基礎(chǔ)護(hù)理課件：臥位的護(hù)理

臥位與安全護(hù)理臥位的性質(zhì)主動(dòng)臥位：病人身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變。臥位的性質(zhì)被動(dòng)臥位：病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位?；杳浴O度衰弱、癱瘓臥位的性質(zhì)被迫臥位：由于疾病的影響或治療的需要所被迫采取的臥位。哮喘發(fā)作他的意識(shí)是喪失的，或者活動(dòng)能力是喪失的。意識(shí)清楚，也有變換臥位的能力。

取被動(dòng)臥位的患者：

取被迫臥位的患者：被動(dòng)臥位與被迫臥位的區(qū)別？仰臥位又稱平臥式，是一種最自然的休息姿勢(shì)。去枕仰臥位屈膝仰臥位中凹臥位仰臥位

去枕仰臥位

姿勢(shì)

仰臥位

去枕仰臥位

臨床應(yīng)用

昏迷或全麻未清醒時(shí)仰臥位

去枕仰臥位

臨床應(yīng)用

椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺的4—6小時(shí)病人硬脊膜外隙阻滯后的病人腰麻或脊髓腔穿刺后的病人仰臥位

中凹臥位1、臨床應(yīng)用休克病人2、姿勢(shì)：

抬高頭胸部10--20度，抬高下肢20--30度，膝蓋伸直。仰臥位

屈膝仰臥位

1、姿勢(shì)2、臨床應(yīng)用

腹部檢查及陰道肛門檢查

女病人導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等護(hù)理活動(dòng)側(cè)臥位1、姿勢(shì)2、臨床應(yīng)用

灌腸、肛門檢查、配合胃、腸鏡檢查

與仰臥交替，可預(yù)防壓瘡

臀部肌肉注射時(shí)半坐臥位

姿勢(shì)半坐臥位

方法使用靠背架使用搖床半坐臥位

臨床應(yīng)用

心肺疾患所引起呼吸困難的病人

胸、腹、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人能使腹腔滲夜流入盆腔感染局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫半坐臥位

臨床應(yīng)用

腹部手術(shù)后病人

面頸部手術(shù)后

恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者端坐臥位

姿勢(shì)：坐位、身體稍前傾、跨床小桌放于床上，桌上放入軟枕、搖起床頭支架70°～80°角、膝下支架呈15°～20角，背部可向后靠

臨床應(yīng)用極度呼吸困難者，患者被迫端坐位。急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作俯臥位姿勢(shì)：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)，兩腿伸直，在胸腹髖部及踝部下面各放一軟枕

臨床應(yīng)用

腰背部手術(shù)或檢查、配合胰、膽管造影

不能平臥或側(cè)臥的病人

緩解胃腸脹氣所致腹痛。頭低足高位--床尾墊高15～30cm頭高足低位頭低足高位

臨床應(yīng)用

體位引流—肺部引流、十二指腸引流

妊娠時(shí)胎膜早破-防臍帶脫垂

跟骨牽引或脛骨牽引時(shí)頭高足低位

臨床應(yīng)用預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓開顱手術(shù)后，也常取此臥位頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)利用人體重力作反牽引力膝胸位1、臨床應(yīng)用

肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療

用于矯正子宮后傾及胎位不正2、姿勢(shì)：病人跪于床上、小腿放平，大腿與床垂直，兩腿稍分開，胸部貼于床面、腹部懸空，臀部抬起，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)截石位1、臨床應(yīng)用會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療和手術(shù)。2、姿勢(shì)仰臥在檢查臺(tái)上、兩腿分開放支腿架上，臀部齊床沿，兩手放在胸前或兩側(cè)幫助病人更換臥位幫助患者翻身側(cè)臥幫助患者移向床頭目的2、使病人舒適3、適應(yīng)治療和護(hù)理的需要1、預(yù)防并發(fā)癥-墜積性肺炎、預(yù)防壓瘡協(xié)助病人翻身側(cè)臥核對(duì)解釋翻身準(zhǔn)備病人取位實(shí)施調(diào)整臥位觀察記錄

尊稱患者并解釋，取得合作

固定床輪，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)

病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲

一人協(xié)助法（適用于體重較輕的患者）

兩人協(xié)助法（適用于體重較重或病情較重的患者）

按側(cè)臥位要求，擴(kuò)大支撐面，確保安全、舒適

觀察；記錄翻身時(shí)間、臥位及皮膚狀況協(xié)助病人移向床頭核對(duì)解釋移動(dòng)準(zhǔn)備實(shí)施整理歸位

尊稱患者并解釋，取得合作

視患者病情，放平床頭支架，枕頭橫立于床頭妥善安置各導(dǎo)管

一人協(xié)助法

兩人協(xié)助法

放回枕頭，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床鋪一人協(xié)助法

適用于半自理的病人

病人取位

托起病人（肩、臀）

移向床頭二人協(xié)助法

適用于不能自理的病人

病人仰臥屈膝

兩護(hù)士分別站在床的兩側(cè)、交叉托住頸、肩部及臀部合力上移兩護(hù)士站在床的同側(cè)、一人托住頸肩、腰部另一人托住臀部、腘窩部合力上移注意事項(xiàng)應(yīng)用節(jié)力原則避免拖拉注意觀察酌情翻身為

多種導(dǎo)管者/骨折牽引者/一般手術(shù)者/顱腦手術(shù)者/石膏固定者

更換臥位時(shí)應(yīng)注意保護(hù)具的應(yīng)用

目的

防止意外，確保安全。確保治療、護(hù)理進(jìn)行。用物準(zhǔn)備

根據(jù)需要備床檔，各種約束帶、約束衣、保護(hù)棉墊及支被架等。約束帶的應(yīng)用

目的：主要用于躁動(dòng)或精神科的病人，限制身體或肢體活動(dòng)

應(yīng)用：放襯墊→固定⒈寬繃帶約束（用于固定手腕及踝部）⒉肩部約束帶長(zhǎng)120cm寬8cm（用于固定肩部，限制坐起）約束帶的應(yīng)用

目的：保護(hù)躁動(dòng)的病人，限制失控的肢體活動(dòng)

應(yīng)用：放襯墊→固定⒊膝部約束帶長(zhǎng)250cm寬10cm（固定膝部，限制下肢活動(dòng)）

約束帶法

大單法⒋尼龍搭扣約束帶⒌約束手套法→觀察床檔的應(yīng)用

目的：預(yù)防病人墜床。

應(yīng)用：移桌、椅→安置床檔⒈多功能床檔⒉半自動(dòng)床檔⒊木制床檔支被架的應(yīng)用

目的：⒈用于肢體癱瘓或極度衰弱患者，防止蓋被壓傷肢體；⒉用于燒傷患者暴露療法需保暖時(shí)。

應(yīng)用：使用時(shí)，將架子罩于防止受壓的部位，蓋好蓋被注意事項(xiàng)

嚴(yán)格掌握保護(hù)具