2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別是（）A、皺紋與閉目肌力B、有無復視C、有無感覺障礙D、示齒時有無口角歪斜E、鼓氣有無口角漏氣2.女，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情況患者診斷是右股骨下1／3螺旋骨折，骨盆骨折伴輕度移位，但右足背動脈搏動減弱，此時應采取哪種治療方法（）A、右股骨切開復位內固定+血管探查術B、手法復位+石膏托外固定C、右股骨行垂直懸吊牽引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定3.對于輸卵管妊娠的結局，下列哪項是恰當的（）A、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠B、輸卵管妊娠完全流產一般出血較多C、輸卵管妊娠流產多見于峽部妊娠D、輸卵管妊娠不全流產可導致反復出血E、輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右4.經濟發(fā)達地區(qū)盲的主要原因（）A、年齡相關性黃斑變性B、青光眼C、白內障D、沙眼E、糖尿病視網膜病變5.腹瀉是腸道傳染病主要癥狀，病原菌直接侵入腸粘膜引起炎癥性腹瀉除了（）A、霍亂、副霍亂弧菌B、侵襲性大腸桿菌C、沙門菌D、痢疾桿菌E、痢疾阿米巴6.眼外肌從眶尖的腱環(huán)向前行附于（）A、角膜B、虹膜C、鞏膜D、視網膜E、脈絡膜7.氣胸的典型X線表現哪項不正確（）A、患側胸腔透亮度增加B、肺壓縮征C、可見氣胸帶D、少量氣胸不易發(fā)現時囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E、血氣胸時可見液氣平面8.接觸性蕁麻疹屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應B、Ⅳ型變態(tài)反應C、非免疫性D、細胞毒反應E、以上均不對9.中心性滲出性脈絡膜視網膜病變（）A、炊煙或墨漬樣高熒光B、脈絡膜弱熒光，視網膜牛眼狀強熒光C、黃斑區(qū)花瓣樣高熒光D、早期多發(fā)點狀高熒光，晚期多湖狀熒光積存E、早期黃斑區(qū)高熒光灶并熒光素滲漏，病灶周圍不規(guī)則遮蔽熒光10.關于敗血癥正確的是（）A、條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病B、均有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹及休克C、真菌敗血癥常為院內感染的疾病D、革蘭氏陽性桿菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥發(fā)病率明顯上升，以大腸桿菌為主11.牽引性視網膜脫離可見于（）A、ROPB、Eales病C、糖尿病視網膜病變D、視網膜中央靜脈阻塞E、眼球破裂傷12.患者，男性，58歲，既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時就診，腹痛呈刀割樣，并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸．四肢厥冷。查體：體溫38℃，血壓85/50mmHg，面色蒼白，呼吸急促；心肺無明顯異常；腹式呼吸減弱，腹肌強直呈板狀腹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹為重，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。 作為內科急診醫(yī)生該如何處理？ 緊急手術的指征有哪些？13.華支睪吸蟲病最簡單的預防措施是（）A、做好健康教育，不吃未煮熟的魚或蝦B、有效的預防接種C、加強水源、糞便管理D、不喂貓、狗生魚生蝦E、加強流行區(qū)普查14.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）A、局部清創(chuàng)聯合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯合抗阿米巴藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植15.對鼠疫接觸者醫(yī)學觀察不少于（）A、12天B、6天C、15天D、7天E、9天16.關于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期），下列哪一項是不正確的（）A、無氧代射酸性產物（乳酸）增加B、肥大細胞釋放組胺增加C、緩激肽形成增多D、自由基生成減少E、毛細血管流體靜脈壓增高，導致通透性增加，血漿外滲17.女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農藥200ml，30分鐘后出現頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時出現昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側瞳孔3mm，對光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol/L。首先應考慮的診斷為（）A、急性有機磷類殺蟲藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C、急性殺蟲脒中毒D、急性百草枯中毒E、急性擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒18.初產婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達"-2"。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g。產婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞。正確的處理應是（）A、立即行吸引器助產B、立即產鉗助產C、靜脈注射小劑量催產素D、繼續(xù)觀察1hE、立即剖宮產19.淹溺的病理變化不包括（）A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒20.產褥期婦女的胃腸功能恢復至未孕狀態(tài)所需時間是產后（）A、2～3天B、7天C、2周D、6～8周E、6～10周21.治療艾滋病時齊多夫定不能聯合應用（）A、脫氧肌苷B、沙奎那韋C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韋22.與機械性眼外傷預后相關的因素有（）A、損傷部位B、損傷程度C、傷后手術時機的選擇D、傷后視力情況E、嚴重并發(fā)癥的出現23.麻醉期間引起分泌物過多的因素（）A、術前藥未給抗膽堿藥或用量不足B、麻醉過淺C、反復刺激咽喉D、缺氧與二氧化碳蓄積E、使用吸入麻醉藥24.對肌肉和骨端的滲血常用的止血方法（）A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞法D、止血帶法E、手術止血25.風心病二尖瓣狹窄，出現哪項體征提示心力衰竭（）A、心尖部收縮期抬舉性搏動B、交替脈C、拍擊性第一心音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、短絀脈26.影響創(chuàng)傷愈合因素中，最常見的全身因素（）A、傷口感染B、局部血液循環(huán)障礙C、營養(yǎng)不良D、免疫功能低下E、全身嚴重并發(fā)癥27.金黃色葡萄球菌產生的酶和毒素不包括（）A、血漿凝固酶B、α－溶血素C、殺白細胞素D、內毒素E、腸毒素28.關于氟馬西尼正確的是（）A、消除半衰期長B、口服生物利用度高C、本身無藥理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗嗎啡的呼吸抑制29.診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上（）A、130／90mmHgB、140／90mmHgC、120／100mmHgD、140／100mmHgE、160／120mmHg30.作用最快的非去極化肌松藥為（）A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、美維松D、哌庫溴銨E、羅庫溴銨31.某女，30歲，胸片示右上縱隔一橢圓形陰影，其中有斑點狀鈣化影，透視下見塊影可隨吞咽上下移動，首先考慮（）A、胸腺癌B、支氣管囊腫C、畸胎瘤D、心包囊腫E、胸內甲狀腺32.縱隔向健側移位見于（）A、張力性氣胸B、肺不張C、蜂窩肺D、一側肺切除E、大葉性肺炎33.關于中暑患者的處理，不正確的是（）A、昏迷者，口服清涼含鹽飲料B、抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮C、肌肉痙攣時采取局部按摩D、室內溫度應控制在20～25℃E、高熱患者可在大血管處放置冰袋34.胎兒發(fā)育過程恰當的是（）A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、妊娠36周末.胎兒體重約為2500g35.氣胸的手術適應證有（）A、內科保守治療無效B、復發(fā)性氣胸、血氣胸、開放性氣胸C、慢性氣胸D、以上都是E、鼓氣有無口角漏氣36.尋常型銀屑病進行期可選用藥物制劑是（）A、蒽林軟膏B、芥子氣軟膏C、皮炎寧酊D、5%水楊酸軟膏E、10%硼酸軟膏37.下列哪種病不出現眼球鈣化（）A、視乳頭玻璃樣小體B、脈絡膜腫瘤C、視網膜母細胞瘤D、甲狀腺性突眼E、海綿狀血管瘤38.男，34歲。墜落傷1小時，昏迷，呼吸困難。左側胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血氣分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg，首先治療措施是（）A、傷側胸壁膠布固定B、加壓包扎C、牽引D、氣管插管或氣管切開E、手術固定肋骨39.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉，正確的方法是（）A、緊靠傷口邊緣B、距傷口邊緣1～2cmC、傷口清洗干凈后在傷口內D、傷口內外均可E、直接噴于傷口40.流腦敗血癥期主要病變是（）A、血管內皮損害，炎癥，壞死，血栓形成B、全身小血管中毒性損害C、全身性廣泛性小血管損害D、腦內血管微血栓形成E、顱底化膿性炎癥和粘連41.男，30歲。外傷致髕骨中份橫形骨折．移位2cm，其最佳的治療方法是（）A、手法復位石膏外固定B、切開復位張力帶鋼絲固定C、手法復位經皮穿針內固定D、切開復位鋼絲環(huán)扎內固定E、髕骨切除術42.除典型傷寒外，傷寒的臨床類型還有（）A、輕型傷寒B、暴發(fā)型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒43.食管中下段局限性不規(guī)則收縮，稱為（）A、第一蠕動波B、第二蠕動波C、第三收縮波D、第四收縮波E、第五收縮波44.眼球鈍挫傷引起繼發(fā)性青光眼的可能因素有（）A、挫傷性虹膜睫狀體炎B、房角后退C、晶狀體脫位D、眼內積血E、以上都是45.對流感病毒的描述正確的是（）A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發(fā)生變異D、耐熱E、含雙股RNA46.對于溶血尿毒綜合征，下列哪項不正確（）A、常為抗瘧藥奎寧及伯氨喹誘發(fā)B、有急性腎衰竭C、貧血D、黃疸E、尿中大量紅細胞47.急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動脈閉塞（）A、左冠脈前降支B、右冠脈C、左冠脈回旋支D、左冠脈主干E、以上都不是48.關于鼻咽癌CT掃描技術，描述錯誤的是（）A、常規(guī)平掃B、掃描范圍上至蝶鞍、下至第三頸椎下緣C、顱底部分的圖像應加骨窗D、圖像顯示一般采用軟組織窗E、常規(guī)平掃十增強49.梅毒反應素是指（）A、類心磷脂抗原B、抗梅毒螺旋體抗體C、梅毒螺旋體特異性抗原D、梅毒螺旋體非特異性抗原E、抗心脂質抗體50.6歲以下幼兒感染EBV后多呈（）A、潛伏性感染B、臨床感染C、病原攜帶狀態(tài)D、顯性感染E、隱性感染51.對于妊娠高血壓疾病下列哪項不恰當（）A、重癥子癇前期尿中可出現管型及紅細胞、白細胞B、雙胎容易合并妊娠高血壓疾病C、眼底變化可以反映妊娠高血壓的進展和嚴重程度D、初產婦多于經產婦E、有慢性高血壓者不易發(fā)生52.急性呼吸困難處理要點為（）A、了解主要病史B、迅速查體，主要是咽喉及胸部C、立即應用抗生素D、吸氧E、暢通呼吸道53.擊入性骨折時可引起（）A、視力減退或喪失B、眼球陷沒C、眼球突出D、眼球運動受限E、眼球受損54.在哮喘治療中能起到"節(jié)約類固醇"作用的藥物是（）A、β受體激動劑B、尼多酸鈉C、色苷酸鈉D、羅紅霉素E、抗膽堿能藥物55.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合治療藥是（）A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪56.下列關于傳染源的描述不正確的是（）A、感染病原體后，當病原體在機體內繁殖并排出體外即成為傳染源B、不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學意義卻是一樣的C、傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽可促進病原體的播散D、在脊髓灰質炎中，隱性感染者是重要傳染源E、某些動物間的傳染病也可傳染給患者57.流行性腮腺炎的傳播方式除外（）A、說話B、蚊蟲叮咬C、咳嗽D、噴嚏E、哈氣58.關于多形紅斑，下列哪項不正確（）A、多見于兒童.青年女性B、病程自限性，但常復發(fā)C、皮損呈多形性D、可伴全身癥狀如畏寒.發(fā)熱.頭痛.肌肉酸痛等E、臨床上分為尋常型.水皰-大皰型及重癥型59.胎盤娩出后發(fā)現不完整應立即（）A、等待殘留胎盤組織排出B、靜脈注射催產素C、宮腔探查并清除殘留胎盤D、按摩子宮E、輸血、輸液60.患者男，30歲，左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查：左眼直接光反應消失，間接光反應存在：右眼眼直接光反應存在，間接光反應消失。首先應特別注意的是（）A、有無左眼球破裂B、有無眶壁骨折C、有無顱腦外傷、顱壓增高D、有無玻璃體積血E、有無繼發(fā)性青光眼61.下列屬于良性皮膚腫瘤的是（）A、Bowen病B、粘膜白斑C、蕈樣肉芽腫D、汗管瘤62.胎兒心音描述恰當的是（）A、初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽及B、妊娠24周后，在胎兒肢體側聽得最清楚C、呈單青D、常伴有臍帶雜音E、胎兒心率與孕婦心率近似63.男性，50歲，慢性支氣管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，診斷為腸梗阻，擬在全身麻醉下行剖腹探查術，麻醉誘導不宜采用（）A、丙泊酚（異丙酚）B、硫噴妥鈉C、咪噠唑侖（咪唑安定）D、依托咪酯E、羥丁酸鈉64.某患者FFA表現如下：19秒視網膜動脈充盈，24秒視網膜靜脈層流，45秒視網膜靜脈充盈完全，視盤高熒光，邊界不清，表面毛細血管擴張，視網膜散布點狀高熒光及大量熒光遮蔽區(qū)，靜脈顯著迂曲擴張，部分靜脈管壁染色。周邊視網膜無灌注區(qū)約20DD，晚期黃斑花瓣狀高熒光?；颊咦钪匾闹委熓牵ǎ〢、糖皮質激素應用B、全視網膜光凝C、治療原發(fā)病D、纖溶制劑應用E、血管擴張藥物的應用65.女性，12歲。術中出現心搏、呼吸驟停。復蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是（）A、心臟按壓B、血管活性藥物的應用C、積極補液，保證重要臟器灌注D、維持機體內環(huán)境平衡E、以上都是66.關于瘧疾的診斷，下列選項錯誤的是（）A、血涂片最簡單而迅速B、瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價值C、骨髓涂片的陽性率較血涂片高D、診斷性治療對排除瘧疾意義較大E、瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好67.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性高血糖狀態(tài)68.男性，30歲。隨團去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是（）A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌69.女性，26歲，海南人。妊娠2月，不規(guī)則發(fā)熱3天，近1周每天畏寒、發(fā)熱、大汗，血涂片找到惡性瘧原蟲，給予氯喹正規(guī)治療，未能控制病狀，今日又寒戰(zhàn)高熱，頭痛，全身酸痛再次來診。對患者下一步首選治療是（）A、氯喹加伯氨喹B、青蒿素C、奎寧加伯氨喹D、青蒿素加伯氨喹E、奎寧加四環(huán)素70.流行性出血熱病人發(fā)生出血的原因有（）A、DICB、血小板減少C、肝素類物質增加D、肝臟合成凝血因子減少E、血管壁損傷71.男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為（）A、胸腔積液B、支氣管擴張癥C、肺炎D、肺癌E、胸膜增厚72.女性，41歲，吞咽困難3年，有時進流質困難，伴嘔吐，胸骨后疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴大；患者做跳躍動作時，鋇劑呈間歇性以粗細不等的圓柱向胃內噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺襞。首先應考慮為（）A、食管癌B、食管憩室.C、賁門癌D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤73.女，44歲，孕1產1，下腹疼痛，經來加重已多年，經期長，經量多，藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位、活動、增大，如孕8周，右角結節(jié)狀突起、質硬、輕壓痛。首先采用的治療措施是（）A、藥物對癥治療B、假孕療法C、高效孕激素治療D、保留生育功能的保守性手術E、子宮切除術保留雙附件74.甲型肝炎的潛伏期為（）A、1～5周B、3～7周C、2～6周D、1～4周E、2～8周75.“硬化型”食管癌的特征性影像表現是（）A、食管局限性狹窄B、食管腔內充盈缺損C、不規(guī)則龕影D、牽引性憩室E、食管擴張下端呈鳥嘴狀第2卷一.參考題庫(共75題)1.搶救霍亂患者最關鍵的措施是（）A、補充液體與電解質B、使用抗菌藥物C、使用抑制腸粘膜分泌藥D、利尿，防治腎功能衰竭E、使用血管活性藥物2.閉合式鼻骨復位時，復位器插入鼻腔的深度不宜超過（）A、鼻閾高度B、鼻根部高度C、內眥高度D、眉弓高度E、鼻梁高度3.臨產后肛查應在下列哪個時限內進行（）A、第一產程B、宮縮時C、宮縮間歇期D、隨時可查E、第二產程4.仰臥位低血壓綜合征5.急性膽囊炎最常見的原因是（）A、膽囊管過長、扭曲B、螺旋瓣異常C、腫瘤壓迫D、膽石嵌頓E、蛔蟲阻塞6.經口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間（）A、72小時B、5天C、7天D、10天E、24小時7.對成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J8.急性心包填塞時最快最有效的措施為（）A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術D、心包穿刺抽液E、使用血管擴張劑9.高齡產婦是指產婦年齡大于（）A、25歲B、30歲C、35歲D、40歲E、45歲10.下面關于聲門型癌的臨床表現描述錯誤的是（）A、早期癥狀不明顯B、可引起呼吸困難C、不易向頸淋巴結轉移D、預后較好E、聲嘶11.患者男性，48歲，反復發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散布哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。下列藥物應及時停用的是（）A、氨茶堿B、普萘洛爾C、抗膽堿能受體阻斷劑D、糖皮質激素E、β受體激動劑12.中樞單胺類遞質包括（）A、內源性阿片樣物質B、乙酰膽堿C、5-HTD、去甲腎上腺素E、多巴胺13.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側視神經炎"，經激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：關于多發(fā)性硬化的描述正確的是（）A、與先天發(fā)育異常有關B、與維生素B缺乏有關C、與維生素B缺乏有關D、與遺傳有關E、與種族差異有關F、與自身免疫反應有關G、與體內過氧化酶缺乏有關14.如圖，經鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部15.主要經腎排除的肌松藥，包括（）A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨16.近用的助視器（）A、手持放大鏡B、眼鏡式助視器C、近用望遠鏡D、電子助視器E、近視眼鏡17.食管的正常蠕動包括（）A、原發(fā)性蠕動波B、原發(fā)性收縮波C、繼發(fā)性收縮波D、繼發(fā)性蠕動波E、第三收縮波18.隱孢子蟲病最主要的臨床表現是（）A、低熱B、水樣便C、惡心嘔吐D、體重減輕E、腹部痙攣性疼痛19.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？20.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是（）A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM21.急性CO中毒的主要機制是（）A、與含二價鐵的肌球蛋白結合，損害線粒體功能B、與紅細胞的Hb結合，形成HbCO，引起組織缺氧C、抑制細胞色素氧化酶的活性D、產生高鐵血紅蛋白E、影響呼吸鏈的電子傳遞22.腸道病毒71型感染的兩大臨床特征是（）A、腹瀉B、中樞神經系統感染C、休克D、癱瘓E、出血23.診斷隱孢子蟲病最常用、最可靠的檢查是（）A、血清學檢查B、血常規(guī)C、十二指腸引流物中查找隱孢子蟲卵囊D、糞便查找隱孢子蟲卵囊E、大便常規(guī)24.最常見的食物中毒類型是（）A、細菌性B、化學性C、生物性D、細菌毒素型E、混合性25.傳染性非典型肺炎病房患者所在的病區(qū)用空氣乳酸加熱熏蒸進行空氣消毒，下列哪項正確（）A、面積為40m的房間乳酸用量為6mLB、面積為50m的房間乳酸用量為10mLC、面積為60m的房間乳酸用量為8mLD、面積為70m的房間乳酸用量為12mLE、面積為100m房間乳酸用量為18mL26.下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病治療（）A、疊氮脫氧胸苷B、雙脫氧包苷C、雙脫氧肌苷D、阿糖腺肌苷E、拉米夫定27.引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是（）A、潛伏末期病人B、極期病人C、恢復期帶菌者D、慢性帶菌者E、恢復期病人28.患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動時加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。目前應采取的治療有（）A、硝酸酯類藥物擴冠治療B、補液治療C、毛花甙丙強心治療D、阿司匹林嚼服E、低分子肝素皮下注射F、美托洛爾控制心率治療G、急診PCI治療29.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術，既往有支氣管哮喘病史8年。如麻醉過程中發(fā)生支氣管痙攣，不正確的是（）A、加深麻醉B、使用糖皮質激素C、使用腎上腺素D、靜注氨茶堿E、靜注嗎啡30.男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當日10時許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計數為零，血清肥達反應："0"1：640（+），"H"1；640（+）?；颊咴\斷為（）A、斑疹傷寒B、傷寒腸穿孔C、胃穿孔D、闌尾炎穿孔E、腹膜炎31.傷口開放時，哪種檢查應為禁忌（）A、視力檢查B、裂隙燈檢查C、超聲波檢查D、X線檢查E、CT檢查32.試述腎損傷的臨床表現。33.下列關于EBV的描述錯誤的是（）A、是一種嗜淋巴細胞的病毒B、是一種新的人類皰疹病毒C、主要經口-口傳播D、主要侵犯T細胞E、是雙鏈DNA病毒34.（）上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是A、X線鋇劑造影B、急診內鏡檢查C、腹腔動脈造影D、放射性核素掃描E、腹部CT35.關于結腸癌，下列哪項是錯誤的（）A、絕大多數結腸癌是腺癌B、好發(fā)于降結腸C、浸潤型表現為腸腔狹窄，局限于一側或呈環(huán)形D、增生型表現為腔內充盈缺損E、混合型多是晚期表現36.視網膜中央靜脈阻塞可能出現的FFA表現包括（）A、出血遮蔽熒光B、臂視網膜循環(huán)時間顯著延長C、毛細血管無灌注區(qū)D、晚期多湖狀高熒光E、晚期黃斑花瓣狀高熒光37.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是（）A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B、病人置于仰臥位C、每次吹人800ml氣體D、確定呼吸停止E、每分鐘吹氣幾次38.胎兒生長發(fā)育與下列哪項無關（）A、胎兒腹圍B、胎兒雙頂徑C、胎兒股骨長度D、宮高E、胎兒胸圍39.為避免吉-海反應，宜選用（）A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、紅霉素D、撲爾敏E、潑尼松40.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導聯的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應診斷為（）A、心絞痛發(fā)作B、低血糖反應C、長主動脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死41.化膿性腦膜炎（）A、腦脊液中細胞數常達數千×10／L，以中性粒細胞為主B、細胞數42.眶壁骨折修復術的指征有（）A、視力低于0.4B、眼球內陷5mmC、眼球顯著運動障礙D、嚴重復視患者難以接受E、篩竇積血43.巴比妥急性中毒的處理，正確的是（）A、應加快毒物的排泄，如酸化尿液B、應加快毒物的排泄，如堿化尿液C、應用中樞興奮藥拮抗效果肯定D、對呼吸循環(huán)無明顯抑制E、可用氟馬西尼拮抗44.AOPP治療，最重要的是（）A、早期復能劑的應用B、阿托品治療C、早期阿托品與復能劑合用D、早期血漿置換E、維持心肺功能45.在細菌性食物中毒中，哪型病死率高（）A、化學性食物中毒B、沙門菌引起的食物中毒C、胃腸型食物中毒D、金黃色葡萄球菌性食物中毒E、神經型食物中毒46.某女，31歲，38周妊娠，重度妊高征，先兆子癇，剖宮產術后：1h，陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊，失血約800ml，應用宮縮劑無效。需要進一步做的檢查是（）A、胸部X線拍片B、心電圖檢查C、眼底檢查D、肝功能檢查E、查血小板、凝血酶原時間、3P試驗47.氣胸（）A、發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽48.匐行性角膜潰瘍的病原體（）A、單皰病毒B、肺炎雙球菌C、綠膿桿菌D、衣原體E、淋球菌49.血清鉀濃度降低對肌松藥的影響有（）A、增強去極化類肌松藥的作用B、增強非去極化類肌松藥的作用C、拮抗非去極化類肌松藥的作用D、拮抗去極化類肌松藥的作用E、以上均可以發(fā)生50.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常規(guī)未見異常。提問：應盡快完成的檢查包括（）A、頭顱CTB、腰穿測腦壓、檢查腦脊液C、頭顱MRAD、DSAE、腦電圖F、肌電圖G、誘發(fā)電位H、腦磁圖51.按接觸物性質和濃度不同，接觸性皮炎分為（）及（）兩大類。52.何謂分娩先兆？何謂臨產標志？53.檢影距離為67cm，影動為逆動，逐漸增加度數至-2．00D時影像中和，再增加負鏡時影動變?yōu)轫槃?，則被檢眼的實際度數為（）A、-0.50DB、-2.00DC、-4.00DD、-3.50DE、-5.00D54.關于麻疹病毒的描述正確的是（）A、只有1個血清型B、負股雙鏈RNAC、抵抗力強D、屬黏病毒科E、紫外線不能將其滅活55.男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窩下陷，口舌干。化驗：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。最可能的診斷是（）A、細菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾56.下列關于甲肝病毒的描述錯誤的是（）A、只有一個抗原抗體系統B、在細胞培養(yǎng)中HAV在細胞中易形成持續(xù)感染狀態(tài)C、屬微小RNA病毒科D、分為7個基因型E、對外界抵抗力較弱57.七條眼外肌中，最長的是（）A、上直肌B、下直肌C、內直肌D、外直肌E、下斜肌58.全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果（）A、淋巴道B、血道C、支氣管D、潛伏的病菌重新繁殖E、沿組織間隙蔓延59.絞窄性腸梗阻的X線征象為（）A、小跨度卷曲腸袢B、假腫瘤征C、咖啡豆征D、空回腸換位征E、長液面征60.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉61.休克治療的目的（）A、升血壓B、擴容C、增加尿量D、擴張周圍毛細血管E、恢復組織的灌注62.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的病因、分類63.女，56歲。因不慎摔倒后自覺胸痛、胸悶。體格檢查：左肺呼吸音減弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸積液征．液面位于肺門。行胸腔閉式引流時，插管應位于（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第5肋間C、腋前線、腋中線間第6～8肋間D、腋中線、腋后線間第6～8肋間E、以上都不是64.下列哪項不屬于外科急腹癥（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性腸梗阻65.日本內鏡協會對早期胃癌的定義是根據（）A、腫瘤的大小B、有無潰瘍C、有無轉移D、有無穿孔E、腫瘤限于黏膜和黏膜下層66.霍亂典型臨床表現（）A、不發(fā)熱、腹痛劇烈、少量水樣便B、起病急、不發(fā)熱、劇烈腹瀉、嘔吐、大量水樣便C、發(fā)熱、腹痛、水樣便，臭而量多D、發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣便或血樣便E、發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、里急后重67.患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當地醫(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網膜平伏，表面可見增殖膜，散布出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療（）A、全視網膜光凝B、針對新生血管的局部視網膜光凝C、針對無灌注區(qū)的局部視網膜光凝D、黃斑區(qū)格柵樣視網膜光凝E、預防性玻璃體切割術68.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現（）A、原有癥狀加重或首次出現"三多"伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是69.下列關于高褶虹膜型青光眼，不正確的是（）A、高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、較短B、女性患者較多，常有閉角型青光眼家族史C、如房角粘連較少，可施行激光周邊虹膜切除加周邊虹膜成形術D、在單純周邊虹膜切除術后，瞳孔擴大仍會發(fā)生房角關閉、眼壓升高E、中央前房較淺70.細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據是（）A、發(fā)熱與毒血癥癥狀B、腹痛及腹部壓痛部位C、糞便中紅、白細胞多少D、糞便檢出不同病原體E、結腸鏡檢查不同病變71.發(fā)紺伴呼吸困難（）A、縮窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四聯癥D、大量氣胸E、貧血72.患肢可抬離床面，但是不能對抗阻力，其肌力為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級73.蕁麻疹的治療哪項錯誤（）A、抗組胺藥物B、維生素C、K、E、BC、慢性蕁麻疹一般不用皮質類固醇激素D、組胺球蛋白對冷蕁麻疹以及機械性蕁麻疹療效佳E、盡可能不聯用H1及H2受體拮抗劑74.關于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項是不恰當的（）A、絨毛間隙內充滿母體血液B、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙C、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙D、胎兒的血液在間隙內與母體血相混合進行物質交換E、游離絨毛浸浴于母血之中75.下列絲蟲病的實驗室檢查錯誤的是（）A、白細胞計數正常，但中性粒細胞比例增高B、皮內試驗敏感性與特異性均高C、酶聯免疫吸附試驗可查血清中抗體D、間接熒光抗體試驗適用于流行病學調查E、外周血、體液中找到微絲蚴即可確診第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：A,E5.參考答案：A6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：A,C,D,E11.參考答案：A,B,C,D,E12.參考答案：（1）內科急診處理：①完善檢查，明確診斷，腹部平片見膈下游離氣體，是診斷本病的主要檢查方法；腹腔穿刺抽出混濁液體，可見食物殘渣。②禁飲食、持續(xù)胃腸減壓，以減少胃、十二指腸液漏人腹腔。③抗休克，靜脈補液，糾正水電解質紊亂，盡快恢復循環(huán)功能。④抗感染，常規(guī)應用廣譜抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手術治療，密切觀察病情變化，完善術前檢查，同時聯系相關科室。 （2）緊急手術的指征：①急性彌漫性腹膜炎的臨床表現明顯，有發(fā)熱以及中性粒細胞明顯升高；②潰瘍穿孔合并休克，經緊急抗休克治療后應及時手術治療；③內科保守治療病情不見好轉；④潰瘍患者本身有手術適應證合并穿孔。13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：C21.參考答案：C22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：A,B,C,D,E24.參考答案：C25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：B30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考