老年人的保健和健康管理（老年護理課件）

老年人的保健和健康管理

老年人健康保健概述第三章

老年人的保健和健康管理掌握

老年人健康保健和健康管理的概念，老年保健的重點人群（有哪些）、健康管理分哪幾個步驟、老年人家庭健康管理的干預措施、老年人社區(qū)健康管理的措施和老年人機構健康管理有哪些內容。熟悉

老年人健康保健的原則、任務和策略，老年人對醫(yī)療保健的任務、服務需求，老年人健康管理的意義，老年人自我健康管理，健康管理常用服務流程。第三章

老年人的保健和健康管理了解

國內外老年保健的發(fā)展、健康管理的興起；我國老年人健康管理服務需求現狀；智能健康管理。

培養(yǎng)學生樹立正確的健康管理服務理念，有以人為本、尊重生命、關愛老年人的老年護理職業(yè)道德素養(yǎng)。

第一節(jié)

老年人健康保健概述導入情景

李奶奶75歲，患風濕性心臟病30年，一個月前患腦梗，腦梗后出現左側偏身癱瘓，生活不能自理。工作任務

1.老年保健的內容有哪些？

2.如何指導李奶奶進行自我保?。康谝还?jié)老年人健康保健概述

隨著年齡的增高，老年人的健康狀況不斷退化，大部分老年人患有慢性疾病，常伴有多種并發(fā)癥，老年人維護健康、促進健康的需求也日益增長，傳統(tǒng)的醫(yī)療護理服務模式已經不能滿足老年人對健康服務的需求。

因此，建立有效的老年人健康保健體系和專業(yè)的健康管理系統(tǒng)是科學發(fā)展老年護理的重要內容。第一節(jié)老年人健康保健概述

一、老年保健概念

老年保健是指以維護和促進老年人健康為目的，在平等享用醫(yī)療衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。第一節(jié)老年人健康保健概述

二、老年保健的重點人群(1)高齡老年人是體質脆弱的人群，對醫(yī)療保健護理需求量更大。(2）喪偶老年人喪偶可使老年人感到生活無望、乏味，甚至積郁成疾，孤獨感和心理問題發(fā)生率明顯高于有配偶者。(3）獨居老年人人口老齡化和城鎮(zhèn)化，城鄉(xiāng)空巢老年人增加。第一節(jié)老年人健康保健概述

二、老年保健的重點人群(4）新近出院的老年人老年人處于疾病恢復期，常需繼續(xù)治療。(5）精神障礙的老年人老年人的生活失去規(guī)律、不能自理。（6）三無、低保、和特困老人無收入、無勞動能力、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人。第一節(jié)老年人健康保健概述

三、老年保健人群對醫(yī)療保健的服務需求老年人機體防御能力和對疾病的反應性降低，易患多種疾病；由于老化、疾病、傷殘和實際收入減少，會導致老年人獨立生活能力下降。老年人對醫(yī)療保健服務的需求是多方面的。

1.服務內容和服務方式需求多樣

（1）總體上的需要

希望得到經常的醫(yī)療照顧，上門醫(yī)療服務、常見病的醫(yī)療保健信息，有固定的保健醫(yī)生并能與之交流。第一節(jié)老年人健康保健概述

三、老年保健人群對醫(yī)療保健的服務需求

（2）從需求的服務項目上

包括定期查體、健康咨詢、專家服務、老年保健與營養(yǎng)指導、家庭病床、家庭護理與康復、托老服務等。

2.服務地點應以社區(qū)衛(wèi)生服務為主

社區(qū)是老年人生活的基本環(huán)境，加強社區(qū)醫(yī)療服務中心軟硬件的設施建設，強化全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并且要培訓現有的社區(qū)醫(yī)護人員，提高服務水平，滿足老年保健人群對醫(yī)療保健的服務需求。感謝觀看！

老年人的保健和健康管理

老年保健的發(fā)展

第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

一、國內老年保健的發(fā)展

（1）老年保健工作起步晚，發(fā)展緩慢。

（2）老年保健及服務體系需要逐步正規(guī)化、全面化、系統(tǒng)化。

（3）建立以“居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系”

（4）以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化體育和法律服務為主要內容的老年服務體系和老年保健模式。第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

一、國內老年保健的發(fā)展

1982年，中國政府批準成立了中國老齡問題全國委員會。

1996年10月頒布實施了《中華人民共和國老年人權益保障法》。

1999年，成立了包括地方各級政府在內的老齡工作委員會，具有中國特色的政府與非政府老齡工作網絡。2000年8月，制定了《關于加強老齡工作的決定》，確定了21世紀初老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展的指導思想、目標任務和基本原則，逐步建立國家、社會、家庭與個人相結合的養(yǎng)老保障機制。第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

一、國內老年保健的發(fā)展

城鎮(zhèn)建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險為主的養(yǎng)老保健體系；農村要堅持以家庭養(yǎng)老為主，建立和完善農村社會養(yǎng)老保險。

2013年7月1日，《中華人民共和國老年人權益保障法》等3部與老年人福利相關的新法規(guī)正式施行；港澳地區(qū)具有養(yǎng)老服務經驗的服務提供者可在內地開辦營利性養(yǎng)老機構和殘疾人服務機構。

各地政府大力支持發(fā)展以日間照料為主的社區(qū)養(yǎng)老服務，加強城鄉(xiāng)社區(qū)老年人服務設施建設。

第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

二、國外老年保健的發(fā)展

歐美等發(fā)達國家進入老齡化社會比較早，具備規(guī)范、完善的老年保健制度。

1.英國

老年保健起源于英國，早期建立專門的老年病醫(yī)院，目前有專門的老年人醫(yī)院。2.美國

在1915-1918年提出老年保健問題，服務機構有護理之家、日間護理院、家庭養(yǎng)護院等。3.日本

建立了多元化的養(yǎng)老服務體系，形成了一套比較完整的老年保健體系,法規(guī)和制度等。第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

三、老年保健的基本原則、任務和策略

（一）老年保健的基本原則

老年保健原則是開展老年保健工作的行動準則,是今后的老年保健工作的指導。

1.全面性原則

2.區(qū)域化原則

3.功能分化原則

4.費用分擔原則

5.個體化原則6.防止過分依賴原則

7.聯合國老年政策原則第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（一）老年保健的基本原則1.全面性原則

（1）老年保健護理的對象應包括全體老年人

(2)老年保健護理是多層次的,關注老年人的生理、心理及社會適應能力和生活質量等問題。

(3)老年保健是多階段的,包含疾病或障礙的治療、預防、康復和健康促進等問題。第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（一）老年保健的基本原則

2.區(qū)域化原則

提供以社區(qū)為基礎的老年保健,使老年人能快捷方便地獲得保健服務,服務提供者能更有效地組織保健服務。

3.功能分化原則

在對老年健康的多層次性有充分認識的基礎上,提供多種功能的保健服務。

4.費用分擔原則采取多渠道籌集社會保障基金,即“風險共擔”原則。第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（一）老年保健的基本原則

5.個體化原則采用多學科的不同方法,對老年人健康進行多方面、個體化的綜合評估。

6.防止過分依賴原則

充分調動老年人自身的主觀能動性,依靠其自身力量維護健康和促進康復。

7.聯合國老年政策原則

(1)獨立性原則(2)參與性原則

(3)保健與照顧原則

(4)自我實現或自我成就原則

(5)尊嚴性原則第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（二）老年保健的任務1.老年醫(yī)院或老年病房的保健護理運用老年醫(yī)學和老年護理知識配合醫(yī)生有針對性地做好住院老年人的治療護理工作和健康教育工作

2.中間老年服務機構的保健護理增進老年人所面臨健康問題的了解和調解能力，延長老年人的健康預期壽命，提高老年人的生活質量。

3.社區(qū)家庭的醫(yī)療保健護理是方便老年人的主要醫(yī)療服務形式。

第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（三）老年保健的策略1.總體戰(zhàn)略部署以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。構建更加完善的老年保障體系，進一步形成老年人口壽命延長、生活質量提高、代際關系和諧、社會保障有力的健康老齡化社會的老年服務保健網絡。2.老年保健策略總結為六個“有所”，即“老有所依”“老有所養(yǎng)”“老有所樂”、“老有所學”、“老有所為”、“老有所教”

第二節(jié)

老年保健的發(fā)展

（三）老年保健的策略

（1）老有所醫(yī)：老年人的醫(yī)療保健，直接關系到老年人的生活質量。（2）老有所養(yǎng)：老年人的生活保障，是確保老年人的基本生活得到保障和老年人安度幸福晚年的重要內容。

（3）老有所樂：老年人的文化生活。

（4）老有所學：老年人的發(fā)展與成就。

（5）老有所為：①直接參與社會發(fā)展②間接參與社會發(fā)展

（6）老有所教：老年人的教育和精神生活。

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老年人的保健和健康管理健康管理概述第三節(jié)健康管理概述導入情景

北京某公司投資打造了世界級標準醫(yī)養(yǎng)活力社區(qū)，該社區(qū)及居家生活美食、餐飲、醫(yī)療護理、文化娛樂、健身運動等全方位服務和功能于一體，搭建三甲醫(yī)院臨床診療、加社區(qū)配建、二級康復醫(yī)院、加持續(xù)關愛養(yǎng)老社區(qū)三個層次的醫(yī)養(yǎng)服務體系，全面提升社區(qū)居住者的健康質量和居住體驗，社區(qū)又啟動了全球醫(yī)療直通車項目，與全球頂級醫(yī)院建立綠色轉診通道，病人轉診到國際醫(yī)療機構進行診治后，國內仍然提供實時的醫(yī)療追蹤服務。工作任務

1.你希望自己的老年生活如何度過？

2.你會愿意入住醫(yī)養(yǎng)活力社區(qū)這樣的養(yǎng)老機構嗎？為什么？

第三節(jié)健康管理概述

一、健康管理的概念和興起

1.健康管理概念

因專業(yè)的不同視角至今無統(tǒng)一說法，但我國在2009年召開了全國健康管理行業(yè)及相關專業(yè)專家研討會，形成了我國行業(yè)專家的共識。

即“以現代健康概念和新的醫(yī)學模式以及中醫(yī)治未病為指導，通過采用現代醫(yī)學和現代管理學的理論、技術、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤服務的醫(yī)學行為及過程”。

第三節(jié)健康管理概述

2.健康管理的興起

（1）健康管理最早在美國出現

（2）21世紀開始在發(fā)展中國家興起與發(fā)展

（3）傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療模式已不能滿足現代化的醫(yī)療服務需求，催生和帶動了健康管理的興起與發(fā)展。

二、我國老年人健康管理服務需求現狀1.老年人口高齡化、空巢化趨勢2.社會養(yǎng)老服務體系建設仍處于初級階段

3.服務隊伍專業(yè)化程度不高

4.國家出臺的優(yōu)惠政策落實不到位

5.家庭養(yǎng)老功能弱化

第三節(jié)健康管理概述

三、健康管理的步驟健康管理有三個步驟1.了解和掌握個人健康狀況通過收集信息和健康檢測，掌握個體健康狀況，維護個人健康。2.進行健康評估分析收集的信息，進行健康量化評估，確定健康風險，制定個性化的健康干預措施，幫助糾正不健康的行為和習慣。3.進行健康促進和風險干預根據個體的健康危險因素制定個性化的健康管理計劃和目標。采用多種形式幫助個體控制健康危險因素，改變不良生活方式和習慣。

第三節(jié)健康管理概述

四、老年人健康管理的意義1.有助于提高老年人生活質量根據個體特點，建立健康檔案，制定個性化健康管理方案。按照管理方案定期體檢，提前發(fā)現病情，提前預防或治療，有效控制疾病和提高老年人生活質量的效果。2.有助于構建和諧社會健康管理可以顯著減少因生活方式引起的慢性病的醫(yī)療費用，所以做好老年人的健康管理。可以減輕家庭負擔，亦是減輕社會負擔。營造出和諧健康發(fā)展的社會環(huán)境。

第三節(jié)健康管理概述

四、老年人健康管理的意義3.有助于推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革老年人健康管理是一種強調預防，減少疾病發(fā)生，控制疾病發(fā)展的前瞻性健康服務模式，以政府為主體多元化合作的管理模式，可以減少老年人醫(yī)藥支出，促進醫(yī)療資源合理利用。它影響了我國健康服務方式的改變。亦對我國醫(yī)療保險模式有重要影響。有助于我國醫(yī)療體制的改革，推動其可持續(xù)發(fā)展。

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老年人的保健和健康管理健康管理模式

第四節(jié)健康管理模式

一、老年人居家健康管理

1.老年人自我健康管理

(1)自我健康管理定義

自我健康管理是借助各種健康量表、健康評估軟件或健康信息系統(tǒng)掌握自己的健康狀況,并對自己的健康信息和健康危險因素進行分析、預測和預防的全過程。

(2)自我健康管理的要素包括六個方面:慢性病管理、生活方式管理、心理管理、合理用藥、社會環(huán)境和其他要素。

第四節(jié)健康管理模式

一、老年人居家健康管理

1.老年人自我健康管理

(3)老年人自我健康管理內容

1)確立自我健康管理的責任心。

2)通過多種途徑學習健康保健知識,實施有效的自我監(jiān)護。

3)根據個人健康特點和生活習慣制訂并實施健康計劃:制訂運動和飲食計劃、制訂不良生活方式改變計劃、制訂康復計劃、制訂和諧家庭人際關系計劃。

4)科學掌握疾病知識,有病及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。

5)正確的健康投資:重視健康投資,減少醫(yī)療支出,提高生命質量。

第四節(jié)健康管理模式

2.老年人家庭健康管理

健康管理的提高對老年人健康水平的維護有重要作用。老年人的健康管理包括以下五個方面:

(1)家庭評估

多采用面對面交談、問卷、評估工具等方式收集老年人的家庭信息。

1)評估內容:家庭成員信息、家庭結構、家庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健狀況、家庭功能、家庭的心理問題和家庭的社會環(huán)境。

2)常用評估工具:包括家系圖、APGAR家庭功能問卷等。(2)家庭健康風險評估指導老年人改變生活方式和行為習慣,控制疾病發(fā)展、提高生活質量。

第四節(jié)健康管理模式

2.老年人家庭健康管理

(3)老年人家庭健康管理干預措施

1)為老年人創(chuàng)建安全舒適的居家環(huán)境

光線明亮、空氣新鮮通風良好、溫度與濕度適宜,地面平整清潔、防滑、無障礙物。過道、樓梯、廁所、浴室內設置扶手,加裝防滑墊。家具應考慮實用性,沙發(fā)、床墊材質避免過軟。

2)對家庭照料者給予指導

①照料技術指導

科學護理,提高日常照護水平。

②掌握常見家庭意外

③指導家庭其他成員關心照料者的身心需求,避免發(fā)生因壓力過大而出現的照顧不當。

第四節(jié)健康管理模式

2.老年人家庭健康管理

3)提高老年人自身保健與康復意識

盡快適應居家養(yǎng)老生活,保證晚年生理和心理健康。老年慢性病病人通過學習正確的健康知識、理念和技能,穩(wěn)定病情,加強鍛煉、營養(yǎng)和情緒管理,使自己能夠照顧自己,減少衛(wèi)生服務需求,降低醫(yī)療費用。老年人因疾病或損傷造成了功能障礙時,還應加強康復意識,制訂康復計劃,進行功能鍛煉以提高自身生活質量。

4)實現老年人居家延續(xù)治療

在醫(yī)學和法律允許的范圍內,照料者可在醫(yī)護專業(yè)人員的培訓下學習口服給藥、霧化、鼻飼、給氧、造瘺袋更換、集尿袋更換等家庭治療工作,幫助老年人實現居家治療。

第四節(jié)健康管理模式

2.老年人家庭健康管理

5)加強心理護理

在現代醫(yī)