2024居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）

康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）居民健康檔案是基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民提供、分檔案首頁的基本概念、基本內(nèi)容和信息來源提出了明確規(guī)居民健康檔案是居民各類健康服務(wù)過程的規(guī)范、滿足居民自我保健和健康管理、健康檔案指電子化民個人健康狀況的信息資源庫。民本人授權(quán)檔案中的重檔案概要，是居民康檔案跨區(qū)共享和規(guī)范查詢的基本要求與基礎(chǔ)支撐。息、服務(wù)活動記錄等信息構(gòu)成。參考表單附后。個人健康標識是按照統(tǒng)一技術(shù)標準和業(yè)務(wù)規(guī)則在各相原生幼人況及健康管理對象，精細化開展有關(guān)醫(yī)療健康服務(wù)。療費用支付方式等內(nèi)容。個人基本健康信息反映了個人固有特征，內(nèi)容相對穩(wěn)定、性強。衛(wèi)生健康衛(wèi)生健康服務(wù)活動記錄是指居民個人因疾病或健康問基本情況的簡要記錄，通人的健康和疾病問題以及預措施的基本情況。主要醫(yī)學報告、用等內(nèi)容。居民電子健康檔案的信息內(nèi)容主要來源于各類衛(wèi)生健務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案首頁管理平臺間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和，減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作負擔。健康檔案首頁（參考表單）健康檔案管理狀態(tài)：□在管□失訪□死亡 健康檔案編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□0-6歲兒童□65歲及以上老年人□孕產(chǎn)婦：□低風險□一般風險□較高風險□高風險□高血壓□2型糖尿病□腦卒中□冠心病□腦血管病后遺癥□慢性阻塞性肺疾病□哮喘□尿毒癥□惡性腫瘤 □嚴重精神障礙□地方病 □職業(yè)病 □失能□失智□先天畸形□肺結(jié)核□肝炎□其他法定傳染病體重狀況□低 □正常 □超重 □A□B□O□AB□不詳RH血型□Rh陰性□Rh陽性□不詳姓名□男□女□未說明的性別□未知的性別出生日期□□□□年□□月□□日證件類型證件號碼工作單位/學校籍貫出生地民族□漢族□少數(shù)民族檔案管理機構(gòu)名稱檔案管理機構(gòu)電話家庭醫(yī)生簽約□是□否家庭醫(yī)生姓名家庭醫(yī)生電話本人電話緊急聯(lián)系人①姓名 與本人關(guān)系 電話②姓名 與本人關(guān)系 電話常住類型□戶籍戶籍地址 □非戶籍常住地址文化程度□研究生□大學本科□大學?？坪蛯？茖W?！踔械葘I(yè)學校□技工學?！醺咧小醭踔小跣W□文盲或半文盲□不詳職業(yè)□黨的機關(guān)、國家機關(guān)、群眾團體和社會組織、企事業(yè)單位負責人□專業(yè)技術(shù)人員□辦事人員和有關(guān)人員□社會生產(chǎn)服務(wù)和生活服務(wù)人員□農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)及輔助人員□生產(chǎn)制造及有關(guān)人員□軍隊人員□不便分類的其他從業(yè)人員□無職業(yè)□學生婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚□未說明的婚姻狀況□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險□醫(yī)療救助□商業(yè)醫(yī)療保險□公費□自費□其他個人健康服務(wù)憑證憑證類型憑證簽發(fā)機構(gòu)憑證簽發(fā)時間憑證有效期過敏史 暴露史□無 既往史1無2有：名稱① 時間 /名稱② 時間 /□1無2有：名稱① 時間 /名稱② 時間 /□1無2有：名稱① 時間 /名稱② 時間 /□1無2有：原因① 時間 /原因② 時間 /□□無□有：名稱① 時間 /名稱② 家族史父親□/□/□/□/□/□母親□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□遺傳病史□無 □有：疾病名稱殘疾情況□無殘疾□視力殘疾□聽力殘疾□言語殘疾□肢體殘疾□智力殘疾□精神殘疾□其他殘疾康服務(wù)活動記錄（接續(xù)頁）衛(wèi)生健康服務(wù)活動記錄服務(wù)時間服務(wù)機構(gòu)服務(wù)類型主要健康和疾病問題醫(yī)學報告服務(wù)費用............說明：本表用于建立居民電子健康檔案首頁時填寫或從已健康檔案管理狀態(tài)對應(yīng)的“□”居民的個人變動，可在原條目處修改。家關(guān)重狀標識。出生日期：根據(jù)身份證件上的出生日期，按照年（4身份證件：可選填居民身份證證、臺灣居民來往居住證及其他法定證件，并填寫相應(yīng)證件號碼。工作單位/學校：根據(jù)居民實際工作情況填寫。如果此項應(yīng)填寫學校名稱。管理機構(gòu)名稱與電話。名、系、電話。常住類型：在與常住類型對應(yīng)的“□”內(nèi)標識，如文化程度：指截至建檔時間，本人接受國內(nèi)外教育的最高文化程度或現(xiàn)有水平所相當?shù)奈幕潭?。醫(yī)療費用支付方式：可以多選，如有其他醫(yī)療保障在其他欄注明。個人健康服務(wù)憑證：憑證類型包括出生醫(yī)學證明、憑證、社會保障卡等，應(yīng)列出個人健康服務(wù)憑證的憑證類型、時間和憑證有效期。過敏史：有則在對應(yīng)的“□”內(nèi)標識，并填寫過敏以多選。疾病：填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包寫明正式為依據(jù)。手術(shù)：填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有，應(yīng)填術(shù)名稱和手術(shù)時間。應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時間。輸血：填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有，應(yīng)填血原因和發(fā)生時間。預防接種史：有則在對應(yīng)的“□”內(nèi)標識，并選填苗名稱和接種時間。重點疾病，參照個人健康標識中/重點疾病選項。遺傳病史：有則在對應(yīng)的“□”內(nèi)標識，并選填具名稱。殘疾情況：在與殘疾情況對應(yīng)的“□”內(nèi)標識，如列出的殘疾情況，請在其他欄注明。可以多選。衛(wèi)生健康服務(wù)時間：衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)發(fā)生時間，如門診就診時間、間、高血壓隨訪時間等。綜合醫(yī)院、、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院；2）婦幼保健院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心；3）生服務(wù)站；4）中心衛(wèi)生院、院；5）療養(yǎng)院；6）綜合中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；7）診所、中醫(yī)診所、中醫(yī)（綜合）診所、中村衛(wèi)生室（所）救站；10）臨床檢驗中心；11）防治所、專病理診斷中心、析中心、安寧療護中心；14）機構(gòu)。服務(wù)類型：該次衛(wèi)生服務(wù)所屬業(yè)務(wù)類型，如居