中醫(yī)資料：治療頸椎病的17張藥方

1.頸椎病湯組成：黃芪30g，丹參15g，白芍15g，木瓜9g，葛根20g，天麻9g，延胡索9g，威靈仙9g，淫羊藿9g，川續(xù)斷12g，牛膝9g，甘草3g。方解：頸椎病系頸椎及周圍筋肉損傷或退行改變，使氣血、經(jīng)絡(luò)受阻，因而引起頸肩臂疼痛、麻木或頭暈、猝倒等癥狀。治療應(yīng)益氣活血，補(bǔ)腎壯骨，通絡(luò)止痛。方中黃芪、丹參益氣活血，為君藥。白芍養(yǎng)血，柔肝止痛；延胡索活血化瘀，消滯止痛，二者為臣。佐以淫羊藿、川續(xù)斷、牛膝補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨；木瓜、威靈仙祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛；葛根發(fā)表解肌，引藥至頭項(xiàng)；天麻祛風(fēng)通絡(luò)，止頭暈頭痛。甘草調(diào)和諸藥，為使。故本方為治療頸椎病神經(jīng)根型或椎動脈型之良藥。主治：頸椎病。用法：水煎服，1日1劑。

2.術(shù)苓半夏組成：炒白術(shù)20g，茯苓15g，半夏10g，羌活10g，鉤藤15g，枳實(shí)10g，陳皮10g，遠(yuǎn)志10g。加減：舌紅口干，肝火較旺者可加天麻、石決明、菊花、生地黃、龍膽草、刺蒺藜、白芍；陰虛較甚，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)弦者可選加麥冬、沙參、玄參、生地黃、生白芍、酸棗仁、柏子仁；氣血虧虛，舌淡苔白，脈細(xì)者可選加當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、柏子仁、熟地黃、阿膠；濕勝者可選加澤瀉、薏苡仁、藿香；胸悶脅肋不適者可加柴胡、香附、青皮、郁金、白芍、太子參。方解：術(shù)苓半夏湯重在治痹。白術(shù)為君，《本經(jīng)疏證》曰：“風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸，不得盡謂脾病，而以術(shù)為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙，病在肌肉內(nèi)，死肌及疸，病在肌肉外，旁病則當(dāng)取中，二也；筋骨皮毛，均非駐濕之所，惟肌肉間為可駐濕，三也。知此，則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者，皆術(shù)主之矣。白術(shù)之效，于風(fēng)勝濕者為最宜，寒勝者為差減?！贝送?，《別錄》也說白術(shù)“主大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛”，《藥性論》也認(rèn)為白術(shù)“主大風(fēng)頑痹”。茯苓健脾化痰，寧心安神、利水滲濕為臣，重在治濕痹。半夏為臣，取其燥濕化痰，以及和中健胃，降逆止嘔，消痞散結(jié)等協(xié)同作用。佐以鉤藤清熱平肝、鎮(zhèn)痙息風(fēng)，陳皮理氣化痰，枳實(shí)破氣消積、化痰除痞，遠(yuǎn)志安神、祛痰，羌活祛風(fēng)勝濕止痛，能解頭、頸、項(xiàng)上部太陽經(jīng)痰濕痛。本方也體現(xiàn)了經(jīng)典古方半夏白術(shù)天麻湯、二陳湯、溫膽湯等方要義。主治：頭暈?zāi)垦！㈩^昏腦漲、頸項(xiàng)拘急、項(xiàng)背酸楚之頸性眩暈癥。用法：水煎服，1日1劑，可連續(xù)服用1～2周。3.加減知柏地黃湯組成：黃柏10g，知母10g，生地黃15g，山藥15g，山茱萸10g，玄參10g，威靈仙30g，紅花6g，葛根30g，牡丹皮12g，甘草3g。方解：知柏地黃丸始源于明·張景岳《景岳全書》，原名為滋陰八味丸，是由六味地黃丸加知母、黃柏而成。本方由知柏地黃丸加減而成，用于治療肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾，頭暈耳鳴，失眠多夢，頸項(xiàng)部酸痛不適之頸椎病。方中生地黃滋陰清熱，山茱萸滋腎益肝，為君藥；山藥滋腎補(bǔ)脾，牡丹皮瀉肝火，為臣藥；佐以知母、黃柏清腎中伏火、肝火，玄參養(yǎng)陰清熱，紅花活血化瘀，葛根升津舒筋，威靈仙除痹止痛；甘草調(diào)和諸藥，為使。功效：滋補(bǔ)肝腎，除煩降火。主治：頸椎病癥見肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾，頭暈耳鳴，失眠多夢，頸項(xiàng)部酸痛不適。用法：水煎服，1日1劑，二煎，分早晚服。4.頸復(fù)寧丸組成：肉蓯蓉15g，巴戟天15g，骨碎補(bǔ)12g，川續(xù)斷12g，生地黃10g，雞血藤10g，木香6g，羌活6g。方解：頸椎病是中老年人的常見病和多發(fā)病，在中醫(yī)學(xué)中屬“痹證”范疇，主要由于肝腎不足、勞傷及頸項(xiàng)經(jīng)脈氣血受阻，致氣血虧虛，氣血瘀阻，頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，引起疼痛、麻木、眩暈等癥狀。方中肉蓯蓉、巴戟天補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，為君藥；骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛，為臣藥；佐以雞血藤、生地黃補(bǔ)血活血，舒筋通絡(luò)；木香、羌活行氣止痛，健脾消食，為使藥。諸藥共奏補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血活血、理氣止痛之功效。主治：頸椎病、肩周炎所致的疼痛等癥。用法：制丸口服，1次6g，1天2次，用開水或可加適量黃酒服。5.頸椎病1號方組成：羌活12g，川芎12g，防風(fēng)10g，荊芥10g，蔓荊子9g，桂枝10g，藁本9g，甘草3g。方解：本方主治為風(fēng)濕在表，其證多由汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)濕之邪侵襲肌表所致。風(fēng)濕之邪客于太陽經(jīng)脈，經(jīng)氣不暢，致頸部、頭部疼痛，身重。風(fēng)濕在表，宜從汗解，故以祛風(fēng)勝濕為法。方中羌活為辛苦溫燥之品，其辛散祛風(fēng)，味苦燥濕，性溫散寒，可祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)，為君藥。臣以防風(fēng)、藁本，入太陽經(jīng)，祛風(fēng)勝濕，且善止頭痛。佐以川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，蔓荊子祛風(fēng)止痛，荊芥發(fā)表散風(fēng)，桂枝溫通經(jīng)脈，引藥至上肢。使以甘草調(diào)和諸藥。綜合全方，以辛苦溫散之品為主組方，共奏祛風(fēng)勝濕之效，使客于肌表之風(fēng)濕隨汗而解。主治：頸椎病（風(fēng)寒濕痹證）。用法：水煎服，1日1劑。6.頸椎病2號方組成：生地黃10g，地骨皮15g，玄參10g，赤芍10g，炒白芍15g，當(dāng)歸8g，川芎10g，粉背菝葜（大通筋）15g，葛根10g，甘草3g。方解：玄參瀉火解毒，地骨皮清虛火，為君藥。生地黃、赤芍、炒白芍涼血滋陰、活血通絡(luò)，為臣藥。佐以當(dāng)歸、川芎行氣活血化瘀，大通筋祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛，葛根解痙止痛、引藥至頸項(xiàng)。甘草調(diào)和諸藥，為使。全方組合，具滋陰涼血、舒筋活血通絡(luò)等作用。主治：頸椎病（陰虛火旺證）。用法：水煎服，1日1劑。7.頸椎病3號方組成：半夏10g，澤瀉10g，黃芪15g，天麻12g，神曲10g，茯苓20g，蒼術(shù)8g，陳皮6g，當(dāng)歸8g，川芎8g，甘草3g。方解：方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾胃，養(yǎng)元?dú)?，為君藥；蒼術(shù)、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕，化痰飲，為臣藥；佐以天麻定虛風(fēng)、止眩暈，神曲、陳皮理脾胃、助消化，當(dāng)歸、川芎行氣活血通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥，為使。配合成方，共奏補(bǔ)脾胃、化痰濕、定虛風(fēng)、行氣活血之功效。主治：頸椎?。ㄌ禎褡杞j(luò)證）。用法：水煎服，1日1劑。8.頸椎病4號方組成：黃芪15g，葛根10g，蔓荊子9g，白芍10g，升麻5g，當(dāng)歸10g，川芎10g，炙甘草3g。方解：《醫(yī)方集解》曰：“五臟皆稟氣于脾胃，以達(dá)于九竅；煩勞傷中，使沖和之氣不能上升，故目昏而耳聾也?！崩顤|垣曰：“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明理也；足太陰、陽明、少陰、厥陰藥也，十二經(jīng)清陽之氣，皆上于頭面而走空竅，因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，則百脈沸騰，邪害空竅矣?！狈街悬S芪甘溫，益氣升陽固表，為君；葛根、升麻、蔓荊子輕揚(yáng)升發(fā)，能入陽明，鼓舞胃氣，上行頭目，中氣既足，清陽上升，則九竅通利，耳聰而目明矣，為臣藥；佐以白芍?jǐn)筷幒脱?，?dāng)歸、川芎行氣、活血通絡(luò)；甘草和脾胃，調(diào)和諸藥，為使。主治：頸椎?。庋澨?、肝腎不足證）。用法：水煎服，1日1劑。9.頸舒片組成：葛根、川芎、桂枝、白芍、桑枝、天麻、威靈仙、羌活、雞血藤、制馬錢子、甘草。方解：葛根、桂枝、白芍解肌舒筋，為君藥；川芎、雞血藤、天麻行氣、活血、通絡(luò)，為臣藥；佐以羌活、威靈仙、制馬錢子祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、止痹痛，桑枝清熱活血、引藥上行；甘草調(diào)和諸藥，為使。諸藥合用，共奏解肌舒筋、祛風(fēng)通絡(luò)、行氣止痛之功。主治：頸椎病、頸背肌筋膜炎、肩周炎等筋肌、經(jīng)絡(luò)痹證。用法：每次4片，每日3次，溫水送服。10.慢頸痛煎組成：黃芪9g，桂枝9g，芍藥9g，生姜18g，大棗9g，葛根15g。方解：頸椎病證屬寒濕痹阻者，證見頭頸肩背四肢疼痛，竄痛麻木，項(xiàng)背拘急，頭疼頭重，全身怕冷，惡風(fēng)，無汗，可觸及條索狀物，或有肌肉萎縮，胸悶，納呆，舌苔白膩，脈沉遲。方中黃芪益氣升陽固表，為君；桂枝通陽，引藥至上肢，為臣；佐以芍藥養(yǎng)血通痹，葛根解肌通痹引經(jīng)；大棗、生姜調(diào)和營衛(wèi)，為使。主治：頸椎病（風(fēng)寒濕痹證）。用法：水煎服，1日1劑。11.頸痹湯組成：五加皮10g，蒼術(shù)12g，巴戟天10g，海風(fēng)藤10g，羌活12g，威靈仙12g，桑枝12g，紅花6g，川芎10g，何首烏10g，甘草3g，淫羊藿10g。方解：頸椎病多為風(fēng)寒濕邪所侵，又多為久病，久病必有瘀，故病機(jī)乃風(fēng)濕寒邪與瘀血相博結(jié)，病程長，久治難愈。方中五加皮、蒼術(shù)、羌活、海風(fēng)藤祛風(fēng)除濕，川芎、紅花活血化瘀，巴戟天、淫羊藿補(bǔ)陽并祛風(fēng)濕。綜觀本方，主要具有祛風(fēng)除濕，化瘀止痛之功用。主治：頸肩臂痛。用法：水煎服，1日1劑。12.活筋湯組成：白芍30g，木瓜15g，威靈仙15g，川芎10g，當(dāng)歸15g，五加皮6g，牛膝10g，羌活10g，甘草6g。方解：本方主治風(fēng)寒痹阻之頸椎病，方中羌活、木瓜、威靈仙等藥祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛；牛膝、五加皮補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；當(dāng)歸、白芍、甘草等補(bǔ)益氣血。諸藥合用，有益氣血、補(bǔ)肝腎、袪風(fēng)寒之功效。主治：頸椎?。L(fēng)寒濕痹證）。用法：水煎服，1日1劑。13.解肌湯組成：黃芪25g，防己15g，粉葛25g，薏苡仁50g，木瓜15g，茯苓25g，赤芍20g，絲瓜絡(luò)15g，威靈仙15g，白芍25g，甘草15g。方解：神經(jīng)根型頸椎病，中醫(yī)稱為“項(xiàng)痹病”，是因各種機(jī)械性與動力性因素使臂叢神經(jīng)受壓或刺激致使神經(jīng)炎癥水腫而出現(xiàn)的癥候群。福建地處東南沿海，氣候溫?zé)岢睗?，飲食?xí)慣多以海鮮為主。目前頸椎病的發(fā)病人群大都為工作在第一線的機(jī)關(guān)辦事人員、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、白領(lǐng)等社會骨干，這些人群平時(shí)鍛煉少、體質(zhì)弱，又長期在空調(diào)環(huán)境中工作，因此，形成素體氣虛、內(nèi)生濕熱、外感寒濕的復(fù)雜體質(zhì)。臨床以反復(fù)發(fā)作的頸項(xiàng)酸痛，上肢麻木、放射痛為主要表現(xiàn)。本方黃芪扶正益氣，為君；防己、薏苡仁、木瓜、茯苓清化內(nèi)生之濕熱，為臣；佐以絲瓜絡(luò)、威靈仙、葛根、芍藥祛風(fēng)散濕、解肌舒頸；甘草調(diào)和諸藥，為使。主治：項(xiàng)痹?。馓摑褡枳C）。用法：水煎服，1日1劑。14.柴苓定眩合劑組成：茯苓25g，桂枝15g，白術(shù)20g，甘草10g，柴胡15g，升麻5g，黃芩15g，人參15g，生姜15g，白芍25g，大棗17g，石決明25g。方解：柴苓定眩合劑由小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯加減化裁而成。經(jīng)多年臨床實(shí)踐證明，對頸性眩暈急性期有良好療效。經(jīng)門診使用統(tǒng)計(jì)，只要符合少陽不利證型的頸性眩暈患者有效率可達(dá)91%以上。柴苓定眩合劑一方面通過小柴胡湯減半夏（柴胡、黃芩、人參、甘草、生姜、大棗）疏利少陽之邪；一方面通過苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）平?jīng)_降逆、溫化水飲；加白芍柔肝養(yǎng)陰，配合升麻、石決明可升清降濁，使氣機(jī)上下得調(diào)。另外，白芍配合桂枝、生姜、大棗形成桂枝湯，可和營衛(wèi)，使氣機(jī)內(nèi)外暢通。諸藥合用，共奏舒利少陽、平?jīng)_降逆、溫化水飲之功。主治：頸性眩暈（邪阻少陽證）。用法用量：水煎服，1日1劑，分煎2次，早晚服。15.椒蘭頸痛散組成：川椒20g，胡椒5g，澤蘭40g，紫蘇葉30g，肉桂15g，伸筋草40g，羌活30g，干姜30g。方解：本方在我院臨床已使用多年。椒蘭頸痛散劑基于“痹證機(jī)體素虛，陰陽失調(diào)，氣血不暢，痹阻經(jīng)絡(luò)者居多”這種觀點(diǎn)而組方。選用川椒、胡椒、肉桂、干姜溫經(jīng)散寒；澤蘭、紫蘇葉、羌活祛風(fēng)勝濕；伸筋草舒筋通絡(luò)。諸藥合用，可溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)勝濕、舒筋通絡(luò)。本方療效顯著，是適用于風(fēng)寒痹型項(xiàng)痹病的外用散劑。主治：項(xiàng)痹病（風(fēng)寒濕痹證）。用法：研成細(xì)末分裝，1瓶50g。外用熏蒸或足浴，1次1瓶，1日1次。16.加味桂枝加葛根湯組成：桂枝12g，白芍12g，葛根20g，炙甘草5g，熟附子（先煎）9g，茯苓12g，白術(shù)9g，生姜3片，大棗5枚。方解：桂枝加葛根湯出自《傷寒論·卷二·辨太陽病脈證并治》，用于風(fēng)寒外束，營衛(wèi)不和，經(jīng)輸不利，筋脈失養(yǎng)而見發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、項(xiàng)背拘急固縮、轉(zhuǎn)動不靈等癥。方中桂枝辛溫通陽，祛風(fēng)散邪；芍藥酸甘平肝，斂陰和陽，通達(dá)經(jīng)脈，二者調(diào)和營衛(wèi)、理陰陽。大棗補(bǔ)脾，生姜和胃，甘草調(diào)和諸藥，補(bǔ)脾益中；葛根升津舒筋，宣透經(jīng)輸。加入附子補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪；茯苓、白術(shù)健脾除濕。全方調(diào)和營衛(wèi)、健脾溫陽、除濕通絡(luò)，對脾腎陽虛、營衛(wèi)不和證頸椎病效佳。主治：頸椎?。ㄆ⒛I陽虛、營衛(wèi)不和證）。用法：水煎服，1日1劑。17.舒筋止痛水組成：懷牛膝12g，當(dāng)歸18g，紅花30g，三棱18g，生草烏12g，生川烏1