兒科護(hù)理常規(guī)(打印全冊(cè))

兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1.熱情接待患兒，按病種安排床位，避免交叉感染，做好入院宣教。

2.做好患兒入院評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，護(hù)理查體。

3.指導(dǎo)并協(xié)助家屬完成各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)。

4.根據(jù)疾病特點(diǎn)提供相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理。

5.根據(jù)患兒年齡、疾病需要，提供合理膳食。

6.保證患兒的休息與睡眠，做好晨晚間護(hù)理。

7.生命體征測(cè)量：

(1)新入院患兒每日測(cè)量T、R3次，3歲以上加測(cè)BP、P。

(2)高熱患兒每4小時(shí)測(cè)量體溫1次。

(3)體溫降至正常3天后每日測(cè)量體溫2次。

(4)特殊監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑。

8.每日統(tǒng)計(jì)患兒大便次數(shù)，遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入量。

9.每周三稱(chēng)體重一次并記錄于體溫單上。

10.根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，報(bào)告醫(yī)生處理，并做好記錄和交

班。

11.根據(jù)患兒自理能力和家長(zhǎng)照護(hù)能力提供相應(yīng)的生活護(hù)理，根據(jù)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估落實(shí)護(hù)理安

全管理措施。

12.做好有關(guān)疾病知識(shí)宣教及出院指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、病室保持安靜、整潔、每天開(kāi)窗通風(fēng)2—3次，每次30分鐘?；純鹤⒁庑菹?，發(fā)熱，全

身肌肉酸痛時(shí)應(yīng)臥床休息。注意保暖，應(yīng)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。

3、應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁油膩辛辣食物。發(fā)熱、咽痛、

聲嘶的患兒給予無(wú)刺激的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，同時(shí)鼓勵(lì)患孩多飲水。

4、保持呼吸道通暢，鼻粘膜、水腫明顯致鼻塞，可遵醫(yī)囑用麻黃素或啖麻滴鼻液，并注意

清理呼吸道分泌物；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的拍背方法。年長(zhǎng)幼兒指導(dǎo)其有效咳嗽。氣急、發(fā)組

的患兒及小嬰兒喂食時(shí)應(yīng)抱起，頭部抬高，奶瓶的奶孔不宜過(guò)大，避免發(fā)生室息。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

支氣管肺炎的護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、環(huán)境與休息：定時(shí)通風(fēng)換氣，溫濕度適宜，盡量使患兒安靜，耐心護(hù)理。

3、給氧：凡有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)組，面色灰白等情況立即遵醫(yī)囑給氧。

4、保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，同時(shí)輕拍背部，并鼓勵(lì)患

兒咳嗽，必要時(shí)遵醫(yī)囑霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出或遵醫(yī)囑予以吸痰。

5、發(fā)熱護(hù)理：體溫增高時(shí)密切觀察體溫變化，防止高熱驚厥的發(fā)生，對(duì)高熱者遵醫(yī)囑給予

降溫措施，保持皮膚及口腔清潔。

6、密切觀察病情：如患兒出現(xiàn)煩燥不安，面色蒼白，呼吸困難加重，心率＞180次/分，呼

吸＞60次/分，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大時(shí)，是心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。

7、飲食：鼓勵(lì)患兒進(jìn)高熱量、高蛋白、易消化飲食，少量多餐，并多飲水。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

支氣管炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.保持病室環(huán)境清潔、舒適，開(kāi)窗通風(fēng)至少兩次，每次10-30分鐘。

3.保證患兒充分休息，各種醫(yī)療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，盡量避免患兒哭吵。

4.給予高熱量、高維生素、易消化、無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情允許時(shí)盡量鼓勵(lì)患

兒多飲水。進(jìn)食時(shí)減慢速度，喂奶時(shí)將患兒抱起或抬高頭。無(wú)力吸吮者，用小匙或滴管

喂服，咳嗽時(shí)停止進(jìn)食。督促患兒晨起、睡前、飯后清潔口腔，嬰幼兒喂奶后再喂服少

量溫開(kāi)水，以保持口腔清潔。

5.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)、鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽和呼吸，及時(shí)清除口腔及呼吸道的分

泌物，給予氧氣霧化吸入。缺氧及呼吸困難者給予吸氧。重癥患兒應(yīng)做好氣管插管，心

肺復(fù)蘇等搶救準(zhǔn)備。

6.密切觀察病情變化，注意患兒的生命體征及咳嗽、吸痰、缺氧等病情，耐心聽(tīng)取患兒家

長(zhǎng)的主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，預(yù)防高熱、肺炎、窒息的發(fā)生。

7.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的拍背方法。年長(zhǎng)幼兒指導(dǎo)其有效咳嗽。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

肺炎護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、病室要安靜、整潔,每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。保證患兒休息，注意患兒保暖,

應(yīng)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。做好呼吸道隔離，避免繼發(fā)感染。

3、應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充熱量和呼吸道喪失的水

分，禁油膩辛辣食物。氣急、發(fā)組的患兒及嬰幼兒喂食、服藥時(shí)應(yīng)抱起，避免發(fā)生窒息。

4、保持呼吸道通暢，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確拍背方法。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給氧：輕度缺氧：氧流量

為：0.5TL/min；中度缺氧：氧流量為2-4L/min；重度缺氧：氧流量為：5L/min,

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.解除呼吸道困難，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑及抗生素；患兒取坐位或半坐位利于呼吸，

持續(xù)低流量給氧0.5-1L/min：監(jiān)測(cè)患兒情況及時(shí)匯報(bào)并記錄。

3.保持室內(nèi)溫濕度適宜，不可擺放花、草；給予霧化吸入每日3~4次，指導(dǎo)患兒有效咳嗽,

必要時(shí)給予吸痰；鼓勵(lì)患兒多飲水，行深慢呼吸，降低呼吸道分泌物的粘稠度。

4.忌食海鮮肥膩、易產(chǎn)氣食物；供給充足的蛋白質(zhì)和鐵，多吃瘦肉，豆腐等，宜多吃新鮮

蔬菜和水果，忌食刺激性食物。

5.鼓勵(lì)患兒將不適及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，盡量滿(mǎn)足其合理要求；指導(dǎo)家屬以正確的態(tài)度對(duì)待

患兒。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

急性喉炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.密切觀察病情變化，隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。

3.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。

4.患兒取半臥位或頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適.

5.盡量將各種檢查及治療集中進(jìn)行，減少不必要的刺激。

6.飲食給予溫涼流質(zhì)或暫禁食。

7.遵醫(yī)囑給予抗生素和激素，注意觀察藥物療效及副作用。

8.煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

手足口病護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.按消化道隔離執(zhí)行，隔離期至發(fā)病后2周。

3.觀察精神狀態(tài)、呼吸、心率，有無(wú)嘔吐及肢體抖動(dòng)。

4.醫(yī)療和生活用品徹底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡。

5.保持室內(nèi)空氣新鮮，對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，每日不少于兩次。

6.做好口腔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。

7.進(jìn)清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體。

8.癥狀護(hù)理：高熱者給予物理降溫，口腔疼痛者可用2%利多卡因涂口腔，皮膚皰疹者注

意清潔，并防止患兒抓破皰疹而繼發(fā)感染。

9.重癥患兒控制補(bǔ)液總量和速度。

10.加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)病情惡化的先兆及時(shí)通知醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

皰疹性口腔炎的護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3.經(jīng)常保持患兒的口腔衛(wèi)生，多飲水、禁用刺激性藥物，預(yù)防口腔炎癥。

4.應(yīng)注意做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，多飲水、以修復(fù)創(chuàng)面，緩解疼痛，0.9%生理鹽

水或2%碳酸氫鈉徹底清潔口腔，特別是潰瘍部位噴開(kāi)喉劍或康復(fù)新液。為緩解患兒進(jìn)

食時(shí)疼痛，可于進(jìn)食前10-15分鐘用2%利多卡因涂口腔。

5.進(jìn)食高熱量易消化食物，進(jìn)食困難者給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流失飲食。食物以微溫或

涼為主。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、按呼吸道隔離執(zhí)行，隔離至腮腺腫大完全消退。

3、有并發(fā)癥必須臥床休息，給予相應(yīng)的護(hù)理。

4、給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，忌酸、硬、辣等刺激性食物。

5、監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至退熱，鼓勵(lì)患兒多飲水。

6、保持口腔清潔，每日用漱口液漱口。

7、注意患者神志，意識(shí)改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)頭痛進(jìn)展程度，及時(shí)使用脫水劑，防止

因合并腦疝而造成的死亡。

8、如患者主訴上腹部痛，有壓痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐，常伴有胰腺炎發(fā)生，因

給予禁食，急查血尿淀粉酶。

9、注意觀察患者有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)不適，常伴有心肌炎的發(fā)生，應(yīng)絕對(duì)臥

床休息，通知醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

嬰幼兒腹瀉護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.護(hù)理患兒前、后均洗手。

3.保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

4.注意保暖，防止著涼或過(guò)熱，禁食患兒做好口腔護(hù)理.做好皮膚護(hù)理：勤換尿布，每次

大便后用溫水及柔軟的毛巾清洗臀部和會(huì)陰部，預(yù)防臀紅。

5.調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)者可限制哺乳次數(shù)，混合喂養(yǎng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重嘔吐者

可暫禁食4~6小時(shí)。

6.遵醫(yī)囑給予液體療法，記錄24小時(shí)出入量。

7.做好患兒家屬的心理護(hù)理，保持家屬情緒穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

化膿性扁桃體炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。

3.口腔護(hù)理：每天用生理鹽水漱口3?4次，局部使用開(kāi)喉劍噴霧，保持口腔清潔。

4.對(duì)癥處理：高熱患兒及時(shí)給物理或藥物降溫，以防發(fā)生驚厥；咽痛劇烈時(shí)，頸部給予熱敷,

講故事，哄抱患兒分散注意力，以減輕疼痛。

5.選擇患兒喜愛(ài)的營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，對(duì)拒食可采

用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)保持大便通暢，鼓勵(lì)患兒多飲水。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

腎病綜合征護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.休息：除非患兒出現(xiàn)高度水腫、低血容量及感染，否則無(wú)需臥床休息，即使臥床也要經(jīng)

常更換體位，防止靜脈血栓的發(fā)生。

3.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，尤其是水腫部位。保持床單位整潔、干燥。水腫時(shí)應(yīng)松解褲

腰及襪口。

4.出入量的監(jiān)測(cè)：遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察利尿效果。定期監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄24

小時(shí)出入液量。

5.飲食護(hù)理：一般不限制飲食，給予易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、高維生素飲食。使用植物

油較適宜，同時(shí)可增加可溶性纖維含量；在水腫期，無(wú)低鈉血癥的患兒需嚴(yán)格控制鈉鹽

的攝入，每天為2g,限制含鈉較高的食物（如腌制的食品、香腸、面包、海產(chǎn)品）。出

現(xiàn)低鈉血癥的患兒，應(yīng)開(kāi)放飲食；大量蛋白尿時(shí)蛋白質(zhì)不易攝入過(guò)多；通常在疾病的嚴(yán)

重水腫期才限制液體的入量；高鉀血癥的患兒限制含鉀高的食物；長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)鈣。

6.預(yù)防感染：患兒的病室應(yīng)與感染性疾病患兒分開(kāi)，減少家屬探望人數(shù)，病室每日進(jìn)行空

氣消毒。

7.用藥護(hù)理：服用激素時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥，按時(shí)、按量，不得擅自增減藥量；應(yīng)用利尿

劑時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄尿量，密切觀察水腫消退情況，防止脫水；使用降壓藥時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑合

理用藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓；應(yīng)用其他免疫抑制劑，需要一天服用2次的藥物，要間隔12

小時(shí)，應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以免影響吸收。

8.心理護(hù)理：應(yīng)鼓勵(lì)患兒父母的陪伴，調(diào)節(jié)患兒的休息、娛樂(lè)時(shí)間。鼓勵(lì)患兒和家長(zhǎng)表達(dá)

恐懼，沮喪的心理，對(duì)提出的疑問(wèn)，及時(shí)解答。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

急性腎小球腎炎的護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.休息：休息可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少水、鈉潴留，減輕水腫。

3.飲食護(hù)理：在尿少、水腫的急性期，給予少鹽飲食，每日食鹽量l-2g：通常不限制蛋白

質(zhì)的攝入；供給高糖飲食以滿(mǎn)足熱量要求。

4.促進(jìn)正常排尿，減少過(guò)多液體，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，觀察利尿效果。監(jiān)測(cè)每日的出入液

量，注意水腫程度及部位，監(jiān)測(cè)體重及測(cè)腹圍。

5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗高血壓的藥物，按時(shí)、按量服用，并觀察用藥后的反應(yīng)。

6.恢復(fù)期飲食：可恢復(fù)正常飲食。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

過(guò)敏性紫瘢護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、休息：重癥患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予舒適體位。

3、皮膚護(hù)理：保持皮膚的清潔，教育患兒不要摩擦和搔抓皮膚，剪短指甲，如有破潰及時(shí)

處理。

4、飲食護(hù)理：出血期間給予禁食.出血停止后給予無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)消化飲食。少食多餐,

避免暴飲暴食，忌食蝦、蟹、牛肉等易過(guò)敏食物。病情好轉(zhuǎn)后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

5、心理護(hù)理：熱情接待患兒及家屬，對(duì)家屬的詢(xún)問(wèn)耐心回答以解除他們的心理壓力。多予

以鼓勵(lì)支持的話語(yǔ)，緩解家屬的焦慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

血小板減少性紫瘢護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.嚴(yán)密觀察病情變化，注意患孩是否有出血或出血傾向的癥狀。有出血傾向的患孩應(yīng)防止

外傷；大出血的患孩，如出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔血、便血，立即通知醫(yī)生。

3.做好出血部位的護(hù)理，如鼻出血的護(hù)理：少量出血可給予鼻部冷敷，用1：1000腎上腺

素棉球填塞壓迫止血，如出血不止時(shí)應(yīng)用油紗條、止血粉做后鼻道填塞；牙齦出血的護(hù)

理：宜少渣飲食，保持口腔衛(wèi)生及皮膚清潔。

4.遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。病情需要時(shí)，遵醫(yī)囑輸血，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。

急性發(fā)作期患孩應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷;慢性期患孩活動(dòng)時(shí)要避免關(guān)節(jié)受傷。

5.囑患孩保持口腔及皮膚清潔，防止交叉感染。飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為

主，避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物。有消化道出血時(shí)，根據(jù)情況禁食或冷流

食。

6.根據(jù)患孩生活自理能力評(píng)估、跌倒/墜床及壓瘡評(píng)估給予相應(yīng)的照護(hù)，落實(shí)安全護(hù)理措

施。

7.指導(dǎo)患孩出院后出現(xiàn)皮膚黏膜出血加重或內(nèi)臟出血的表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

水痘護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、消毒隔離：水痘可通過(guò)呼吸道和皮膚接觸傳播，接觸患兒時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、手套、隔

離衣、隔離期至皰疹全部結(jié)痂。

3、合理飲食：給予高熱量、富含維生素、易消化的飲食、忌油膩、辛辣食物，宜多飲水。

4、皮膚護(hù)理：衣服寬大柔軟，被褥整潔不宜過(guò)厚，每日更換衣褲。保持手的清潔，剪短指

甲，避免抓傷皮膚。靜脈注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)皰疹。

5、保持室內(nèi)空氣清新，每日定時(shí)通風(fēng)兩次。

6、做好口腔護(hù)理，觀察口腔有無(wú)潰瘍，給予相應(yīng)處理。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

腸系膜淋巴結(jié)炎護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2、給患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，關(guān)心體貼患兒。

3、腹痛嚴(yán)重時(shí)，在排除急腹癥后，可用熱水袋熱敷臍周，起到減輕疼痛的效果，注意避免

燙傷。

4、分散注意力：年幼的孩子，可通過(guò)給喜愛(ài)的玩具，通過(guò)逗弄、哄抱、安撫等接觸，消除

其恐懼心理。年長(zhǎng)的患兒可聽(tīng)喜歡的音樂(lè)和故事，與他們做游戲，通過(guò)感興趣的事來(lái)分

散注意力，減輕疼痛的刺激。

5、飲食宜清淡、易消化，避免進(jìn)食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物，并觀察用藥后效果。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

生長(zhǎng)激素缺乏癥護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.正確引導(dǎo)患兒認(rèn)識(shí)自己的疾病，多鼓勵(lì)、安慰及關(guān)心患兒，避免歧視，排除其心理障礙,

鼓勵(lì)積極參加集體活動(dòng)，建立信心。

3.合理安排有規(guī)律的作息制度，保證充足的睡眠，以利身高的增長(zhǎng)。

4.積極加強(qiáng)縱向運(yùn)動(dòng)，每天保證有半小時(shí)以上的體育活動(dòng)時(shí)間，如跳繩、摸高、投籃等。

5.給予高蛋白、富含維生素及鈣、鋅等微量元素的食物，均衡飲食，不要或少吃快餐、油

炸食品和保健品，以免影響身高。

6.指導(dǎo)患兒及家屬正確用藥，用藥期間嚴(yán)密隨訪骨齡發(fā)育情況。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

性早熟護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.觀察患兒體態(tài)發(fā)育情況，檢查有無(wú)第二性征出現(xiàn)。

3.促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)期間，觀察患兒有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、乏

力等不適，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

4.遵醫(yī)囑按要求多次靜脈采血，進(jìn)行促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)。

5.遵醫(yī)囑給予促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、性腺激素治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

6.合理飲食，少吃反季水果、快餐類(lèi)食品。

7.鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的情感和想法，幫助其正確地看待自我形象改變。

8.告知家長(zhǎng)飲食在預(yù)防兒童性早熟中的重要性，注意有無(wú)第二性征的發(fā)育，避免使用含激

素類(lèi)的化妝品和藥物，定期復(fù)查。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.護(hù)理患兒前、后均洗手。

3.保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。保持床單位整潔，做好口腔和皮膚護(hù)理。

4.調(diào)整飲食：宜定時(shí)、定量，可少食多餐，并注意細(xì)嚼慢咽。嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4-6小

時(shí)（不禁水）。

5.便血患兒做好皮膚護(hù)理，每次大便后用溫水及柔軟的毛巾清潔臀部和會(huì)陰部，預(yù)防紅臀

和防止泌尿道感染。

6.合理用藥：消化性潰瘍的用藥時(shí)間決定治療效果，黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以

起保護(hù)作用。抑酸劑應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，以中和高胃酸。

7.做好疼痛護(hù)理，給予精神安慰。做好患兒和家屬的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

兒童糖尿病護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.觀察患兒多飲、多食、多尿、體重下降的表現(xiàn)；觀察有無(wú)腹痛、肝大、脫水、嗜睡、呼

吸深長(zhǎng)等酮癥酸中毒的表現(xiàn)；觀察有無(wú)面色蒼白、頭暈、軟弱無(wú)力、多汗、心悸、煩躁

等低血糖表現(xiàn)，警惕發(fā)生胰島素休克。

3.詳細(xì)記錄出入量，遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄;遵醫(yī)囑采用胰島素替代、飲食控制、運(yùn)

動(dòng)和精神心理相結(jié)合的綜合治療方案。

4.患兒使用胰島素筆注射時(shí)，保證劑量準(zhǔn)確，有計(jì)劃、有順序更換注射部位，以免引起局

部皮下脂肪萎縮、硬化。注射后依據(jù)胰島素的種類(lèi)不同，督促患兒按時(shí)進(jìn)餐。

5.不限制患兒參加任何形式的運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間以進(jìn)餐1小時(shí)后，2?3小時(shí)以?xún)?nèi)為宜,

不在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，大運(yùn)動(dòng)量時(shí)注意進(jìn)食，以防發(fā)生低血糖。

6.食物的熱量要適合患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日常生活的需要。每日飲食應(yīng)定時(shí)、定量。

飲食控制以能保持理想體重，減少血糖波動(dòng)，維持血糖正常為原則。

7.評(píng)估患兒及家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，提供心理支持。

8.加強(qiáng)患兒生活護(hù)理，保持皮膚清潔，避免損傷，預(yù)防感染。

9.教會(huì)患兒及家長(zhǎng)測(cè)血糖的方法、注射胰島素的技能、飲食管理方法、運(yùn)動(dòng)療法及有關(guān)防

病知識(shí)：每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，注意有無(wú)低血糖及酮癥酸中毒的癥狀：指導(dǎo)家長(zhǎng)幫

助患兒逐漸學(xué)會(huì)自我護(hù)理；定期隨訪。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察意識(shí)及精神狀態(tài)以及雙側(cè)瞳孔大小、對(duì)光反射情況。

3.對(duì)精神行為異?；純杭佑么矙冢匾獣r(shí)給予約束。注意皮膚護(hù)理。禁食或留置胃管的患

兒，每天進(jìn)行口腔護(hù)理2次。眼瞼不能閉合者，遵醫(yī)囑給患兒眼內(nèi)滴抗生素眼藥水?；?/p>

迷或肢體癱瘓的患兒及時(shí)清理大小便并用溫水擦洗，定時(shí)翻身。保持肢體處于功能位?

4.發(fā)熱的護(hù)理：觀察體溫的改變，發(fā)熱者給予物理降溫，持續(xù)高熱物理降溫不明顯時(shí)按

醫(yī)囑加用藥物降溫，降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。

5.驚厥的護(hù)理：發(fā)生驚厥時(shí)患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)

靜止痙的藥物。

6.患兒煩躁不安，雙目凝視，腦膜刺激征等及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。如患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓

增高典型表現(xiàn)，應(yīng)迅速遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓防止腦水腫、腦疝的發(fā)生。

7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證水、電解質(zhì)的供給。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

心肌炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.休息：急性期絕對(duì)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)活動(dòng)。

3.飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、低脂肪半流質(zhì)飲食，宜少食多餐。

4.心理護(hù)理：緩解患兒的恐懼心理，穩(wěn)定患兒情緒。

5.病情觀察：給予心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、尿量及皮膚黏膜循環(huán)變化。

6.按醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。

7.保持大便通暢，防止便秘。

8.預(yù)防感染，觀察有無(wú)并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

流行性乙型腦炎護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.專(zhuān)人專(zhuān)室護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，備好搶救物品。

3.給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，昏迷者予以鼻飼。

4.發(fā)熱護(hù)理：室溫維持在25℃以下，體溫超過(guò)38.5℃者，遵醫(yī)囑給予物理降溫。

5.昏迷者按昏迷常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

6.恢復(fù)期的患兒，指導(dǎo)并協(xié)助肢體功能鍛煉。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

川崎病護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.高熱護(hù)理：患兒急性期多為高熱，體溫在39c以上，在常規(guī)使用阿司匹林治療的基礎(chǔ)上

配合物理降溫，降溫效果不佳者加用其他藥物降溫，以防止高熱驚厥。

3.皮膚黏膜護(hù)理：觀察皮疹進(jìn)展和消退情況，剪短患兒指甲，避免搔抓皮膚。脫屑時(shí)不要

人為撕拉損傷皮膚的完整性，應(yīng)讓受損皮膚自行脫落。

4.心血管系統(tǒng)癥狀護(hù)理：密切觀察患兒面色、精神狀態(tài)、心率等，嚴(yán)格控制輸液速度，以

免發(fā)生心功能不全。

5.藥物治療的護(hù)理：腸溶阿司匹林應(yīng)在餐后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。丙種球蛋白宜

早期（病程10天以?xún)?nèi)）足量應(yīng)用，可明顯降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。

6.飲食護(hù)理：給予各種營(yíng)養(yǎng)素、易消化的半流質(zhì)飲食。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

癲癇護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察癲癇發(fā)作的類(lèi)型、部位、頻次、持續(xù)時(shí)間。

3.急性期臥床休息，發(fā)作時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)用牙

墊防舌咬傷，準(zhǔn)備吸痰、氣管插管等處理。專(zhuān)人陪護(hù)，病情穩(wěn)定時(shí)可室內(nèi)活動(dòng)。

4.遵醫(yī)囑給藥，觀察藥效及不良反應(yīng)。

5.給予患兒高蛋白、低脂、低脂、高纖維素、清淡易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜水果，防

止便秘。

6.做好患兒及家屬心理安慰，指導(dǎo)患兒放松心情，采取有效的溝通，做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備,

積極配合治療。

7.根據(jù)患兒病情及生活自理能力評(píng)估跌倒/墜床、誤吸、自傷等風(fēng)險(xiǎn)，給予相應(yīng)的照護(hù)，

落實(shí)安全護(hù)理措施。

8.指導(dǎo)患兒出院后要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律用藥，切忌忽然中斷，每3個(gè)月或半年復(fù)查一次血常

規(guī)、肝腎功能。指導(dǎo)患者生活規(guī)律，均衡飲食，戒煙忌酒，預(yù)防感冒、發(fā)熱、勞累、保

持心態(tài)平衡，降低復(fù)發(fā)率。外出攜帶個(gè)人信息卡片。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

化膿性腦炎護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病的一般護(hù)理常規(guī)

2、觀察患兒發(fā)熱等全身感染中毒癥狀；觀察進(jìn)行性意識(shí)改變：觀察劇烈頭痛、嘔吐、驚厥

等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)；觀察頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏癥、布氏征陽(yáng)性的腦膜刺激征表現(xiàn)，應(yīng)警惕腦疝

及呼吸衰竭。

3、觀察患兒有無(wú)硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水的并發(fā)癥。

4、發(fā)熱患兒觀察熱型，發(fā)熱不退或退而復(fù)升和（或）驚厥發(fā)作，提示病情加重或反復(fù).

5、保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)吸氧。

6、患兒驚厥發(fā)作時(shí)頭偏向一側(cè)，避免舌咬傷，保護(hù)患兒，避免受傷或墜床。

7、控制輸液速度及液量，以免加重腦水腫。

8、盡早對(duì)患兒進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，減少后遺癥的發(fā)生。

9、遵醫(yī)囑選用敏感、易透過(guò)血腦屏障、毒性低的抗生素，腎上腺皮質(zhì)激素，退熱解痙、降

顱壓藥物，聯(lián)合用藥，注意配伍禁忌。

10、急性期絕對(duì)臥床。

11、給予患兒高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵(lì)患兒多飲水，維持

水電解質(zhì)平衡。昏迷患兒留置胃管鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

12、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，昏迷患兒做好口腔護(hù)理預(yù)防壓瘡。

13、對(duì)恢復(fù)期和有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒,與家長(zhǎng)一起根據(jù)患兒具體情況制訂系統(tǒng)的功

能訓(xùn)練計(jì)劃；指導(dǎo)家長(zhǎng)具體的護(hù)理措施，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

葡萄糖一6一磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥護(hù)理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī).

2、監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察患兒尿色、尿量以及有無(wú)溶血危象，如貧血急驟加重，黃染加

深，并伴有發(fā)熱，休克，心力衰竭、急性腎功能衰竭等情況

3、嚴(yán)格臥床休息，避免活動(dòng)，病房保持安靜。

4、飲食護(hù)理：給予營(yíng)養(yǎng)豐富、特別含抗氧化劑豐富的新鮮蔬菜和水果，易消化的食物，同

時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水，避免進(jìn)食蠶豆及所有的蠶豆制品等，忌服有氧化作用的藥物，（如

伯唾類(lèi)抗瘧藥、磺胺類(lèi)及退熱藥類(lèi)等），避免在衣物中放置樟腦丸。

5、皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，衣物應(yīng)清潔柔軟。

6、缺氧的護(hù)理：各種護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，減少不必要的刺激，以保證患兒安靜休息，

減少耗氧量，并做好氧導(dǎo)管護(hù)理。

7、輸血的護(hù)理：做好輸血準(zhǔn)備，在輸血過(guò)程中根據(jù)年齡、貧血程度嚴(yán)格控制滴速，并做好

輸血反應(yīng)的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

小兒肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2.觀察患兒咳嗽、咳痰情況，有無(wú)咯血。注意有無(wú)突發(fā)胸痛、咳嗽、呼吸困難和發(fā)絹，提

示有氣胸的可能。

3.臥床休息，保持病室安靜、通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲，防止感冒。

4.給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化飲食，保證水分的攝入。

5.保證呼吸道通暢，患兒出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，立即將患兒予平臥或頭低臥位，清理呼吸道，

呼吸困難的患兒予氧氣吸入。開(kāi)通靜脈通道，積極止血、防止休克。

6.抗結(jié)核藥物遵醫(yī)囑按時(shí)、按量、正確服用，同時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)。

7.指導(dǎo)結(jié)核患兒家屬能正確執(zhí)行消毒隔離措施，保護(hù)其它人員不受傳染。

8.按呼吸道隔離常規(guī)執(zhí)行，癥狀消失后連續(xù)3次痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陰性方可解除隔離。

9.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，卡介苗接種可以降低結(jié)核病的患病率和死亡率。

10.結(jié)核病的藥物治療療程較長(zhǎng)，向家長(zhǎng)介紹藥物的不良反應(yīng)，幫助家長(zhǎng)樹(shù)立信心和耐心，

定期門(mén)診隨訪。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

地中海貧血護(hù)理常規(guī)

1.按執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)

2.保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

3.注意患兒個(gè)人衛(wèi)生，給患兒勤洗澡，更換衣物，勤漱口，早、晚刷牙，注意有無(wú)牙齦出

血及口腔潰瘍等，保持大便通暢。

4.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

5.輸血過(guò)程中，密切觀察有無(wú)局部疼痛、有無(wú)輸血反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生,

停止輸血。

6.掌握輸血速度，開(kāi)始慢，15d/min,觀察15分鐘后，若病人無(wú)不適，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴

速，兒童15-20d/min,大量失血病人速度稍快，注意觀察病情變化。

7.觀察患兒面色，有無(wú)疲勞無(wú)力等。根據(jù)程度，給予相應(yīng)的護(hù)理。輕型患兒可適當(dāng)指導(dǎo)活

動(dòng)，重癥患兒一般伴有重度貧血應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少機(jī)體耗氧量，防止貧血性心臟病

的發(fā)生

8.預(yù)防外部感染：地中海貧血患兒的身體比較虛弱，所以平時(shí)要注意休息，及時(shí)添加衣物,

避免受到外部干擾，以免病情加重。

9.合理飲食：飲食要合理，多吃含有維生素E和葉酸的食物，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵

抗力。

10.適當(dāng)鍛煉身體:患兒在平時(shí)要合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是要適度，不要做強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)。

11.保持心情舒暢:情緒是否對(duì)地中海貧血的患兒來(lái)說(shuō)非常重要，良好的心情可以促進(jìn)疾病

早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

捂熱綜合征護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.解除捂熱原因，脫離高溫環(huán)境，體溫過(guò)高者給予降溫措施，體溫不升者給予保暖。保持

患兒皮膚黏膜清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理。

3.保持患兒呼吸道通暢，濕化氣道。根據(jù)患兒病情選擇不同的給氧方式，注意吸入氧氣的

濕化。監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯^察氧療效果。

4.監(jiān)測(cè)患兒生命體征，觀察意識(shí)、面色、前囪、四肢肌張力、尿量、皮膚彈性及肢端溫度,

有無(wú)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡。觀察患兒有無(wú)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系

統(tǒng)、消化系統(tǒng)等臟器功能衰竭，有無(wú)DIC征象。

5.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、改善微循環(huán)、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒等對(duì)癥處理，保持輸液通暢，

準(zhǔn)確記錄出入量，注意藥物使用要求及不良反應(yīng).

6.評(píng)估家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，緩解內(nèi)疚、焦慮情緒。告知家長(zhǎng)不要將患兒口鼻捂在頭巾、衣被

內(nèi)，衣蓋不宜過(guò)緊過(guò)多，提倡母嬰分床而睡，注意觀察有無(wú)后遺癥。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

血友病護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)0

2.觀察患孩有無(wú)深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血，如腹痛、顱內(nèi)出血。了解實(shí)

驗(yàn)室檢查結(jié)果，如凝血時(shí)間等。根據(jù)患孩生活自理能力評(píng)估、跌倒/墜床及壓瘡評(píng)估給

予相應(yīng)的照護(hù)，落實(shí)安全護(hù)理措施。

3.盡量避免各種手術(shù)，必需手術(shù)時(shí)應(yīng)先補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防出血。外傷或小手術(shù)后引起的

出血可局部加壓或冷敷止血，也可用腎上腺素等藥物止血。盡量避免或減少各種不必要

的穿刺注射，拔針后必須在針眼處按壓5分鐘以上。

4.遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。避免應(yīng)用擴(kuò)張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。

病情需要時(shí)，遵醫(yī)囑輸血，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。

5.囑患孩給予富有營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化的飲食。做好皮膚護(hù)理，囑患孩及家屬動(dòng)作輕

柔，剪短指甲、衣著寬松，謹(jǐn)防外傷及關(guān)節(jié)損傷。有出血傾向時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)，臥床休息,

出血停止后逐步增加活動(dòng)量。

6.對(duì)長(zhǎng)久反復(fù)出血的患孩應(yīng)加強(qiáng)溝通，指導(dǎo)其預(yù)防出血的方法，積極配合治療和護(hù)理。

7.指導(dǎo)患孩出院后避免外傷。定期復(fù)查，若有出血等病情變化，及早就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：《臨床常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》

擬定人：夏小平審核人：童秋英修訂日期：2020年8月擬定日期：2020年8月

細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)

1.普通型痢疾

(1)執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

(2)按消化道隔離常規(guī)執(zhí)行。

(3)嘔吐頻繁或昏迷者禁食，高熱時(shí)進(jìn)高熱量、高維生素、易消化流質(zhì)或半

流質(zhì)飲食，消化道癥狀減輕后逐漸正常飲食。

(4)按醫(yī)囑給予抗菌藥物及對(duì)癥治療，補(bǔ)充液體，準(zhǔn)確記錄出入量。入院用藥前大便培

養(yǎng)連續(xù)2次，停藥2天后送細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)2天，每天1次，留取大便時(shí)，選擇膿血,

黏液部分。觀察大便次數(shù)、性質(zhì)、做好皮膚護(hù)理。

2.中毒性痢疾

(1)執(zhí)行兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

(2)觀察生命體征、面色、神志、尿量等。

(3)患兒