心理應激和應對策略

心理應激和應對策略應激的定義什么是心理應激？應激源應激的中介變量有什么應對策略？應激的定義應激是個體“察覺”環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔時的整體現(xiàn)象，所引起的反應可以是適應或適應不良的。心理應激的概念心理應激是有機體在某種環(huán)境刺激作用下由于客觀要求和應付能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應環(huán)境的緊張反應狀態(tài)。一個人在一定的社會環(huán)境中生活，總會有各種各樣的情境變化或刺激對人施以影響，作用刺激被人感知到或作為信息被人接收，一定會引進主觀的評價，同時產(chǎn)生一系列相應的心理生理的變化。通過信息加工過程，就對刺激作出相應的反應。如果刺激需要人作出較大的努力才能進行適應性反應，或這種反應超出了人所能承受的適應能力，就會引進機體心理、生理平衡的失調(diào)即緊張反應狀態(tài)的出現(xiàn)。心理應激的概念心理應激是個體面臨或覺察到環(huán)境變化對自身有威脅或挑戰(zhàn)時做出的心理適應和應對的過程。應激源輸入反應中介臨床表現(xiàn)適度刺激對維持人體健康是有利的，適度應激可提高人的注意、記憶力、增強思維靈活性，行為敏捷，有利于調(diào)動潛能，增強應付能力。處于應急狀態(tài)下的個體，常表現(xiàn)下列癥狀：

1.意識狀態(tài)，警覺性提高對刺激敏感，普通聲光刺激易致驚跳反應。

2.注意力分散而難于集中，易出差錯。

3.思維單一、刻板，缺乏靈活性，輕率做出決定，或思維雜亂，茫無頭緒。

4.情緒不穩(wěn)定、易激怒、易哭泣或表情茫然，或激情發(fā)作、嚎啕大哭，或焦慮不安、慌張恐懼，亦可出現(xiàn)悲觀抑郁或欣喜若狂。

5.坐立不安、震撼、小動作多，或刻板、轉(zhuǎn)換動作。

6.食欲減退，睡眠障礙、口干，尿意頻繁，性功能障礙或性欲減退，月經(jīng)不調(diào)，頭昏頭痛，倦怠乏力，慢性軀體疼痛等。

7.煙、酒、鎮(zhèn)靜劑的用量增加。社會再適應量表（SRRS）

等級

生活事件LCU等級

生活事件LCU1配偶死亡10017好友死亡372離婚7318工作性質(zhì)變化363夫妻分居6519夫妻不和355家庭成員死亡6324婚姻糾紛296個人受傷或患病5325杰出的個人成就287結(jié)婚5027上學或畢業(yè)268被解雇4730與上司的矛盾2310退休4532搬遷2011家庭成員健康變化4436社會活動變化1814家庭增加新成員3937睡眠習慣的改變1616經(jīng)濟狀況的改變3843輕微的違法活動11LCU：生活變化單位（LifeChangeUnits）37%51%79%前一年LCU總分來年患病的可能性(%)生活事件與健康的關系（Holmes&Masuda，1974）應激源(stressor)(一)概念引起應激反應的各種事件或環(huán)境。也就是說對個體有威脅的事件或環(huán)境。(二)應激源的分類

生理性應激源心理性應激源社會性應激源文化性應激源1、生理性應激源(physiologicalstressor)

直接作用于軀體而產(chǎn)生應激反應的刺激物.物理刺激冷、熱、輻射化學刺激生物刺激酸腐蝕等病毒、細菌2、心理性應激源（1）動機沖突（2）挫折情境（3）人際關系失調(diào)3社會性應激源個人性應激源:生活事件指個人生活中發(fā)生重要改變的事件生活瑣事所謂生活瑣事，指的是日常生活中經(jīng)常遇到且無法逃避的小事。災難性事件:戰(zhàn)爭恐怖事件地震海嘯等4文化性應激源

文化性應激源主要源于社會文化環(huán)境的改變，如語言、風俗、信仰、社會價值觀念的變化等。如遷居異國他鄉(xiāng)；語言環(huán)境改變等“文化性遷移”。三、應激的中介變量

（影響因素）(一)應激源本身的性質(zhì)強度可預見性和可控制性(二)個人的因素認知評價人格特征社會支持應對方式1、認知評價定義指個體對遇到的應激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。是應激作用過程的關鍵性中介因素。初級評價我遇到威脅了嗎？

次級評價我能應付嗎？2人格特征人格類型

A型競爭性強高成就取向攻擊性強急躁，缺耐性覺時間不夠用

B型從容不迫心胸開朗與人為善不過分爭強好勝隨遇而安

C型沉默寡言抑郁內(nèi)向逆來順受忍氣吞聲任人擺布無助無望3、應對方式

應對方式又稱應對策略，是指個體為了處理（對待）被自己評價為超出自身能力范圍的特定環(huán)境要求而做出的不斷變化的認知和行為上的努力。4、社會支持社會支持可以起一種屏障作用，防止個體不受應激的影響。當人們在面臨應激源或經(jīng)受應激之時，只要感受到社會支持，就會增強應對應激的信心和自我效能。支持的質(zhì)量越高，其作用越明顯，如果只是低質(zhì)量的支持，即便數(shù)量大、范圍廣，其作用效力也有限。通過集體宣傳與個別談心,針對病人的生活事件、心理沖突、性格特征與挫折帶來的不良心理,倡導積極的應對方法,開展自救、互救的心理支持,共同尋找擺脫心理危機的出路。達到重新適應生活、回歸社會和促進精神健康的目的有效地應對心理應激一、控制或消除應激源

1、改善可能成為致應激因素的社會生活環(huán)境。

2、改善心理社會環(huán)境與要求。二、增強主體對心理應激的抵抗能力

1、培養(yǎng)良好的人格（個性）

2、加強思想修養(yǎng)、提高認知水平

3、提高實際應付能力

4、獲取社會性支持三、藥物的應用及心理干預

1、藥物應用

2、進行適當心理干預一、控制或消除應激源1、改善可能成為致應激源因素的社會生活環(huán)境。對過度的噪音和溫度等，可以通過社會物理工程加以處理，來改善工作條件或改善住房條件，如耳防護器可減少噪音的影響，反射服裝能減少溫度影響等。2、改善心理社會環(huán)境與要求。人在社會關系中常會因為社會壓力或不適當?shù)囊蠖a(chǎn)生應激反應。這就需要通過社會工程來加以處理，如重新組織或建立人與人之間的新關系、新環(huán)境。總之，給人營造一種良好、寬松的社會心理環(huán)境，對于減少應激反應是至關重要的。二、增強主體對心理應激的抵抗能力

人是否會產(chǎn)生應激反應，除了應激源以外，主要取決于人本身的人格特征、行為習慣、個人經(jīng)歷等的不同，即人與人之間存在著的明顯的個體差異。改善和增強對心理應激的抵抗能力，對于有效應對心理應激是非常重要的措施。1、培養(yǎng)良好的人格一個人的個性心理特征，不僅影響其對外界緊張刺激作用的認知、體檢、態(tài)度和反應方式都取決于人的個性特征。一個具有良好個性的人能夠正確評價客觀事物，持有恰當?shù)膽B(tài)度，體驗正常的情緒，采取適當?shù)男袨榉磻?，這樣，才能正確對待應激源，增強對心理應激的承受能力，這對于控制和消除應激狀態(tài)是有重大作用的。二、增強主體對心理應激的抵抗能力2、加強思想修養(yǎng)、提高認識水平致應激因素是客觀存在，不以人的意識為轉(zhuǎn)移，但是，采取什么態(tài)度、如何對待和處理，卻是人們各自的事情。對于思想修養(yǎng)好、認識水平高的人，就能識大體，顧大局，以冷靜的頭腦分析事物，以穩(wěn)重的態(tài)度對待事物，能正確的權(quán)衡利弊得失，保持人際關系的和諧，因此，就能增強對致應激因素的承受能力。3、提高實際應付能力當今社會的發(fā)展和科技的進步，都以驚人的速度前進。床在條件，幫助人們不斷進行知識更新，開展各種特殊的教育與訓練，幫助人們?nèi)フ莆招碌募寄埽统蔀槭直匾氖虑?。例如，當前大量增強的面臨下崗或已下崗的人員如果采取上述相應措施，將會非常有效地幫助他們應對可能出現(xiàn)的心理應激。二、增強主體對心理應激的抵抗能力4、獲取社會性支持每個人都生活在社會群體之中，而且人與人的關系本質(zhì)上都應該是相互支持的關系，否則，人們會無法生存下來。孤立于社會群體之外的孤獨感何必失助感是應激反應形成的重要心理根源。當一個人遭遇不幸時，周圍的人能向其伸出援手，就能使其盡快擺脫窘境。如果一個人感到失去了與社會的聯(lián)系和社會的支持，那就表明他已陷入深深地應激狀態(tài)里。三、藥物的應用及心理干預1、藥物的應用主要是精神藥物的應用問題。由于藥物能選擇性地作用于人腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣