健康評估復(fù)習(xí)題及答案2

健康評估復(fù)習(xí)題及答案⑴

中南大學(xué)現(xiàn)代遠程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案

健康評估

一、單項選擇題（A型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是

正確的，請將所選項前的字母填寫在表格內(nèi)。）

1.實施護理程序的關(guān)鍵步驟是：

A.護理評估B.制定護理計劃C.執(zhí)行護理計劃D.及時做

出護理評價2.主觀資料是指：

A.護士主觀判斷B.醫(yī)生主觀判斷C.患者的主訴D.陪

人的述說3.關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的：

A.問診是采集健康史的重要手段B.問診一般從主訴開始，

有目的、有序的進行C.問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細詢問后再處理

D.問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通4.采集病史過程，下列哪項提問不

妥？

A.你病了多長時間了？B.你感到哪兒不舒服？

C.你的糞便發(fā)黑嗎？D.你一般在什么時候發(fā)熱？5.護理病史

采集中，以下交談?wù)Z言哪句欠妥？

A.您感覺哪里不舒服？B.您發(fā)熱一般在什么時間？

C.什么時候您的腹痛會加重些？D.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放

涉痛嗎？6.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱

A.主訴B.癥狀C.體征D.綜合征7.為了解患者入院

方式，應(yīng)如何提問

A.您是怎樣來到醫(yī)院的？B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎？

C.您來醫(yī)院有人陪伴嗎？D.您是自己走來的，還是擔(dān)架送來的?

8.下列各項屬于客觀資料的是：

A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝臟腫大D.腹瀉9.下列各項屬于主觀

資料的是:

A.肝臟腫大B.肝功能異常C.蜘蛛痣D.惡心10.正確的

主訴書寫是

1

A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱

C.關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫，冬季加重D.發(fā)作性咳喘3年，加劇發(fā)作2

天

11.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是

A.與病人交談B.詢問親屬及有關(guān)人員C.主觀資料記錄D.

客觀資料書寫

12.詢問護理病史注意事項中，錯誤的是

A.語句通俗，勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.盡可能詢問患者本人

C.少聽多問，以免偏離中心D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診

13.問診方法不正確的是

A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.危重患者必須詳細

深入問診

C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料，仍應(yīng)親自問診D.問診應(yīng)全面了解抓住

重點

14.采集護理病史獲得重要線索主要依靠

A.全面護理體檢B.詳細詢問病史C.做各類實驗室檢查D.仔

細閱讀有關(guān)病歷資料

15.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史

A.高熱驚厥的患兒B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

C.病情復(fù)雜的慢性病患者D.外傷出血性休克患者

16.下列哪項主訴書寫最規(guī)范

A.右下腹痛伴嘔吐B.腹痛伴食欲不振，乏力2天

C.腹痛伴低熱2天D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個月，黑糞2天

17.下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容

A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式B.患者對疾病的認(rèn)識

與反應(yīng)

C.患者的手術(shù)史、過敏史D.家庭成員的婚戀史

18.不屬于生活習(xí)慣的項目是

A.健談好動B.早睡早起C.每晨大便D.不食豬肉

19.一患者由救護車送來，表現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏

微弱。急診護士應(yīng)立即：

A.詳細詢問病史，然后對癥護理B.全面細致護理體檢，制

定護理目標(biāo)

C.重點護理體檢，迅速采取急救護理措施D.配合做好各種化驗，然

后搶救

20.患者劉某，入院后責(zé)任護士對其進行收集資料，以下哪一種方法不

妥

A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料B.通過與患者交談獲

得其健康資料

C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與家屬交談獲

得患者一定信息

21.某患者于2007年5月入院，自2003年開春開始,？在重體力勞動后

出現(xiàn)心慌、氣短，休息后即可消失，以后逐漸加重至不能勞動，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院檢查，曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，出氣不盈

明顯加重,？不能平臥，下肢水腫，右上腹脹痛，尿量減少。根據(jù)上述病史，

其主訴為：

A.2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥，下肢水腫

B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年，右上腹脹痛3天

C.咽痛、發(fā)熱3天，勞累后心慌、氣促4年

D.勞累后心慌、氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3天

22.詢問家族史時，下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)？

A.精神病B.糖尿病C.高血壓病D.肺結(jié)核

23.下列主訴記錄，哪項準(zhǔn)確？

A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸悶

B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、氣促10天，雙下肢水腫1月余

C.發(fā)熱、頭痛，嘔吐2天，昏迷1小時

D.昏迷1小時，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天

2

24.小兒IWJ熱易發(fā)生：

A.昏迷B.消瘦C.驚厥D.失水

25.心源性水腫首先發(fā)生的部位是：

A.身體下垂部位B.眼瞼C.顏面D.腹部

26.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：

A.左心功能不全B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管擴張癥

27.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：

A.鮮紅色泡沫樣B.粉紅色泡沫樣C.紅棕色黏液樣D.鐵銹色

泡沫樣

28.中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？

A.咽癢、呼吸困難、紫穿B.咽癢、胸悶、咳嗽

C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降

29.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考

慮：

A.窒息可能B.肺不張C.感染D.失血性休克可能

30.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：

A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常B.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音

C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常D.淺快呼吸，伴有鼾音

31.嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：

A.排泄形態(tài)B.休息與睡眠形態(tài)C.營養(yǎng)與代謝形態(tài)D.活動與

運動形態(tài)

32.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：

A.嘔血或黑便的量B.嘔血或黑便的顏色C.血壓和心率D.血紅細

胞計數(shù)和血紅蛋白濃度

33.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應(yīng)考慮：

A.活動無耐力B.有體液不足的危險C.有皮膚完整性受損的危險

D.恐懼

34.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：

A.是否能被喚醒B.意識全部喪失，深淺反射均消失C.排便、排尿

失禁D.肌肉松弛

35.一側(cè)大量胸腔積液者多?。?/p>

A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.患側(cè)臥位

36.強迫坐位見于：

A.心絞痛B.膽道蛔蟲癥C.心、肺功能不全D.脊椎疾病

37.全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其

水腫程度為：

A.輕度水腫B.中度水腫C.重度水腫D.極重度水腫

38.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：

A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌

39.雙側(cè)眼球下陷見于：

A.嚴(yán)重脫水B.Horner綜合征C.眼部炎癥D.甲狀腺功能減

退

40.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于:

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品藥物反應(yīng)C.毒蕈中毒D.瀕

死狀態(tài)

41.潮式呼吸的多見于：

A.肺部大片炎癥所致B.顱內(nèi)病變所致C.酸中毒D.情緒激動

42.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健

側(cè)，應(yīng)考慮為：

A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.胸膜增厚

43.左室增大時心尖搏動向何處移位：

3

A.右側(cè)B.左下C.右下D.左側(cè)

44.確定第一心音最有意義的是：

A.與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn)B.在心尖部最強

C.持續(xù)時間較第二心音長D.音調(diào)較第二心音長

45.最易引起第一心音增強的疾病是：

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.三

尖瓣關(guān)閉不全

46.下列哪項不是室性奔馬律的特點：

A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人B.心率多在每分鐘100次

以內(nèi)

C.在心尖部可聞及D.奔馬律的三個心音，其時間間隔

大致相等，性質(zhì)相近

47.無脈征最常見于:

A.心包積液B.嚴(yán)重休克C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損

48.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音B.持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及

腸鳴音

C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音D.持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸

鳴音

49.腸鳴音活躍是指：

A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢B.腸鳴音5次/min以上，

音調(diào)IWJ亢

C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢D.腸鳴音10次/min以

上，音調(diào)tWj亢

50.叩得移動性濁音，表示腹水量超過：

A.200mlB.500mlC.lOOOmlD.2000ml

51.Murphy征陽性見于：

A.急性肝炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎

52.板狀腹見于：

A.急性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.氣腹

53.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病

A.胃潰瘍B.幽門梗阻C.急性胃腸炎D.肝硬化

54.上肢撲翼樣震顫見于：

A.肝昏迷B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.震

顫性麻痹

55.哪種疾病可見匙狀指（反甲）

A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.肺膿瘍D.先天性心

臟病

56.關(guān)于杵狀指，下列哪項是錯誤的：

A.病因可能與指端缺氧有關(guān)B.病因可能與代謝障礙有關(guān)

C.病因可能與中毒性損害有關(guān)D.病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)

57.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：

A.肱二頭肌及肱三頭肌反射B.膝腱反射

C.梯骨骨膜反射D.踝陣攣

58.下列哪項不參與共濟運動：

A.前庭神經(jīng)B視神經(jīng)C.小腦與錐體外系D.大腦

59.下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能

A.心率加快B.支氣管擴張C.胃腸道蠕動減慢D.瞳孔縮小

60.有關(guān)病理反射的描述哪項不正確？

A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損B.下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇

趾背伸，余趾呈扇形展開

4

C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的D.Hofffmann為上肢病

理反射

61.下列那項屬于情感性應(yīng)對方式：

A.試圖將問題置之腦后B.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含義

C.尋求處理事情的其他方法D.接受事實

62.下列哪項是焦慮和抑郁共有的癥狀：

A.驚慌B.激惹C.無助感D.睡眠障礙

63.下列哪項不屬于自我概念的分類：

A.真實自我B.期望自我C.表現(xiàn)自我D.社會自我

64.自我概念的組成不包括下列哪項：

A.體像B.社會認(rèn)同C.自我認(rèn)同D.理想自我

65.認(rèn)知活動評估不包括哪項：

A.思維能力B.語言能力C.想象能力D.定向能力

66.抽象思維功能不包括：

A.記憶、注意B.概念、推理C.洞察力、判斷力D.理

解力

67.能反映個體思維能力的是：

A.自我概念B.認(rèn)知C.情緒情感D.壓力應(yīng)對

68.人類特有的注意方式是：

A.有意注意B.無意注意C.隨意注意D.特異注意

69.影響焦慮程度的因素除外下列哪項因素：

A.焦慮的原因B.焦慮的嚴(yán)重性C.焦慮的結(jié)果D.個體對

焦慮的承受能力

70.輕、中度壓力時可產(chǎn)生：

A.注意力分散、記憶力下降B.對事物敏感性增加C.感知混亂

D.自我概念偏差

71.醫(yī)院壓力評定量表中哪項權(quán)重最大:

A.不得不睡在一張陌生的床上B.毫無預(yù)測而突然住院

C.思念家人D.想到自己可能失去視力

72.下列屬于第一角色的是：

A.女性B.護士C.護理學(xué)會的會員D.母親

73.角色認(rèn)知的基礎(chǔ)是：

A.角色學(xué)習(xí)B.角色期望C.角色模仿D.角色成熟

74.角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是：

A.角色期望與角色認(rèn)知有差異B.角色期望與角色模仿不一致

C.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào)

75.角色沖突是指：

A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確

C.對角色期望過高或過低D.角色期望與角色自我能力不匹

76.角色模糊是指：

A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確

C.對角色期望過高或過低D.角色期望與角色自我能力不匹

77.角色負(fù)荷過重或過輕是指：

A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確

C.對角色期望過高或過低D.角色期望與角色自我能力不

匹配

5

78.角色匹配不當(dāng)是指：

A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確

C.對角色期望過高或過低D.角色期望與角色自我能力不匹

配

79.角色適應(yīng)不良患者可產(chǎn)生的不適反應(yīng)不包括:

A.頭痛、睡眠障礙B.心率減慢C.焦慮、抑郁D.頭暈

80.年輕患者常見的角色適應(yīng)不良為：

A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色強化D.病人

角色消失

81.老年患者常見的角色適應(yīng)不良是：

A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色強化D.病人角

色消失

82.文化的特征不包括：

A.民族性B.繼承性C.特異性D.獲得性

83.關(guān)于價值觀與信念的關(guān)系，下列哪項是錯誤的：

A.可幫助個體認(rèn)識自己的健康問題B.可幫助個體決策健

康問題的輕重緩急

C.可幫助個體在疾病時選擇不同的治療方法D.不影響個體對疾病

預(yù)后的看法

84.現(xiàn)有資料顯示，在中國大城市中主要的家庭類型是：

A.核心家庭B.主干家庭C.單親家庭D.重組家庭

85.下列哪一項最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系:

A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B.家庭角色C.溝通類型D.家庭內(nèi)部資源

86.以下哪項不是家庭內(nèi)部資源：

A.家庭對成員健康提供的經(jīng)濟支持B.家庭對成員的關(guān)懷和精神

支持

C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的醫(yī)療照

顧

87.在社會環(huán)境因素中，對健康影響最大的是：

A.教育水平B.經(jīng)濟C.生活方式D.社會關(guān)系

88.下列哪些行為屬于健康的生活方式：

A.吸煙B.酗酒C.運動D.持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊天

89.哪項對診斷左室肥大價值較大：

A.Rv5>2.5mvB.電軸左偏C.QRS時間延長D.ST-T改變

90.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：

A.缺血型T波改變B.損傷性ST段改變

C.壞死Q波出現(xiàn)(>1/4R,>0.04s)D.壞死Q波出現(xiàn)>

0.04s)

91.心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無P波，其后可

見逆行P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.竇性期前收縮D.房室交界

性期前收縮

92.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，時間>0.12s,T波與主

波方向相反，其前無P波，代償間歇完全，心電圖診斷為:

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室交界性期前收縮D.

室性期前收縮呈二聯(lián)律

93.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：

A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮B.室率=房率C.P與QRS一致D.

室率250?350次/分

94.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：

A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.P-R間期不規(guī)則D.QRS形態(tài)有

變異

95.1度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為：

6

A.P-R間期>0.20秒B.P-R間期可逐漸延長C.有QRS脫漏D.

室率>100次/分96.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項是錯誤的：

A.標(biāo)本收集到檢驗完成，夏天不超過1小時B.標(biāo)本收集到檢驗完成,

冬天不超過4小時C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好D.可選

用防腐劑保存標(biāo)本97.引起中性粒細胞增多最常見的原因為：

A.嚴(yán)重組織損傷B.急性化膿性球菌感染C.急性大出血D.急性

中毒98.尿糖定性強陽性最常見原因為：

A.糖尿病B.精神過度緊張C.甲狀腺功能亢進D.慢性肝炎

99.鏡下血尿指高倍視野(Hp)紅細胞數(shù)為：A.0-1個B.>2個C.

23個D.>5個100.柏油樣大便見于：

A.肛裂B.上消化道出血C.直腸息肉D.結(jié)腸腫瘤101.

若內(nèi)生肌酊清除率為每分鐘65mL估計腎功能損害為：A.輕度B.中

度C.重度D.極重度

102.關(guān)于內(nèi)生肌酎清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項是錯誤：

A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食B.收集24小時尿量，并加入甲

苯3?5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝D.患者必須充分飲

水103.測定腎小管濃縮一稀釋功能的實驗室檢測項目為：A.CCrB.晝

夜尿比密試驗C.CrD.血尿素104.血清清蛋白/球蛋白比值

減低最常見于：

A.嚴(yán)重肝功能損害B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性炎癥D.免疫功能

抑制105.血清鉀增高見于：

A.嚴(yán)重嘔吐B.長期腹瀉C.使用強制利尿劑D.輸入大量庫

存血106.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是：

A.血壓明顯增高B.血小板減少C.血小板增多D.血

沉增快107.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌108.

對現(xiàn)存護理診斷的陳述為：A.PB.PEC.EPD.PSE109.不能作

為護理診斷依據(jù)的是：

A.癥狀B.體征C.存在的危險因素D.有關(guān)的推理110.

下列護理診斷不正確的是：

A.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān)B.可能發(fā)生

褥瘡：與高位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁

有關(guān)D.有母乳喂養(yǎng)增強的潛力

二、多項型選擇題（在每小題列出的5個選項中，至少有兩項是正確

的。請將所選項前的字母填

7

1.護理評估收集資料的方法包括

A.交談B.觀察C.護理體檢D.查閱各種記錄E.心

電圖或X線診斷2.資料分析的分類一般按：

A.生理狀態(tài)B.Maslow需要層次C.心理社會的聯(lián)系D.Gordon功

能健康形態(tài)E.疾病病理狀況3.長期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致：

A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、頭痛、食欲減退C.誘

發(fā)肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受損而咯血E.呼吸衰竭4.周圍性發(fā)期

表現(xiàn)為：

A.可發(fā)生于右心功能不全B.出現(xiàn)在肢體末梢部位C.發(fā)維部位皮

膚冰冷D.發(fā)期部位皮膚溫暖E.按摩或加溫后可減輕或消失5.呼

吸困難患者護理評估的內(nèi)容包括：

A.呼吸困難的特點、嚴(yán)重程度B.呼吸困難對日常生活活動的影響

C.對人體健康功能型態(tài)的影響D.有無與呼吸困難相關(guān)的病史E.

診斷、治療、護理經(jīng)過6.嘔吐時尤應(yīng)密切觀察其面色和有無嗆咳的人群是:

A.幼兒B.老年人C.肥胖者D.意識障礙者E.危重病人7.

大量嘔血對人體健康功能型態(tài)的影響主要涉及：

A.營養(yǎng)與代謝型態(tài)B.活動與運動型態(tài)C.睡眠與休息型態(tài)D.

自我概念型態(tài)E.壓力與應(yīng)對型態(tài)8.長期慢性腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：

A.體重下降B.貧血C.脫水D.代謝性酸中毒E.肛周皮

膚破損9.急性嚴(yán)重腹瀉患者常可出現(xiàn):

A.體重下降B.脫水C.代謝性酸中毒D.肛周皮膚破損E.營

養(yǎng)不良性水腫10.判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮：

A.排便次數(shù)B.糞便干硬程度C.排便費力程度D.以往排便

情況E.糞便成分11.膽汁淤積性黃疸可伴有：

A.皮膚搔癢B.出血傾向C.貧血D.尿色變淺E.糞色

變淺12.黃疸伴右上腹痛可見于

A.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.膽總管結(jié)石D.病毒性肝炎E.膽

道蛔蟲癥13.正常情況下，叩診鼓音可見于：

A.肝臟B.心臟C.脾臟D.腹部E.胃泡區(qū)14.正常情

況下，叩診實音可見于：

A.肝臟B.心臟C.脾臟D.肺E.腹部15.皮膚彈性減退

見于：

A.小兒B.老年人C.嚴(yán)重脫水D.高熱E.長期消耗性疾病16.

冷汗可見于：

8

A.休克B.虛脫C.結(jié)核病D.佝僂病E.硬皮病

17.頸靜脈怒張見于：

A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E.±

腔靜脈阻塞綜合征

18.呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為：

A.呼氣時間延長B.肋間隙膨隆C.出現(xiàn)三凹癥D.呼氣費力E.

呼吸頻率增加

19.肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有：

A.胸部活動受限B.呼吸肌疾病C.支氣管阻塞D.壓迫性肺膨脹不

全E.腹部疾病20濕羅音的聽診特點：

A.出現(xiàn)在吸氣末，也可在呼氣早期B.部位較固定，易變性小

C.中小水泡音可同時存在D.隨體位變化改變E.咳嗽后可減輕或

消

21.心臟聽診時需注意：

A.環(huán)境應(yīng)安靜B.思想高度集中C.病人可采取仰臥位或坐位

D.應(yīng)站在病床的右側(cè)E.有時可讓病人改變體位后進行

22.腹膜刺激征包括：

A.腹部膨隆B.板狀腹C.反跳痛D.腹部壓痛E.移動性

濁音

23.腦膜剌激征見于：

A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.錐體束受損D.顱內(nèi)壓增高

E.小腦疾病

24.腦膜刺激征包括

A.頸強直B.Kernig征C.拉塞格征D.布魯金斯基征E.踝陣

攣

25.以下哪些為“睡眠型態(tài)紊亂”護理診斷的主要依據(jù)？

A.白天或醒著時感疲勞B.入睡困難或不能連續(xù)睡眠C.早醒

D.白天打盹E.情緒改變

26.下列哪項屬于自我概念的分類:

A.真實自我B.期望自我C.表現(xiàn)自我D.社會自我E.原始

自我

27.自我概念的組成包括以下哪幾項？

A.體像B.社會自我C.精神自我D.自尊E.理想自我

28.可能引起自我概念改變的因素有：

A.因疾病或外傷喪失身體某一部分B.感覺知覺或溝通能力缺陷

C.明顯我老

D.導(dǎo)致生理功能障礙疾病E.精神因素

29.反映思維水平的主要指標(biāo)是：

A.抽象思維B.情緒C.情感D.洞察力E.判斷力

30.壓力造成的情緒反應(yīng)有：

A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.憤怒E.自憐

31.壓力造成的行為反應(yīng)包括：

A.來回走動、咬指甲B.抽煙、酗酒C.行為混亂、無序

D.活動次數(shù)均增加E.行為與時間、地點仍相符

32.評估自我概念時要注意：

A.評估時的環(huán)境B.評估者的態(tài)度C.評估對象的穿

著

D.評估的時間、地點E.評估對象說話的聲調(diào)

33.常見的角色適應(yīng)不良類型有：

A.角色模糊B.角色沖突C.角色匹配不當(dāng)D.角色負(fù)荷過重E.

角色負(fù)荷過輕

34.病人角色的特點有:

9

A.脫離或部分脫離日常生活中的角色B.病人對自己

的病情沒有直接責(zé)任

C.病人有積極配合醫(yī)療護理、恢復(fù)自身健康的義務(wù)D.病人有知情

同意的權(quán)利E.病人有要求保密的權(quán)利

35.文化的特征包括：

A.民族性B.繼承性C.特異性D.獲得性E.共享性

36.文化的核心要素包括：

A.習(xí)俗B.信念C.溝通D.價值觀E.信仰

37.身體語言包括：

A.聲音B.面部表情C.身體姿態(tài)D.手勢行為E.人際距

離

38.家庭結(jié)構(gòu)包括：

A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B.角色結(jié)構(gòu)C.溝通類型D.價值觀E.家庭規(guī)模

39.家庭外部資源包括：

A.宗教信仰B.文化資源C.醫(yī)

療資源

D.家人對成員的關(guān)懷及精神支持E.家人提供的保健知識

40.與健康相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境評估主要包括：

A.家庭B.學(xué)校C.工作場所D.病室E.商店

41.左心室肥大的心電圖改變?yōu)?

A.Rv5>2.5mvB.Rv5+Svl>3.5mv（女性）C.Rv5+Svl>4.0mv（M

D.RaVL>1.2mvE.ST-T改變

42.右心室肥大的心電圖改變?yōu)椋?/p>

A.Rv5>2.0mvB.Rvl+Sv5>1.05mvC.電軸右偏D.RaVR>

0.5mvE.ST-T改變

43.室性期前收縮的心電圖特點為：

A.提早出現(xiàn)的QRS波B.QRS波寬大畸形，時間>0.12s,T波與主波方

向相反

C.其前無P波D.代償間歇完全E.其前可見逆P波

44.心電圖臨床應(yīng)用，最具決定性作用的是診斷：

A.心律失常B.先天性心臟病C.心源性休克D.心肌梗死E.

瓣膜病變

45.影響檢驗結(jié)果的因素包括：

A.生理因素B.飲食因素C.藥物因素D.標(biāo)本采集的時間E.

環(huán)境變化

46.網(wǎng)織紅細胞增多見于：

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血有效治療3?5天后C.急性失

血性貧血

D.骨髓病性貧血E.再生障礙性貧血

47.外周血中性粒細胞增多見于：

A.大面積燒傷B.大手術(shù)后C.急性感染D.放射病E.應(yīng)用免

疫抑制劑

48.血小板減少見于：

A.急性溶血B.慢性粒細胞性白血病C.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

49.書寫護理病歷的基本要求，包括：

A.內(nèi)容真實B.描述精煉C.用詞恰當(dāng)D.及時書寫E.字跡清

晰

50.護理病歷一般包括：

A.護理病歷首頁B.護理計劃單C.護理記錄D.健康教育記錄

E.體溫單

三、判斷題（正確用“T"，錯誤用“F”表示，答案填入下表）

10

1.護理評價是對護理執(zhí)行效果的評定。

2.主觀資料的記錄是指按患者本人訴說的原話如實記錄。

3.外控型控制觀者更能擔(dān)負(fù)起健康照顧的責(zé)任和執(zhí)行自己的健康管理。

4.個體的健康信念很大程度上受到社會文化因素的影響。5.嘔血提示上

消化道出血，黑便提示下消化道出血。

6.發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)?/p>

停，約經(jīng)5-30秒后，周而復(fù)始，稱為Kussmaul呼吸。

7.仰臥位心界叩診時扳指與心緣平行。

8.肝臟觸診時，病人應(yīng)取仰臥位，雙下肢彎曲或伸直。9.心臟的功能

性雜音就是生理性雜音。

10.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。11.心電圖可診斷所有心

臟病變。12.標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)較其它導(dǎo)聯(lián)更為科學(xué)。13.T波III導(dǎo)聯(lián)可直立、雙

相或向下。

14.隱血試驗前3天，病人因限制魚、肉、動物血等，應(yīng)進食大量的生

蔬菜以保證營養(yǎng)。15.漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗滲出液為陰性,漏出液

為陽性。16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋體。四、填充題（請

把答案填在題中橫線上。）1.肺源性呼吸困難

有：、、°2.

膿性痰靜置后分為三層：上層為、中層為、下層

為。3.發(fā)期的病因分為：和

4.晨起嘔吐出酸酵食物，提示有。5.

幽門以上胃、食管大量出血以為主。

6.心源性水腫主要是的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為

7.腎性水腫從開始而延及全身。心性水腫從

開始而延及全身8.臨床上將患者的體位分為、、

o9.蜘蛛痣多見于分布區(qū)域內(nèi)。

10.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為。11.常見的異常胸廓

有、、-

12.肺泡呼吸音減弱或消失可見于、、、

。13.大葉性肺炎病變處語顫,叩診,聽診

或。14.正常成人心尖搏動位置在

15.心房纖顫時，聽診上的“3個絕對不一致”是指、、

。16.心臟觸診觸及震顫是疾病的特征性體

征之一。

17.心臟聽診內(nèi)容包括、、、、雜

音和心包摩擦音。18.常見的異常脈搏有、、、

19.移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在以上。

20.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為靜脈梗阻,

血流方向自下而上時為靜脈梗阻。

11

21.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。I度描述

為感，II度描述為感，III度描述為感。

22.肌張力是指狀態(tài)下肌肉的緊張度。

23.成年男性和兒童以呼吸為主，婦女則以呼吸為

主。

24.腦膜刺激征體征主要

指

25.高而尖的“P”波，被稱為,常見于;雙

峰“P”又稱為，臨

床主要見于。

26.臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為

及

27.QRS波群的命名，在等電位線上的第一個向上的波，稱為波,

第一個向下的波，稱為波；

向上波之后出現(xiàn)向下的波，稱為波。

28.正常心電圖，QRS時限為s,R波的振幅在VI導(dǎo)聯(lián)＜

mV,在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)VmV,在aVR導(dǎo)聯(lián)＜mV.

29.RV1,Rv5,Rvl+Sv5及RV5+SV1,的電壓正常值分別

為，，，°

30.當(dāng)心律規(guī)則時，其計算心率的公式為；心律不規(guī)則

時，心率計算為

31.急性失血性貧血病人紅細胞

增多。

32.護理診斷由、、、

四個部分組成。

名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素

33.WBC正常值，成人為,WBC高于稱白細胞增多,

低于稱白細胞減少。

34.正常成人血鉀，血鈉，血鈣。

35.酮體是代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見

于。

36.自我概念分類為：、、

37.第一角色也稱。

五、名詞解釋

1.護理會談：

2.牽涉痛

3.發(fā)期

4.咯血：

5.潮式呼吸：

6.間停呼吸：

7.肝頸靜脈回流怔：

8.抬舉樣搏動：

9.鐘擺律：

10.奔馬律：

12

11.脈搏短細：

12.水沖脈：

13.交替脈：

14.毛細血管搏動征：

15.墨菲征(Murphy'ssign)：

16.匙狀甲：

17.杵狀指：

18.深反射：

19.健康維護：

20.自我概念(自我觀念)

21.認(rèn)知

22.體像:

23.應(yīng)激：

24.家庭

25.價值觀

26.期前收縮：

六、論述思考題

1.如何評估機體活動耐力？

2.疼痛時應(yīng)注意收集哪些客觀資料？

3.請闡述評估角色與角色適應(yīng)不良的交談與觀察內(nèi)容？

4.如何對自我概念改變的適應(yīng)與否進行評估？

5.指出正常心電圖一個心動周期中各波、段、間期所在位置，并述其

生理意義

13

6.中性粒細胞病理性減少臨床見于哪些情況？

7.血清膽固醇變化包括增高與減低。

8.哪些X線檢查前必須作碘過敏試驗？試驗時應(yīng)注意什么？

參考答案

一、單項選擇題（A型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是

正確的，請將所選項前的字

二、多項型選擇題（在每小題列出的5個選項中，至少有兩項是正確

的。請將所選項前的字母填

三、判斷題（正確用“T"，錯誤用“F”表示，填入下表）

14

四、填充題（請把答案填在題中橫線上。）

1.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難

2.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織

3.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物

4.幽門梗阻

5.嘔血

6.右心公,腹水

7.眼瞼顏面部，下肢足部

8.自主體位、被動體位、強迫體位

9.上腔靜脈

10.1：1.5

1L扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸

12.胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不

13.增強、濁音、管狀呼吸音、濕啰音

14.胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處

15.心律絕對不齊、第一心音絕對不等、心律大于脈率

16.器質(zhì)性心臟病

17.心音、心律、心音、額外心音

18.水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征19.1000ml

20.上腔靜脈、下腔靜脈

21.嘴唇、鼻尖、額頭

22.靜息

23.腹式，胸式

24.頸強直，克尼格征，布魯斯基征

25.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

26.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、II、III,加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：aVL、aVF、aVR,心前

區(qū)導(dǎo)聯(lián)/胸導(dǎo)聯(lián)：VI?V627.R,Q,S

28.0.06?0.10s,l.OmV,2.5mV,0.5mV

29.Vl.OmV,<2.5mV,<1.2mV,<3.5mV（女）?4.0mV（男）

30.60/R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QRS波群或P波數(shù)X10

31.網(wǎng)織

32.名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素

33.（5-10）X10/L10X10/L5X10/L

34.4.1~5.6mmol/L,135?145mmol/L,2.25~2.75mmol/L

35.脂肪，糖尿病酮癥酸中毒

36.真實自我，理想自我，表現(xiàn)自我

37.基本角色

五、名詞解釋

1.護理會談：

護理會談是一個目的明確、正式的和有序的護士與病人交談的過程,

是人際交流的一種特殊

15

999

形式，是一個信息傳遞的復(fù)雜過程，是收集健康評估資料最常用、最

基本的方法，也可以為體檢評估準(zhǔn)備融洽的氛圍和提供線索。

2.牽涉痛

牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起的疼痛，在體表某一部位發(fā)生痛覺或痛覺過

敏。當(dāng)原發(fā)病灶發(fā)生疼痛時，其沖動可使該脊髓節(jié)段感覺神經(jīng)興奮，導(dǎo)致

其所支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛。

3.發(fā)期

主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高(>50g/L),引起皮膚、粘膜呈彌漫

性青紫色表現(xiàn)；極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物，如高鐵血紅蛋白、硫化血

紅蛋白引起。

4.咯血：

指喉部及喉以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽由口排出?？┭慷嗌俨灰?，

一般呈鮮紅色，表現(xiàn)為大量咯血、血痰或痰中帶血。

5.潮式呼吸：

又稱Cheyne-Stokes呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮?/p>

快變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上周期性的呼吸。

6.間停呼吸：

又稱Biots呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，

又開始呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。

以上兩種周期性的呼吸節(jié)律改變的機制是由于呼吸中樞的興奮性減

低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，多發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及某些中毒。

7.肝頸靜脈回流怔:

右心功能不全的病人按壓其右上腹腫大的肝臟時其頸靜脈充盈更明

顯，稱肝頸靜脈回流怔陽性。

8.抬舉樣搏動：

左室肥大時心尖搏動增強，用手指觸診，可使指尖抬舉片刻，稱抬舉

樣搏動，為左室肥厚可靠體征。

9.鐘擺律：

又稱胎心律，當(dāng)心率增快時，收縮期與舒張期幾乎相等，SI、S2均減

輕時，聽診類似鐘擺聲，提示心肌病變嚴(yán)重，如大面積急性心梗和重癥心

肌炎。

10.奔馬律：

奔馬律是在原有兩個心音之后，出現(xiàn)一個額外的聲音，與原有第一、

第二心音共同組成韻律，性質(zhì)相近，猶如馬奔跑的蹄聲。多見于冠心病、

心肌病等。

11.脈搏短細：

房顫時，脈律絕對不規(guī)則，而且強弱不等，脈率少于心率。

12.水沖脈：

脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。檢查方法緊握患者手腕掌面，將其前

臂高舉過頭，可感覺明顯猶如水沖的脈搏。這是因為脈壓差增大，常見于

主動脈關(guān)閉不全，甲亢、先心病動脈導(dǎo)管未閉和嚴(yán)重貧血。

13.交替脈：

節(jié)律規(guī)則而強弱不等的脈搏。因為左室收縮力強弱不等，為左室衰竭

的重要體征。常見于高心病、急性心梗和主動脈關(guān)閉不全。

14.毛細血管搏動征：

用手輕壓被檢查者的指甲末端，或以清潔玻片輕壓其口唇，見到紅、

白相間的節(jié)律性微血管搏動，稱為毛細血管搏動征（毛細血管舞）。臨床

見于脈壓加大疾病，如主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等。

15.墨菲征（Murphy'ssign）：

16

又稱膽囊觸痛征，檢查時左手掌放在病人的右肋緣，將拇指放在腹直

肌外緣與肋弓交界處，首先以拇指中度壓力按壓腹壁，然后讓病人深吸氣，

此時膈肌下降，使腫大的膽囊碰到觸診的拇指，病人因疼痛而突然屏氣，

稱莫菲征陽性。

16.匙狀甲：

指甲中央凹陷，邊緣翹起、變薄，表面粗糙帶條紋。見于缺鐵性貧血、

高原疾病等。

17.杵狀指：

手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵狀膨大。其特點是末端指節(jié)明顯增寬、

增厚，指甲從根部到末端呈拱型隆起，使指趾端的背面的皮膚與指趾甲所

構(gòu)成的基底角等于或大于180度，認(rèn)為與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及

中毒性損害有關(guān)。臨床常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、營養(yǎng)障礙性疾

病、鎖骨下動脈瘤

18.深反射：

刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感覺器完成的反射，又稱腱反射。包