醫(yī)療損害賠償協(xié)議范本

醫(yī)療損害賠償協(xié)議范本合同編號：__________地址：聯(lián)系方式：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方為自愿原則，就甲方在接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中可能發(fā)生的醫(yī)療損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、定義與術(shù)語1.醫(yī)療損害：指甲方在接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中，因乙方原因?qū)е录追缴眢w、精神、經(jīng)濟(jì)等方面受到的不利影響。2.醫(yī)療損害賠償：指乙方因醫(yī)療損害的發(fā)生，按照本協(xié)議的約定向甲方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療服務(wù)過程中，因乙方原因造成甲方人身損害的事件。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)療資質(zhì)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)的單位。5.患者：指接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)的自然人。二、賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療損害賠償范圍包括：醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療事故的認(rèn)定和賠償金額由雙方共同商定，如有爭議，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解，或依法向人民法院提起訴訟。三、賠償程序1.醫(yī)療損害發(fā)生后，乙方應(yīng)立即告知甲方，并積極采取措施減輕損害。2.乙方應(yīng)在醫(yī)療損害發(fā)生后____個工作日內(nèi)，向甲方提出書面賠償方案。3.甲方收到乙方賠償方案后，有權(quán)提出異議，雙方可進(jìn)行協(xié)商。如協(xié)商不成，甲方有權(quán)向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解，或依法向人民法院提起訴訟。4.醫(yī)療損害賠償金額確定后，乙方應(yīng)在____個工作日內(nèi)向甲方支付賠償款項(xiàng)。四、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。2.本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議所涉賠償事宜解決完畢后終止。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按照本協(xié)議約定的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)模追接袡?quán)向衛(wèi)生行政部門投訴，或依法向人民法院提起訴訟。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。2.如仲裁無法解決爭議，甲乙雙方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.醫(yī)療事故認(rèn)定報(bào)告4.醫(yī)療損害賠償計(jì)算明細(xì)5.乙方支付賠償款項(xiàng)的銀行轉(zhuǎn)賬記錄6.雙方簽訂的保密協(xié)議7.仲裁機(jī)構(gòu)或法院的受理通知書二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按約定時間提出賠償方案：在醫(yī)療損害發(fā)生后，乙方未在____個工作日內(nèi)向甲方提出書面賠償方案。2.乙方未按約定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償：乙方未按照本協(xié)議約定的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。3.雙方未履行保密義務(wù)：任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程向第三方披露。4.甲方未按約定履行簽字/蓋章手續(xù)：甲方未在協(xié)議上簽字（或蓋章），導(dǎo)致協(xié)議無效。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療損害：指甲方在接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中，因乙方原因?qū)е录追缴眢w、精神、經(jīng)濟(jì)等方面受到的不利影響。2.醫(yī)療損害賠償：指乙方因醫(yī)療損害的發(fā)生，按照本協(xié)議的約定向甲方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療服務(wù)過程中，因乙方原因造成甲方人身損害的事件。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)療資質(zhì)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)的單位。5.患者：指接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)的自然人。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療損害賠償金額爭議：雙方可進(jìn)行協(xié)商，如協(xié)商不成，甲方有權(quán)向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解，或依法向人民法院提起訴訟。2.乙方拖延提出賠償方案：甲方可向衛(wèi)生行政部門投訴，或依法向人民法院提起訴訟。3.乙方未按約定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償：甲方有權(quán)向衛(wèi)生行政部門投訴，或依法向人民法院提起訴訟。4.保密義務(wù)違反：甲方有權(quán)向衛(wèi)生行政部門投訴，或依法向人民法院提起訴訟。5.甲方未按約定履行簽字/蓋章手續(xù)：重新協(xié)商并簽訂協(xié)議，確保甲方履行簽字（或蓋章）手續(xù)。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方就醫(yī)療損害賠償事宜達(dá)成協(xié)議。2.甲方在乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療損害，雙方需按照本協(xié)議進(jìn)行賠