人出現(xiàn)上述病癥的原因

A.腦出血

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

參考答案：A

參考解析：該病人因與他人爭吵，突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，且出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔

不等大，結(jié)合病人有高血壓病史及頭顱CT檢查結(jié)果，應(yīng)考慮為高血壓腦出血，

致顱內(nèi)壓增高、小腦幕切跡疝。掌握“實踐能力-腦卒中的外科治療”知識點。

［單選題］2.目前首先應(yīng)采取的措施是

A.使用藥物降血壓

B.使用止血藥物

C.脫水降顱壓

D.立即手術(shù)

E.行腦室穿刺

參考答案：C

參考解析：應(yīng)立即給予脫水治療，爭得進一步治療的時間。掌握“實踐能力-腦

卒中的外科治療”知識點。

患者，女性，55歲。腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回

納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個液

平。

［單選題］3.該患者最可能的情況是

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝淋巴結(jié)炎

E.粘連性腸梗阻

參考答案：A

參考解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨

床特點。掌握“實踐能力-腹外疝病人的護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］4.最有助于病情判斷的依據(jù)是

A.該患者為年齡大于40歲的女性

B.疼痛，伴有惡心、嘔吐

C.包塊呈半球形

D.在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊

E.腹部X線檢查提示腹腔脹氣

參考答案：D

參考解析：股疝確診的關(guān)鍵是病塊脫出的部位。掌握“實踐能力-腹外疝病人的

護理評估、護理措施”知識點。

［單選題］5.該患者目前恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.觀察生命體征變化

B.觀察疼痛等癥狀有無緩解

C.觀察包塊大小的變化

D.擇期手術(shù)治療

E.盡早手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時手術(shù)治療。掌握“實踐能力-腹外

疝病人的護理評估、護理措施”知識點。

患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見膈

下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。

［單選題］6.患者考慮可能為

A.胃穿孔

B.肝破裂

C.胰腺損傷

D.脾破裂

E.肝損傷

參考答案：A

參考解析：穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出

現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮

小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰

瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。掌握“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍

的外科治療護理措施”知識點。

［單選題］7.目前患者診斷未明確，以下護理措施不正確的是

A.禁食

B.禁用止痛藥

C.禁服瀉藥

D.禁止灌腸

E.禁用抗生素

參考答案：E

參考解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴格執(zhí)行四禁，即：禁食、

禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。掌握“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科

治療護理措施”知識點。

［單選題］8.患者腹痛劇烈，護理措施正確的是

A.給予強鎮(zhèn)痛藥

B.給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥

C.給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情

E.對已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥

參考答案：D

參考解析：疼痛護理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)

痛藥；對已決定手術(shù)的患者，可以適當使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不

明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。掌握“實踐能力-

胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點。

患者，男性，39歲。車禍至左肋區(qū)損傷4小時，查體:神志模糊，體溫

37.6℃,脈搏細弱，肢端青紫發(fā)冷，血壓65/40minHg,全腹有壓痛，無反跳

痛，無尿，診斷為失血性休克。

［單選題］9.治療休克首先采取的措施是

A.靜脈用強心藥物

B.立即手術(shù)治療

C.及時、快速補充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應(yīng)用抗生素

參考答案：c

參考解析：失血性休克為低血容量休克，其首選的治療為迅速補充血容量，其

它治療均不是最有效的措施。掌握“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點。

［單選題］10.抗休克措施中錯誤的是

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋保溫

C.中凹體位

D.測每小時尿量

E.測中心靜脈壓

參考答案：B

參考解析：休克患者的人體知覺遲鈍，相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)減弱，對環(huán)境不敏感，

進行體表加溫容易造成燙傷。掌握“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點。

患者，男性，75歲。股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓

腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。

［單選題H1.患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.低蛋白血癥

B.低鈣血癥

C.切口疼痛

D.切口感染

E.深靜脈血栓形成

參考答案：E

參考解析：患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為

深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于40歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為

深靜脈血栓形成的重要因素，因此認為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。掌

握“實踐能力-深靜脈血栓形成護理措施”知識點。

［單選題］12.發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是

A.術(shù)后缺乏營養(yǎng)支持

B.老年患者鈣質(zhì)流失

C.換藥時未嚴格無菌操作

D.排斥反應(yīng)

E.長期臥床

參考答案：E

參考解析：血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷。

患者術(shù)后長時間制動、臥床，引起其下腔及骼靜脈回流受阻、血流緩慢，導致

血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。掌握“實踐能力-深靜

脈血栓形成護理措施”知識點。

［單選題］13.護理此患者應(yīng)禁忌

A.抬高患肢

B.按摩患肢

C.患肢制動

D.局部硫酸鎂濕敷

E.停止患肢輸液

參考答案：B

參考解析：該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)

域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動脈栓塞。掌握“實踐能力-深靜脈血栓形

成護理措施”知識點。

共享答案題

A.一度反應(yīng)

B.二度反應(yīng)

C.三度反應(yīng)

D.四度反應(yīng)

E.五度反應(yīng)

［單選題］1.腫瘤放療后皮膚出現(xiàn)潰瘍形成或壞死，侵犯到真皮造成放射性損

傷，屬于

A.一度反應(yīng)

B.二度反應(yīng)

C.三度反應(yīng)

D.四度反應(yīng)

E.五度反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：三度反應(yīng):潰瘍形成或壞死，侵犯到真皮造成放射性損傷，難以愈

合。放射治療中允許一、二度反應(yīng)出現(xiàn)，但不可出現(xiàn)三度反應(yīng)。掌握“實踐能

力-腫瘤病人的護理概述預(yù)防”知識點。

共享答案題

A.一度反應(yīng)

B.二度反應(yīng)

C.三度反應(yīng)

D.四度反應(yīng)

E.五度反應(yīng)

［單選題］2.腫瘤放療后皮膚出現(xiàn)紅斑、有燒灼和刺癢感，屬于

A.一度反應(yīng)

B.二度反應(yīng)

C.三度反應(yīng)

D.四度反應(yīng)

E.五度反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：一度反應(yīng)