臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)試題

2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（7-11）外科學(xué)試卷（A）卷

專業(yè)小班學(xué)號(hào)姓名

考試日期年月日

題號(hào)一二三四總分復(fù)核人

簽名

得分

閱卷人

簽名

本試卷滿分為100分，共6頁(yè)。

一.名詞解釋：（每題2.5分，共10分）

1.Littre疝

2.殘胃癌

3.門脈高壓癥性胃病

4.GreyTurner征

二.填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上或括號(hào)內(nèi)，每題2.5分，共

10分）

1.甲狀腺手術(shù)后的主要并發(fā)癥、、、

2.腹膜炎的標(biāo)志性體征是

3.急性闌尾炎的病理分型_______________、

4.右側(cè)結(jié)腸癌以、、為臨床主要表現(xiàn),

而左側(cè)結(jié)腸癌以、、、等癥狀為顯著。

三.單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)谡_答案字母上劃圓圈，每題1分共40分）

1.急性乳腺炎的主要病原菌是（）

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白色念珠茵

2.對(duì)I期、II期乳腺癌，首選的治療方法是（）

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)分泌治療

C.放射治行

D.化學(xué)藥物治療

3.乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）

A.疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)

B.病程長(zhǎng)、發(fā)展緩惕

C.常見于中年女性

D.乳房脹痛和腫塊

4.臨床常以下列哪項(xiàng)來(lái)判斷甲亢病情和治療效果（）

A.飲食

B.睡眠

C.甲狀腺腫大程度

D.脈率和脈壓

5.甲狀腺大部切除術(shù)后，病例人每于喝水時(shí)即發(fā)生嗆咳，可能是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.氣管損傷

6.甲亢術(shù)前淮備重要環(huán)節(jié)是（）

A.穩(wěn)定病人情緒

B.全面了解病人病情

C.改善全身情況

D.降低基礎(chǔ)代謝率

7.下列哪種疝易發(fā)生嵌頓（）

A.腹股溝斜疝

B.股疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

8.現(xiàn)代疝修補(bǔ)術(shù)持別強(qiáng)調(diào)的解剖結(jié)構(gòu)是（）

A.腹股溝韌帶

B.恥骨梳韌帶

C.腹橫筋膜

D.內(nèi)環(huán)口

9.難復(fù)性疝的臨床特點(diǎn)是（）

A.疝塊不能完全回納

B.腫塊巨大

C.疼痛加重

D.腫塊突然增大并不能回納

10.一外傷病人，有肋骨骨折、氣胸、脾破裂，病人呼吸困難、悶氣、血壓輕度變化，其處

理首先是（）

A.快速補(bǔ)充血容量

B.手術(shù)切除脾臟

C.骨折固定

D.胸腔引流

11.空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.失血性休克

B.惡心、嘔吐

C.消化道出血

D.腹膜炎

12.閉合性腹部損傷最簡(jiǎn)便而可靠的輔助診斷措施是（）

A.病史

B.體格檢查

C.診斷性腹穿

D.CT

13.繼發(fā)性腹膜炎常見的病原菌是（）

A.鏈球菌

B.變形桿菌

C.厭氧類桿菌

D.大腸桿菌

14.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.高熱

D.脈搏加快

15.下列哪項(xiàng)提示腹膜炎病情惡化（）

A.腹痛加重

B.腹脹加重

C.腹肌緊張

D.腸嗚音減弱

16.十二指腸潰瘍的治療中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.多數(shù)需要手術(shù)治療

B.首先采用內(nèi)科治療

C.并發(fā)大出血者應(yīng)手術(shù)治療

D.內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)手術(shù)治療

17.胃潰瘍的手術(shù)方式多采用（）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢II式胃大部切除術(shù)

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

18.下列哪項(xiàng)不是在胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥（）

A.術(shù)后胃出血

B.十二指腸殘端破裂

C.術(shù)后嘔吐

D.傾倒綜合征

19.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.直接浸潤(rùn)

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹膜轉(zhuǎn)移

20.腸梗阻最主要的體征是（）

A.腹脹

B.腹痛并可見腸型及腸蠕動(dòng)波

c.腹肌緊張、壓痛

D.腹部移動(dòng)性濁音

21.絞窄性腸梗阻下列哪頂錯(cuò)誤（）

A.持續(xù)件腹部絞痛

B.腸鳴音亢進(jìn)，音調(diào)高

c.早期出現(xiàn)休克

I）.腹痛伴腹肌緊張

22.高位腸梗阻極有意義的早期臨床表現(xiàn)為（）

A.明顯失水及酸中毒

B.體溫升高

C.頻繁嘔吐，腹脹不明顯

D.胃管引流胃酸量少

23.下列哪個(gè)選項(xiàng)是右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)（

A.腹瀉

B.便血

C.腹部腫塊

D.腸梗阻

24.關(guān)于結(jié)腸癌下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

B.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移主要是肝臟

c.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

D.左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)以急性腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀

25.診斷急性闌尾炎最有意義的體征（）

A.右下腹固定壓病

B.右下腹包塊

c.腸鳴音減弱

D.腹肌緊張

26.急性闌尾炎早期為什么會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛（）

A.內(nèi)臟神經(jīng)反射

B.腹膜炎癥刺激

c.胃腸道痙攣

1）.內(nèi)臟功能紊亂

27.原發(fā)性肝癌與肝膿腫有意義的鑒別檢查是（）

A.肝大

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

c.肝區(qū)痛

D.甲胎蛋白測(cè)定

28.45歲，男性病人。突然寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛，休溫39—40,呈馳張熱型。查體：右

上腹肌緊張，慶痛、肝臟腫大?；?yàn)；白細(xì)胞21X10/L,核左移。X線示：右膈肌升高運(yùn)動(dòng)

受限。B超：提示肝內(nèi)有液平，同位素掃描示有肝臟占位性病變，應(yīng)首先考慮（）

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.急性肝炎

D.急性化膿性肝膽管炎

29.原發(fā)性肝癌與血管瘤的鑒別哪項(xiàng)不能作為主要依（）

A.CT檢查

B.選擇性肝動(dòng)脈造影

C.放射性核素肝掃描

D.甲胎蛋白（一）

30.直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見部位是（）

A.肺

B.肝

C.腦

D.骨

31.女性，54歲，近1個(gè)月來(lái)，排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血，此時(shí)應(yīng)考慮何

種檢查（）

A.直腸乙狀結(jié)腸鏡

B.X線鋼劑灌腸

c.直腸指診

1）.肛門鏡檢查

32.肛裂“三聯(lián)征”是指（）

A.肛裂、“前哨痔”、齒線上乳頭肥大

B.肛裂、，肛痿、“前哨痔”

C.肛裂、肛瘓、內(nèi)痔

D.肛裂、“前哨痔”、環(huán)形痔

33.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于（）

A.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短

B.出血的速度和出血量的多少

C.患者年齡

D.患者性別

34.成年人如果1次出血量在（）ml以上，占總血量的（）％即可出現(xiàn)休克體征。

A.40010

B.80020

C.60030

D.100050

35.診斷膽道疾病的首選檢查方法是（）

A.超聲波

B.放射學(xué)檢查

c.核素掃描檢查

D.膽道鏡檢查

36.突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛向右肩背部放射，疼痛可突然緩解，間歇宛如常人,

疼痛持續(xù)時(shí)間不一，診斷首先考慮（）

A.膽道蛔蟲

B.膽囊結(jié)石并感染

c.膽總管結(jié)石并感染

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染

37.膽總管直徑超過（）cm應(yīng)視為病理情況（）

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

38.在急性胰腺炎的診斷中，最廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.電解質(zhì)

D.肝功能

39.急性胰腺炎的主要致病菌是（）

A.革蘭陽(yáng)