急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)第四版11（501-550）附有答案

急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)第四版11（501——550）[復(fù)制]第十八章：常用急救技術(shù)501.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥,下列不正確的是（）[單選題]*A.肺損傷B.肺水腫C.胸膜反應(yīng)D.肺充血(正確答案)E.肋間血管損傷502.胸膜腔穿刺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥為氣胸,以下引起該并發(fā)癥的原因不正確的是（）[單選題]*A.患者劇烈咳嗽B.穿刺針進(jìn)入過(guò)深C.穿刺裝置漏氣D.麻醉藥過(guò)敏(正確答案)E.臟層胸膜被刺破503.復(fù)張性肺水腫常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.穿刺針損傷肋間血管B.穿刺針損傷肺組織C.抽出胸膜腔積液或積氣過(guò)快過(guò)多(正確答案)D.使用麻醉藥物過(guò)多E.穿刺裝置漏氣504.胸膜腔穿刺引起胸膜腔內(nèi)感染時(shí),其首選治療方法為（）[單選題]*A.胸膜腔閉式引流B.開(kāi)胸探查C.胸膜腔穿刺D.膿腫切開(kāi)引流E.合理使用抗生素(正確答案)505.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)引起出血的臨床表現(xiàn),不包括（）[單選題]*A.胸壁皮下出血B.嘔血(正確答案)C.咯血D.胸膜腔積血E.血壓下降506.在行球囊-面罩通氣術(shù)時(shí),患者應(yīng)取何種體位（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.平臥,頭偏左位C.仰臥,取去枕、頭后仰體位(正確答案)D.右側(cè)臥位E.平臥,頭偏右位507.下列關(guān)于球囊-面罩結(jié)構(gòu)的說(shuō)法,正確的是（）[單選題]*A.由球囊、三通呼吸活門(mén)、銜接管和面罩組成(正確答案)B.由球囊、銜接管和面罩組成C.由球囊、三通呼吸活門(mén)和面罩組成D.由球囊和面罩組成E.由球囊、三通呼吸活門(mén)、銜接管和鼻導(dǎo)管組成508.關(guān)于球囊-通氣術(shù)的注意事項(xiàng),下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.如果存在脈搏,每5~6秒給予1次呼吸(10~12次/分)(正確答案)B.如果沒(méi)有脈搏,使用2:30的比例進(jìn)行按壓-通氣C.如果有高級(jí)氣道,醫(yī)護(hù)人員可以每10秒進(jìn)行一次人工呼吸D.如果患者尚有微弱呼吸,盡量在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊,防止在患者吸氣時(shí)擠壓氣囊E.適宜通氣量為800~1000ml509.關(guān)于球囊-通氣術(shù)的操作順序,下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.清除口腔中義齒與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,松解患者衣領(lǐng),開(kāi)放氣道,必須在呼吸道暢通前提下使用B.清除口腔中義齒與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,開(kāi)放氣道,松解患者衣領(lǐng),必須在呼吸道暢通前提下使用C.松解患者衣領(lǐng),清除口腔中義齒與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,開(kāi)放氣道,必須在呼吸道暢通前提下使用D.開(kāi)放氣道,清除口腔中義齒與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,松解患者衣領(lǐng),必須在呼吸道暢通前提下使用(正確答案)E.松解患者衣領(lǐng),開(kāi)放氣道,清除口腔中義齒與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,必須在呼吸道暢通前提下使用510.進(jìn)行球囊-通氣術(shù)前,應(yīng)將氧流量調(diào)至（）[單選題]*A.10~12L/minB.6~8L/minc.8~12L/minD.8~10L/min(正確答案)E.4~6L/min511.球囊面罩通氣時(shí),一名操作者將面罩扣在患者口鼻處,用一手拇指和食指呈“C”形按壓面罩，中指和無(wú)名指放在下頜下緣,小指放在下頜角后面,呈“E”形,此種手法稱(chēng)為（）[單選題]*A.“EC”手法B.單人操作“CE”手法C.雙人操作“EC”手法D.雙人操作“CE”手法E.單人操作“EC”手法(正確答案)512.非同步電復(fù)律適用于下列哪種心律失常（）[單選題]*A.房顫B.房撲C.室顫(正確答案)D.陣發(fā)性室上速E.單形性室速513.除顫時(shí)電極板分別置于（）[單選題]*A.胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B.胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C.胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D.胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)E.心尖區(qū)及心底區(qū)514.電除顫后顯示器心電圖轉(zhuǎn)為竇律時(shí)（）[單選題]*A.心電圖上可見(jiàn)Q波B.心電圖上可見(jiàn)R波C.心電圖上可見(jiàn)P波(正確答案)D.心電圖上可見(jiàn)S波E.心電圖上可見(jiàn)QRS波515.關(guān)于電除顫的描述,正確的是（）[單選題]*A.恢復(fù)患者肺部通氣B.恢復(fù)患者正常血運(yùn)C.抑制異位興奮性,消除異位心律(正確答案)D.恢復(fù)患者肺部通氣E.發(fā)放脈沖應(yīng)與心電圖的R波同步516.電除顫的工作模式包括（）[單選題]*A.同步電除顫B.非同步電除顫(正確答案)C.同步和非同步均可D.發(fā)放脈沖應(yīng)與心電圖的R波同步E.沒(méi)有嚴(yán)格要求517.關(guān)于電除顫說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.兩電極片位置距離>10cmB.放電前有人接觸患者也無(wú)妨(正確答案)C.注意擦干皮膚D.電極板放置位置正確E.電極板要貼緊皮膚518.對(duì)于室顫患者,雙相波電擊能量應(yīng)為（）[單選題]*A.220JB.200J(正確答案)C.360JD.370]E.250]519.患者行“心臟瓣膜置換術(shù)”后擬行動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓,首選的動(dòng)脈穿刺部位是（）[單選題]*A.肱動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈(正確答案)D.足背動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈520.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)后,導(dǎo)管評(píng)估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.穿刺部位有無(wú)血腫B.穿刺側(cè)遠(yuǎn)端肢體顏色C.穿刺點(diǎn)有無(wú)出血D.出入量(正確答案)E.穿刺側(cè)遠(yuǎn)端皮膚溫度521.鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)定位是（）[單選題]*A.鎖骨中、內(nèi)1/3交界處,鎖骨下方1cm處(正確答案)B.鎖骨中點(diǎn),鎖骨上方2cm處C.鎖骨中、外1/2交界處,鎖骨下方1cm處D.胸鎖乳突肌鎖骨頭內(nèi)側(cè)緣,鎖骨上方2cm處E.鎖骨中、內(nèi)1/3交界處,鎖骨下方2cm處522.深靜脈置管術(shù)后間歇期應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù),敷料更換時(shí)間不正確的是（）[單選題]*A.無(wú)菌紗布敷料應(yīng)每2天更換一次B.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每14天更換一次(正確答案)C.敷料潮濕或受污染,應(yīng)立即更換D.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次E.無(wú)菌透明敷料可每周更換1次523.深靜脈置入前穿刺點(diǎn)的消毒直徑為（）[單選題]*A.≥10cmB.≥20cm(正確答案)C.≥15cmD.≥8cmE.≥25cm524.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的適用對(duì)象是（）[單選題]*A.穿刺處側(cè)支循環(huán)極差者B.穿刺部位有感染者C.凝血功能很差,有出血傾向者D.需行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)者(正確答案)E.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓者525.以下不屬于ECMO基本結(jié)構(gòu)的是（）[單選題]*A.血液凈化器(正確答案)B.動(dòng)力泵C.氧合器D.供氣系統(tǒng)E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)526.關(guān)于ECMO的運(yùn)行特點(diǎn),以下闡述正確的是（）[單選題]*A.系統(tǒng)內(nèi)有一部分血液是靜止的B.激活全血凝固時(shí)間一般維持在200~250秒C.導(dǎo)管內(nèi)采用肝素涂層技術(shù)(正確答案)D.置管需開(kāi)胸操作E.維持時(shí)間可達(dá)數(shù)年527.能同時(shí)對(duì)患者的心臟和肺臟功能進(jìn)行支持的是（）[單選題]*A.VV-ECMOB.AV-ECMOC.AA-ECMOD.VA-ECMO(正確答案)E.CV-ECMO528.對(duì)于接受ECMO的患者,宜將激活全血凝固時(shí)間維持在（）[單選題]*A.50~120秒B.100~150秒C.120~200秒(正確答案)D.180~260秒E.200~250秒529.ECMO最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.感染B.溶血C.肝功能衰竭D.心律失常E.出血(正確答案)530.不適宜用作ECMO患者鎮(zhèn)靜劑的是（）[單選題]*A.地西泮B.異丙酚(正確答案)C.咪達(dá)唑侖D.右旋美托咪定E.勞拉西泮531.上肢使用止血帶時(shí),壓力標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.150~200mmHgB.200~250mmHgC.250~300mmHg(正確答案)D.300~350mmHgE.350~400mmHg532.以下可以用作止血術(shù)的物品有（）[單選題]*A.無(wú)菌紗布、橡皮止血帶、三角巾、衣服、領(lǐng)帶(正確答案)B.創(chuàng)口貼、卡式止血帶、繃帶、毛巾、鐵絲C.無(wú)菌紗布、充氣式止血帶、毛巾、電線(xiàn)、領(lǐng)帶D.創(chuàng)口貼、旋壓式止血帶、鐵絲、布料、衣服E.繃帶、三角巾、尼龍網(wǎng)套、電線(xiàn)、手絹533.在使用繃帶包扎需要由一處迅速延伸至另一處時(shí)的包扎方法為（）[單選題]*A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法(正確答案)C.螺旋形包扎法D.螺旋反折包扎法E.“8”字包扎法534.在受傷現(xiàn)場(chǎng)對(duì)一名踝部損傷的傷員進(jìn)行患處包扎時(shí),最好選用（）[單選題]*A.紗布繃帶B.自粘繃帶C.彈力繃帶(正確答案)D.石膏繃帶E.多頭帶535.以下關(guān)于骨折固定術(shù)的注意事項(xiàng),描述正確的是（）[單選題]*A.在搶救現(xiàn)場(chǎng),為使骨折復(fù)位,露出的骨折斷端應(yīng)盡快回納B.固定的夾板應(yīng)遵循“超關(guān)節(jié)固定”原則,因此夾板越長(zhǎng)越好C.為使固定效果確切,固定應(yīng)盡可能緊些D.為保護(hù)患肢,固定后盡量避免不必要的活動(dòng)(正確答案)E.使用自帶襯墊的夾板時(shí),骨隆突部和懸空處可以不加襯墊536.下述各種擔(dān)架中,最適于脊柱骨折傷員轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）[單選題]*A.折疊擔(dān)架B.鏟式擔(dān)架(正確答案)C.帆布擔(dān)架D.自制簡(jiǎn)易擔(dān)架E.漂浮式擔(dān)架537.下述關(guān)于搬運(yùn)的描述,正確的是（）[單選題]*A.為防止脫出腹腔的臟器受到冷刺激,應(yīng)盡快將其回納入腹腔B.腹腔臟器脫出的傷員在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取患側(cè)臥位,雙下肢屈曲C.刺入身體的異物如果較小,可將其拔除后再行包扎和搬運(yùn)D.抬擔(dān)架時(shí),傷員的頭部應(yīng)向前足部向后,并保持頭部略高E.脊柱損傷的傷員在搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱的軸線(xiàn)位,嚴(yán)禁出現(xiàn)脊柱扭曲(正確答案)538.男,18歲。車(chē)禍致傷,即來(lái)急診,意識(shí)蒙朧,咯血,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）[單選題]*A.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B.清除呼吸道異物,保持呼吸道通暢(正確答案)C.吸氧D.輸血E.予以胸帶行胸廓固定539.患者,女性,30歲。患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺,醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.口咽通氣管置入術(shù)D.環(huán)甲膜穿刺(正確答案)E.氣管切開(kāi)540.一中年男子在進(jìn)食過(guò)程中,突然用手掐脖子,呼吸困難,面色發(fā)紺。此時(shí)現(xiàn)場(chǎng)可采取下列哪項(xiàng)急救措施（）[單選題]*A.Heimlich手法(正確答案)B.口咽通氣管置入術(shù)C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開(kāi)術(shù)541.女孩,6歲。在吃核桃的過(guò)程中,突然用手掐住脖子,不能說(shuō)話(huà)和咳嗽,繼而倒地,呼之不應(yīng)，面色發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)急救措施（）[單選題]*A.Heimlich手法B.CPR(正確答案)C.胸部沖擊法D.拍背/沖胸法E.氣管切開(kāi)術(shù)542.徐某,60歲。突發(fā)室顫,送入急診搶救,首次除顫應(yīng)選擇的能量為（）[單選題]*A.根據(jù)每公斤體重2J計(jì)算B.單相波除顫儀為360J(正確答案)C.單相波除顫儀為300]D.雙相波除顫儀為200~300JE.雙相波除顫儀為360]543、患者,68歲。COPD合并心衰,目前接受ECMO治療。患者的小便變?yōu)椴枭?此時(shí)最有可能發(fā)生了的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.溶血(正確答案)C.肝功能衰竭D.心律失常E.感染544.患者,72歲。目前接受VA-ECMO治療,采用右股靜脈-股動(dòng)脈置管?；颊咄蝗恢魇鲇蚁轮弁?護(hù)士應(yīng)立即檢查患者的（）[單選題]*A.心跳B(niǎo).血壓C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)(正確答案)D.小便顏色E.激活全血凝固時(shí)間545.王某,男,31歲。因工作時(shí)不慎將左手卷入機(jī)器致左手切割傷,手部出血不止,神志清醒,表情痛苦，“120”急救護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)后立即實(shí)施止血術(shù)。在止血術(shù)實(shí)施過(guò)程中,關(guān)于其注意事項(xiàng),說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.現(xiàn)場(chǎng)首選卡式止血帶B.止血帶應(yīng)扎在患側(cè)上臂中部C.為使止血效果好,應(yīng)盡可能扎緊止血帶D.使用止血帶時(shí)要標(biāo)記明顯,并注明止血帶的使用時(shí)間(24小時(shí)制)(正確答案)E.扎止血帶過(guò)程中應(yīng)每2小時(shí)放松一次546.男性患者,急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí),以腦出血收入某院?；颊呱喔髩嫵霈F(xiàn)鼾式呼吸,此時(shí)解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽通氣管置入術(shù)(正確答案)C.喉罩置入術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開(kāi)術(shù)547.男性患者,急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí),以腦出血收入某院?；颊咴谥委熯^(guò)程中,出現(xiàn)心搏驟停,緊急行氣管插管術(shù),其主要目的是（）[單選題]*A.清除呼吸道分泌物,解除上呼吸道阻塞B.減少氣道阻力及死腔C.進(jìn)行有效人工呼吸,增加肺泡有效通氣量(正確答案)D.為氣道霧化或濕化提供條件E.防止舌后墜548.男性患者,急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí),以腦出血收入某院?；颊咝袣夤懿骞苄g(shù)后上呼吸機(jī),因治療需要轉(zhuǎn)往ICU繼續(xù)治療,患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中需行（）[單選題]*A.血?dú)夥治鰴z查B.常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)C.經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)D.球囊輔助通氣(正確答案)E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)549.