2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變（）A、膽紅素陰性，尿膽原正常B、膽紅素陰性，尿膽原明顯升高C、膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原減少D、膽紅素陽性，尿膽原中度升高E、膽紅素陰性，尿膽原減少2.外科治療肺結(jié)核的首要條件是（）A、患者肺功能完全正常B、血常規(guī)正常，無發(fā)熱C、通過內(nèi)科治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，不再處于活動進(jìn)展播散期D、必須經(jīng)過18個(gè)月的規(guī)律抗結(jié)核治療E、患者心腎功能正常3.紅細(xì)胞變形能力差的是（）A、微血管病B、糖尿病C、缺鐵性貧血時(shí)D、高脂血癥E、高血壓病4.病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學(xué)物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。此患者行擴(kuò)張治療無效，決定行手術(shù)治療，以下哪種為常用術(shù)式：（）A、結(jié)腸代食管術(shù)B、胃代食管術(shù)C、狹窄切除食管食管吻合術(shù)D、食管曠置術(shù)5.男性，78歲，進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月，完全不能進(jìn)食3周。鋇劑造影提示食管中段鋇劑不能通過。治療應(yīng)采取（）。A、放射治療B、根治手術(shù)C、化學(xué)治療D、支持治療E、空腸造瘺術(shù)＋放療6.男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于（）A、冠狀靜脈竇口的前下方B、冠狀靜脈竇口的后上方C、冠狀靜脈竇口的前上方D、冠狀靜脈竇口的后下方E、冠狀靜脈竇口的正上方7.中央型肺癌最常見的癥狀是（）A、反復(fù)大咯血B、刺激性咳嗽C、發(fā)熱D、氣短E、胸痛8.下列不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）A、P波規(guī)則出現(xiàn)B、QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C、PR間期不固定D、心室律快于心房律E、出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律9.90%以上AML-M3型白血病患者可見到的特異性染色體異常是（）A、t（8；21）（q22；q22）B、t（9；22）（q34；q11）C、t（6；9）（p23；q34）D、t（15；17）（q22；q12）E、inv/del（16）（q22）10.患者男，40歲，因“查體發(fā)現(xiàn)主動脈弓增寬”來診。既往有高血壓病史。多普勒超聲心動圖：無名動脈與左頸總動脈間主動脈弓重度狹窄，并狹窄后擴(kuò)張，直徑6cm，累及左頸總動脈、鎖骨下動脈起始部及鎖骨下動脈遠(yuǎn)端6cm。最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A、人工血管全弓置換B、帶分支人工血管全弓置換C、帶分支人工血管全弓置換并支架“象鼻”手術(shù)D、雜交手術(shù)：升主動脈-病變頭臂動脈人工血管轉(zhuǎn)流并降主動脈和主動脈弓部置入帶膜支架E、帶分支人工血管行全弓置換和升主動脈置換11.早期食管癌的形態(tài)學(xué)分型中，不包括（）A、凹陷型B、隱伏型C、糜爛型D、斑塊型E、乳頭型12.女，15歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近5年漸出現(xiàn)活動后青紫。查體見輕度發(fā)紺，杵狀指，胸骨左緣輕度SM，P2明顯亢進(jìn)。超聲心動圖示室間隔回聲中斷18mm，肺動脈明顯增寬。上述檢查的目的是（）。A、了解發(fā)紺的程度B、了解主動脈發(fā)育情況C、了解肺動脈發(fā)育情況D、了解肺動脈壓力和阻力E、了解左心發(fā)育情況13.下列疾病中會引起發(fā)紺的有（）A、右上腔靜脈與左房連接B、右上腔靜脈近心段缺如C、右上腔靜脈與肺靜脈連接D、右上腔靜脈遠(yuǎn)心段缺如E、右上腔靜脈與冠狀靜脈竇連接14.休克病人的體位一般應(yīng)采用（）A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、側(cè)臥位15.女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。如考慮是否合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，應(yīng)注意心尖區(qū)（）A、連續(xù)性雜音B、雙期雜音C、隆隆樣雜音D、嘆氣樣雜音E、遞增遞減型雜音16.病歷摘要：女性，49歲主因活動后心悸氣短伴雙下肢水腫一年，加重一月入院。PE://頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率100次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝腫大，肋下4指，雙下肢中度水腫。既往有肺結(jié)核病史3年。慢性縮窄性心包炎術(shù)中及術(shù)后的主要并發(fā)癥包括：（）A、低心排出量綜合征B、復(fù)發(fā)C、心肌損傷D、冠脈損傷E、竇房結(jié)損傷17.精子數(shù)量減少一般不見于（）A、附睪炎B、尿道炎C、精索靜脈曲張D、放射線損傷E、應(yīng)用抗腫瘤藥物18.腰椎穿刺部位應(yīng)選擇（）A、成人L2以上，兒童L3以下B、成人L2以下，兒童L3以下C、成人L1以下，兒童L3以下D、成人L2以上，兒童L3以上E、成人L3以上，兒童L2以上19.患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)首選治療方案為（）A、PCI開通全部血管B、PCI開通前降支C、急診冠狀動脈旁路移植＋室間隔缺損修補(bǔ)D、介入封堵室間隔缺損E、繼續(xù)IABP輔助＋藥物治療穩(wěn)定病情20.關(guān)于縱隔囊腫進(jìn)行穿刺，敘述錯(cuò)誤的是（）A、縱隔囊腫通過穿刺來進(jìn)行診斷或治療應(yīng)謹(jǐn)慎B、通過穿刺治療縱隔囊腫，可能復(fù)發(fā)C、脊柱旁囊腫穿刺出清亮液體，可除外胸導(dǎo)管囊腫D、縱隔囊腫應(yīng)用穿刺活檢進(jìn)行術(shù)前診斷，確診率高E、經(jīng)食管鏡或氣管鏡行縱隔囊腫穿刺可能造成囊腫感染21.患者男，38歲，因“騎自行車被小轎車撞傷，左胸著地”來診。查體：意識清楚，R28次/min，HR92次/min，血壓平穩(wěn)，胸痛明顯，左胸呼吸音減弱，肺濁音界上移。身體其余部分無損傷。病程中氣胸、感染性血胸、凝固性血胸、膿胸出現(xiàn)的先后順序一般為（）A、氣胸→感染性血胸→凝固性血胸→膿胸B、凝固性血胸→感染性血胸→氣胸→膿胸C、感染性血胸→凝固性血胸→膿胸→氣胸D、膿胸→氣胸→感染性血胸→凝固性血胸E、膿胸→氣胸→凝固性血胸→感染性血胸22.急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)為（）A、Q波>0.03秒B、Q波振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波1/5C、T波倒置>0.2mVD、異常Q波伴ST段弓背抬高E、ST段壓低>0.1mV23.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補(bǔ)鉀方案是（）。A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注24.膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)下列情況，除外（）A、消耗性體質(zhì)B、貧血、低蛋白血癥C、低熱、氣促、咳嗽D、患側(cè)胸廓飽滿E、患側(cè)呼吸音減低或消失25.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷慢性縮窄性心包炎最有價(jià)值（）A、腹部超聲提示肝臟腫大和腹腔積液B、心導(dǎo)管檢查提示右心室舒張壓和肺動脈楔入壓升高C、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性D、X線檢查提示左右心緣變直，心臟不大，心包有鈣化E、查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，奇脈26.肝炎病毒中，核酸為DNA的有（）。A、HAVB、HIVC、HCVD、HEVE、HBV27.患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時(shí)來急診就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查急診診斷為“創(chuàng)傷性血胸”，給予胸腔閉式引流治療后，引出大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進(jìn)（）A、觀察每小時(shí)引流量B、靜脈補(bǔ)液、輸血C、開胸探查D、監(jiān)測血色素變化，E、胸腔內(nèi)注入止血藥F、復(fù)查胸片G、監(jiān)測心率、血壓H、禁食水28.食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移，最終多轉(zhuǎn)移至（）A、粘膜下淋巴結(jié)B、食管旁淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)D、腹主動脈旁淋巴結(jié)E、腹腔淋巴結(jié)29.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、開窗引流術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)30.男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110／min，右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音；腹部B超未見肝脾大，此時(shí)首先要考慮的診斷是（）A、急性右心功能衰竭B、支氣管胸膜瘺C、肺梗死D、急性肺水腫E、急性肺炎31.男，42歲，著涼后右側(cè)腰部、臀部、股后部及小腿外側(cè)疼痛就診。檢查坐骨神經(jīng)沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應(yīng)關(guān)節(jié)活動。此患者的踝反射程度屬于（）A、0B、1+C、2+D、3+E、4+32.陰道清潔度檢查，不正確的是（）A、根據(jù)陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、球菌和桿菌多少來劃分B、是陰道炎癥判斷指標(biāo)C、可反映卵巢性激素分泌情況D、正常為Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度為異常E、各種陰道炎時(shí)，清潔度分級增高33.男性，45歲，胸悶呼吸困難1周入院，查肺功能示：VC%為80%，F(xiàn)EV/FVC%為70%，MVV為70%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為70%，TLC為7000ml，下列最可能的是（）A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損34.患者男，42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年，伴氣短6個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張。HR95次/min，律不齊，偶有期前收縮，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng)，胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有（提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。）（）A、心肌梗死B、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、動脈瘤形成D、猝死E、腦栓塞F、肺栓塞35.關(guān)于左房黏液瘤的描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)B、心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C、好發(fā)于左心耳D、手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E、以上都不是36.必須優(yōu)先搶救的急癥有（）A、心臟驟停B、窒息C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是37.有關(guān)食管癌描述哪項(xiàng)是正確的（）。A、上段食管癌多見B、潰瘍型食管癌可引起早期梗阻C、血行轉(zhuǎn)移多見D、中段食管癌的切除率不高E、晚期病例，確診率可達(dá)100%38.胸主動脈瘤發(fā)生后，按動脈壁病變層次和范圍可分為________、__________和__________。39.病歷摘要：患者，男性43歲，主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6×6cm腫物，邊界清楚。胸腺瘤和重癥肌無力的描述以下哪些是正確的：（）A、胸腺瘤病人中15％合并重癥肌無力B、重癥肌無力的病人半數(shù)以上有胸腺瘤或增生C、胸腺瘤合并重癥肌無力預(yù)后差D、胸腺瘤合并重癥肌無力對預(yù)后無不良影響40.Barrett食管常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A、內(nèi)鏡檢查B、胸部CTC、pH測定D、鋇劑造影檢查E、核素成像41.男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動征。此患兒應(yīng)注意的體征還有（）A、脈壓減少B、水沖脈C、腹部血管雜音D、下肢血壓低E、三凹征42.患兒男，1歲，因“體重增長緩慢、氣促3個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張。水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、心電圖B、胸部X線片C、血常規(guī)D、超聲心動圖E、血生化F、MRI43.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是（）A、膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者B、中等量血胸者C、氣胸需要持續(xù)排氣者D、剖胸手術(shù)者E、以上都是44.陰道脫落細(xì)胞檢查常用的染色法有（）A、Cram染色B、抗酸染色C、Papanicolaou染色D、革蘭染色E、hematoxylineos（H-E.45.關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，錯(cuò)誤的是（）。A、動靜脈短路開放B、直捷通路開放C、微動脈收縮D、微靜脈收縮E、毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積46.男性，36歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時(shí)，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征（）A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey-tumer征D、Peritonealirritation征E、Cullen征47.患者，男性，40歲，胸悶憋氣2個(gè)月余入院，查體：頭面部腫脹，頸靜脈怒張，氣管居中，雙肺呼吸音對稱、清晰，無咳嗽、咳痰，胸片提示右肺門陰影，前上縱隔影增寬應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查（）A、胸部CTB、超聲心動圖C、B超D、MRIE、纖維支氣管鏡F、心電圖G、ECT48.腎臟觸診的論述，正確的是（）A、正常人腎臟一般不易觸及B、受檢查者可采取平臥位C、受檢查者可采取立位D、一般采用雙手觸診法E、檢查者立于患者右側(cè)49.女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據(jù)以上病史，最可能診斷為（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類風(fēng)濕脊柱背C、脊柱退行性變D、脊柱腫瘤E、脊柱結(jié)核50.男性，20歲，右前胸被刀刺傷后出現(xiàn)胸悶，呼吸極度困難，面色蒼白。體格檢查：右前胸第5肋間見有一3cm×2cm的創(chuàng)口，可感有氣體從此創(chuàng)口進(jìn)出。下述有關(guān)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、該患者的病理生理改變中可出現(xiàn)縱隔擺動B、患者可同時(shí)有血胸發(fā)生C、首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口D、若創(chuàng)口污染少，可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流E、治療中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗生素，以減少膿胸發(fā)生機(jī)會51.正常主動脈瓣瓣口面積為5cm，當(dāng)面積減少到1cm時(shí)，左心室排血就遇到障礙。（）52.血液游離膽固醇占總膽固醇的（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%53.用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）活性檢測的試驗(yàn)，除了（）A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B、氰化物.維生素C試驗(yàn)C、血紅蛋白電泳D、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)E、G6PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)54.患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。經(jīng)過上述處理后，患者于5小時(shí)后癥狀再次加重，哪種治療更加合理（）A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、大量補(bǔ)液抗休克C、剖胸探查D、氣管切開E、以上均不正確55.男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。根據(jù)以上資料，該患者最可能的診斷為（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、嚴(yán)重貧血E、心包積液56.以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、能早期明確診斷B、敏感性高C、明確病變范圍D、早期發(fā)現(xiàn)微小病灶E、明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系57.關(guān)于食管癌的病理，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A、鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內(nèi)C、病理形態(tài)上可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異D、以血行轉(zhuǎn)移較為常見E、一般不侵犯心包58.可作為動脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素的是（）A、CMB、HDLC、VLDLD、D.LpE、LDL59.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是（）A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸60.不正確的組合是（）A、腎病--白蛋白下降B、肝硬化--γ-球蛋白升高C、妊娠--白蛋白下降D、慢性炎癥--球蛋白下降E、多發(fā)性骨髓瘤--γ-球蛋白升高61.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于（）。A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、室間隔缺損的部位D、主動脈騎跨的程度E、右心室肥厚的程度62.患者男，34歲，因“勞力性心悸、氣促5年”來診。患者從未接受過治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，左下移位，心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。下一步應(yīng)該采取的措施是（提示患者血培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌生長，泰能和萬古霉素抗感染治療7d后，體溫38.5～40.0℃，左側(cè)肢體不能活動，BP85/40mmHg，血紅蛋白尿。超聲：二尖瓣贅生物由5mm增至12mm。顱腦MRI：2個(gè)直徑1.5cm的梗死灶。）（）A、盡快手術(shù)B、更換抗生素C、血培養(yǎng)陰性后手術(shù)D、尿常規(guī)正常后手術(shù)E、肺部感染控制后手術(shù)F、偏癱癥狀改善后手術(shù)63.患者男，67歲，因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時(shí)有反酸”來診?；颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲，無明顯吞咽困難。為明確病因，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、食管測壓術(shù)B、食管24hpH值監(jiān)測C、胸部CTD、胃鏡E、胸部X線片64.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是下列哪一種（）A、并發(fā)出血B、潰瘍發(fā)生穿透C、穿孔D、幽門梗阻E、癌變65.能引起血糖增高的疾病有（）。A、心肌梗死B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、顱腦損傷66.腹膜炎三聯(lián)征包括（）A、腹肌緊張B、壓痛C、黃疸D、腹水E、反跳痛67.病歷摘要：女性，28歲，腹脹3年余，活動后有心悸氣促，偶有咳嗽。查體：頸靜脈怒張，心搏減弱，心濁音界不大，心音弱，心率100次/分，無明顯雜音，肝肋下4指，質(zhì)硬，腹水征陽性關(guān)于縮窄性心包炎手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好的是：（）A、確診后爭取早期手術(shù)B、抗結(jié)核治療半年后手術(shù)C、待肝功能恢復(fù)半年后手術(shù)D、調(diào)整至下腹沒有水腫后手術(shù)E、無腹水無胸水后手術(shù)F、血沉正常時(shí)手術(shù)G、胸片證實(shí)心包已經(jīng)鈣化后手術(shù)H、明確病因后手術(shù)68.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（）A、心臟向左下方擴(kuò)大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動征D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、肝腫大、頸靜脈怒張69.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問：根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷？（）A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝F、心包填塞G、創(chuàng)傷性休克H、顱腦損傷70.A.癌性空洞B.結(jié)核空洞C.肺膿腫D.肺囊腫E.囊狀支氣管擴(kuò)張厚壁，內(nèi)壁不甚規(guī)則，多有明顯液平，周圍有多量滲出性病灶（）71.下列哪一類肺癌對放療最敏感（）A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、混合型肺癌72.男性，44歲，十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第7天，高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，兩日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黃色渾濁液體，血培養(yǎng)陰性，右下胸積液為（）A、反應(yīng)性積液B、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸C、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸D、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸73.手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是（）A、配合全身抗結(jié)核治療B、術(shù)中徹底引流C、徹底清除病變壞死組織D、術(shù)中局部應(yīng)用抗結(jié)核藥及預(yù)防性應(yīng)用抗生素E、禁止手術(shù)，避免結(jié)核擴(kuò)散74.傷員左胸?cái)D壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左側(cè)肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。最可能的診斷是（）。A、外傷性血胸B、急性心臟壓塞C、張力性氣胸D、多根肋骨骨折E、連枷胸75.男，78歲，因感肢體僵硬、無力入院。檢查時(shí)可見患者雙上肢震顫，休息時(shí)明顯，運(yùn)動時(shí)減輕，上肢伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動運(yùn)動時(shí)各個(gè)方向的阻力～致。根據(jù)上述檢查結(jié)果提示患者存在（）A、意向性震顫B、舞蹈樣運(yùn)動C、靜止性震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、手足徐動第2卷一.參考題庫(共75題)1.白蛋白合成減少的疾病是（）A、慢性肝炎B、營養(yǎng)不良C、糖尿病D、大面積燒傷E、腎病綜合征2.病歷摘要：女性，28歲，腹脹3年余，活動后有心悸氣促，偶有咳嗽。查體：頸靜脈怒張，心搏減弱，心濁音界不大，心音弱，心率100次/分，無明顯雜音，肝肋下4指，質(zhì)硬，腹水征陽性最大可能的診斷是：（）A、充血性心力衰竭B、風(fēng)濕性心臟病三尖瓣反流C、肝硬化D、結(jié)核性腹膜炎E、滲出性心包炎F、縮窄性心包炎G、限制性心臟病H、病毒性心肌炎3.關(guān)于非特異性肋軟骨炎的診斷和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、對理療和抗生素療效不明顯B、對封閉治療效果較好C、可行腫大肋軟骨刺孔減張治療D、X線片可明確診斷E、必要時(shí)可考慮行肋軟骨切除4.胸膜腔內(nèi)積血，由于肺、心和膈肌運(yùn)動起著_________作用，多不凝固。5.男，35歲，胸外傷已4小時(shí)，心律130次/分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。外周血化驗(yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的主要方法A、行胸腔閉式引流術(shù)

B、輸血觀察病情變化

C、開胸探查

D、傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊

E、應(yīng)用止血藥物治療

6.胸主動脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為_________、_________和_________3類。7.妊娠期出現(xiàn)的糖尿?qū)儆冢ǎ〢、血糖升高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、暫時(shí)性糖尿D、高滲性糖尿E、假性糖尿8.下列哪項(xiàng)最有助于肋骨骨折的診斷（）A、受傷局部明顯壓痛B、氣管明顯移位C、胸部叩診呈鼓音D、局部腫脹和瘀斑E、骨擦感9.腸內(nèi)容物在腸道通過受到障礙時(shí)稱為腸梗阻，下列哪一種原因不屬于機(jī)械性腸梗阻（）A、手術(shù)后腸粘連B、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊C、絞窄性疝D(zhuǎn)、腹部大手術(shù)后E、蛔蟲團(tuán)或糞塊堵塞腸腔10.直腸與乙狀結(jié)腸黏膜炎癥表現(xiàn)不包括（）A、黏膜充血B、潰瘍C、出血D、滲出液增多E、局部小結(jié)節(jié)11.男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是（）A、使用擴(kuò)血管藥物B、緊急心包穿刺C、緊急胸穿D、β-受體阻滯劑E、強(qiáng)心劑12.近年來，膿胸最常見的致病菌是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、結(jié)核菌E、真菌13.簡述縱隔腫瘤的診斷方法。14.患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診。患兒系足月順產(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。目前主要診斷是（提示心臟CT：升主動脈直徑2.5mm，主動脈弓及降部縮窄，最窄處2.5mm，跨窄壓差90mmHg，縮窄長度12.1mm。動脈導(dǎo)管未閉，大小6mm；雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲：右心室增大，31.4mm×23.0mm，左心室發(fā)育不良，10.2mm×21.8mm；左心室流出道狹窄，內(nèi)徑5.7mm，跨窄壓差19mmHg；室間隔中斷，左向右分流，大小5.7mm，跨隔壓差53mmHg。主肺動脈增寬，主動脈發(fā)育細(xì)小，主動脈弓及降部扭曲、縮窄，跨窄壓差90mmHg。動脈導(dǎo)管未閉，大小5.7mm，呈雙期雙向分流。）（）A、左心發(fā)育不良綜合征B、室間隔缺損C、主動脈弓發(fā)育不良并主動脈縮窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、右心室發(fā)育不良F、新生兒肺炎15.女，52歲。2個(gè)月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是（）A、肺部X線檢查B、支氣管造影術(shù)C、支氣管鏡檢查D、抽血查凝血功能E、痰找結(jié)核菌16.A.頸段食管B.上段食管C.中段食管D.下段食管E.膈下食管食管癌較多見于（）17.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）A、有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B、施行二尖瓣置換術(shù)C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D、糾正心功能不全E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)18.病歷摘要：女、25歲、反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時(shí)多時(shí)少，無盜汗、無午后潮熱、消瘦、有杵狀指（趾），今來院求診該患者體位引流、霧化吸入、祛痰和抗生素應(yīng)用6個(gè)月未見明顯好轉(zhuǎn)，決定手術(shù)治療，對于支擴(kuò)而言下列手術(shù)方式選擇是對的：（）A、病變局限于舌段行舌段切除B、病變局限于舌段行左上肺切除C、病變局限于左下肺葉行左下肺葉切除D、病變侵犯左上、下肺葉，而對側(cè)肺功能良好，可行左全肺切除E、雙側(cè)病變先進(jìn)行病重一側(cè)F、反復(fù)大咯血不止可考慮開胸探查G、支氣管造影術(shù)后應(yīng)待造影劑基本排凈后進(jìn)行手術(shù)H、急性支氣管炎時(shí)期可行手術(shù)I、病變累及下葉基底段可行肺段切除術(shù)19.女，42歲，因二尖瓣病變使用31號人工機(jī)械瓣行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)畢關(guān)胸前血壓下降，心包內(nèi)出血呈鮮紅色，來自心臟后方。此時(shí)正確的處理是（）。A、立即建立體外循環(huán)，修補(bǔ)破裂處，重新替換一個(gè)小號瓣膜B、立即抬起心臟，從心外膜修補(bǔ)破裂處C、立即向心臟后方填塞止血紗布進(jìn)行止血D、立即行冠狀動脈搭橋術(shù)E、立即給予大量止血藥物并輸血20.手指關(guān)節(jié)梭形成見于（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、指關(guān)節(jié)外傷C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷21.男，74歲，COPD患者，經(jīng)反復(fù)內(nèi)科治療后仍感呼吸困難不適，需臥床吸氧，TLC://180％，RV：270％，F(xiàn)EVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示雙上肺小葉中央型肺氣腫并右上肺大泡，應(yīng)首先考慮行何種手術(shù)治療（）A、肺大皰引流術(shù)B、肺大皰切除術(shù)C、右側(cè)肺減容術(shù)D、雙肺減容術(shù)E、右側(cè)單肺移植術(shù)22.患者女，25歲，體檢時(shí)行胸部X線片：左后上縱隔近胸廓入口處有一3cm×3cm的類圓形致密影，靠近脊柱，邊緣光滑。下列最有可能的診斷是（）A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、副神經(jīng)節(jié)瘤C、節(jié)神經(jīng)瘤D、淋巴瘤E、食管平滑肌瘤23.一般而言，動脈導(dǎo)管未閉最佳的手術(shù)時(shí)期是（）A、嬰幼兒階段B、成年后C、學(xué)齡前D、7～18歲E、出生后數(shù)天24.肺癌的肺外表現(xiàn)包括（）A、侵犯喉返神經(jīng)-聲嘶B、膈肌麻痹C、重癥肌無力D、男性乳腺發(fā)育E、Horner綜合征25.以下心臟病屬于左向右分流的心臟病有（）A、房間隔缺損B、肺動脈口狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥26.周圍型肺癌是指（）A、起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分B、起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌C、起源于一、二級支氣管的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、起源于支氣管周圍的肺癌27.A.休息、營養(yǎng)支持治療B.抗結(jié)核藥物治療C.抗結(jié)核藥物治療，病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D.切開引流E.手術(shù)治療無全身活動性肺結(jié)核，胸壁結(jié)核病變范圍較大且藥物治療療效不明顯的病人，最適合的治療措施是（）28.女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者若出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大組群可能為（）A、右頦下淋巴結(jié)群B、左頸前淋巴結(jié)群C、右頸后淋巴結(jié)群D、左鎖骨上窩淋巴結(jié)群E、右鎖骨上窩淋巴結(jié)群29.正常腦脊液和血清蛋白電泳最大的區(qū)別在于（）A、清蛋白在CSF中的所占比例小于血清B、CSF中γ-球蛋白較多C、血清中β球蛋白較多D、血清中常出現(xiàn)前清蛋白，而CSF中則無E、CSF中常出現(xiàn)前清蛋白，而血清中則無30.病歷摘要：男性、57歲，主因勞累后胸痛一月入院，三年前出現(xiàn)勞累后胸痛，長期口服血管擴(kuò)張劑。查體：一般情況好，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率89次/分心電圖示ST-T缺血性改變，血清酶譜正常。此患者決定行冠狀動脈造影，其目的在于：（）A、了解動脈粥樣硬化病變的部位B、了解狹窄程度C、了解遠(yuǎn)端冠狀動脈血流情況D、測定心室功能31.男，50歲。發(fā)熱、面色蒼白2個(gè)月。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示原始細(xì)胞占有核細(xì)胞的50%。細(xì)胞免疫表型檢查結(jié)果：CD13、CD14、CD15、CD33。最可能的診斷是（）A、B-ALLB、T-ALLC、AML-MD、AM-ME、AML-M32.對于肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的患兒，為明確固有肺動脈的發(fā)育情況及肺血來源，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、超聲心動圖B、胸部X線片C、心電圖D、升主動脈造影E、逆行肺靜脈楔入血管造影33.賁門示弛緩癥的表現(xiàn)有（）A、吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重B、嘔吐食管內(nèi)潴留的食物C、X線吞鋇檢查:有食管擴(kuò)張并有液平面，下端呈鳥嘴狀D、腹部可捫到腫塊，壓之有水聲E、胸骨后悶脹34.關(guān)于頸部食管穿孔，敘述錯(cuò)誤的是（）A、多由于器械檢查或異物嵌頓所致B、易于早期診斷C、如行修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)左側(cè)胸鎖乳突肌前緣切口D、入院較晚，穿孔已局限的患者應(yīng)采取非手術(shù)治療E、多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療可獲得痊愈35.23歲女性，左前上胸部出現(xiàn)一小腫塊，有時(shí)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重，反復(fù)發(fā)作。體檢：左前胸第二肋軟骨部位有3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，與肋骨不可分開，固定。腫塊處輕壓痛，無紅熱。X線胸部照片未發(fā)現(xiàn)有腫物陰影。其診斷最大可能是（）A、肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良B、骨軟骨瘤C、Tietze病D、胸壁結(jié)核E、轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤36.冠脈搭橋手術(shù)最常用的動脈移植物為（）A、左乳內(nèi)動脈B、胃網(wǎng)膜右動脈C、橈動脈D、右乳內(nèi)動脈E、腹壁下動脈37.在酒精性肝損傷時(shí)升高最明顯的是（）A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D、堿性磷酸酶E、乳酸脫氫酶38.患者男，55歲，因“上腹脹痛半年余”來診。查體：營養(yǎng)不良，腹壁、腰背部下肢靜脈曲張明顯，肝右肋下3指。最可能的診斷是（）A、下腔靜脈梗阻B、肝硬化C、結(jié)核性腹膜炎D、惡性腫瘤E、右心衰竭39.患兒8歲，活動后氣促、心悸多年，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為肺動脈口狹窄，下述體檢中哪項(xiàng)與本病無關(guān)（）A、頸靜脈怒張B、肺部可聞及濕性啰音C、肝腫大D、心濁音界右移E、以上均不正確40.下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見B、膈肌破裂一般不易漏診C、胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時(shí)有損傷D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)E、需要急診手術(shù)治療41.引起匙狀甲的常見病不包括（）A、缺鐵性貧血B、高原疾病C、甲癬D、慢性肺心病E、風(fēng)濕熱42.血沉測定的臨床應(yīng)用價(jià)值為（）A、輔助診斷結(jié)核病B、輔助鑒別良惡性腫瘤C、血液流變學(xué)指標(biāo)D、觀察風(fēng)濕熱活動情況E、鑒別功能性與器質(zhì)性病變43.體外循環(huán)的心肌保護(hù)措施有：________、________、__________等三個(gè)方面。44.男性，21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時(shí)煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口，心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是（）A、心臟貫通傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左側(cè)血?dú)庑谽、胸腹聯(lián)合傷45.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨C、室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大E、房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨46.女，25歲。面黃、乏力半年余。Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）為1。最可能的診斷是（）A、溶血性貧血B、急性失血性貧血C、慢性失血性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血47.下列何種表現(xiàn)是開胸探查手術(shù)的指征（）A、呼吸困難，氣管向右移位，左側(cè)肋間隙增寬，呼吸音消失B、左前側(cè)胸壁開放性傷口C、胸片顯示左側(cè)肺門水平氣液平面D、胸片顯示胃泡疝入左側(cè)胸腔內(nèi)E、左側(cè)胸壁存在反常呼吸48.關(guān)于縱隔巨大淋巴結(jié)增生癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A、透明血管型最常見，占90%B、透明血管型突出表現(xiàn)為濾泡血管呈玻璃樣變，伴濾泡生發(fā)中心萎縮C、漿細(xì)胞型淋巴結(jié)受累常為多中心、范圍較廣D、漿細(xì)胞型則突出表現(xiàn)為濾泡間質(zhì)中心以漿細(xì)胞為主，而濾泡生發(fā)中心增生E、透明血管型常并發(fā)Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤49.中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現(xiàn)是（）A、正常B、電軸左偏，P波高尖C、P波增寬且有切跡，右室大D、P波倒置，雙室大E、PR間期延長，左室大50.檢查頸椎的特殊試驗(yàn)不包括（）A、Jackson壓頭試驗(yàn)B、搖擺試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、旋頸試驗(yàn)E、頸靜脈加壓試驗(yàn)51.男，62歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感2個(gè)月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是（）A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI52.正常人體液中各部分滲透壓的關(guān)系是（）。A、細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B、細(xì)胞外高于細(xì)胞內(nèi)C、血漿高于組織間液D、組織間液高于血漿E、細(xì)胞內(nèi)外液基本相等53.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）A、刺激性咳嗽B、頑固性胸痛C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、霍納（Homer）綜合征54.淋巴細(xì)胞增加見于（）A、病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、病毒感染C、淋巴細(xì)胞白血病D、化膿菌感染E、腸道寄生蟲感染55.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、中年以上多見B、主要病變?yōu)楣跔顒用}內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生，纖維化或鈣化，導(dǎo)致管腔狹小阻塞C、主要侵犯冠狀動脈主f及近段大分支，為搭橋術(shù)提供了條件D、女性發(fā)病率及死亡率高于男性E、左冠狀動脈及分支的患病率較右冠狀動脈高56.腦室脈絡(luò)叢主動分泌的腦脊液約占全部腦脊液的（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%57.多根多處肋骨骨折伴有反常呼吸時(shí)處理原則是（）A、保證呼吸道通暢B、局部加壓包扎固定C、有時(shí)可用呼吸器作正壓呼吸D、痰多咳嗽無力時(shí)作氣管內(nèi)吸痰術(shù)E、及時(shí)剖胸探查58.下列關(guān)于心室解剖的敘述哪個(gè)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分B、三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔C、心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成D、殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成E、單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔59.下列疾病哪些最適合手術(shù)治療（）A、食管囊腫B、良性畸胎瘤C、淋巴肉瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、胸腺瘤60.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R/SA、左心室肥厚B、右心室肥厚C、左束支阻滯D、左前分支阻滯E、左后分支阻滯61.患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、超聲心動圖B、心電圖C、胸部CTD、痰培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡62.輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓為零時(shí)，處理原則首先為（）A、減慢輸血速度，給予苯海拉明B、立即靜脈補(bǔ)充液體C、盡早行氣管切開D、立即停止輸血，給予腎上腺素E、立即口服異丙嗪63.肺癌的新輔助化療是指（）A、術(shù)中化療B、使用最新的藥物進(jìn)行化療C、對手術(shù)病人進(jìn)行化療D、對某些分期的肺癌病人，手術(shù)前進(jìn)行化療，以提高療效E、與放療同時(shí)進(jìn)行的化療64.外周血單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)>8%時(shí)不支持下列哪種疾病的診斷（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、惡性組織細(xì)胞病C、猩紅熱D、單核細(xì)胞白血病E、肺結(jié)核65.男性，35歲，被人用水果刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：左胸及背部各有兩處長1cm的傷口，左肺呼吸音低。經(jīng)過治療，出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染（）A、咳出膿痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、傷側(cè)胸痛66.現(xiàn)病史不包括（）A、發(fā)病情況B、主要癥狀的特點(diǎn)C、病情的發(fā)展與演變D、發(fā)病以來的一般情況E、與本病無關(guān)的藥物過敏史67.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（）A、活動后氣短B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、刺激性干咳68.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問：詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況？（）A、昏迷B、嘔吐C、咳血D、小便E、受傷體位F、搬動方式G、傷前健康狀況H、家族遺傳病史69.男性70歲，因陳舊性心肌梗死入院，冠狀動脈造影為左主干病變，狹窄達(dá)80％，LVEF40％，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、溶栓療法B、PTCAC、外科搭橋術(shù)D、內(nèi)科治療E、球囊反搏治療70.男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，右胸悶脹，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%，下列哪項(xiàng)處理不妥?（）A、給氧B、鼓勵咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多，可讓其自行吸收E、對癥治療的同時(shí)胸穿抽氣71.患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血液動力學(xué)改變最主要為（）A、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重B、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重C、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重D、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重E、肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少72.在各類肺癌中，_________對放療敏感性最高，_________次之，__________和___________最低。73.女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S亢進(jìn)分