特定心腦血管疾病醫(yī)療保險(xiǎn)2021版(互聯(lián)網(wǎng))

天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦本保險(xiǎn)合同（以下簡稱為“本合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批單及投保人與保險(xiǎn)人（釋義1）共同認(rèn)可的書面或者電天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因接受門（急）診治療而在保險(xiǎn)人認(rèn)情況設(shè)置不同的給付標(biāo)準(zhǔn):（2）有社保但未使用社保：投保時(shí)告知保險(xiǎn)人，被他途徑（包括社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任投保人為被保險(xiǎn)人首次投保本保險(xiǎn)或者脫保后再次投保本保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診初次罹患本合天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦（四）被保險(xiǎn)人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投（二）投保人在保險(xiǎn)期滿后重新申請投保本合同，應(yīng)根據(jù)本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本合同生效之日起經(jīng)過約定的等待期以后訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明；未作提示或者明保險(xiǎn)人依據(jù)第二十條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請人。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定做出核定后，應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在仍可承保的或雖在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，包括但及出院小結(jié)或住院病歷（包括但不限于入院記錄、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、（六）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委就事故的性質(zhì)、原因、結(jié)果及被保險(xiǎn)人的損傷程度和身體情況等，進(jìn)行療費(fèi)用報(bào)銷分割單原件；被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，需提保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書被保險(xiǎn)人投保年齡，應(yīng)以法定身份證明文件確定的周歲年齡為準(zhǔn)。本合3、等待期：指自本合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，具體天數(shù)由保險(xiǎn)人和投保人在投保時(shí)約4、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院：是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或以上的綜合性或該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備），天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦8、住院：是指被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而（4）被保險(xiǎn)人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療或一天內(nèi)住院（6）掛床住院及其他不合理的住院。掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險(xiǎn)人，間每日非24小時(shí)在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診9、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療規(guī)范、通行治療方法、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦對是否醫(yī)學(xué)必需由保險(xiǎn)人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司特定心腦天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司