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誠信理賠保險理賠員的職業(yè)承諾合同編號:__________甲方(保險公司):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方(理賠員):__________身份證號:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系地址:__________鑒于甲方為乙方提供誠信理賠保險服務,為確保雙方的權(quán)利和義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。第一條保險范圍及理賠服務內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的投保需求,為乙方提供誠信理賠保險服務,保險范圍包括但不限于意外傷害、疾病、身故等。1.2乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。1.3甲方在收到乙方提供的證明材料后,應在合同約定的時間內(nèi)完成理賠審核,并將理賠款項支付給乙方。第二條理賠員職責2.1乙方作為甲方的理賠員,應認真履行理賠職責,嚴格按照保險條款和理賠程序進行理賠。2.2乙方應保證提供的理賠材料真實、完整、準確,不得有任何虛假陳述或隱瞞事實。2.3乙方應積極參與保險公司的培訓和學習,提高自身業(yè)務素質(zhì),為客戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務。第三條甲方權(quán)利與義務3.1甲方應按照合同約定,為乙方提供誠信理賠保險服務,并確保保險合同的合法有效。3.2甲方有權(quán)對乙方的理賠申請進行審核,要求乙方提供相關(guān)證明材料,并有權(quán)對證明材料的真實性進行調(diào)查。3.3甲方應按照合同約定的時間完成理賠審核,并將理賠款項支付給乙方。第四條乙方權(quán)利與義務4.1乙方應按照合同約定,如實告知甲方自己的投保需求和相關(guān)信息,并遵守保險條款和理賠程序。4.2乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供理賠服務,并有權(quán)查詢理賠進度和結(jié)果。4.3乙方應保證提供的理賠材料真實、完整、準確,不得有任何虛假陳述或隱瞞事實。第五條保密條款5.1甲乙雙方在合同履行過程中,應對雙方的商業(yè)秘密和個人信息予以保密,不得泄露給第三方。5.2乙方在離職或合同終止后,仍應繼續(xù)履行保密義務,不得利用甲方的商業(yè)秘密從事與保險業(yè)務相關(guān)的活動。第六條爭議解決6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同的生效、變更和終止7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。7.2合同期滿前,甲乙雙方如需續(xù)簽,應提前__________個月協(xié)商達成一致,并簽訂新的合同。7.3合同生效后,甲乙雙方應嚴格履行合同義務。任何一方提前終止合同,應提前__________個月通知對方,并支付違約金__________元。甲方(保險公司):__________乙方(理賠員):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.身份證復印件2.學歷證書復印件3.職業(yè)資格證書復印件4.授權(quán)委托書5.保險公司理賠流程指南6.保險條款7.理賠申請表8.理賠證明材料清單9.銀行賬戶信息10.雙方簽訂的保密協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照合同約定時間完成理賠審核,構(gòu)成違約。2.甲方未按照合同約定支付理賠款項,構(gòu)成違約。3.乙方提供的理賠材料不真實、不完整、不準確,構(gòu)成違約。4.乙方未按照保險條款和理賠程序進行理賠,構(gòu)成違約。5.乙方未履行保密義務,泄露甲方商業(yè)秘密或個人信息,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.誠信理賠保險:指保險公司按照約定的條款和程序,為理賠員提供保險保障,并在理賠員發(fā)生保險事故時,按照約定進行理賠的服務。2.理賠員:指與保險公司簽訂合同,為其提供保險理賠服務的人員。3.保險事故:指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事件,導致保險標的遭受損失或者損害。4.理賠材料:指理賠員在申請理賠時,向保險公司提供的相關(guān)證明材料,包括但不限于事故報告、醫(yī)療費用單據(jù)、損失證明等。5.保密義務:指合同雙方在合同履行過程中,對獲取的對方商業(yè)秘密和個人信息予以保密,不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:理賠申請材料不齊全或不符合要求。解決辦法:乙方應按照保險公司要求,及時補正相關(guān)材料,確保材料真實、完整、準確。2.問題:理賠審核時間超過約定時限。解決辦法:甲方應優(yōu)化理賠審核流程,提高工作效率,確保在約定時間內(nèi)完成理賠審核。3.問題:理賠款項支付不及時。解決辦法:甲方應在審核完成后,及時向乙方支付理賠款項。4.問題:乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個人信息。解決辦法:乙方應嚴格遵守保密義務,不得泄露甲方商業(yè)秘密或個人信息。如發(fā)生泄露,應承擔相應的法律責任。5.問題:合同履行過程中發(fā)生爭議。解決辦法:雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.保險公司為理賠員提供誠信理賠保險服務。2.理賠員在保險期間內(nèi)發(fā)
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