基礎(chǔ)護理課件：脈搏的評估及護理技術(shù)

脈搏的評估及護理技術(shù)什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？2024/7/1脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動的次數(shù)（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動脈律：脈律是指脈搏的節(jié)律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動均勻規(guī)則，間隔時間相等不規(guī)則的脈律稱為心律不齊觸診時血液流經(jīng)血管的感覺脈搏的強弱與心搏量、脈壓差等有關(guān)正常情況下每搏強弱相同觸診時可感覺到的動脈壁性質(zhì)正常動脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化2024/7/1脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.速脈成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分2.緩脈成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評估2024/7/1脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈2.絀脈同一單位時間內(nèi)脈率少于心率★常見于？觸診？聽診？

㈠異常脈搏的評估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應(yīng)通知醫(yī)生并及時處理2024/7/1脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.洪脈強大而有力2.絲脈細弱而無力多見于動脈硬化的病人早期僅可觸知動脈壁彈性消失，呈條索狀嚴(yán)重時不僅硬且迂曲甚至呈結(jié)節(jié)狀㈠異常脈搏的評估㈡異常脈搏的護理

密切觀察休息和活動3.備齊急救物品4.心理護理1.人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？2、你知道這些測量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？想一想

用物

操作要點1.安靜時測量2.測量部位、時間準(zhǔn)確偏癱的病人健側(cè)測3.勿用拇指診脈4.按壓力適當(dāng)5.絀脈測量呼吸的評估及護理技術(shù)

什么是呼吸？機體在新陳代謝過程中，需要不斷的從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機體和環(huán)境之間的氣體交換—呼吸正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變㈠正常呼吸㈡生理變化正常成人安靜狀態(tài)下：頻率16-20次／分、節(jié)律規(guī)則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5㈠異常呼吸的評估深淺度節(jié)律頻率1.呼吸過快頻率＞24次/分規(guī)則、快速2.呼吸過慢頻率＜10次/分規(guī)則、緩慢聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評估深淺度節(jié)律頻率1.潮式呼吸一種周期性呼吸異常，約30-120s2.間斷呼吸(畢奧式呼吸)也是一種周期性呼吸困難聲音呼吸困難PaCO2上升刺激化學(xué)感受器呼吸中樞興奮PaCO2濃度回復(fù)化學(xué)感受器刺激漸弱呼吸中樞興奮漸弱PaCO2濃度正常化學(xué)感受器刺激消失呼吸中樞興奮性暫停①②③㈠異常呼吸的評估深淺度節(jié)律頻率1.深度呼吸有規(guī)律而深長2.浮淺呼吸無規(guī)律而淺表聲音呼吸困難呼吸困難聲音深淺度節(jié)律頻率1.蟬鳴樣呼吸吸氣時高調(diào)哮鳴音㈠異常呼吸的評估2.鼾聲呼吸呼吸時低調(diào)鼾聲深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)生異常㈠異常呼吸的評估上呼吸道部分梗阻吸氣費力呼氣吸氣均感費力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費力