2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.對一個(gè)愛發(fā)脾氣、容易哭鬧的孩子，父母可以通過減少對孩子這一行為的關(guān)注來降低該行為，這一機(jī)制行為主義稱之為（）A、消極強(qiáng)化B、積極強(qiáng)化C、消極懲罰D、系統(tǒng)脫敏E、消退2.一些神經(jīng)性厭食患者存在某些人格弱點(diǎn)，表現(xiàn)為（）A、敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)B、暗示性強(qiáng)C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、極端自私與自我中心，冷酷無情E、敏感、多疑、拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向3.男性，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150，／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適的治療方法為（）A、胰島素+皮質(zhì)激素B、胰島素+非甾類抗炎藥C、胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、胰島素治療E、胰島素+利尿消腫4.患者見到醫(yī)生就說：“醫(yī)生，你好，Goodmorning!Goodbye!”醫(yī)生問他感覺怎樣，立即回答說：“很好，精力充沛，精神抖擻，力氣過人，威力無窮，窮則思變，變化萬千...”這個(gè)表現(xiàn)說明患者有何癥狀（）（）A、虛構(gòu)B、音聯(lián)意聯(lián)C、思維散漫D、強(qiáng)制性思維E、病理性象征性思維5.癲癇持續(xù)狀態(tài)可概括為（）A、癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B、任何類型的癲癇均可出現(xiàn)癲癇狀態(tài)C、癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥D、連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作E、最常見原因是癲癇病人不適當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs6.關(guān)于心境描述正確的是（）A、正性情緒B、負(fù)性情緒C、一種情感D、抑郁情緒E、一種情緒狀態(tài)7.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于：（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C、無瓣膜病變者D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E、房間隔缺損8.男，56歲，突發(fā)言語不清、跌倒在地。小便失禁，無肢體抽搐。急送至醫(yī)院急診室。體檢：昏迷，瞳孔左側(cè)6mm，右側(cè)3mm，血壓180/110mmHg，心率65/min，心律齊，最可能的診斷為（）A、左側(cè)腦出血B、右側(cè)腦出血C、腦外傷（腦內(nèi)血腫）D、癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移E、腦梗死9.患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、心源性哮喘10.下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫D、雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時(shí)，眼球軸輳不良11.以下是輕躁狂癥發(fā)作的臨床特點(diǎn)，但有一項(xiàng)不屬于，請指出是哪項(xiàng)？（）A、有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較為莽撞B、有時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動(dòng)增多C、有較顯著的自我感覺良好，注意力不集中、不持久D、輕度揮霍、社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少E、多伴有幻覺、妄想和行為障礙等精神病性癥狀12.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L，下列疾病不符合的是（）A、腦腫瘤B、結(jié)核性腦膜炎C、脊髓壓迫癥D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、脊髓短暫性缺血發(fā)作13.下列有關(guān)性心理障礙的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）A、在尋求性對象注滿足性欲的方式上與正常人不同B、除異常性行為外，社會(huì)生活適應(yīng)也差C、大多數(shù)患者性欲亢進(jìn)D、喪失正常人的道德倫理觀念E、是人格障礙的、種特殊類型14.關(guān)于人格障礙類型分類，主要特點(diǎn)是戲劇化、情感強(qiáng)烈不穩(wěn)定的有（）A、自戀型B、強(qiáng)迫型C、沖動(dòng)型D、反社會(huì)型15.女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。最常見的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪牵ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、Pa02降低，PaC02正?；蚪档虴、Pa02明顯降低，PaC02明顯升高16.關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是（）A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累B、耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細(xì)胞增高C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2腦神經(jīng)受累D、頭皮及乳突周圍靜脈怒張E、腰穿時(shí)壓頸試驗(yàn)患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高17.ECT禁忌癥包括（）A、腦器質(zhì)性疾病B、心血管疾病C、骨關(guān)節(jié)疾病D、急性的全身感染E、年輕人18.阿米替林的治療劑量是（）A、50mgB、100mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg19.男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、周圍血涂片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)20.女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時(shí)應(yīng)緊急處理給予的藥物為（）A、普萘洛爾靜脈滴注B、酚妥拉明靜脈滴注C、甘露醇靜脈滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油靜脈滴注21.男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。最佳治療方案是（）A、血液透析B、腹膜透析C、應(yīng)用降血壓藥物D、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素E、飲食和對癥治療等非透析綜合治療22.女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）A、血尿素氮測定B、血肌酐測定C、肝功能測定D、血氨測定E、骨髓象檢查23.易性癥是指（）A、具有自己變成了異性的妄想，認(rèn)為自己在解剖生理上的有異性性別特征B、對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望C、在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品D、對同性感興趣，有愛慕之心而對異性則否E、以上都不是24.男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg經(jīng)檢查后該患者診斷為2型糖尿病，飲食控制的原則是（）A、總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，碳水化合物占40%，蛋白質(zhì)按1.5g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，脂肪占20%～40%B、總熱量按20kcal/實(shí)際公斤體重計(jì)算，碳水化合物占55%，蛋白質(zhì)按1g/實(shí)際公斤體重計(jì)算，脂肪占20%～30%C、總熱量按25kcal/實(shí)際公斤體重計(jì)算，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/實(shí)際公斤體重計(jì)算，脂肪占30%～40%D、總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，脂肪占30%～40%E、總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，碳水化合物占55%，蛋白質(zhì)按1g／標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計(jì)算，脂肪占25%～30%25.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、高血壓B、血液病C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形27.符合貯鐵耗盡的是（）A、貯存鐵下降B、血清鐵下降C、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降D、小細(xì)胞低色素性貧血E、總鐵結(jié)合力下降28.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因被認(rèn)為可能是（）A、異位微血管襻的壓迫B、多發(fā)性硬化C、聽神經(jīng)瘤D、鼻咽癌E、腦膜瘤29.男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病30.關(guān)于鐵代謝，正確的是（）A、血清鐵一般是亞鐵離子B、缺鐵時(shí)正常腸黏膜對鐵吸收減少C、鐵主要在空腸下段吸收D、維生素C能把食物鐵游離化E、在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白31.對神經(jīng)性厭食患者的治療原則是（）A、采用認(rèn)知治療、行為治療等心理治療方法為主B、采用抗精神病藥或抗抑郁藥等藥物治療方法為主C、采用糾正營養(yǎng)不良的治療方法為主D、首先糾正營養(yǎng)不良，同時(shí)或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療E、首先開展心理治療，然后再采取措施糾正營養(yǎng)不良32.FDA批準(zhǔn)用于PTSD的抗抑郁藥物有（）A、帕羅西汀B、文拉法辛C、舍曲林D、氟西汀E、西酞普蘭33.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺源性心臟病（肺心?。┑臈l件（）A、慢性肺、胸疾病史B、左心室肥大或左心衰竭C、右心室肥大或右心衰竭D、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)E、雙下肢水腫34.男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮（）A、腎結(jié)石病B、老年性骨質(zhì)疏松癥C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病35.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑36.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是（）A、記憶障礙B、口干、便秘C、排尿困難、視物模糊D、鎮(zhèn)靜作用和體重增加E、錐體外系副作用37.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）A、肺炎雙球菌性腦膜炎B、普通型流腦C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膜腦炎型流腦E、病毒性腦膜炎38.下列哪一項(xiàng)不是吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)（）A、四肢弛緩性癱瘓B、四肢運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙C、腱反射消失D、尿潴留E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象39.抑郁癥患者的睡眠紊亂以下列哪種最為多見（）A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度40.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有哪些？（）A、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時(shí)間不足B、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、社會(huì)適應(yīng)不良D、同時(shí)患有慢性軀體疾病E、缺乏社會(huì)和家庭的支持41.男，26歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄42.ICD-10關(guān)于輕躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時(shí)間的要求是（）A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周43.咨客中心療法認(rèn)為取得治療成功的充分必要條件是（）A、治療契約的設(shè)立B、良好的治療關(guān)系C、治療師的理論取向D、系統(tǒng)的治療計(jì)劃E、治療師治療技巧的實(shí)施44.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）A、TC，Ab、TPOAb測定B、甲狀腺吸碘率測定C、FT3、FT4、TSH測定D、T抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測定45.小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床癥狀是（）A、眩暈，眼球震顫B、構(gòu)音障礙，吞咽困難C、病變側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)D、病變同側(cè)面及對側(cè)半身痛溫覺障礙E、病變側(cè)Horner氏綜合征46.對民事行為的辨認(rèn)能力評定中，可著重考慮（）A、是否對疾病有自知力B、能否理解民事案件的性質(zhì)和后果C、是否具有維護(hù)自身合法權(quán)益的能力D、能否做出正確的、主客觀一致的意思表示E、能否理解各項(xiàng)法律程序的性質(zhì)47.Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見的癥狀、體征是：（）A、四肢弛緩性癱B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套型感覺減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離48.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：（）A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動(dòng)過速D、心律失常E、疼痛49.造血細(xì)胞包括（）A、多能造血細(xì)胞B、多能造血干細(xì)胞C、髓系干祖細(xì)胞D、各期紅系細(xì)胞E、各期白系細(xì)胞50.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是（）A、雙側(cè)面神經(jīng)癱B、心動(dòng)過速C、大小便暫時(shí)性潴留D、共濟(jì)失調(diào)E、腱反射亢進(jìn)51.男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏動(dòng)性頭痛，時(shí)伴失語，頭痛2～3小時(shí)可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復(fù)。每年有3～4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為（）A、多發(fā)性硬化B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、叢集性頭痛D、偏癱型偏頭痛E、癲癎52.關(guān)于鐵的吸收，錯(cuò)誤的是（）A、亞鐵比高鐵易吸收B、植物纖維不利于吸收C、與維生素B12同時(shí)服好D、主要在十二指腸上段吸收E、每日吸收約1mg53.易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙（）A、廣泛性焦慮B、強(qiáng)迫障礙C、社交恐懼癥D、精神活性物質(zhì)濫用E、心臟病發(fā)作54.男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是（）A、低蛋白血癥B、全身毛細(xì)血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、腎小球?yàn)V過率下降55.心包摩擦音聽診最明顯的部位是：（）A、心尖區(qū)B、心底部C、劍突下D、胸骨下端E、胸骨左緣第3、4肋間56.作用于阿片受體發(fā)揮其生物學(xué)活性的是（）A、△9四氫大麻酚B、丁丙諾啡C、巴比妥類D、苯丙胺E、丙酮57.有關(guān)小腦出血，正確的是（）A、多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D、不出現(xiàn)意識(shí)障礙E、易造成枕骨大孔疝58.高血壓危象治療，首選藥物為（）A、硝普鈉靜脈滴注B、復(fù)方降壓片口服C、卡托普利口服D、氫氯噻嗪注射E、普萘洛爾口服59.以下有關(guān)人格障礙的說法哪一條是錯(cuò)的（）A、人格障礙一般始于未成年時(shí)期B、人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，一旦形成就會(huì)一直持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、人格障礙患者其癥狀程度隨年齡的增長會(huì)越來越重E、原本人格正常，在遭受嚴(yán)重的生活事件之后個(gè)性偏離正常，不能稱為人格障礙60.主動(dòng)脈粥樣硬化引起的主動(dòng)脈瘤，需與下列哪項(xiàng)相鑒別（）A、室壁瘤B、梅毒性主動(dòng)脈炎C、主動(dòng)脈瘤D、縱隔腫瘤E、主動(dòng)脈狹窄性病變61.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA陰性，GAD抗體陽性下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）A、果糖胺測定B、評估胰島β細(xì)胞功能C、評估胰島素敏感性D、基因診斷E、查胰島素抗體62.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）A、骨髓小?？扇捐F消失B、血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低E、有慢性失血史63.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：（）A、超聲心動(dòng)圖B、X線檢查C、免疫學(xué)檢查D、心電圖E、血培養(yǎng)64.違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生（）A、木僵B、蠟樣屈曲C、感情淡漠D、情緒不穩(wěn)E、以上都不是65.譫妄的新概念有哪些？（）A、急性起病B、病情波動(dòng)C、意識(shí)障礙D、認(rèn)知障礙E、陰性、陽性癥狀并舉66.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）A、多發(fā)生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時(shí)受累者極為罕見C、通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征67.PTSD的治療方法（）A、心理治療B、藥物治療C、外科治療D、電休克治療E、介入治療68.患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分?？赡艿脑\斷是（）A、學(xué)習(xí)困難B、注意缺陷多動(dòng)障礙C、廣泛性發(fā)育障礙D、抽動(dòng)障礙E、童年廣泛性焦慮障礙69.腦底動(dòng)脈環(huán)是由（）A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、前交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈70.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪項(xiàng)說法不對（）A、一般從小劑量開始B、達(dá)最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌情況71.心肌梗死溶栓療法適應(yīng)癥為（）A、ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡>75歲B、兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C、ST段抬高的心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已達(dá)，12～34小時(shí)，但如果有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者D、病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間72.阿片類藥物的作用包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)C、作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感D、興奮嘔吐中樞E、縮瞳作用73.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確（）A、一組病因未明的精神疾病B、具有思維、情感、行為等多方面的障礙C、慢性病人可有意識(shí)障礙D、多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延E、一般智能無明顯損害74.心境障礙的神經(jīng)生化假說包括（）A、GABA假說B、5HT假說C、NE假說D、DA假說E、以上均是75.治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）A、利尿B、高糖加胰島素靜脈滴注C、靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、透析第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于精神障礙的第三級預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、建立康復(fù)之家、患者公寓、患者醫(yī)療護(hù)理等文書管理B、做好精神殘疾者的康復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病衰退的進(jìn)程，減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量等C、調(diào)整患者的生活環(huán)境，做好康復(fù)工作D、防止疾病惡化，防止病殘等E、及時(shí)治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)2.男，72歲，高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動(dòng)受限1d急診入院。根據(jù)主訴，通常不需要考慮的疾病是（）A、腦出血B、TIAC、腦血栓形成D、癔癥E、顱內(nèi)腫瘤3.意識(shí)障礙狀態(tài)下的幻覺常見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、腦器質(zhì)性精神病D、更年期精神病E、偏執(zhí)性精神病4.關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性出現(xiàn)雙下肢癱，錯(cuò)誤的是：（）A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、行走不穩(wěn)D、步態(tài)蹣跚E、病理反射通常陰性5.青年男性，以"突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)"為主訴來診。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語，左瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是（）A、立即CT檢查B、靜脈推注20%甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持患者呼吸通暢，防治窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查6.臨床最常見的病毒性腦炎是（）A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、腸道病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、巨細(xì)胞病毒性腦炎7.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）A、阿替洛爾+異搏定B、合心爽+雙氫克尿塞C、心痛定+卡托普利D、阿替洛爾+卡托普利E、心痛定+雙氫克尿塞F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安體舒通8.男，62歲，高血壓痛史多年，晨練時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，體檢：深昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷為（）A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成9.二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長軸觀可見：（）A、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣B、主動(dòng)脈及二尖瓣C、室間隔與房間隔D、二尖瓣與三尖瓣E、主肺動(dòng)脈與房間隔10.精神障礙三級預(yù)防措施中屬于第二級預(yù)防的是（）A、健康教育及心理咨詢B、已治療患者的定期隨訪C、精神殘疾的功能恢復(fù)D、病因的探討和闡明E、流行病學(xué)調(diào)查11.缺鐵性貧血，注射鐵劑的指征（）A、口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復(fù)正常B、病程長于4年以上者C、原有胃腸道疾病影響鐵吸收D、合并有巨幼紅細(xì)胞性貧血E、病人不愿服鐵劑者12.慢性再生障礙性貧血的骨髓象，錯(cuò)誤的是（）A、一般增生低下B、增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期階段C、巨核細(xì)胞不一定減少D、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多E、淋巴細(xì)胞亦相對增多13.急性腦病綜合征又稱：（）A、癡呆綜合征B、遺忘綜合癥C、慢性腦病綜合癥D、譫妄綜合癥E、Capgras綜合癥14.男，35歲，每年有情緒低落1-2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，該病人主要癥狀還包括（）A、攻擊行為B、毀物C、早醒D、傷人E、失眠15.肺癌中的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀中不常見的是（）A、重癥肌肉無力B、骨關(guān)節(jié)病C、男子乳腺發(fā)育D、庫欣綜合征E、吞咽困難16.正常成人大腦放電的基本節(jié)律是（）A、a節(jié)律，頻率8～13Hz，波幅20～100mVB、b節(jié)律，頻率14～30Hz，波幅5～20mVC、4～7Hz的q波D、0.5～3Hz的d波E、少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復(fù)合波17.下列不符合慢粒白血病急性變的是（）A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、骨髓中原始細(xì)胞>20％D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高18.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀不包括下列哪項(xiàng)（）A、喪失興趣B、心境低落C、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激惹D、食欲明顯減退E、體重減輕19.以下關(guān)于同性戀的說法，哪項(xiàng)不對（）A、同性戀者自幼年起，就表現(xiàn)出某些同性戀傾向B、有同性戀行為的兩個(gè)人中，一般只有一個(gè)是真正的同性戀者，另一個(gè)為異性戀者C、總體而言，同性戀的關(guān)系不如異性戀穩(wěn)定D、同性戀者的行為不符合社會(huì)的主流文化，在我國仍視其為病態(tài)E、男性同性戀行為中處于主動(dòng)地位的一方和女性同性戀處于被動(dòng)地位的一方，常常是真正的同性戀者20.男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、肌電圖檢查B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測血鉀E、血肌酶譜檢查21.下述屬于大腦半球病變的依據(jù)是（）A、對側(cè)肢體肌張力增高B、對側(cè)鼻唇溝變淺C、對側(cè)腱反射亢進(jìn)D、對側(cè)病理反射陽性E、同側(cè)肢體肌肉萎縮22.對6歲以上有明顯活動(dòng)過多及注意缺陷者可以使用（）A、卡馬西平B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯或苯異妥因D、甲狀腺激素替代治療E、阿普唑侖23.下列選項(xiàng)不能作為精神分裂癥的內(nèi)表型指標(biāo)的是（）A、發(fā)病年齡段B、診斷亞型C、工作記憶障礙D、前脈沖抑制損害E、眼動(dòng)異常24.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是（）A、起病急、發(fā)展快，以意識(shí)障礙為主要特征B、病程長C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺障礙較為常見25.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證E、一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇26.刺激DA機(jī)制可增加感覺輸入和警覺水平，皮層紋狀體谷氨酸系統(tǒng)起抑制作用（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說27.關(guān)于左心功能不全的說法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A、呼吸困難是最主要的癥狀B、夜間發(fā)作性呼吸困難C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等E、由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力28.男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷為（）A、急性腎功能不全B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿29.史蒂文森創(chuàng)立了（）用于"自我"的測量A、Q分類技術(shù)B、多變量方法C、二變量法D、投射技術(shù)E、聚類分析30.男性，40歲，2年來陣發(fā)性心悸，2小時(shí)前又發(fā)作，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時(shí)間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次／分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為（）A、陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)31.在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)有以下哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮到在近期內(nèi)有進(jìn)行自殺的可能性（）A、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動(dòng)者B、向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員或在個(gè)人日記作品中流露出消極、悲觀的C、精神病患者的自殺觀念D、保持自己道德上或人格上的完美E、作為一種表達(dá)困境，向外界尋求幫助和同情的手段32.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲硫氧嘧啶治療D、注射131I治療E、甲狀腺大部切除術(shù)33.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）A、靜息時(shí)心率B、靜息時(shí)血壓C、出汗多少D、胸悶發(fā)作次數(shù)E、尿量多少34.單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷35.AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在（）A、2周B、1～2周C、1周D、2～3周E、3周36.下列檢查對于明確非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分期意義不大的是（）A、腫瘤標(biāo)志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水細(xì)胞學(xué)檢查E、骨掃描37.“肺性腦病”最常見的精神異常是（）A、急性腦綜合征B、慢性腦綜合征C、焦慮綜合征D、抑郁綜合征E、意識(shí)障礙38.目前下列哪-種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法（）A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合39.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A、急進(jìn)型高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦血管意外E、高血壓病三期40.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是（）A、水腫明顯B、膽固醇增高C、血漿白蛋白降低明顯D、有血尿、高血壓E、大量蛋白尿41.下列哪些情感障礙癥狀對精神分裂癥診斷有重要價(jià)值（）A、情感淡漠B、情感高漲C、情緒低落D、情感不協(xié)調(diào)E、焦慮恐懼42.青春期最難應(yīng)對的問題是（）A、社會(huì)適應(yīng)B、情緒情感C、性困擾D、自我意識(shí)矛盾E、以上都是43.抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動(dòng)的規(guī)律是：（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕44.男性，45歲，發(fā)作性心動(dòng)過速，心電圖示室上性心動(dòng)過速，心率200次／分，血壓80/50mmHg，平日未用藥物治療，此時(shí)最佳治療方案是（）A、電復(fù)律B、靜注維拉帕米（異搏定）C、靜注β受體阻滯劑D、用間羥胺升壓E、按摩頸動(dòng)脈竇45.與癲癇發(fā)作鑒別發(fā)作性睡眠的特點(diǎn)為（）A、入睡前幻覺B、猝然跌倒C、睡眠癱瘓D、可以喚醒E、不可抑制的睡眠46.佟某，男，29歲，19歲進(jìn)父親所在的工廠當(dāng)工人，生性內(nèi)向靦腆，膽小。25歲后因無女友，屢次要求父母介紹對象。前后見過17位姑娘。最初約會(huì)時(shí)，患者很注重自己的儀表，并事先買好不少小吃。后患者只穿工作服會(huì)客，見面時(shí)低頭看地，不發(fā)一言。同時(shí)工作能力逐漸下降，從較有技術(shù)的鉗工調(diào)至車工、保潔員、門衛(wèi)，最后病休在家。入院檢查時(shí)患者多低頭呆坐，對大多數(shù)問話無反應(yīng)，偶爾以點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)意見。在病房內(nèi)多獨(dú)處一隅，基本不與他人交往。該患者最合適的診斷為：（）A、精神分裂癥，單純型B、精神分裂癥，青春型C、精神分裂癥，偏執(zhí)型D、精神分裂癥，殘留型E、精神分裂癥，未定型47.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于（）A、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病48.下列哪種成分不會(huì)引起腎淀粉樣變（）A、血清淀粉樣蛋白AB、β2微球蛋白C、α1巨球蛋白D、免疫球蛋白輕鏈E、免疫球蛋白重鏈49.心境障礙的神經(jīng)生化假說包括（）A、GABA假說B、5HT假說C、NE假說D、DA假說E、社會(huì)心理因素50.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型是（）A、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C、甲狀旁腺腫大D、甲狀旁腺癌E、以上都不是51.女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），ANA（+），有光過敏，最大的可能診斷是（）A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、過敏性紫癜52.男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是（）A、胸片示：雙下肺紋理增粗B、胸片示：雙上肺陳舊結(jié)核病灶C、心電圖示：紊亂性房性心律失常D、血?dú)夥治觯篜aCO240mmHgE、肺功能示：阻塞性通氣功能障礙53.哪一種人格障礙與違法犯罪關(guān)系密切（）A、強(qiáng)迫性人格障礙B、偏執(zhí)性人格障礙C、沖動(dòng)性人格障礙D、分裂樣人格障礙E、反社會(huì)性人格障礙54.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是：（）A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鳴音C、雙肺底可聞及濕啰音D、咯粉紅色泡沫痰E、心臟擴(kuò)大55.皮質(zhì)性癡呆不包括（）A、阿爾茨海默病B、克一雅病C、匹克病D、路易體癡呆E、帕金森癡呆56.患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計(jì)摔破，用碎片割腕，此時(shí)最佳的治療措施是（）A、加大抗抑郁藥劑量B、加大抗精神病藥劑量C、加大碳酸鋰劑量D、加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量E、電抽搐治療57.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯(cuò)誤的是（）A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率約為80%左右D、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無效E、治療緩解后一般小劑量維持3～6個(gè)月58.急性腎小管壞死常見的病因是（）A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C、異型輸血D、急性藥物過敏E、急性腎小球性腎炎59.以下有關(guān)性心理障礙患者的說法，哪一項(xiàng)是對的（）A、性心理障礙患者多有人格障礙B、性心理障礙患者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧C、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任D、性心理障礙患者對社會(huì)生活適應(yīng)差E、性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力60.在癲癇性精神障礙的治療中，不宜使用的藥物是（）A、利培酮B、托吡酯C、卡馬西平D、阿米替林E、氟哌啶醇61.心理因素相關(guān)生理障礙是（）A、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以行為障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病B、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病C、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以情緒障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病D、病因方面以生理因素為主要原因，臨床方面以心理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病E、以上都不是62.精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是（）A、功能訓(xùn)練B、全面康復(fù)C、重返社會(huì)D、提高生活質(zhì)量E、完全治愈，不再復(fù)發(fā)63.某婦，74歲，十年來記憶力日益減退，以前很喜歡的飯菜現(xiàn)在不知道如何做，記不起曾熟悉物體的名字，常以“這個(gè)”代之。近來由于做飯后忘記關(guān)煤氣數(shù)次引起廚房失火，且夜間定向不清，意識(shí)模糊。請問患者最可能診斷哪種疾??？（）A、Huntington’s氏?。ê嘌宇D病）B、多發(fā)腔隙性腦梗塞C、克－雅氏病D、阿爾采木氏病E、肝豆?fàn)詈俗冃?4.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療B、血漿置換C、免疫球蛋白靜脈滴注D、應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等E、應(yīng)用抗生素抗感染治療65.女患，33歲，1周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前背痛、束帶感，雙下肢麻木、乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費(fèi)力，近3天來雙下肢不能活動(dòng)，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力0級，肌張力減低，雙側(cè)膝、跟腱反射（-），雙側(cè)T4以下淺、深感覺缺失，雙側(cè)Babinski征（-）。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查（）A、血常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片66.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是（）A、眼底有無視乳頭水腫B、舒張壓的高低程度C、有無腎功能不全D、有無心功能不全E、有無腦功能障礙67.影響易于復(fù)發(fā)的因素有下面幾點(diǎn)，但需除外哪項(xiàng)？（）A、社會(huì)適應(yīng)不良B、抑郁發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度C、心理、生理應(yīng)激D、維持治療的藥物劑量或時(shí)間不足E、有心境障礙的家族史68.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、131I吸收率69.引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）A、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、高血壓