循環(huán)系統(tǒng)X線檢查技術(shù)

1循環(huán)系統(tǒng)

X線檢查技術(shù)2

透視攝片心血管造影3胸部正位片心臟正位片名稱胸部后前位心臟后前位（心臟遠(yuǎn)達(dá)片）距離1.8米2.0米中心第4胸椎第6胸椎呼吸深吸氣后屏氣平靜呼吸下屏氣45X線投照方向LLRR后前位左側(cè)位左側(cè)位吞鋇6X線投照方向LLRR右前斜位左側(cè)位左前斜位吞鋇78右前斜左前斜9右前斜位左前斜位心影斜卵形立卵形心前間隙三角形長方形主動脈升部降部近于重疊處于展開位胃泡距脊柱遠(yuǎn)，心影前下方距脊柱近，心影后下方膈肌相交平行RAOLAO10心臟正側(cè)位片心臟三位片心臟遠(yuǎn)達(dá)片心臟左側(cè)吞鋇片心臟遠(yuǎn)達(dá)片心臟右前斜吞鋇片心臟左前斜位片后天性心臟病先天性心臟病左心房與左右室心臟各房室11循環(huán)系統(tǒng)

正常X線表現(xiàn)1213血流動力學(xué)左室-升主動脈-主動脈-全身-靜脈回流-上下腔靜脈-右房-三尖瓣-右室-肺動脈-肺靜脈-左房-二尖瓣-左室14

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16心腰：心腰是指主動脈與左心室的凹陷處。左心耳：肺動脈與左心室緣之間（正常情況下不隆起）。心尖：左心室緣向外下方延伸然后向內(nèi)，轉(zhuǎn)彎處。17

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22主動脈窗：范圍是主動脈弓下緣和肺動脈上緣之間1到2cm的區(qū)域，其內(nèi)可見氣管分叉及左右主支氣管。23

24胸骨后間隙：心前緣上段與胸壁之間三角形的透光區(qū)。心前間隙（胸骨后區(qū)）——右前斜位心后食管前間隙：食管、膈肌與心后緣形成一個三角形間隙。25胸骨后區(qū)或心前間隙心后(食管前)間隙右心室左房左室左側(cè)位26

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28相反搏動點：左心室與肺動脈段的搏動方向相反，兩者的交點稱為相反搏動點，是衡量左右心室增大的一個重要標(biāo)志。相反搏動點上移，表明左心室可能膨隆；相反搏動點下移，表明右心室可能膨隆。2930心胸比率

=<0.5正常

0.51-0.55輕度大

0.56-0.60中度大

>0.60重度大3132心型：

直型>45(52-55)

斜型=45(43-45)

橫型<45(32-35)333435注意：兒童、老年人、運動員心胸比率可能大于50%。36心血管造影

左心室造影右心室造影肺動脈造影冠狀動脈造影3738正常腔靜脈，右房，右室，肺動脈造影3940正常肺靜脈，左房，左室造影41左42左房，左室，主動脈43正常肺動脈造影示意4445

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47冠狀動脈起于主動脈根部，分左右兩支，行于心臟表面。分為三型：1、右優(yōu)勢型（右冠脈供應(yīng)后降支與心肌的后、下壁）；2、均衡型；3、左優(yōu)勢型。48左冠脈：前降支——間隔支、對角支左旋支——圓錐支中間支（偶有）右冠脈：圓錐支后降支（后室間支）竇房結(jié)支、房室結(jié)支

4950左冠狀動脈右冠狀動脈51C