護(hù)理文書書寫制度考試試題

護(hù)理文書書寫制度考試試題1、護(hù)理文書應(yīng)按照規(guī)定的（）和內(nèi)容書寫。A、時(shí)間B、格式(正確答案)C、班次D、人員E、科室2、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)明確護(hù)士的權(quán)限和職責(zé)，由（）簽全名并負(fù)責(zé)。A、操作者B、核對(duì)者C、執(zhí)行者(正確答案)D、審核者3、護(hù)理文書是指在臨床護(hù)理活動(dòng)過程中形成的全部文字、（）、圖表等資料的總和。A、生命體征數(shù)據(jù)B、符號(hào)(正確答案)C、檢驗(yàn)結(jié)果D、護(hù)理措施E、治療措施4、實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，由（）的護(hù)士審閱簽名后方可生效。A、有護(hù)士資格證未注冊(cè)B、未考護(hù)士資格證C、有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)(正確答案)D、有護(hù)士資格證5、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“適時(shí)性”，完成護(hù)理觀察、評(píng)估或措施后即時(shí)書寫?；颊咴谕话啻螘r(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的記錄，反映病情及治療護(hù)理工作的（）。A、動(dòng)態(tài)性(正確答案)B、延續(xù)性C、周期性D、長(zhǎng)遠(yuǎn)性6、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用（）。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。A、中文B、外文C、醫(yī)學(xué)術(shù)語D、中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)E、中文和外文7、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)使用（）書寫，護(hù)士長(zhǎng)審閱用紅筆書寫。A、藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆(正確答案)B、紅筆C、黑筆D、鉛筆8、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字，應(yīng)當(dāng)用（）畫在錯(cuò)別字上，保留原紀(jì)錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用（）等方法掩蓋或去除原來的字跡。A、單線;劃B、雙線;刮、粘、涂(正確答案)C、波浪線;涂改D、橫線;貼9、護(hù)理記錄的書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、動(dòng)態(tài)、完整、規(guī)范，反映護(hù)理工作的（）。A、連續(xù)性(正確答案)B、間斷性C、周期性D、延續(xù)性10、下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書書寫規(guī)范的書寫原則（）。A、體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)內(nèi)涵B、體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性C、護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)D、重點(diǎn)記錄患者病情、診療護(hù)理過程及效果11、搶救危重患者而未及時(shí)書寫的記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、2B、4C、6(正確答案)D、812、下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）。A、文字生動(dòng)、形象(正確答案)B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確13、護(hù)理文書包括下列哪項(xiàng)作用（）。A、與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B、具有法律效應(yīng)C、培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士專科護(hù)理能力D、考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E、以上均正確(正確答案)14、住院病歷不包括（）。A、病歷記錄B、護(hù)理記錄C、交班報(bào)告(正確答案)D、檢驗(yàn)報(bào)告E、會(huì)診記錄15、下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）。A、病重B、轉(zhuǎn)科(正確答案)C、一級(jí)護(hù)理D、半流質(zhì)飲食16、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，下列哪種記錄單不屬于可以復(fù)印或復(fù)制的范圍（）。A、體溫單B、醫(yī)囑單C、病程記錄(正確答案)D、護(hù)理記錄單E、入院記錄17、首次護(hù)理記錄單應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)(正確答案)18、臨床護(hù)理文書包括（）A、醫(yī)囑單(正確答案)B、護(hù)囑單(正確答案)C、護(hù)理記錄單(正確答案)D、手術(shù)護(hù)理記錄單(正確答案)E、手術(shù)安全核查單(正確答案)19、為保證患者安全而設(shè)計(jì)的安全標(biāo)識(shí)包括（）A、藥物過敏(正確答案)B、防跌倒(正確答案)C、防墜床(正確答案)D、防燙傷(正確答案)E、防自殺(正確答案)20、以下