臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題（五）

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題（五）

一單選題（1分X45分=45分）

1枸緣酸鈉的抗凝原理是

A阻止凝血酶的形成

B阻止血小板聚集

C除去球蛋白

D與血液中的鈣離子形成螯合物

E除去纖維蛋白原

2吉姆薩染色法較瑞氏染色法的優(yōu)點(diǎn)在于

A新配制的染液可立即用

B標(biāo)本染色艷麗

C染料滲透性強(qiáng)

D對(duì)細(xì)胞核著色較好

E對(duì)胞質(zhì)和中性顆粒著色較好

3血紅蛋白測(cè)定被ICSH推存的參考方法是

AAHD575測(cè)定法

B沙利法

CSLS法

DHiCN法

EHiN3法

4紅細(xì)胞直徑大于15um常見于

A溶血性貧血

B缺鐵性貧血

C珠蛋白生成障礙性疾病

D再生障礙性貧血

E葉酸VitB"缺乏所致貧血

5患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是

AMCV<80fl

BMCH<27pg

CMCHC340g/L

DHb95g/L

ERBC3.5X1012/L

6關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞,錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A它是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的未完全成熟紅細(xì)胞

B胞質(zhì)中含有RNA,核糖體等嗜堿性物質(zhì)

C經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)

DICSH將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為I~W型

E可用于判斷骨髓的造血功能

7魏氏血沉管的刻度為

A0?10cm

B0~15cm

C0?20cm

D0?25cm

E0?30cm

8通常情況下，與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是

A淋巴細(xì)胞

B單核細(xì)胞

C中性粒細(xì)胞

D嗜酸性粒細(xì)胞

E紅細(xì)胞

9顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，通常加外周血

A40ul

B30ul

C20ul

DlOul

E50ul

10紅細(xì)胞直方圖顯示曲線左移，峰底增寬，常見于

A缺鐵性貧血

B小細(xì)胞均一性貧血

C鐵粒幼細(xì)胞貧血

D球形紅細(xì)胞增多癥

E輕型珠蛋白生成障礙性貧血

11ABXO血型配對(duì)的夫婦所生的子女可能的血型是

AA或B

BA或0

CAB

D0

EAB或0

12血型鑒定和交叉配血時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀形成的主要原因是

A血清中冷凝集素效價(jià)＜1：16

B血漿球蛋白和纖維蛋白原增高

C存在自身免疫性溫性抗體

D被檢紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高

E試驗(yàn)溫度過(guò)高

13緊急情況下無(wú)標(biāo)準(zhǔn)血清，已知自己的血型為A型，用自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清+

受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為

A0型

BA型

CB型

DAB型

EAi亞型

14外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是

AAPTT

BPT

CTT

DCT

E纖維蛋白原測(cè)定

15對(duì)尿液標(biāo)本的收集容器的要求不包括

A干燥潔凈

B特殊容器

C帶密封口裝置

D足夠容積

E可重復(fù)使用

16用于尿蛋白成分保存的防腐劑是

A甲苯

B甲醛

C麝香草酚

D濃鹽酸

E稀鹽酸

17對(duì)一次性塑料杯的處理，正確的是

A直接清洗回收

B直接回收-毀形

C消毒-回收

D消毒-毀形

E直接送焚化爐

18關(guān)于Hb尿，正確的說(shuō)法是

AHb尿即血尿

BHb尿中的蛋白主要是結(jié)合Hb

CHb尿中的蛋白是游離Hb

DHb尿鏡檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)不少的紅細(xì)胞

EHb尿中的蛋白相對(duì)分子量＞7萬(wàn)Hb

19導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的是

A有機(jī)碘造影劑的應(yīng)用

B超大劑量青霉素

C強(qiáng)堿性尿

D尿內(nèi)含有高濃度尿酸

E膿尿

20關(guān)于放射免疫法檢測(cè)HCG,錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A利用放射標(biāo)記的HCG作為放射性核素標(biāo)記抗原

B此法靈敏度最高，可定量

C常用于臨床常規(guī)檢查

D本法操作煩瑣，存在放射性核素污染的問(wèn)題

E本法檢測(cè)血清HCG較尿液更準(zhǔn)確、且穩(wěn)定

21尿沉渣鏡檢時(shí)，正確的敘述是

A首先用低倍視野觀察

B檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)低倍視野

C檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野

D檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野

E檢查結(jié)晶用低倍視野報(bào)告

22鏡下膿尿是指尿液中的白細(xì)胞超過(guò)

A1個(gè)/HPF

B2個(gè)/HPF

C3個(gè)/HPF

D5個(gè)/HPF

E7個(gè)/HPF

23偶見老年人晨尿中的管型是

A透明管型

B上皮細(xì)胞管型

C細(xì)顆粒管型

D粗顆粒管型

E脂肪管型

24尿液呈白色混濁，pH8.5,離心后出現(xiàn)白色顆粒狀沉淀，此沉淀可能為

A尿酸結(jié)晶

B非晶形尿酸鹽

C磷酸鹽結(jié)晶

D亮氨酸結(jié)晶

E磺胺結(jié)晶

25有關(guān)尿蛋白干化學(xué)法測(cè)定，正確的敘述是

A尿液pH在3-9之間，測(cè)定最合適

B尿液細(xì)胞成分明顯增多呈現(xiàn)陰性反應(yīng)

C對(duì)球蛋白反應(yīng)不敏感

D可用作尿蛋白定性確證試驗(yàn)

E大劑量青霉素可使結(jié)果呈假陽(yáng)性

26腦脊液出現(xiàn)混濁，最常見的原因是

A含有蛋白質(zhì)

B含有葡萄糖

C含有大量細(xì)菌

D含有大量病毒

E含有大量細(xì)胞

27滲出液中蛋白質(zhì)含量一般大于

A10g/L

B15g/L

C20g/L

D30g/L

E50g/L

28使糞便隱血試驗(yàn)（化學(xué)法）結(jié)果出現(xiàn)假陰性的是

A鐵劑

BVitC

C動(dòng)物血

D素食

E牛肉

29懷疑為肺癌，痰標(biāo)本檢查的最佳次數(shù)要求為

A1-2次

B2-3次

C3-4次

D4-6次

E6-8次

30成團(tuán)脫落的鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是

A細(xì)胞呈蜂窩狀排列

B胞質(zhì)融合形成胞質(zhì)帶”

C細(xì)胞大小不一致，核間距不等

D細(xì)胞核互相重疊，形成核團(tuán)

E有時(shí)在細(xì)胞團(tuán)邊緣也可見柵欄狀

31關(guān)于陰道滴蟲，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A冬天檢查時(shí)應(yīng)注意保溫

B最適pH5.5-6.0

C是厭氧性的寄生蟲

D用生理鹽水涂片檢查

E陰道炎均由滴蟲引起

32關(guān)于陰道清潔度檢查，錯(cuò)誤的敘述是

A可作為陰道炎癥和生育期婦女卵巢性激素分泌功能的判斷標(biāo)準(zhǔn)

B以陰道桿菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）和雜菌的多少來(lái)分度

c清潔度I-II度為正常，ni-w為異常

DI度標(biāo)準(zhǔn)：陰道桿菌（++++）,球菌（-），上皮細(xì)胞（++++）,膿細(xì)胞0-5個(gè)/HP

EIV度標(biāo)準(zhǔn)：陰道桿菌（+）,球菌（++++）,上皮細(xì)胞（-），膿細(xì)胞15-30個(gè)/HP

33正常精液的液化時(shí)間不應(yīng)超過(guò)

A5min

BlOmin

C20min

D30min

E60min

34精液過(guò)多是指一次排精量超過(guò)

A10ml

B8ml

C6ml

D4ml

E2ml

35關(guān)于紅細(xì)胞比積測(cè)定，下述何者正確

A溫氏法要求2264g離心30min

B以106mmol/L枸椽酸鈉溶液為抗凝劑

C為縮短時(shí)間，溫氏法可用3000rpm離心15min

D毛細(xì)管微量法要求5000rpm離心40min

E讀取帶氧紅細(xì)胞毫米數(shù)

36關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的系統(tǒng)誤差，下列錯(cuò)誤的是

A微量吸管用水銀稱重法校正，誤差小于土5%即可

B計(jì)數(shù)室深度可用千分卡尺法測(cè)定，誤差應(yīng)小于士2%

C計(jì)數(shù)室面積可用測(cè)微計(jì)測(cè)定，每大格邊長(zhǎng)誤差應(yīng)小于土1%

D蓋玻片應(yīng)為專用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤蓋片，兩面光學(xué)平面誤差應(yīng)小于土0.002mm

E以上都不對(duì)

37關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A網(wǎng)織紅細(xì)胞體積較大，計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)兼顧血膜尾部與兩側(cè)

B用瑞氏染液復(fù)染可使網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)值偏高

C染色時(shí)間必須充分，一般以37℃15分鐘為好

D涂片要薄而均勻，不使紅細(xì)胞重疊

E試管法染液與血液的比例以1：1為宜

38下列何者屬小細(xì)胞低色素性貧血

AMCV：82flMCH：29pgMCHC:354g/L

BMCV：80flMCH：33pgMCHC:412g/L

CMCV：71flMCH：25pgMCHC:350g/L

DMCV：73flMCH：22pgMCHC:301g/L

E以上都不對(duì)是

39關(guān)于靶形紅細(xì)胞(target-cell),下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A直徑可比正常紅細(xì)胞大

B厚度可比正常紅細(xì)胞薄

C細(xì)胞中心部位深染，邊緣淺染

D可能因HbA含量低而又分布不均所致

E可見于地中海貧血

40某患者外周血白細(xì)胞總數(shù)5X109/L,分類中性中幼粒細(xì)胞0.005,晚幼粒細(xì)胞0.06,桿狀核

細(xì)胞0.25,分葉核細(xì)胞0.55,此血象表示

A慢性粒細(xì)胞性白血病

B類白血病反應(yīng)

C退化性左移

D退化性右移

E再障性貧血

41下列現(xiàn)象何者與白細(xì)胞無(wú)關(guān)

AAuer小體

BDdhle體

C中毒顆粒

DHowel1-Jol1y小體

E核右移

42去除了大部分血漿和白細(xì)胞的血液制品是

A全血紅細(xì)胞

B濃縮紅細(xì)胞

C洗滌紅細(xì)胞

D過(guò)濾紅細(xì)胞

E代血漿紅細(xì)胞

43能抑制葡萄糖試帶法反應(yīng)的藥物是

A過(guò)氧化物

B阿司匹林

C堿性藥物

D水楊酸

E尿酸

44.能引起尿蛋白定性試驗(yàn)呈假陽(yáng)性結(jié)果的防腐劑是

A甲苯（二甲苯）

B麝香草酚

C甲醛

D濃鹽酸

E碳酸鈉

45.適于門診病人尿沉渣計(jì)數(shù)所需尿標(biāo)本為

A3小時(shí)尿標(biāo)本

B1小時(shí)尿標(biāo)本

C12小時(shí)尿標(biāo)本....

D24小時(shí)尿標(biāo)本

E晨尿標(biāo)本

二、填空題（1分X15=15分）

1染色偏酸時(shí)，酸性顆粒____，白細(xì)胞核_____;染色偏堿時(shí)，嗜酸性顆粒細(xì)胞可染成____。

2網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)推薦方法是____。

3尿沉渣檢查的適宜防腐劑為____,尿糖等化學(xué)成分的適宜防腐劑為____。

4尿11項(xiàng)分析儀的檢測(cè)項(xiàng)目包括葡萄糖、PH、尿白細(xì)胞、尿比重、VitC、膽紅素、尿膽原、

亞硝酸鹽、____、___和——。

5Pandy試驗(yàn)中，腦脊液中的____與___結(jié)合形成白色混濁或沉淀。

6正常情況下，婦女陰道PH保持在4-4.5之間，只有___能在此環(huán)境中生存。

7為降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)的固有誤差，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3X10-/L,可____或____,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)〉

15X107L,可適當(dāng)____。

三、名詞解釋（3分X5=15分）

1隱血試驗(yàn)

2核異質(zhì)

3異型淋巴細(xì)胞

4尿中膿細(xì)胞

5陰道清潔度

四、簡(jiǎn)答題(4分義4分=16分)

1簡(jiǎn)述毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)。

2惡性腫瘤細(xì)胞核異型性主要表現(xiàn)有哪些？

3簡(jiǎn)要說(shuō)明電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的評(píng)價(jià)方法。

4什么是血型和血型系統(tǒng)？

五、病歷分析題

患者，男，45歲，因尿液混濁就診。則

(1)如何通過(guò)檢查鑒別該混濁尿的性質(zhì)？

(2)如該患者同時(shí)有尿頻、尿急、尿痛，尿道口有少量白色分泌物等癥狀，則在尿沉渣鏡檢時(shí),

可看到有什么樣形態(tài)改變的白細(xì)胞，它與正常白細(xì)胞有什么樣的區(qū)別？

(3)如該患者血液中混有紅細(xì)胞，要如何才能判定為血尿？

附標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單選題

ID2D3D4E5C6C7C8C9C10A11A12B13C14B15E16A17D18C19C20C21A22D23A

24C25C26E27D28B29D30A31E32E33E34B35A36A37B38D39C40C41D42B43B44B45A

二、填空題

1偏紅、呈淡藍(lán)色或不著色、暗褐色或紫黑色

2試管法

3甲醛、甲苯

4蛋白質(zhì)、酮體、紅細(xì)胞或Hb

5蛋白質(zhì)、苯酚

6陰道桿菌

7增加計(jì)數(shù)范圍、降低稀釋倍數(shù)、增加稀釋倍數(shù)

三、名詞解釋

1隱血試驗(yàn)當(dāng)上消化道有少量出血時(shí)，因消化液的作用導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，肉眼或顯微鏡

檢查不能發(fā)現(xiàn)，采用化學(xué)法或免疫法等方法能證實(shí)出血的試驗(yàn)，稱隱血試驗(yàn)。

2核異質(zhì)指脫落細(xì)胞核的異常，表現(xiàn)為核形態(tài)、大小及染色質(zhì)分布異常，核邊增厚，核邊

界不整齊等，胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常，介于良性與惡性細(xì)胞之間。

3異型淋巴細(xì)胞在某些病毒性感染或過(guò)敏原刺激下使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)一定的形態(tài)變化稱

為異型淋巴細(xì)胞。

4尿中膿細(xì)胞炎癥時(shí)，尿中變性壞死的白細(xì)胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗

大顆粒，核不清楚，常粘連成團(tuán)，稱膿細(xì)胞。

5陰道清潔度將陰道分泌物與少許生理鹽水混合涂片，于高倍鏡下觀察涂片中陰道桿菌、上

皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）及其他雜菌的數(shù)量多少來(lái)劃分陰道清潔度，分四級(jí)。主要用于判斷

陰道炎癥和生育期婦女卵巢性激素分泌功能的指標(biāo)。

四、簡(jiǎn)答題

1（1）采血部位：手指（中指、無(wú)名指）或耳垂；（2）深度：2?3mm,使血液自然流出；（3）

切忌用力擠出，第一滴血棄去；（4）采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。

2①核增大、大小不等，一般比正常胞核增大1-4倍；②核染色質(zhì)深染、粗糙，呈結(jié)塊狀、分布

不均；③核畸形，核形態(tài)常不規(guī)則，可呈長(zhǎng)形、方形、三角形等；④核胞質(zhì)比失常，常Wl：0.5o

3.根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布儀器評(píng)價(jià)方案包括6項(xiàng)指標(biāo)：（1）稀釋效果；（2）精度：

批內(nèi)