婦產(chǎn)科護理文書書寫培訓(xùn)考核試題

婦產(chǎn)科護理文書書寫培訓(xùn)考核試題1.護理文書包括下列哪項作用?（）A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)、培訓(xùn)護士專科護理能力D考核評價護理工作的重要依據(jù)E以上均正確(正確答案)2.關(guān)于護理文書概念下列哪項說法有誤?（）A是護士在臨床護理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標(biāo)等資料的總和C主要是觀察、評估、判斷患者的護理問題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)E記錄實施護理行為的過程3.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，下列那種記錄單不屬于可以復(fù)印或復(fù)制的范圍?（）A體溫單B醫(yī)囑單C病程記錄(正確答案)D護理記錄單E入院記錄4.首次護理記錄單除了以下哪一項主要是評估和了解哪些方面的能力?（）A腦B心肺(正確答案)C五官D皮膚E四肢5.下列哪項不屬于《護理文書書寫規(guī)范》的書寫原則?（）A客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時、不重復(fù)B重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程C體現(xiàn)護理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護理記錄就是護理交接班記錄(正確答案)E強調(diào)“實時記錄”6.護理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容?（）A連續(xù)性排班B護士分層級管理C責(zé)任制的全人護理工作模式D以上說法都正確(正確答案)E以上說法都不正確7.因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時內(nèi)及

時據(jù)實補記。A、10B、8C7D6(正確答案)E58.護理查房的目的不包括下列哪項?（）A解決護理工作中的問題B建立臨床護生教育培訓(xùn)的長效機制(正確答案)D提升專科內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護士的專業(yè)能力E保持護理工作的連續(xù)性9.護理不良事件報告應(yīng)由（）登記不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果等?A高級責(zé)任護士B護理組長C本人(正確答案)D護士長E責(zé)任護士10.第二次手術(shù)后第8天的正確寫法為（）AII.8B2-8CⅡ-8(正確答案)DII-VIEIII-811、以下哪項不屬于"護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)"的書寫原則.（）A客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時、不重復(fù)B重點記錄患者病情開展變化和醫(yī)療護理全過程C、表達(dá)護理行為的科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)性D護理記錄就是護理交接班記錄(正確答案)E強調(diào)“實時記錄”12、首次護理記錄單、護理記錄單、?？谱o理記錄單中設(shè)計了責(zé)任護士、上級護士或組長簽名是反映并落實（）A護士層級管理制度(正確答案)B護理查房制度C護理查對制度D護理交接班制度13、護理查房后責(zé)任護士將上級護士的指導(dǎo)意見記錄在當(dāng)日的護理記錄中，并通過護士落實在各班護理工作中是下例哪項護理核心制度的表達(dá).（）A護士層級管理制度B護理查房制度(正確答案)C護理查對制度D護理交接班制度14、什么能力是護士臨床思維、護理工作思維和專科護理能力的重要組成，并表現(xiàn)在對患者病情的觀察、分析、判斷和決定上.（）A搶救能力B評價能力C評估能力(正確答案)D應(yīng)激能力E應(yīng)急能力15、護理文書的書寫方式要表達(dá)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容.（）A連續(xù)性排班B護士分層級管理C責(zé)任制的全人護理工作模式D以上說法都正確(正確答案)16、上級護士對下級護士護理患者的情況進(jìn)展護理查房的主要對象是:（）A新收危重患者、手術(shù)患者B住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重C特殊檢查治療患者D壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者E以上說法都正確(正確答案)17、以下哪些內(nèi)容屬于臨床護理教學(xué)查房的形式.（）A留置針操作演示B某藥引起的剝脫性皮炎的個案點評C病例討論DA+B+C(正確答案)E以上均不是18、需要病人或家屬在操作前提前告之并簽署知情同意書的操作包括哪些.（）A尿管B胃管CPICC管D約束帶E以上均正確(正確答案)19、在首次護理記錄單中“其他病癥及體征”主要記錄什么內(nèi)容.（）A記錄患者的主訴B記錄與職業(yè)平安防護相關(guān)的陽性結(jié)果C記錄與疾病相關(guān)的陽性結(jié)果DB+C(正確答案)EA+B+C20、在首次護理記錄單中“根據(jù)護理需要記錄的內(nèi)容”是（）A口腔護理B頭發(fā)、皮膚清潔C會陰清潔D以上都正確(正確答案)E以上都不正確21、醫(yī)囑開測8次血糖，作為執(zhí)行的責(zé)任護士，你應(yīng)該如何安排測量時間.（）A三餐前后、睡前、午夜2-3點B三餐前、餐后2小時、睡前、午夜2-3點(正確答案)C三餐前、餐后2小時、睡前、午夜1-2點D三餐前、餐后1小時、睡前、午夜2-3點22、如果你給一位患者測得餐前血糖結(jié)果為2.6mmo1/L，請問你必須關(guān)注并在特殊情況欄內(nèi)記錄以下那些情況.（）A意識B出汗C手震D肢體無力E以上都正確(正確答案)23、“患者情緒低落，哭泣，撫慰與開導(dǎo)患者，與其家屬溝通指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者感受，適當(dāng)讓病人傾訴..、”屬于（）A技術(shù)性護理措施B生活照顧性護理措施C心理護理措施(正確答案)D以上說法均正確24、“患者體溫39℃，給予冰敷頭額部及腋下，并給予溫水擦浴..、”屬于（）A技術(shù)性護理措施(正確答案)B生活照顧性護理措施C心理護理措施D以上說法均正確25、關(guān)于護理文書標(biāo)準(zhǔn)的書寫要求說法有誤的