醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)醫(yī)療是一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德也被稱為醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的特殊道德觀念與特殊道德行為，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的實(shí)施者，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的主體。醫(yī)德和行風(fēng)是否端正，直接關(guān)系到服務(wù)對(duì)象生命和健康的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，因此培養(yǎng)和強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德意識(shí)，是當(dāng)前醫(yī)院思想政治教育的一項(xiàng)重要工作和課題。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的對(duì)象是人，醫(yī)療衛(wèi)生工作直接關(guān)系人民群眾的身心健康和生命安危。因此，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德歷來受到人們的關(guān)注和重視，它有著重要的社會(huì)作用，有著特殊的職業(yè)道德即醫(yī)德的要求。職業(yè)道德與職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系,它是自身職業(yè)特征的道德準(zhǔn)則和道德規(guī)范的總和,是社會(huì)主義道德的重要組成部分。它通過職業(yè)活動(dòng)、職業(yè)關(guān)系、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)作風(fēng)以及它們的社會(huì)效果體現(xiàn)出來。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的主要內(nèi)容應(yīng)包括以下方面:一、愛崗敬業(yè)是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的重要原則提倡愛崗敬業(yè)精神,充分體現(xiàn)了為人民服務(wù),為廣大人民謀利益的重要思想,是社會(huì)主義各項(xiàng)事業(yè)的共同本質(zhì)和價(jià)值導(dǎo)向,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的根本意義所在。無論職業(yè)道德內(nèi)涵在新形勢(shì)下如何變化,這一宗旨是不可改變的。總結(jié)中國(guó)歷史上醫(yī)家的職業(yè)道德,大致可以概括出兩句話:“仁以濟(jì)世”、“敬業(yè)樂群”這也是儒學(xué)道德的核心,與我們提出的愛崗敬業(yè)是不謀而合的?！熬礃I(yè)”是職業(yè)道德的核心,崇敬熱愛本職工作是做好工作的前提,尤其是我們衛(wèi)生行業(yè),敬業(yè)是盡心竭力、忠于職守、規(guī)范服務(wù)、文明行醫(yī)的思想基礎(chǔ)?！皹啡骸敝笜I(yè)者與顧客、醫(yī)生與患者互相尊重,形成醫(yī)患一家的社會(huì)氛圍。樹立愛崗敬業(yè)的精神,可使醫(yī)務(wù)人員更好地為他人、為患者為社會(huì)服務(wù),有利于形成良好的社會(huì)道德氛圍。愛崗敬業(yè)是尊重別人、尊重自己、奉獻(xiàn)社會(huì)、實(shí)現(xiàn)自我的具體體現(xiàn)。道德素質(zhì)對(duì)從事醫(yī)務(wù)工作的人們有重要意義，醫(yī)生的道德比知識(shí)和技能更為可貴。醫(yī)生除了應(yīng)有高度的知識(shí)修養(yǎng)和技能培訓(xùn)外，還應(yīng)該具有明確、堅(jiān)定、正確的信念。熱愛患者，是高尚道德的典范。醫(yī)務(wù)人員的道德人格是其立身、立業(yè)之本。時(shí)時(shí)刻刻記住自己所從事的職業(yè)將使自己在整個(gè)人生航程中始終面臨著一種人格上的磨練。唯有基于這樣深刻的職業(yè)道德認(rèn)識(shí)，醫(yī)務(wù)人員才有可能自覺遵守職業(yè)道德的原則和規(guī)范，自覺地加強(qiáng)自身的職業(yè)道德修養(yǎng)。就職業(yè)道德情感而言，主要是指醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)和具備熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、熱愛患者的深厚的職業(yè)情感。誠(chéng)然，從事任何職業(yè)都需要對(duì)本職業(yè)的熱愛和忠誠(chéng)，但從事神圣而平凡、復(fù)雜而艱巨、與升官發(fā)財(cái)無緣的醫(yī)務(wù)工作，就需要更深的愛和更多的忠誠(chéng)。熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，意味著醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療勞動(dòng)中的積極性、創(chuàng)造性、責(zé)任感和進(jìn)取精神。可見，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的深厚的愛的情感，是激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療勞動(dòng)中兢兢業(yè)業(yè)、盡心竭力、有所作為的強(qiáng)大的內(nèi)在動(dòng)力。愛患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說是其獻(xiàn)身醫(yī)療，治病救人的精神動(dòng)力。一位醫(yī)務(wù)人員如果具有了深厚的愛患者的感情，就會(huì)時(shí)刻把患者放在心上，就會(huì)為患者病情的改善而欣慰，為病情的惡化而焦慮，就會(huì)毫不保留地為患者獻(xiàn)出精力和智慧。愛患者之情不僅是醫(yī)務(wù)工作者做好醫(yī)療工作的內(nèi)在動(dòng)力，而且這種感情可以使醫(yī)務(wù)工作者更深刻地體驗(yàn)到從事醫(yī)療工作的人生樂趣。一位醫(yī)務(wù)人員只要熱愛患者，就會(huì)努力具備工作中所必須的一切品德智慧，就會(huì)情不自禁地做有利于患者身心健康的一切事情。同時(shí)，這種崇高的職業(yè)道德情感也歷來為所有優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員所珍視。醫(yī)療衛(wèi)生工作在人類社會(huì)的延續(xù)和發(fā)展中起著十分重要的作用。那么，他們的勞動(dòng)就應(yīng)該受到全社會(huì)的尊重，他們的社會(huì)地位應(yīng)該是崇高的，他們就應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的職業(yè)榮譽(yù)感和自豪感。但事實(shí)并不是完全如此。在現(xiàn)實(shí)生活中不同程度的存在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)價(jià)值的模糊認(rèn)識(shí)和膚淺理解，存在對(duì)醫(yī)務(wù)工作職業(yè)的輕視和偏見。特別是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)剛建立的條件下，合理健全的社會(huì)利益分配機(jī)制還沒有完全建立起來，分配不公，腦體倒掛的社會(huì)現(xiàn)象還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有消除，醫(yī)務(wù)工作者的生活還比較清苦，各方面待遇還有許多不盡如人意的地方，這必然使一些醫(yī)務(wù)人員的思想受到?jīng)_擊。棄醫(yī)從政者有之，棄醫(yī)下海者有之。因此，在新的條件下，醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德信念的確立和堅(jiān)持就有更為重要的現(xiàn)實(shí)意義。只有堅(jiān)定的職業(yè)道德信念，才能使醫(yī)務(wù)工作者不為各種誘惑而迷茫，始終保持治病救人的榮譽(yù)感和自豪感，始終保持對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱愛和忠誠(chéng)。總之，醫(yī)務(wù)工作無論在道德認(rèn)識(shí)和道德情感方面，還是在道德信念和道德意志方面都有很高的要求。任何外界的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、甚至社會(huì)輿論都不能代替義務(wù)人員的內(nèi)心自省和道德自律。這種高要求促成了醫(yī)務(wù)工作者具有較高的道德水準(zhǔn)，也要求醫(yī)務(wù)人員珍視自己的地位和形象。醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療效果不但取決于醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。一、行醫(yī)德為本歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出："天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。"唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為："人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。"我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出"非其人勿教"。晉代楊泉指出："夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也;非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也。"在西方，則有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。道德作為醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征蘊(yùn)涵在醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中。一部醫(yī)學(xué)史，是醫(yī)務(wù)工作者奮不顧身地與疾病斗爭(zhēng)、認(rèn)識(shí)疾病、不斷戰(zhàn)勝疾病的歷史，是醫(yī)務(wù)工作者無私地為病人解除病痛、提高人民群眾健康水平的歷史。醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在所從事的具體的認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中。我院在醫(yī)療活動(dòng)中，始終遵循“立德為本”宗旨，職工從入院那天始即接受系統(tǒng)的職業(yè)道德教育，并貫穿始終;醫(yī)院在制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范時(shí)，總是把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首位。醫(yī)院多年來快速、持續(xù)、健康發(fā)展的實(shí)踐說明，狠抓醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，對(duì)醫(yī)院和社會(huì)的發(fā)展至關(guān)重要。二、行醫(yī)貴術(shù)精一個(gè)好的醫(yī)師，必須具備兩個(gè)基本素質(zhì)：對(duì)醫(yī)術(shù)的"精"和對(duì)患者的"誠(chéng)"。只有具備"精"和"誠(chéng)"兩個(gè)基本的素質(zhì)，才能成為"大醫(yī)"，才能成為"仁者"，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)家。醫(yī)學(xué)博大精深，非孜孜不倦刻苦認(rèn)真不能得其真諦。眾多古代醫(yī)學(xué)家以醫(yī)為業(yè)，刻苦鉆研，嘔心瀝血，恒心專一，堅(jiān)持不懈，為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)一生，深得后人敬仰。如：張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”;皇甫謐“耽玩典籍，忘寢與食，時(shí)人謂之‘書淫’”，讀遍州郡藏書，著成《針灸甲乙經(jīng)》;孫思邈竭力攻讀，倡“大醫(yī)精誠(chéng)”，“白首之年，未嘗釋卷”;朱丹溪游學(xué)各地，遍訪名醫(yī)，為求師“日拱立于其門，大風(fēng)雨不易”;葉天士臨終告誡“必天資敏悟，讀書萬(wàn)卷，而后可以濟(jì)世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”;李時(shí)珍博通醫(yī)籍，醫(yī)術(shù)精良，求實(shí)治學(xué)，不辭勞苦，遠(yuǎn)涉深山曠野，遍訪窮鄉(xiāng)僻壤，實(shí)地考察，反復(fù)研究，寫成中外名著《本草綱目》;王清任沖破封建禮教束縛，赴義冢，觀尸體，糾正我國(guó)醫(yī)書上記載臟器結(jié)構(gòu)及功能的某些錯(cuò)誤，著成《醫(yī)林改錯(cuò)》;李時(shí)珍、趙學(xué)敏等都曾虛心向各地從事農(nóng)、藥、漁、獵的勞動(dòng)人民請(qǐng)教;葉天士2019年之內(nèi)拜17位老師，汲取各家之長(zhǎng)。他們?nèi)绱颂搼讶艄?，集思廣益，終成大業(yè)。我院在醫(yī)療活動(dòng)中，始終遵循“高尚的醫(yī)德加精湛的醫(yī)術(shù)等于患者福音”的宗旨，對(duì)低年資醫(yī)師不斷強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強(qiáng)和規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并參加了美國(guó)CMB#06-844住院醫(yī)師培訓(xùn)改革項(xiàng)目協(xié)作課題的研究工作;對(duì)高年資醫(yī)師則積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)、研修的條件，鼓勵(lì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，努力使科研和學(xué)術(shù)水平位于學(xué)科前沿。只有這樣，才能使醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。三、行醫(yī)須心誠(chéng)我們常說，“精誠(chéng)所至，金石為開”。在為病人診病或處理日常醫(yī)患關(guān)系中，如果做不到“心誠(chéng)”則后患無窮?！秲?nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，并且也有很多關(guān)于醫(yī)生品德和學(xué)問的論述?！端貑枴の迮K別論》曰：“凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣?！薄端貑枴そ饏T真言論》曰：“善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽(yáng)表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心與精，非其人勿教，非其人勿授，是謂得道。”指出醫(yī)道的內(nèi)涵是要嚴(yán)細(xì)認(rèn)真地審察臟腑病變的順逆，陰陽(yáng)表里虛實(shí)的變化。若沒有高度聚精會(huì)神的態(tài)度，則不能把醫(yī)術(shù)傳授給他?！端貑枴ふ魉氖д摗吩唬骸八圆蝗?，精神不專，志意不理，內(nèi)外相失，故時(shí)疑殆?！泵鞔_闡述了醫(yī)療差錯(cuò)的產(chǎn)生與思想水平和工作態(tài)度密切相關(guān)。我們?cè)卺t(yī)療行為中體會(huì)，要想保持以上的“心誠(chéng)”，必須做到如下幾點(diǎn)：⑴首先要樹立一個(gè)良好的印象。良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開端，能夠給病人帶來安全和保障感。一個(gè)粗枝大葉，手忙腳亂的醫(yī)生是得不到病人的好感的;⑵其次要端正服務(wù)的態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是病人敏感的問題，也是醫(yī)務(wù)人員心里道德水平的體現(xiàn)。不負(fù)責(zé)任，敷衍塞責(zé)，言語(yǔ)不良，拿病人出氣等不良行為將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化;⑶醫(yī)術(shù)要精益求精;學(xué)術(shù)要不斷進(jìn)取;⑷淡泊名利。做到上述幾點(diǎn)就能像孫思邈那樣“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！彼?、行醫(yī)重有情醫(yī)行當(dāng)有博愛之心，對(duì)病人要有真摯的同情心。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》曰：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈鉅賊?！?張柏“人以病請(qǐng)，即夜數(shù)十起弗辭”;陳實(shí)功等不避瘡瘍臭穢，耐心調(diào)治的事跡書有所載;王孟英、陳修圓置自身、親屬生死于度外，冒霍亂瘟疫之險(xiǎn)在所不辭，且為此勞累染疾。他們急人之難，救人之危，對(duì)病人疾苦高度重視，真誠(chéng)關(guān)懷的高尚品格，啟迪后人要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，否則為無德之醫(yī)，世人棄之?，F(xiàn)在我們實(shí)行的醫(yī)院人性化管理，強(qiáng)調(diào)病人第一，服務(wù)至上，急病人之急，想病人所想等管理和行醫(yī)理念，就是在醫(yī)療行為中“重有情”的最好的體現(xiàn)。五、行醫(yī)淡名利歷代醫(yī)家淡泊榮祿，遠(yuǎn)離仕途，安貧醫(yī)道，“不為良相，甘為良醫(yī)”者，不勝枚舉。張仲景鄙視“競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，唯名利是務(wù)”的庸俗之輩，“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”;孫思邈多次辭謝做官，在其《大醫(yī)精誠(chéng)》言：“所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自眩功能，諒非忠恕之道?！碑吷嗅t(yī)于民間，“志存救濟(jì)”“無欲無求”，寫出不朽論著《千金要方》、《千金翼方》等;著名兒科醫(yī)家錢乙因醫(yī)術(shù)高超，療效顯著而被選為王親治病，封為翰林醫(yī)學(xué)、太醫(yī)丞，然而，他卻永記忠厚仁孝，終棄官?gòu)尼t(yī);李時(shí)珍在太醫(yī)院任職僅1年就辭歸故里，為醫(yī)“既智且仁”，做人“樂道遺榮”;王肯堂雖官至翰林院檢討，卻違抗父命，去官歸家，“銳志學(xué)醫(yī)”、“存心濟(jì)物”重操醫(yī)技，有求必應(yīng)，著《證治準(zhǔn)繩》，不誤天下萬(wàn)世，以求“所全活者稍稍眾矣”。三國(guó)時(shí)期董奉“居山不種田，日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數(shù)年，得十萬(wàn)余株，郁然成林……奉每年貨杏得谷，旋以賑救貧乏，供給行旅不逮者，歲二萬(wàn)余人”，由此醫(yī)界美稱“杏林”;龔?fù)①t《萬(wàn)病回春》告誡后世醫(yī)家：“凡病家延醫(yī)，乃寄之以生死，理當(dāng)敬重，慎勿輕藐，貧富不在論財(cái)，自盡其誠(chéng)，稍褻之則非重命耳”;陳實(shí)功《醫(yī)家五戒十要》立下律條：“凡病家大小貧富人等，請(qǐng)觀者便可往之，勿得遲延厭棄……”“凡遇貧難者，當(dāng)量力微贈(zèng)，方為仁術(shù)”。1具體要求1.1救死扶傷，實(shí)行人道的事業(yè)準(zhǔn)則保障人民健康，維護(hù)病人生命，對(duì)事業(yè)無限熱愛，對(duì)患者以誠(chéng)相待，這是作為一名醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本品德;救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)和事業(yè)準(zhǔn)則。1.2不圖錢財(cái)，清廉正直的道德品質(zhì)一個(gè)負(fù)有“救人”、“活命”責(zé)任的醫(yī)生，在其行醫(yī)的一生中，必須具有清廉的道德，正直的品格。必須具有杜絕名利、清廉正直的道德品質(zhì)。1.3謹(jǐn)慎認(rèn)真，百問不厭的服務(wù)態(tài)度醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的對(duì)象是病人，疾病是多種多樣的，甚為復(fù)雜，有時(shí)甚至十分危急，而診斷、治療、發(fā)藥又是一個(gè)極為復(fù)雜的過程，倘若醫(yī)生粗枝大葉，草率從事，馬虎處理，或計(jì)較個(gè)人得失，都會(huì)給病人帶來莫大的痛苦，甚至危及生命。因此，醫(yī)務(wù)人員必須持有優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，避免給病人帶來不良的精神刺激，使之建立良好的情緒，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性。1.4虛心好學(xué)，刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)醫(yī)生要“治好病”，就必須有高超的技術(shù)，而高超技術(shù)的獲得必須有虛心好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)。因此，刻苦鉆研醫(yī)書和醫(yī)術(shù)，不但是一個(gè)學(xué)習(xí)作風(fēng)問題，而且是醫(yī)德的一個(gè)重要內(nèi)容。以上四個(gè)方面是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德上提出的具體要求。2存在問題人民醫(yī)院為人民，全心全意為人民的健康事業(yè)服務(wù)，是辦院的根本宗旨。然而，個(gè)別醫(yī)療單位和個(gè)人缺乏救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的精神，只追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視社會(huì)效益，有的甚至以醫(yī)謀私，醫(yī)德敗壞。目前，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在