讓你的孩子遠(yuǎn)離手足口病 課件模板

讓你的孩子

遠(yuǎn)離手足口病什么是手足口??？

手足口病(HFMD)

是由腸道病毒感染引起的常見(jiàn)傳染病，

5歲以內(nèi)多發(fā)，3歲以內(nèi)重癥病例多見(jiàn)。典型：發(fā)熱，手、足、口、臀等部位斑丘疹、皰疹。

不典型：①：不發(fā)熱或低熱，手、足或臀部散在皮疹②：少數(shù)以口腔皰疹或黏膜潰瘍?yōu)橹鳌捳钛蕧{炎。

HFMD腸道病毒：

柯薩奇病毒(Cox）A組：16、4、5、7、9、10型柯薩奇病毒(Cox)B組：2、5、13型?？刹《荆‥cho）腸道病毒71型（EV71）

CoxA16和EV71最常見(jiàn)

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。

首屆世界洗手日：

2008年10月15日孩子應(yīng)勤洗手，勤用流動(dòng)水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進(jìn)食前都要洗手。手足口病可怕嗎？

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕

傳播途徑

直接接觸傳播間接接觸傳空氣飛沫傳播經(jīng)水傳播

院內(nèi)感染門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格易感人群人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力；年長(zhǎng)兒和成人多通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體；5歲以內(nèi)發(fā)病率較高，3歲以內(nèi)重癥病例多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：普通病例

潛伏期：2--7天急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，個(gè)別疼痛；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小斑丘疹或皰疹，臀部或（和）膝蓋也可受累。皰內(nèi)含液周圍有炎性紅暈。大多伴咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)散在皮疹或皰疹性咽峽炎。

該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥臨床表現(xiàn)：重癥病例神經(jīng)系統(tǒng)：

精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。呼吸系統(tǒng)：

呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。循環(huán)系統(tǒng)：

面色蒼白，心率增快或緩慢，四肢發(fā)涼，血壓或高或降手足口病皮疹的“三個(gè)四”

皮疹特點(diǎn)四部曲：

四部位---手、足、口、臀---離心分布四不特征---不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤四不像---不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘

部分或重癥病例常無(wú)皮疹或皮疹不典型皮疹皮疹臨床分期

腸道病毒（EV71）感染重癥病例（2012年版指南）EV71感染分為5期

第1期手足口出疹期第2期神經(jīng)系統(tǒng)受累期第3期心肺功能衰竭前期第4期心肺功能衰竭期第5期恢復(fù)期護(hù)理（一）病情觀察：加強(qiáng)觀視每15—30分查看一次，注意監(jiān)測(cè)生命體征:體溫，脈搏，呼吸、血壓重癥病例早期預(yù)警：嗜睡，抖動(dòng)，頻繁嘔吐早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療→至關(guān)重要

護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理：

①定時(shí)叩擊患兒胸壁：減少肺內(nèi)痰液的滯留②口腔護(hù)理：2-3次/天，減少口腔細(xì)菌定植③眼部護(hù)理：防止并發(fā)癥④皮膚護(hù)理：保持患兒皮膚清潔并定時(shí)翻身，減少褥瘡的發(fā)生⑤預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣流通，及時(shí)空氣消毒，嚴(yán)格無(wú)菌操作

護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：

及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫：低熱→物理降溫高熱→藥物退熱

如持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡、呼吸、心跳增快等

應(yīng)警惕重癥病例出現(xiàn)！！口腔護(hù)理

保持口腔清潔：鹽水漱口或擦拭口腔?？谇话捳钐弁凑撸嚎谔┦?次/d，含利多卡因潰瘍糊劑外涂。飲食：清淡，不宜過(guò)熱過(guò)咸，避免辛辣。

皮膚護(hù)理皮膚破潰處：

用安而碘消毒，貼膠布時(shí)要避開(kāi)皮損處。手足皰疹：易壓迫破潰而導(dǎo)致細(xì)菌感染，故要保持皮膚清潔減輕皮膚破損。

臀部皮疹：

要保持清潔干燥，及時(shí)清理大小便，洗澡時(shí)不用肥皂、沐浴露；剪短患兒的指甲趾甲，穿長(zhǎng)衣袖、長(zhǎng)褲腳蔣手腳包住；

飲食護(hù)理

輕癥：注意營(yíng)養(yǎng)膳食，予營(yíng)養(yǎng)豐富流質(zhì)、半流質(zhì)、易消化飲食。食物以偏溫略涼為宜，不能過(guò)咸，避免辛辣，以減少對(duì)口腔潰瘍面的刺激。保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)。飲食護(hù)理重癥：

禁食期間可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。鼻飼時(shí)確保胃管位置，注意食物溫度和注入速度，防止誤吸或窒息發(fā)生。

消毒隔離

手足口病主要傳播方式：糞－口傳播呼吸道傳播一般隔離（2－3周）患兒物品或污染物（空間）：消毒劑（液）或日光曝曬。開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，溫度適宜，減少人員進(jìn)出，避免繼發(fā)感染。

患兒出院后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。15字防病口訣洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被謝謝話說(shuō)乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R(shí)不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒(méi)有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問(wèn)題，如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無(wú)痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見(jiàn)。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的、快速增長(zhǎng)的腫瘤，通常沒(méi)有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺有腫先別怕，因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級(jí)別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺(jué)。

乳腺癌化療

對(duì)于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長(zhǎng)。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

激素治療乳腺癌

對(duì)患ER或PR陽(yáng)性的乳腺癌的婦女來(lái)講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長(zhǎng)很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來(lái)減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對(duì)性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對(duì)性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無(wú)疑問(wèn)，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動(dòng)，就不會(huì)有孤立的感覺(jué)。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無(wú)論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請(qǐng)記住，8