國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司團(tuán)體慢病并發(fā)癥疾病保險(xiǎn)條款（A款）

C00013332612022022111411第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證、與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效（見釋義）的聲明、批注、批單及其他投保人與保險(xiǎn)人共同認(rèn)可的書面或者第二條凡符合保險(xiǎn)人承保條件的且年齡在70周歲(含)（見釋義）以下，能正常工作或生活、正在進(jìn)行高血壓、高血脂、糖尿病疾病管理的慢性病患者可作為本保險(xiǎn)合同的第三條保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)體等法人或非法人組織，如被保險(xiǎn)人所在特定團(tuán)體屬于其他不以購買及其他不以購買保險(xiǎn)為目的而組成的團(tuán)體。在本第五條等待期確診初次罹患本保險(xiǎn)合同所定義的慢病并發(fā)癥（見釋義）的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，第六條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)過等待期后經(jīng)醫(yī)院的?？漆t(yī)生（見釋義）確診初次罹患本保險(xiǎn)合同約定的慢病并發(fā)癥中任意一種或者多種疾病的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額一次性給）：第七條因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并發(fā)癥的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（三）被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品(見釋義)；（五）被保險(xiǎn)人自傷或自殺，或者投保人的故意行為導(dǎo)致罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并發(fā)癥；（六）被保險(xiǎn)人毆斗或因受酒精、藥品及管制藥物的影響導(dǎo)致罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保第十條本保險(xiǎn)合同為不保證續(xù)保合同。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年（或不超過一年）。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保第十二條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作第十四條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條保險(xiǎn)合同成立時(shí)，投保人按照保單的約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開第十六條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)第十七條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請之日的零時(shí)起，對減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任（如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日的二十四時(shí)終止），并按日比例退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的剩余保險(xiǎn)費(fèi)，但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)低于3人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按日第十九條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事保險(xiǎn)金申請與給付第二十條保險(xiǎn)金申請人（見釋義）向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)）；(三)由醫(yī)院?？漆t(yī)生出具的被保險(xiǎn)人疾病診斷證明書、門急診病例、出院小結(jié)、以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的病理顯微鏡(五)若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供委托人親筆簽名的授權(quán)委托書原件、受托人(七)受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民第二十一條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間以現(xiàn)行有效的《中華人第二十二條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民第二十三條本保險(xiǎn)合同爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區(qū)法律）。第二十四條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保第二十五條保險(xiǎn)責(zé)任開始前，投保人要求解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付不【合法有效】本保險(xiǎn)合同所指合法有效均以中華人民共和國法律（不含港、澳、臺地區(qū)法律，【周歲】指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服【慢病并發(fā)癥】在本合同中所列六種相關(guān)并發(fā)癥的詳細(xì)定義如下:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。）；）；因糖尿病導(dǎo)致的足部血供病變，進(jìn)而導(dǎo)致足部組織缺血、壞死，并根據(jù)醫(yī)囑需要進(jìn)行的足部）；指因糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5【肢體機(jī)能完全喪失】指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識活動。肢體【語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失】語言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種聲音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲【毒品】指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英在人體血液或者其他樣本中檢測到艾滋病病毒或者其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或者體【保險(xiǎn)金申請人】指被保險(xiǎn)人，受