2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.小兒心電圖檢測應注意哪些事項。2.下列哪項提示P波異常（）A、Ⅱ?qū)?lián)P波直立B、Ⅲ導聯(lián)P波雙向C、aVR導聯(lián)P波倒置D、aVL導聯(lián)P波不明顯E、Vs導聯(lián)P波倒置3.下列癲發(fā)作，哪一種不屬于全身性發(fā)作（）A、失張力發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、精神運動性發(fā)作E、強直性發(fā)作4.患兒，3歲，有乏力、多汗、聲音嘶啞，血壓90／50mmHg，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙收縮期雜音，向鎖骨下、頸部、背部傳導。本病的治療措施不包括（）A、治療開始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)C、每日仍應保證30～50mg／kg的苯丙氨酸攝入D、飲食控制至少需持續(xù)至青春期E、添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主5.能確診流行性乙型腦炎的主要血清學監(jiān)測方法是（）A、特異性IgG抗體B、特異性IgM抗體C、血凝抑制試驗D、中和試驗E、補體結合試驗6.濕肺多發(fā)生于（）A、早產(chǎn)兒或順產(chǎn)兒B、早產(chǎn)兒或剖宮產(chǎn)兒C、足月兒或順產(chǎn)兒D、足月兒或剖宮產(chǎn)兒E、小于胎齡兒7.最易引起輸血后肝炎的病毒是（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV8.關于缺乏維生素B所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的病因，以下哪項不正確（）A、先天儲存量過低而攝入不足B、長期偏食動物性食物C、慢性萎縮性胃炎D、慢性肝炎E、嚴重感染9.5歲男孩，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及3～4／6級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。（假設信息）如果此患兒無條件進行手術，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、支氣管肺炎B、充血性心力衰竭C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、腦血栓E、肺水腫10.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感，追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復原狀史。如手術治療，最合理有效的方法是（）。A、腎造瘺術B、腎切除術C、狹窄段Y-V成形術D、斷離式腎盂輸尿管成形術E、腎移植術11.下述哪些檢查對肝細胞癌診斷最有價值（）A、甲胎蛋白的測定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝掃描E、堿性磷酸酶及乳酸脫氨酶的測定12.患兒1歲，弛張熱5天，咳嗽，喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽。查體：體溫39℃，R60次／分，心率170次／分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移。X線胸片：左肺液氣胸。該患緊急急救措施應首選（）A、吸氧B、解痙劑C、鎮(zhèn)咳劑D、強心利尿E、胸腔閉式引流13.治療小兒支氣管肺炎首選的抗生素是（）A、青霉素B、復方磺胺甲噁唑C、紅霉素D、氨芐西林E、阿莫西林14.腦震蕩的主要臨床特征是（）A、頭痛B、惡心、嘔吐C、自主神經(jīng)功能紊亂D、短暫意識障礙伴逆行性遺忘E、長時間昏迷伴有神經(jīng)功能障礙15.先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體征的非共同點（）A、智能發(fā)育遲緩B、骨齡落后C、體格、動作發(fā)育遲緩D、眼距寬、鼻根低平，舌大而伸出口外E、皮膚、毛發(fā)正常16.患兒女，9個月，因“劇烈腹瀉蛋花水樣糞2d”來診。查體：煩躁不安，前囟、眼眶明顯凹陷，四肢涼；脈細弱。實驗室檢查：血鈉175mmol/L。予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴容，補液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥，最可能的原因是（）A、血鈉下降太快致腦水腫B、血鈉下降不滿意致病情加重C、低鈣D、低鎂E、顱內(nèi)出血17.足月兒的定義是（）A、體重＞2500克的新生兒B、出生體重在同齡體重第10～90百分位者C、胎齡＞37周至＜42周的新生兒D、胎齡＞40周的新生兒E、胎齡＞28周的新生兒18.男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時入院。查體右肩關節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠端感覺血運正常。該患者診斷應首先考慮（）A、肩關節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側段骨折D、肩鎖關節(jié)脫位E、肱骨大結節(jié)骨折19.與成人腦積水不同，嬰兒腦積水主要表現(xiàn)為（）A、頭痛B、惡心嘔吐C、視盤水腫D、頭顱增大，顱縫增寬E、癲癎20.關于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，以下說法不正確的是（）A、智能發(fā)育落后B、皮膚顏色變淺C、嘔吐D、溶血性貧血E、尿有鼠尿味21.心臟按壓同時須做有效的人工呼吸，正確方法為（）A、每按壓胸部4～5次后，做1次人工呼吸B、每按壓胸部4～5次后，做2次人工呼吸C、每按壓胸部2～3次后，做1次人工呼吸D、每按壓胸部1～2次后，做1次人工呼吸E、每按壓胸部6次后，做2次人工呼吸22.小兒腸套疊空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選下列哪項治療？（）A、經(jīng)肛管腸腔排氣減壓B、氣管插管輔助呼吸C、針刺腹腔放氣減壓D、吸氧E、開放靜脈通道23.男，19歲。1小時前被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是（）A、立即做X線檢查B、觸診足背和脛后動脈C、左下肢彩超檢查血管損傷情況D、檢查肢體感覺有無缺失E、左下肢血管造影24.新生兒出血癥經(jīng)典型，發(fā)病時間為（）A、生后24小時內(nèi)B、生后2～3天C、生后7天D、生后14天E、生后1個月25.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長，曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／D，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張。如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮（）。A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰26.嬰幼兒呼吸生理與麻醉相關特點正確的是（）A、功能殘氣量由動力因素決定B、對高碳酸血癥的反應能力不被缺氧所增強C、呼吸道保護性反射強D、氣道阻力大E、以上均正確27.父方為D／G易位，則每一胎患病的風險率為（）A、1％B、2％C、4％D、10％E、100％28.男孩，2歲半，臍部可復性軟組織包塊，無嵌頓史，直立或加腹壓時包塊明顯，無壓痛，還納腹腔后可及臍環(huán)為1.0cm。最合理的治療原則是（）。A、盡快手術B、試行保守治療3～6個月，如不愈則手術C、暫不做處理D、粘膏法壓迫，一定能自愈E、局部理療可使其愈合29.某患者紅細胞計數(shù)為2.8×1012／L，白細胞計數(shù)200×109／L，則患者實際紅細胞應為（）A、2.8×1012／LB、O.8×1012／LC、2.2×1012／LD、2.4×1012／LE、2.6×1012／L30.家族性息肉病的息肉屬于（）A、腫瘤性息肉B、錯構瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉31.腸套疊（）。A、腸管及系膜套入鄰近腸腔B、小腸近系膜側出現(xiàn)圓形或管狀結構空腔臟器C、結腸充氣實驗（Rovsing征）陽性D、透光實驗陰性E、伴腸旋轉(zhuǎn)不良32.關于重度新生兒寒冷損傷的治療，以下哪項不正確（）A、液體量按1ml/kcal給予B、使患兒體溫36～48小時恢復正常C、熱量供給以每日209.2kJ（50kcal）/kg開始D、根據(jù)并發(fā)感染性質(zhì)選用抗生素E、有出血傾向者可靜脈滴入維生素K33.提高急性淋巴細胞白血病完全緩解率和長期生存率的兩個重要藥物是（）A、潑尼松和長春新堿B、阿糖胞苷和長春新堿C、阿糖胞苷和柔紅霉素D、柔紅霉素和門冬酰胺酶（左旋門冬酰胺酶）E、甲氨蝶呤和門冬酰胺酶34.先天性心臟病動脈導管未閉的胸部X線可出現(xiàn)以下征象，但除外（）A、肺動脈段突出B、肺門血管影變細C、肺門搏動D、主動脈弓增大E、左心室增大35.有關皮膚囊腫的敘述哪項不對（）A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成D、腱鞘囊腫術后不易復發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤36.房間隔缺損的血液動力學改變是（）A、增加了右心室和肺循環(huán)的負荷B、增加了肺循環(huán)和左心室負荷C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室負荷D、增加了右心室和左心室負荷E、增加了右心室負荷37.女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長，Allis征陰性，0rtolani試驗陽性。骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈Ⅰ度脫位，髖臼指數(shù)大。應首選的治療是（）A、皮牽引、復位、石膏固定B、骨牽引、復位、石膏固定C、皮牽引、切開復位D、骨牽引、切開復位、骨盆截骨術E、切開復位、骨盆截骨術38.一新生兒因高膽紅素血癥，作血清學檢查，直接抗人球蛋白試驗陽性，釋放試驗釋放出抗E．C抗體。其母的Rh血型可能是（）A、cCdeeB、ecDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE39.漏斗胸的臨床特點有哪些（）A、胸壁畸形呈漏斗狀B、容易引起呼吸道感染C、肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降D、心電圖異常E、查體?？陕劶靶呐K雜音40.患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO2）90%。最有價值的檢查是（）A、血常規(guī)、血氣分析B、心電圖、血氣分析C、胸部X線透視、血常規(guī)D、胸部X線片、血氣分析E、胸部CT、血常規(guī)41.風濕熱與兒童類風濕病的主要鑒別點是（）A、發(fā)熱、皮疹B、ASO增高C、血沉增快D、關節(jié)疼痛E、類風濕因子陰性42.4個月男孩，低熱伴咳嗽2天，喘憋加重1天，精神、食欲尚可。體檢：體溫37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm。按可能的病原體選擇藥物，以下哪項最合適（）A、青霉素+氨芐西林B、頭孢菌素類+紅霉素C、利巴韋林D、頭孢噻肟E、氨芐西林43.女，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1．5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治療方法中應首選（）A、鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B、物理療法C、局部封閉D、石膏制動E、按摩44.3歲女孩，因生長發(fā)育瘦小，膚色及口唇較黯，懷疑有先天性心臟病就診。治療合并癥后，關于進一步治療應建議家長（）A、繼續(xù)隨訪觀察B、預防脫水C、抗生素預防感染D、做分流手術E、施行根治手術45.下列哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查表現(xiàn)（）A、心電圖P-R間期延長，T波平坦B、TSH可升高C、T4降低，T3降低或正常D、骨骼X線片示骨齡提前E、T4降低，TSH升高46.充血性心力衰竭時血流動力學異常的特點是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、心排血量降低，心室舒張末壓正常E、心排血量增加，心室舒張末壓降低47.鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶亢進，下列哪一項試驗最有價值（）A、3P試驗B、血清FDP試驗C、TTD、優(yōu)球蛋白溶解時間E、PT、APTT48.胸外傷病人的急救處理原則是（）A、立即剖胸探查B、迅速重建胸內(nèi)負壓C、立即胸腔閉式引流D、保證呼吸通暢E、立即胸腔穿刺49.下列為猩紅熱病原和流行病學特點，但應除外哪項（）A、由B組溶血性鏈球菌所引起B(yǎng)、主要通過呼吸道傳播C、經(jīng)皮膚傷口可致猩紅熱D、人一生中可得一次以上猩紅熱E、由母體獲得的抗體至1歲消失50.以下哪些疾病引起的心力衰竭為高心排出量性心力衰竭（）A、甲狀腺功能亢進B、擴張型心肌病C、嚴重貧血D、巨大動靜脈瘺E、大型室間隔缺損51.對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的（）A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良52.男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關節(jié)前外側足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是（）A、腓骨肌腱脫位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、踝關節(jié)外側副韌帶損傷E、脛骨前唇骨折53.先天性心臟病的雜音聽診需注意其（）、（）、（）、（）及（）。54.腸套疊腹部檢查，哪項對診斷腸套疊有意義？（）A、腹部固定壓痛B、板樣腹C、腹脹明顯D、腸型E、臘腸樣包塊55.假性肥大型肌營養(yǎng)不良早期確診實驗指標是（）A、CKB、LDHC、GOTD、GPTE、CK-MB56.新生兒膽紅素代謝特點（）A、紅細胞數(shù)相對多，但生后破壞少B、紅細胞壽命比成人長20～40天C、來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少D、無效造血較多E、UDPGT含量高57.嬰兒期顱內(nèi)常見的出血類型及CT表現(xiàn)。58.需行支氣管鏡檢查（）A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管異物D、支氣管肺炎E、支原體肺炎59.搶救休克型中毒型痢疾時，下列哪項措施不當（）A、抗生素控制感染B、擴充血容量C、糾正酸中毒D、應用血管活性藥物E、應用20％甘露醇60.腦室內(nèi)出血使用最廣泛的分級方法是將其分成（）A、2級B、3、5級C、4級D、4、5級E、5級61.下述哪項不符合腹裂特點（）A、腹壁缺損較小B、有包膜囊，腸管正常C、臍帶位于缺損左側或右側D、伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良E、脫出物為小腸62.兒童DIC早期高凝狀態(tài)的臨床表現(xiàn)有（）A、抽血后局部出血不止B、難以糾正的休克C、溶血性貧血D、咯血，呼吸困難E、少尿63.男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年住院。體檢：神志清，雙側C4～T3節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增強后C5～T1脊髓空洞內(nèi)均勻強化。首先考慮的診斷是（）A、髓外硬膜下占位性病變B、脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形細胞瘤64.男，20歲。前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復位失敗，此時應采取的合理治療是（）A、小夾板固定，三周后再手術治療B、石膏管型固定，三周后再手術治療C、持續(xù)骨牽引治療D、手術切開復位內(nèi)固定E、待骨折愈合后，再行矯形手術65.關于上呼吸道感染的治療，以下哪項不正確（）A、口服雙嘧達莫B、肌注利巴韋林C、阿昔洛韋滴眼D、布洛芬混懸劑降溫E、大劑量抗生素靜滴66.病程為3個月的腹瀉（）A、急性腹瀉B、遷延性腹瀉C、慢性腹瀉D、感染性腹瀉E、非感染性腹瀉67.下列關于嬰幼兒麻醉風險的特點錯誤的是（）A、麻醉死亡及并發(fā)癥發(fā)生率比成人高B、女孩的麻醉死亡率高于男孩C、急診麻醉事故發(fā)生率是平時的10倍D、麻醉時心跳驟停多發(fā)生在術中麻醉維持時E、擇期手術麻醉并發(fā)癥比平時高3倍68.導致血清球蛋白增高的疾病是（）A、營養(yǎng)不良B、惡性腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性肝炎E、腎病綜合征69.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊下列哪項不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的70.磁共振成像系統(tǒng)有哪些？71.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用（）A、50％葡萄糖B、30％尿素C、20％甘露醇D、濃縮血清白蛋白72.下述哪項是肺癌肺葉切除術后支氣管胸膜瘺的原因（）A、支氣管殘端處理不當B、術后患者咳嗽C、支氣管殘端殘留陽性D、支氣管殘端感染E、術后胸腔感染73.下列哪項疾病不會引起血尿酸增高（）A、痛風B、腎功能損害C、白血病D、惡性腫瘤E、肝硬化74.對于顱內(nèi)大靜脈竇處的凹陷性骨折，下面哪項處理是正確的（）A、不管陷入深度，都應立即手術復位B、即使沒有神經(jīng)功能障礙，也應擇期手術予以復位C、若無神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高，可保守治療，盡量避免手術D、即使手術復位，也是一般性手術，無需術中特殊準備E、陷入靜脈竇內(nèi)的骨折片都應該全部取出，防止堵塞靜脈竇75.出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，下面哪項處理原則不正確（）A、立即靜脈滴注甘露醇250～500mlB、保持呼吸道通暢C、顱內(nèi)病變明確者應立即手術切除病變D、對顱內(nèi)病變不明確者，無需手術治療，只能進行保守治療E、對腦積水病人，可立即穿刺腦室外引流第2卷一.參考題庫(共75題)1.硬膜外血腫的出血來源有（）A、腦膜動脈B、靜脈竇C、橋靜脈D、皮層靜脈E、板障靜脈2.足月新生兒，因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分。為防止本病發(fā)生膽紅素腦病，制訂治療方案時，下列哪項是沒有價值的（）A、輸白蛋白B、保持血pH正常范圍C、維持動脈血二氧化碳分壓正常D、選用抗生素E、光照療法3.體外分析技術的含義及其內(nèi)容。4.室間隔缺損的典型心臟雜音是（）A、胸骨左緣第2肋間2級收縮舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間2級舒張期雜音C、胸骨左緣第3～4肋間3級以上收縮期雜音D、胸骨左緣第3～4肋間3級以上舒張期雜音E、胸骨左緣第3～4肋間2級以上全收縮期雜音5.男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。該患兒如采用手術治療，下列哪項不適合（）A、Swenon術式B、Pena術式C、Duhamel術式D、Ikeda術式E、Soave術式6.腎病綜合征患兒合并水痘，為防止病情發(fā)展，臨床所采取的措施中，哪項不當（）A、隔離、防止交叉感染B、應用抗生素預防感染C、即刻停用糖皮質(zhì)激素D、靜脈應用丙種球蛋白E、對癥治療予以退熱劑7.無并發(fā)癥的麻疹患兒，從出疹日起計算，應隔離的天數(shù)是（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天8.出生后8個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側下肢較右側短，左側腹股溝紋深而高，雙側大腿皮紋不對稱，左側下肢外旋幅度小。Ortolani試驗陽性。首選的治療方法（）A、手法復位，支具固定B、皮牽引復位，支具固定C、皮牽引復位，石膏固定D、骨牽引復位，石膏固定E、Pavlik支具9.水痘前驅(qū)期持續(xù)的時間是（）A、無前驅(qū)期B、1天C、2～3天D、3～4天E、5天10.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是（）A、尿中常有白蛋白結合的鈣排出B、腸道鈣吸收不良C、進食少D、使用利尿劑E、鈣質(zhì)沉著于骨11.可并發(fā)虹膜睫狀體炎，少數(shù)可進展為強直性脊柱炎（）A、風濕熱B、過敏性紫癜C、川崎病D、兒童類風濕病多關節(jié)炎型E、兒童類風濕病少關節(jié)炎型12.急性化膿性骨髓炎特征性X線表現(xiàn)（）A、骨質(zhì)破壞B、死骨形成C、骨質(zhì)增生D、骨膜增生E、以上都是13.年長兒多見，肺部體征常不明顯（）A、葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、毛細支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管肺炎14.下列哪個不是先天性髖關節(jié)脫位的X線征象（）A、患側骨盆發(fā)育不良B、沈通氏線不連續(xù)C、股骨頭位于伯肯氏方格的外上象限D(zhuǎn)、髂頸線不連續(xù)E、關節(jié)囊腫脹，股骨頭破壞15.新生兒化膿性腦膜炎，常并發(fā)于（）A、骨髓炎B、尿路感染C、肺炎D、腸炎E、敗血癥16.與顱底陷入相比，單純的扁平顱底臨床最主要的特點是（）A、壓迫延髓B、壓迫脊髓C、壓迫后組腦神經(jīng)D、壓迫小腦E、不引起任何壓迫癥狀17.與風濕熱密切相關的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、柯薩奇B病毒E、病原體不明18.腎部分切除術的適應證是（）A、腎下極碎裂傷修補困難B、既往輸尿管損傷，傷側。腎積水，大劑量靜脈腎盂造影不顯影，腎圖顯示無功能C、腎蒂血管切割傷D、腎被膜裂傷E、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞腎盂19.12歲男孩，跌跤后當晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關節(jié)內(nèi)少量積液，活動障礙，體溫39．5℃，白細胞計數(shù)18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的（）A、聯(lián)合應用大劑量的抗生素B、患肢制動C、全身支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折20.核素心血管造影左向右分流特點及其常見病癥。21.一顱腦外傷病人需要強烈刺激或反復高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應遲鈍，只能做簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于（）A、嗜睡B、淺昏迷C、清醒D、意識模糊E、昏迷22.12個月嬰兒頭圍應是（）A、34cmB、46cmC、48cmD、50cmE、54cm23.患兒8天，早產(chǎn)兒，體重2000g，生后第三天出現(xiàn)黃疸，至今仍重，體溫37℃，一般好，WBC12×10／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間膽為主，最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G-6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖24.10歲男孩，摔傷4小時，體檢：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹嚴重，觸痛明顯。橈動脈搏動細弱。病人可能并發(fā)的病理狀況為（）A、肱動脈斷裂B、血管痙攣C、骨筋膜間隙綜合征D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷25.中毒性菌痢的特點是（）A、多見2～7歲健壯兒童B、突然高熱、驚厥C、迅速休克、昏迷D、24小時內(nèi)可無腹瀉E、病理征陽性26.Trurcot綜合征（）A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C、結腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤27.急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血的機制是（）A、水鈉潴留B、心力衰竭C、少尿D、高血壓E、氮質(zhì)血癥28.長期放療后，照射野內(nèi)的椎體MR表現(xiàn)為（）A、T1加權像高信號，T2加權像高信號B、T1加權像高信號，T1加權像低信號C、T1加權像低信號，T1加權像低信號D、T1加權像低信號，T1加權像高信號E、T1加權像等信號，T1加權像低信號29.Kasabach-Merritt綜合征常發(fā)生于（）。A、蔓狀血管瘤B、楊梅狀血管瘤C、葡萄酒色斑D、靜脈曲張E、巨大血管畸形30.2歲兒童股骨干骨折應如何固定（）A、骨牽引B、后側石膏托C、水平皮牽引D、懸吊皮牽引E、髓內(nèi)針固定31.1歲小兒正常的體格發(fā)育指標，以下哪項是錯誤的（）A、體重9kgB、身長75cmC、出牙8顆D、腕部骨化中心2個E、頭圍48cm32.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、過度表達B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串連重復D、錯配修復基因，導致細胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用33.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)病的最重要機制是（）A、外源凝血系統(tǒng)被激活B、內(nèi)源凝血系統(tǒng)被激活C、凝血功能亢進D、纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活E、繼發(fā)性纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活34.足月新生兒，日齡5天，吃奶可，無發(fā)熱，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染來門診。查體：精神反應好，面部及全身皮膚黃染，前囟平軟，心肺腹臍均無異常，血膽紅素165μmol／L，考慮為（）A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒生理性黃疸D、新生兒肝炎E、新生兒膽道閉鎖35.女性，33歲。反復肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng/ml。最可能的診斷是（）A、早期肝硬化B、活動性肝炎C、生殖腺胚胎腫瘤D、原發(fā)性肝癌E、滋養(yǎng)層細胞腫瘤36.新生兒腸腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）A、水解結合膽紅素B、水解葡萄糖醛酸C、水解間接膽紅素D、促進合成結合膽紅素E、促進合成葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶37.觀察10歲以下兒童骨齡應攝（）A、膝關節(jié)B、踝關節(jié)C、腕關節(jié)D、肘關節(jié)E、髖關節(jié)38.呼吸衰竭特征性的臨床表現(xiàn)為（）A、吸氣性呼吸困難伴喘鳴B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、呼氣時間延長E、鼻翼扇動39.治療小兒心衰最常選用的藥物是（）A、毛花甙丙B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、地高辛E、鈣劑40.男，60歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。1年后患者感髖活動疼痛，X線檢查示股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮為（）A、化膿性關節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關節(jié)炎E、關節(jié)結核41.患兒女，4歲，胸悶，乏力，10天前發(fā)熱、咽痛、肌痛。體檢：體溫36℃，心率140次／min，雙肺呼吸音清，心臟濁音界輕度擴大，第一心音低鈍，腹軟，肝臟未觸及。該患兒X線檢查可見心臟呈（）A、“靴狀”心影B、右心房、右心室增大C、左心房、左心室增大D、右心室、左心房增大E、右心室增大，肺動脈突出42.關于房間隔缺損的血流動力學改變，以下哪項是錯誤的（）A、肺循環(huán)血流量增多B、合并肺動脈高壓，可出現(xiàn)心房水平的右向左分流C、右心室收縮期負荷過重D、右心室增大E、右心房增大43.小兒年齡愈小，心率越快，新生兒（）次／分，1歲以下（）次／分，2～3歲（）次／分，4～7歲（）次／分，8～14歲（）次／分。44.關于軟骨內(nèi)成骨的描述下列哪項是錯誤的（）A、成年長骨只有骨干和骨端B、小兒長骨的主要特點是骺軟骨，且未完全骨化C、小兒長骨的骺軟骨表現(xiàn)為小點狀骨性致密影D、出生時，長骨骨干已大部分骨化E、干骺端為骨干兩端的較粗大部分，由松質(zhì)骨形成45.二維超聲檢查有哪些局限性？46.以下不具備核型分析指征的是（）A、孕婦年齡＜16歲B、有X連鎖疾病家族史的孕婦C、多種先天性畸形的兒童D、多次自然流產(chǎn)婦女E、身材矮小兒47.下列不屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病理變化的是（）A、內(nèi)皮細胞增生B、系膜細胞增生C、白細胞浸潤D、駝峰E、上皮細胞增生48.最常見的顱內(nèi)腫瘤為（）A、腦膜瘤B、聽神經(jīng)瘤C、垂體腺瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤49.新生兒Apgar評分體征中，以下哪項是無關的（）A、皮膚顏色B、心率和呼吸次數(shù)C、彈足底反應D、肌肉張力E、出生體重50.提示營養(yǎng)性缺鐵性貧血（）A、紅細胞形態(tài)正常B、紅細胞呈球形、染色深C、紅細胞較小、染色淺、中央淡染色區(qū)擴大D、紅細胞大小不等、呈小細胞低色素表現(xiàn)，并有異形、靶形和碎片E、紅細胞較少、中央淡染區(qū)不明顯易見51.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。脾增大的原因最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨細胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代謝疾病52.下面哪個不是診斷中顱底骨折的主要依據(jù)（）A、腦脊液耳漏B、耳后遲發(fā)性瘀斑C、面神經(jīng)損傷D、后組腦神經(jīng)損傷E、聽神經(jīng)損傷53.肺動脈高壓（）A、P2固定分裂B、股動脈搏動減弱或消失C、P2亢進D、脈壓增寬，伴有毛細血管搏動和股動脈槍擊音E、P2減弱54.女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結清掃術，術后次日出現(xiàn)左側腰痛，未重視，術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腎盂穿刺順行造影D、亞甲藍試驗E、膀胱鏡檢查55.觀察關節(jié)軟骨損傷，請問選用何種X線檢查（）A、平片檢查B、透視C、關節(jié)造影D、血管造影E、椎管造影56.腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，X線示小腸局限性充氣擴張腸壁積氣（）A、生理性腹瀉B、病毒性腸炎C、細菌性痢疾D、壞死性腸炎E、大腸桿菌性腸炎57.咽結合膜熱（）A、柯薩奇A組病毒B、流感病毒C、肺炎支原體D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒3、7型58.患兒女，2歲，因“高熱，大量稀水糞2d”來診。發(fā)病以來體重下降1kg。該患兒可能存在（）A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、肺炎E、心肌炎59.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺。體檢：心前區(qū)隆起，心尖沖動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有連續(xù)性震顫，有水沖脈。右心導管檢查可出現(xiàn)的結果是（）A、股動脈血氧含量低B、右橈動脈血氧含量低C、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量D、右心室血氧含量高于右心房E、肺動脈血氧含量高于右心室60.下面有關椎管內(nèi)脊膜瘤的描述中，哪項是正確的（）A、因腫瘤刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根疼痛較常見B、腫瘤最常發(fā)生在頸段C、常呈啞鈴形生長D、CT或MRI增強掃描可見較寬的腫瘤基底部E、與神經(jīng)鞘瘤相比，脊膜瘤術后不容易復發(fā)61.最常見的關節(jié)脫位是（）A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、髖關節(jié)D、膝關節(jié)E、腕關節(jié)62.患兒男，5歲，平素健康，4天來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側胸痛，胸片提示右下肺片狀影伴右側中等量胸腔積液?？赡艿牟≡w是（）A、卡氏肺囊蟲B、呼吸道合胞病毒C、軍團菌D、結核菌E、金黃色葡萄球菌63.下列哪項不符合麻疹的臨床特點（）A、發(fā)熱1～2天可見口腔Koplik斑B、發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹C、皮疹從耳際頸部開始D、熱退疹出E、疹退后有脫屑64.腹膜假性黏液瘤最常來源于（）A、子宮B、卵巢C、結腸D、胰腺E、胃65.足月新生兒，因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分。為使患兒復溫，宜選的方法是（）A、立即安置于37.0～38.0℃的暖箱中B、放入37.0～38.0℃溫水中進行溫水浴C、靜脈高價營養(yǎng)D、立即安置于暖箱中，箱溫高于體溫1～2℃E、在28.0～30.0℃的室溫中，緩慢自然復溫66.下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響（）A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進展速度E、伴發(fā)腦水腫的程度67.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺。體檢：心前區(qū)隆起，心尖沖動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有連續(xù)性震顫，有水沖脈。血流動力學改變是（）A、體循環(huán)血流量增加B、肺循環(huán)血流量增加C、肺循環(huán)血流量減少D、右向左分流E、左心室舒張期容量減少68.先天性甲狀腺功能減退的早期診斷。69.下列哪項不支持房間隔缺損的診斷（）A、胸骨左緣2～3肋間有雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱C、肺動脈段隆起，有肺門"舞蹈"D、X線示右房、右室大E、心電圖示電軸右偏，右房、右室大70.發(fā)生枕骨大孔疝時，下面哪條處理原則是錯誤的（）A、立即氣管插管輔助呼吸B、若不能行腦室穿刺引流，應立即行腰椎穿刺腦脊液引流C、立即行腦室穿刺腦脊液引流D、立即靜脈滴注甘露醇E、緊急開顱清除原發(fā)病變71.正常成人顱腔容積為（）A、600～800mlB、1100～1200mlC、1400～1500mlD、1700～1800mlE、2000～21OOml72.肺動脈狹窄時聽診最主要體征是（）A、胸骨左緣下方響亮收縮早期噴射性雜音B、胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音D、胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音E、胸骨左緣下方有舒張期雜音73.男性，9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采取（）A、立即手術探查B、空氣灌腸整復C、應用解痙藥物D、輸液觀察E、胃腸減壓74.12歲患兒，近2個月來出現(xiàn)書寫困難，構音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高，角膜見K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白?？赡艿脑\斷為（）A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脫髓鞘腦病D、肝豆狀核變性E、小腦共濟失調(diào)75.先天性心臟畸形的形成主要時期是（）A、胚胎第2～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：小兒心電圖檢測方法基本與成年相同，但根據(jù)小兒特別是嬰幼兒特點，在檢測心電圖時應注意以下幾點： （1）嬰幼兒右室占優(yōu)勢，胸前導聯(lián)應加作V3r和／或V4r心電圖，現(xiàn)代自動分析同步描記12導聯(lián)心電圖儀往往將V3電極改放在V4r部位，以記錄心臟右胸擴散的電流。 （2）電極大小要適于嬰幼兒，如果不用一次性黏貼電極，四肢的金屬電極面積的大小應適合于嬰幼兒的手腕和踝部。嬰兒胸廓小，肋間窄，胸電極宜小，電極不可相互重疊。如果用金屬鐘形吸附電極時，吸力要適中，避免吸力過大引起皮膚出血。若因黏貼電極時，去掉電極時，用力不可過猛，以防損傷皮膚。 （3）嬰幼兒心電圖力求在安靜狀態(tài)下描記，朦朧入睡時最佳。亦可用哄逗方式獲得短暫的片刻安靜，或在喂奶過程中捕捉短暫平靜瞬間描記心電圖。 （4）描記嬰幼兒心電圖也應保持肌肉松弛和仰臥狀態(tài)，避免因身體扭曲而導致心電導聯(lián)軸線改變，使心電圖失去準確性。2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：B6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：D11.參考答案：A,C,D12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考