交通事故工傷賠付書

交通事故工傷賠付書合同編號：__________甲方（傷者）：【姓名】【性別】【身份證號碼】【聯(lián)系電話】【住址】乙方（賠償方）：【公司名稱】【公司地址】【聯(lián)系人】【聯(lián)系電話】鑒于甲方在交通事故中受傷，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.1乙方應(yīng)依法賠償甲方因交通事故造成的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等各項直接損失。1.2甲方提供的醫(yī)療費用單據(jù)、誤工證明等相關(guān)資料，乙方應(yīng)予以核實并支付相應(yīng)賠償金額。1.3乙方應(yīng)在甲方提供完整資料后【賠償金支付期限】內(nèi)支付賠償金。二、賠償金額2.1乙方根據(jù)甲方提供的有效證據(jù)，按照實際情況計算賠償金額，并一次性支付給甲方。2.2賠償金額具體為：【賠償金額】元。三、賠償方式3.1乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償金至甲方指定的賬戶。3.2甲方提供銀行賬戶信息，并確保賬戶信息的準(zhǔn)確性。四、其他約定4.1甲乙雙方應(yīng)積極配合，如實提供相關(guān)資料，以便順利進行賠償事宜。4.2乙方在支付賠償金后，不再承擔(dān)其他任何形式的賠償責(zé)任。4.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【協(xié)議有效期】。4.4本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。甲方（傷者）：【簽名】乙方（賠償方）：【簽名】簽訂日期：【簽訂日期】一、附件列表：1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方公司營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.交通事故認定書4.醫(yī)療費用單據(jù)5.誤工證明6.護理費用證明7.交通費用單據(jù)8.營養(yǎng)費用單據(jù)9.住院伙食補助費用單據(jù)10.銀行賬戶信息二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定時間支付賠償金：根據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百零七條規(guī)定，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)按照合同的約定承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方支付賠償金不符合約定金額：根據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百零七條規(guī)定，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)按照合同的約定承擔(dān)違約責(zé)任。3.甲方未如實提供相關(guān)資料：根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十六條規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行誠信義務(wù)，如實告知對方合同訂立的重要事實和情況。三、法律名詞及解釋：1.交通事故：指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。2.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。3.賠償金：指根據(jù)法律規(guī)定或者合同約定，由責(zé)任方支付給受害方的經(jīng)濟損失補償。4.違約行為：指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：甲方可以催告乙方履行支付義務(wù)，如乙方仍不履行，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。2.乙方支付賠償金不足：甲方可以要求乙方補足差額，如乙方拒絕，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。3.甲方未提供完整資料：乙方可以要求甲方提供缺失的資料，如甲方仍不提供，乙方可以依法解除合同。五、所