2024新教材高中歷史第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就教案部編版選擇性必修2

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【教學(xué)目標(biāo)】1.唯物史觀：利用本課題，讓學(xué)生對(duì)比理解古代與近代醫(yī)療，中國(guó)與西方醫(yī)療的差異，突誕生產(chǎn)力水平確定了醫(yī)療衛(wèi)生的先進(jìn)與落后。2.時(shí)空觀念：讓學(xué)生標(biāo)記出事務(wù)發(fā)生的時(shí)間，培育學(xué)生對(duì)史實(shí)時(shí)空觀念的理解。3.史料實(shí)證：通過(guò)大量的文字，圖片等相關(guān)史料，讓學(xué)生明白歷史結(jié)論應(yīng)遵循論從史出，切記假大空，培育學(xué)生的實(shí)證素養(yǎng)，證據(jù)素養(yǎng)。4.歷史說(shuō)明：本課中出現(xiàn)了大量的醫(yī)學(xué)專出名詞，通過(guò)說(shuō)明，讓學(xué)生理解專業(yè)概念，夯實(shí)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)。5.家國(guó)情懷：通過(guò)最終提出的課外拓展，讓學(xué)生反思中醫(yī)問(wèn)題，確定中西結(jié)合的正確方針，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，爭(zhēng)做愛(ài)國(guó)愛(ài)家的四有好青年?！窘虒W(xué)重難點(diǎn)】重點(diǎn)：古今中外疫病的流行及影響、中醫(yī)藥的成就難點(diǎn)：近代西醫(yī)在中國(guó)的影響【教學(xué)方法】1.老師利用教科書(shū)及其他相關(guān)備課資料進(jìn)行前期課前準(zhǔn)備。2.學(xué)生課前預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)背景資料，搜集有關(guān)資料，提前完成導(dǎo)學(xué)案。【教學(xué)過(guò)程】導(dǎo)入新課：疫情暴發(fā)后鐘老緊急奔赴武漢時(shí)在高鐵餐車上小憩的照片新課講授：一、歷史上的疫病概念解讀——疫病內(nèi)涵：由細(xì)菌、病毒等猛烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。特點(diǎn)：①傳播速度快②范圍廣③時(shí)間長(zhǎng)④危害性大（一）瘟疫概況

1.中國(guó)①商：殷墟甲骨文已有“蟲(chóng)”“蠱”“瘧疾”“疾年”等文字的記載。②兩漢：是中國(guó)古代疫情較為嚴(yán)峻的時(shí)期，兩漢疫病流行次數(shù)為50次，漢代平均約8.52年發(fā)生1次疫情。③魏晉南北朝時(shí)期：瘟疫高發(fā)期。魏晉南北朝時(shí)期362年中至少有76年發(fā)生過(guò)疫災(zāi)，平均4.76年發(fā)生1次疫災(zāi)，疫災(zāi)頻度為21%，是中國(guó)歷史上的第一個(gè)疫災(zāi)高峰期。④唐：瘟疫低發(fā)期。⑤兩宋時(shí)期：瘟疫發(fā)生比較頻繁，北宋的168年里，至少有59年發(fā)生過(guò)疫災(zāi)，南宋的152年里，僅都城臨安一地就爆發(fā)了15次大瘟疫。④明代：疫情高發(fā)期，總的疫災(zāi)次數(shù)在330次以上，其中大的疫情發(fā)生了75次。明代末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。這場(chǎng)瘟疫給明末歷史帶來(lái)影響。⑤清代：疫情高發(fā)期，康熙皇帝罹患天花，被天花傳染的一般百姓不計(jì)其數(shù)1856至1900年，云南86縣流行鼠疫，死亡人數(shù)超過(guò)73萬(wàn)人。1884至1953年，福建57個(gè)縣、市71萬(wàn)多人死于鼠疫。1887至1919年，內(nèi)蒙東部52萬(wàn)人死于鼠疫。1910至1911年，東部鼠疫，黑龍江、吉林死亡2萬(wàn)多人；同期，肺炎流行，死亡6萬(wàn)人。1917年，內(nèi)蒙古流行肺鼠疫，波及6個(gè)省市，死亡1.46萬(wàn)人。1920至1921年，東北其次次鼠疫流行，死亡9300多人。1928年，內(nèi)蒙西部鼠疫流行，波及17個(gè)縣、市、旗，死亡3039人。1929年，8至9月，哈爾濱及中東鐵路沿線發(fā)生霍亂，死亡3000人。1932至1934年，吉林鼠疫流行，死亡3243人。1933年，9月20日，東北兩個(gè)城市鼠疫，死亡1000多人。1933年10月1日，中南地區(qū)發(fā)生可疑疫病，造成5萬(wàn)人死亡。1942年，北平、西康等12省市流行霍亂，死亡2.8萬(wàn)多人。1946年，11月香港，820人患天花，死亡530人。1947至1948年，內(nèi)蒙古東北部18個(gè)縣市鼠疫流行，死亡3萬(wàn)多人。1952至1953年，遼寧西部瘧疾暴發(fā)流行，死亡268人。——摘引自中國(guó)歷史探討院《中國(guó)瘟疫不完全簡(jiǎn)史》2.世界公元前5世紀(jì)，希臘城邦最鼎盛的時(shí)代，雅典近1/2的人口死亡。安東尼瘟疫——帝國(guó)轉(zhuǎn)折公元2世紀(jì)，天花和麻疹，羅馬帝國(guó)兩位皇帝喪生，近1/3的人口死亡。查士丁尼瘟疫—復(fù)國(guó)幻想的破滅，公元6世紀(jì)，鼠疫，每天數(shù)千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。14世紀(jì)黑死病—上帝之鞭鼠疫，歐洲人口死亡1/3至1/2，成為文藝復(fù)興的重要背景之一。美洲大瘟疫——折服者的隱私武器公元16世紀(jì)，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。斑疹傷寒——戰(zhàn)勝拿破侖的瘟疫19C在拿破侖大軍中傳播的流行性斑疹傷寒，毀滅了拿破侖的軍隊(duì)霍亂——游蕩的幽靈在19世紀(jì)的百年間，霍亂的6次大流行造成的損失難以計(jì)算，僅印度死者就超過(guò)3800萬(wàn)人。西班牙大流感—戰(zhàn)場(chǎng)之外的斗爭(zhēng)在1918~1919年曾經(jīng)造成全世界約5億人感染，2千5百萬(wàn)到4千萬(wàn)人死亡（二）疫病的影響

課堂探究：依據(jù)下列材料，總結(jié)影響。在黑死病以前的二三百年時(shí)間里，歐洲各國(guó)政府都在艱難而緩慢地發(fā)展著管理機(jī)構(gòu)，訓(xùn)練著所須要的各級(jí)官員，突然間數(shù)以萬(wàn)計(jì)的訓(xùn)練有素的官員被瘟疫殲滅了，大批官員死亡，使公共治安、法庭審判、甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態(tài)中。另一方面，幸存的一般民眾也在無(wú)望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺瞞、通奸、盜竊，已成通常之事?！x自張緒山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響》這場(chǎng)瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變更，禁欲主義慢慢退出，人文主義慢慢興起，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注。人類自覺(jué)地意識(shí)到自身生命的存在，探究人性結(jié)構(gòu)中的理性與非理性，追求同等與自由權(quán)，張揚(yáng)人文主義，提倡社會(huì)的主宰是人而不是神。一些具有推動(dòng)意義的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀(jì)向近現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展?！x自李荷《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》過(guò)去的醫(yī)療體系主要是固守已有的傳統(tǒng)和學(xué)問(wèn)，尤其是希波克拉底和蓋倫等的理論學(xué)問(wèn)，不求實(shí)踐和探討新問(wèn)題。但黑死病后，醫(yī)學(xué)起先走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)起先發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康起先發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的狀況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了特地應(yīng)付瘟疫的醫(yī)生。——選自趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒》影響：1.經(jīng)濟(jì)：大量人口死亡導(dǎo)致勞動(dòng)力缺失，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退，饑荒2.政治：造成社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落；重要?dú)v史人物喪命，威逼政權(quán)統(tǒng)治；階級(jí)沖突激化，農(nóng)夫起義發(fā)生，導(dǎo)致王朝更替。3.思想：沖擊了舊的思想秩序，促進(jìn)了新思想的萌芽；由于社會(huì)混亂，宗教變得更加活躍。4.醫(yī)療：客觀促進(jìn)公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展。5.軍事：士兵大量死亡，導(dǎo)致戰(zhàn)?。卉婈?duì)行軍將疾病傳播到各地；因戰(zhàn)亂出現(xiàn)的難民流淌，擴(kuò)大了疾病傳播范圍，使疫情更加嚴(yán)峻。（三）人類應(yīng)對(duì)瘟疫的措施1.重視公共衛(wèi)生（1）古羅馬留意公共衛(wèi)生，把修建飲水道，下水道當(dāng)作重要工程。（2）中國(guó)古代不少地方官，組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，實(shí)行各種方法預(yù)防疫病。2.防治疫?。?）東晉葛洪著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。（2）中國(guó)古人獨(dú)創(chuàng)的人痘接種防治天花，明代中期廣泛運(yùn)用，后來(lái)傳到歐洲。（3）建立疫病救治機(jī)構(gòu)，隔離疫病患者。(4)18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生琴納獨(dú)創(chuàng)牛痘接種法，降低天花的發(fā)病率。

(5)19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)發(fā)展快速。法國(guó)巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

(6)1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)覺(jué)了青霉素，變更了人類對(duì)細(xì)菌傳染手足無(wú)措的狀態(tài)。二、中醫(yī)藥的成就

扁鵲扁鵲少時(shí)學(xué)醫(yī)于長(zhǎng)桑君擅長(zhǎng)運(yùn)用四診：望聞問(wèn)切，尤其是脈診和望診來(lái)診斷疾病，精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，天下著名?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū)，也是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，對(duì)后世中醫(yī)學(xué)理論的奠定有深遠(yuǎn)的影響。它成書(shū)約于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，在東漢至隋唐時(shí)期仍接著修訂和補(bǔ)充，包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期視察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)潔的解剖學(xué)學(xué)問(wèn)《傷寒雜病論》

《傷寒雜病論》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，作者是東漢末年張仲景，至今是中國(guó)中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的緣由、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)建性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)?！肚Ы鸱健贰肚Ы鸱健罚ㄓ址Q《備急千金要方》《千金要方》）是唐朝醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所著的一部中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，被譽(yù)為中國(guó)最早的臨床百科全書(shū)。該書(shū)集唐代以前診治閱歷之大成，總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就，對(duì)后世醫(yī)家影響極大，素為后世醫(yī)學(xué)家所重視，還流傳至國(guó)外，產(chǎn)生了確定影響?！侗静菥V目》《本草綱目》是李時(shí)珍所著的集中國(guó)16世紀(jì)前本草學(xué)大成的中醫(yī)典籍，屬《四庫(kù)全書(shū)》子部醫(yī)家類。該典籍于明代萬(wàn)歷六年（1578年）定稿，萬(wàn)歷二十四年（1596年）在南京正式刊行?！侗静菥V目》共有52卷，載有藥物1892種，其中載有新藥374種，收集醫(yī)方11096個(gè)，約190萬(wàn)字，分為16部、60類。2.新中國(guó)成立后①中西醫(yī)結(jié)合，使中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。②全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院和中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)探討中醫(yī)的高潮。③中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。成就：屠呦呦團(tuán)隊(duì)從青蒿素中分別出有效抗拒瘧疾的青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播明末清初，來(lái)華的傳教士把基督教帶到中國(guó)的同時(shí)，也帶來(lái)了西方近代科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)。由于當(dāng)時(shí)主要傳人的只是淺顯的解剖生理學(xué)問(wèn)，而且西醫(yī)在臨床治療技術(shù)上并不優(yōu)于中醫(yī)，故影響不大。西醫(yī)起先對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)生影響是在19世紀(jì)初，牛痘接種法以及西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)的傳入，隨著西醫(yī)傳入的擴(kuò)大，近代西醫(yī)學(xué)的成就相繼引入中國(guó)，從而為西醫(yī)在中國(guó)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。（1）背景近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等試驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。材料19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深化地傳播開(kāi)來(lái)。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開(kāi)辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書(shū)籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府起先官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國(guó)留學(xué)生在日本間接吸取了西醫(yī)學(xué)問(wèn)。19世紀(jì)70年頭以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士起先自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響慢慢超過(guò)了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》表現(xiàn)①17世紀(jì)，英國(guó)生理學(xué)家威廉.哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；②荷蘭人列文虎克通過(guò)顯微鏡對(duì)肉眼看不到的微生物進(jìn)行細(xì)致視察。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，探究各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。西醫(yī)人才的培育教會(huì)醫(yī)院的建立（3）近代西醫(yī)的傳播對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展有何影響？建立教會(huì)醫(yī)院；醫(yī)療技術(shù)的傳入：牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等；西醫(yī)院校落成，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培育西醫(yī)人才。憑借消毒、化驗(yàn)等手段，實(shí)行措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，對(duì)人們的健康起到了主動(dòng)作用。大城市的公共衛(wèi)生慢慢發(fā)展起來(lái)，科學(xué)處理垃圾與糞便，推廣自來(lái)水，監(jiān)督食品衛(wèi)生，成為政府的公共職能。依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn)，說(shuō)明近代“中西醫(yī)匯通”的歷史緣由；材料1582年，意大利傳教士利瑪竇撰著《西國(guó)記法》，被認(rèn)為是西方傳入我國(guó)的第一部醫(yī)學(xué)書(shū)籍。1796年，英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納在我國(guó)人逍術(shù)的啟發(fā)下，獨(dú)創(chuàng)了牛澶接種術(shù)，后由船醫(yī)皮爾遜傳入中國(guó)，擴(kuò)大了西醫(yī)在中國(guó)的影響。隨著西方文化和科技大量傳入中國(guó)，1890年，李鴻章在《萬(wàn)國(guó)藥方》序言中提出“倘學(xué)者和中西之說(shuō)而會(huì)其通以造至精極微之境，與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”從今，清政府派出留學(xué)生特地學(xué)習(xí)西醫(yī)，并大量翻譯西方醫(yī)學(xué)書(shū)籍。1892年，清末名醫(yī)唐容川旗幟顯明地提出“中西醫(yī)匯通”的口號(hào)，很快得到中醫(yī)藥界的認(rèn)同與支持……1949年建國(guó)后國(guó)家強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，提倡中西醫(yī)結(jié)合。

——摘編自《中國(guó)大百科全書(shū)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》歷史緣由：①傳教士的作用（西學(xué)東漸）②晚晴西方文明的沖擊，西方醫(yī)學(xué)文化的傳入③多種形式的中西醫(yī)學(xué)溝通④洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展⑤政府的支持和推動(dòng)課堂練習(xí)：見(jiàn)配套課