家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書

家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書合同編號(hào)：__________甲方（服務(wù)提供方）：乙方（服務(wù)接受方）：鑒于甲方是一家具備專業(yè)資質(zhì)的家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，乙方希望獲得甲方的家庭醫(yī)生服務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書，以便共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容（1）定期上門健康檢查；（2）疾病診斷、治療及用藥指導(dǎo)；（3）健康咨詢及健康教育；（4）緊急情況下的醫(yī)療救援；（5）乙方指定家庭成員的專項(xiàng)健康管理。1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需求，制定合理的醫(yī)療服務(wù)方案，并按照約定時(shí)間提供服務(wù)。第二條服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用，具體金額及支付方式如下：（1）基本服務(wù)費(fèi)用：人民幣_(tái)___元/月；（2）額外服務(wù)費(fèi)用：如乙方需求超出基本服務(wù)范圍，甲方應(yīng)提前向乙方報(bào)價(jià)，經(jīng)乙方同意后方可提供相應(yīng)服務(wù)，費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生計(jì)算。3.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。逾期支付的，應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率支付違約金。第四條甲方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實(shí)際健康狀況和需求，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。4.2甲方應(yīng)保證家庭醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核。4.3甲方應(yīng)確保乙方提供的個(gè)人信息和隱私得到嚴(yán)格保密，不得泄露給第三方。4.4甲方在提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方有重大疾病或緊急情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，并及時(shí)通知乙方家屬。第五條乙方的權(quán)利和義務(wù)5.1乙方有權(quán)根據(jù)自身需求，向甲方提出個(gè)性化服務(wù)要求，并按照約定時(shí)間接受甲方提供的服務(wù)。5.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其健康狀況和家族病史，以便甲方制定合適的醫(yī)療服務(wù)方案。5.3乙方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，不得無故拖欠或拒絕支付。5.4乙方應(yīng)積極配合甲方的服務(wù)，如因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。6.2若甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。6.3若乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)終止提供服務(wù)，并要求乙方支付逾期違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。第七條爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（服務(wù)提供方）：乙方（服務(wù)接受方）：簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方資質(zhì)證明文件2.乙方家庭成員健康檔案3.醫(yī)療服務(wù)方案4.家庭醫(yī)生培訓(xùn)合格證書5.乙方支付憑證6.醫(yī)療服務(wù)記錄二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，視為違約。2.甲方未按照約定提供服務(wù)質(zhì)量，視為違約。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，視為違約。4.乙方提供虛假信息，影響甲方提供服務(wù)的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.家庭醫(yī)生服務(wù)：指在甲方家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，為乙方提供家庭醫(yī)療、健康咨詢等服務(wù)。2.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。3.管轄權(quán)：指對(duì)合同糾紛有審理權(quán)的法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間提供服務(wù)：甲方應(yīng)提前通知乙方，并與乙方協(xié)商調(diào)整服務(wù)時(shí)間。2.乙方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，逾期支付的，應(yīng)支付違約金。3.服務(wù)質(zhì)量爭議：雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.乙方提供虛假信息：甲方有權(quán)終止服務(wù)，并要求乙方支付違約金。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.適用于城