婦產(chǎn)科護(hù)理文書書寫培訓(xùn)考核試題

婦產(chǎn)科護(hù)理文書書寫培訓(xùn)考核試題1.護(hù)理文書包括下列哪項(xiàng)作用?（）A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士?？谱o(hù)理能力D考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確(正確答案)2.關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項(xiàng)說法有誤?（）A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)中形成的B是全部文字、符號(hào)、圖標(biāo)等資料的總和C主要是觀察、評(píng)估、判斷患者的護(hù)理問題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)E記錄實(shí)施護(hù)理行為的過程3.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，下列那種記錄單不屬于可以復(fù)印或復(fù)制的范圍?（）A體溫單B醫(yī)囑單C病程記錄(正確答案)D護(hù)理記錄單E入院記錄4.首次護(hù)理記錄單除了以下哪一項(xiàng)主要是評(píng)估和了解哪些方面的能力?（）A腦B心肺(正確答案)C五官D皮膚E四肢5.下列哪項(xiàng)不屬于《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的書寫原則?（）A客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、不重復(fù)B重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程C體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)E強(qiáng)調(diào)“實(shí)時(shí)記錄”6.護(hù)理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容?（）A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級(jí)管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工作模式D以上說法都正確(正確答案)E以上說法都不正確7.因搶救危急重癥患者而未及時(shí)書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時(shí)內(nèi)及

時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、10B、8C7D6(正確答案)E58.護(hù)理查房的目的不包括下列哪項(xiàng)?（）A解決護(hù)理工作中的問題B建立臨床護(hù)生教育培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制(正確答案)D提升?？苾?nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力E保持護(hù)理工作的連續(xù)性9.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)由（）登記不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果等?A高級(jí)責(zé)任護(hù)士B護(hù)理組長(zhǎng)C本人(正確答案)D護(hù)士長(zhǎng)E責(zé)任護(hù)士10.第二次手術(shù)后第8天的正確寫法為（）AII.8B2-8CⅡ-8(正確答案)DII-VIEIII-811、以下哪項(xiàng)不屬于"護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)"的書寫原則.（）A客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、不重復(fù)B重點(diǎn)記錄患者病情開展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程C、表達(dá)護(hù)理行為的科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)E強(qiáng)調(diào)“實(shí)時(shí)記錄”12、首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、專科護(hù)理記錄單中設(shè)計(jì)了責(zé)任護(hù)士、上級(jí)護(hù)士或組長(zhǎng)簽名是反映并落實(shí)（）A護(hù)士層級(jí)管理制度(正確答案)B護(hù)理查房制度C護(hù)理查對(duì)制度D護(hù)理交接班制度13、護(hù)理查房后責(zé)任護(hù)士將上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見記錄在當(dāng)日的護(hù)理記錄中，并通過護(hù)士落實(shí)在各班護(hù)理工作中是下例哪項(xiàng)護(hù)理核心制度的表達(dá).（）A護(hù)士層級(jí)管理制度B護(hù)理查房制度(正確答案)C護(hù)理查對(duì)制度D護(hù)理交接班制度14、什么能力是護(hù)士臨床思維、護(hù)理工作思維和?？谱o(hù)理能力的重要組成，并表現(xiàn)在對(duì)患者病情的觀察、分析、判斷和決定上.（）A搶救能力B評(píng)價(jià)能力C評(píng)估能力(正確答案)D應(yīng)激能力E應(yīng)急能力15、護(hù)理文書的書寫方式要表達(dá)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容.（）A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級(jí)管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工作模式D以上說法都正確(正確答案)16、上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)展護(hù)理查房的主要對(duì)象是:（）A新收危重患者、手術(shù)患者B住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重C特殊檢查治療患者D壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者E以上說法都正確(正確答案)17、以下哪些內(nèi)容屬于臨床護(hù)理教學(xué)查房的形式.（）A留置針操作演示B某藥引起的剝脫性皮炎的個(gè)案點(diǎn)評(píng)C病例討論DA+B+C(正確答案)E以上均不是18、需要病人或家屬在操作前提前告之并簽署知情同意書的操作包括哪些.（）A尿管B胃管CPICC管D約束帶E以上均正確(正確答案)19、在首次護(hù)理記錄單中“其他病癥及體征”主要記錄什么內(nèi)容.（）A記錄患者的主訴B記錄與職業(yè)平安防護(hù)相關(guān)的陽性結(jié)果C記錄與疾病相關(guān)的陽性結(jié)果DB+C(正確答案)EA+B+C20、在首次護(hù)理記錄單中“根據(jù)護(hù)理需要記錄的內(nèi)容”是（）A口腔護(hù)理B頭發(fā)、皮膚清潔C會(huì)陰清潔D以上都正確(正確答案)E以上都不正確21、醫(yī)囑開測(cè)8次血糖，作為執(zhí)行的責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)該如何安排測(cè)量時(shí)間.（）A三餐前后、睡前、午夜2-3點(diǎn)B三餐前、餐后2小時(shí)、睡前、午夜2-3點(diǎn)(正確答案)C三餐前、餐后2小時(shí)、睡前、午夜1-2點(diǎn)D三餐前、餐后1小時(shí)、睡前、午夜2-3點(diǎn)22、如果你給一位患者測(cè)得餐前血糖結(jié)果為2.6mmo1/L，請(qǐng)問你必須關(guān)注并在特殊情況欄內(nèi)記錄以下那些情況.（）A意識(shí)B出汗C手震D肢體無力E以上都正確(正確答案)23、“患者情緒低落，哭泣，撫慰與開導(dǎo)患者，與其家屬溝通指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者感受，適當(dāng)讓病人傾訴..、”屬于（）A技術(shù)性護(hù)理措施B生活照顧性護(hù)理措施C心理護(hù)理措施(正確答案)D以上說法均正確24、“患者體溫39℃，給予冰敷頭額部及腋下，并給予溫水擦浴..、”屬于（）A技術(shù)性護(hù)理措施(正確答案)B生活照顧性護(hù)理措施C心理護(hù)理措施D以上說法均正確25、關(guān)于護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)的書寫要求說法有誤的