外科部三基三嚴(yán)試題附有答案_第1頁
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外科部三基三嚴(yán)試題[復(fù)制]1、患者,女,45歲。雙手多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹1月余,活動(dòng)受限,晨僵時(shí)間多超過1小時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞沉降率增高,X線檢查示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,無明顯外傷病史。應(yīng)首先考慮的診斷是()[單選題]*A、骨關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、男性,70歲,左側(cè)肺癌,左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸腔積液?,F(xiàn)氣急明顯,應(yīng)采取以下何種措施減輕癥狀()[單選題]*A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服呋塞米D、立即抽胸腔積液(正確答案)E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3、女,50歲。間斷上腹痛8個(gè)月,進(jìn)食后半小時(shí)為重,近2個(gè)月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心,持續(xù)大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性,首先考慮的診斷是()[單選題]*A、應(yīng)激性潰瘍B、門靜脈高壓癥C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌(正確答案)4、男性,45歲。突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞增多,核左移,胸腹部透視:右膈肌升高,運(yùn)動(dòng)受限。超聲波:可見液性暗區(qū),放射性核素掃描:肝占位性病變,首先應(yīng)考慮為()[單選題]*A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)E、膽道感染5、患者,女,56歲。因急性化膿性闌尾炎,術(shù)后7天拆線,切口無紅腫、無溢液、無壓痛,應(yīng)記錄為()[單選題]*A、Ⅲ/甲(正確答案)B、Ⅲ/乙C、Ⅱ/乙D、Ⅱ/甲E、Ⅰ/甲6、女性,26歲。尿頻尿急2年,抗感染治療不見好轉(zhuǎn),尿常規(guī):膿細(xì)胞(++),紅細(xì)胞(+):尿培養(yǎng)陰性;IVU:右腎盂腎盞未顯影,右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影,左腎輕度積水,正確診斷為()[單選題]*A、左腎積水B、右腎結(jié)核C、右腎結(jié)石D、右腎癌E、右腎結(jié)核,左腎積水(正確答案)7、患者男,51歲。肛門部墜脹疼痛3天,逐漸加重,伴發(fā)熱,查體可見肛門右側(cè)肛周皮膚紅腫,肛門指檢右側(cè)直腸壁飽滿,壓痛明顯,可有波動(dòng)感。考慮診斷為()[單選題]*A、肛門旁皮下膿腫B、坐骨直腸窩膿腫(正確答案)C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、盆腔膿腫8、患者,女,62歲。因肝癌肝臟部分切除術(shù)后6年,近1月出現(xiàn)右上腹脹痛。CT提示:肝癌。以下對(duì)估計(jì)患者預(yù)后無幫助的是()[單選題]*A、瘤體大小B、機(jī)體免疫狀態(tài)C、合并肝硬化D、ALT顯著升高E、年齡大(正確答案)9、男,28歲,脾大2年,間有黃疸,近1周再次出現(xiàn)黃疸肝在右肋緣下觸及,脾大左肋下5cm。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞21%,球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞15×109/L,血小板100×109/L,紅細(xì)胞脆性增高,Coombs試驗(yàn)(-)。最有效的治療()[單選題]*A、脾切除(正確答案)B、糖皮質(zhì)激素C、骨髓移植D、反復(fù)輸血E、抗感染10、男,50歲,嗜酒吸煙,近3周來出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨后燒灼痛,門診吞鋇照片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)作何項(xiàng)檢查?()[單選題]*A、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查(正確答案)B、胸部X線攝片C、胸部CTD、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察11、55歲,男性患者。右股被汽車撞傷1天,右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角,皮溫略高于對(duì)側(cè),體溫38℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.0×109/L,其最可能的診斷是()[單選題]*A、右股骨骨髓炎B、右股軟組織化膿性感染C、右股骨干骨折(正確答案)D、右股血腫E、右股軟組織輾挫傷12、患者,女,35歲。汽油燒傷前臂,表皮剝脫,散在水皰,皰皮下創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺遲鈍。燒傷深度為()[單選題]*A、Ⅳ度B、Ⅲ度C、深Ⅱ度(正確答案)D、淺Ⅱ度E、Ⅰ度13、男性,67歲,近半年來右膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)摩擦感,白天活動(dòng)后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成??紤]診斷為()[單選題]*A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)E、感染14、男,15歲,右上臂下段跌傷,局部腫痛,畸形及活動(dòng)障礙,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定,1d后,肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木,檢查患部皮膚張力性水泡狀,X線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良,此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥()[單選題]*A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮(正確答案)D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形15、患者女性,54歲,有胃潰瘍病史多年,上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心、嘔吐,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查()[單選題]*A、胃鏡(正確答案)B、血常規(guī)C、心電圖D、腹部B超E、血清CEA16、女,60歲。左肩部疼痛6個(gè)月,梳頭、洗面困難,肩袖間隙區(qū)明顯壓痛,部位局限,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線未見明顯異常。不正確的處理是()[單選題]*A、使用激素類藥物局部注射B、使用非甾體抗炎藥C、早期給予理療、按摩D、手術(shù)治療(正確答案)E、保持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)17、女性,52歲。右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年,冬春季重,夏秋季輕,活動(dòng)障礙以外展、上舉、旋轉(zhuǎn)較重,關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是()[單選題]*A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)骨折C、肩關(guān)節(jié)腫瘤D、肩關(guān)節(jié)周圍炎(正確答案)E、肩關(guān)節(jié)慢性感染18、一男孩,10歲。右膝部疼痛,跛行2年,有夜間痛。檢查見右膝活動(dòng)良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h,X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷應(yīng)為()[單選題]*A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎(正確答案)C、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核19、男,28歲,近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生,近3個(gè)月來腹部隱痛,近2天解鮮血便,腹部觸診和直腸指診末發(fā)現(xiàn)腫塊,鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬,可見充盈缺損。應(yīng)診斷為()[單選題]*A、乙狀結(jié)腸癌B、直腸壺腹癌C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)E、降結(jié)腸癌(正確答案)20、某患者多次用鎮(zhèn)痛藥后,有主觀需要用藥的欲望,可能產(chǎn)生了()[單選題]*A、過敏性B、依賴性(正確答案)C、高敏性D、耐受性E、耐藥性21、男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm~4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施哪項(xiàng)最合適()[單選題]*A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢(正確答案)E、放射治療或化療22、女性,68歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年,無關(guān)節(jié)腫,膝關(guān)節(jié)有骨擦音,X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄,髁間嵴增生,骨贅形成,最可能的診斷是()[單選題]*A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎(正確答案)C、骨質(zhì)疏松癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、痛風(fēng)23、男性,40歲。因胃潰瘍作畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后進(jìn)流質(zhì)飲食尚可,第7天,進(jìn)稀飯后,發(fā)生嘔吐,含膽汁,經(jīng)胃腸減壓輸液治療無好轉(zhuǎn),胃管每日吸出胃液800~1000ml。鋇餐檢查:鋇劑停留于輸出端口。診斷最應(yīng)考慮()[單選題]*A、吻合口梗阻B、輸出端梗阻C、輸入端梗阻D、堿性反流性胃炎E、吻合口排空障礙(正確答案)24、男性,68歲,健康體檢胸片發(fā)現(xiàn)左肺門腫塊影,最大可能的初步診斷是()[單選題]*A、縱隔腫瘤B、支氣管肺癌(正確答案)C、主動(dòng)脈瘤D、結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核25、病人,男性,50歲,騎跨在樹干上,會(huì)陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會(huì)陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是()[單選題]*A、會(huì)陰部軟組織損傷B、尿道球部損傷(正確答案)C、尿道膜部損傷D、膀胱破裂E、骨盆骨折26、女,61歲。車禍致頸椎外傷。查體:頸項(xiàng)部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難;聽診肺部有較重的痰鳴音;X線攝片示頸4骨折位。該病人首先應(yīng)進(jìn)行的治療是()[單選題]*A、氣管插管B、氣管切開(正確答案)C、抗生素治療D、顱骨牽引E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定27、患者,男性,62歲,突發(fā)劇烈頭痛,頭部CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確出血的具體病因,首選的輔助檢查為()[單選題]*A、顱骨X線平片B、全腦血管造影(正確答案)C、腰穿D、超聲多普勒E、頭部CT28、男性,44歲,右胸車禍傷2h,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是()[單選題]*A、胸帶固定B、牽引固定(正確答案)C、鎮(zhèn)靜D、應(yīng)用抗生素E、清除呼吸道分泌物29、患者腰部疼痛,有時(shí)晚上痛醒,活動(dòng)時(shí)加重,全身乏力,體重減輕,低熱,盜汗,常見于()[單選題]*A、腰椎結(jié)核(正確答案)B、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤C、增生性脊柱炎D、先天變異E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30、患者,男,30歲。肛門周圍反復(fù)流膿水3年。檢查:肛周多處外口,指診截石位6點(diǎn)肛竇處觸及凹陷性硬結(jié),肛管直腸環(huán)彈性良好。其診斷是()[單選題]*A、低位復(fù)雜肛漏(正確答案)B、高位復(fù)雜肛漏C、肛門部汗腺炎D、低位單純肛漏E、高位單純肛漏31、男性病人,腹脹2年。查體:腹部膨隆,腹式呼吸減弱,移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷為()[單選題]*A、肝硬化門脈高壓(正確答案)B、腸麻痹C、腹內(nèi)巨大腫瘤D、胃腸穿孔E、人工氣腹32、男,50歲,胃大部切除后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹,無肛門排氣,生命體征平穩(wěn),最可能是因?yàn)椋ǎ單選題]*A、吻合口炎B、腹腔內(nèi)血腫形成C、腸系膜血管缺血性疾病D、腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)E、手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)33、男性,43歲,CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm,無手術(shù)禁忌證,首選治療方案是()[單選題]*A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除(正確答案)D、介入治療E、分子靶向治療34、女性年輕患者,前臂尺、橈骨骨折,行手法復(fù)位,夾板固定,因固定不當(dāng),最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*A、前臂骨筋膜室綜合征(正確答案)B、前臂感染C、尺神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷35、患者胸部外傷2h。查體:脈搏120/min,血壓96/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是()[單選題]*A、輸血,補(bǔ)液,抗休克B、立即胸腔排氣(正確答案)C、膠布固定D、應(yīng)用升壓藥E、氧氣吸入36、患兒,女,5歲,摔傷后左上肢疼痛、活動(dòng)受限,肘關(guān)節(jié)腫脹,X片示肱-橈線位置關(guān)系異常,尺骨輕度彎曲、未見明確骨折。該患兒可能診斷為()[單選題]*A、橈骨頭脫位B、橈骨小頭半脫位C、孟氏骨折(正確答案)D、肘關(guān)節(jié)脫位E、橈骨頸骨折37、男,49歲。高熱伴肝區(qū)疼痛半個(gè)月,查體:皮膚無黃染,肝區(qū)叩痛陽性,右季肋部皮膚凹陷性水腫。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.90,腹部B超:肝右葉一個(gè)6cm×4cm及一個(gè)3cm×2cm的液性暗區(qū),肝內(nèi)膽管結(jié)石16年。最可能的診斷是()[單選題]*A、原發(fā)性肝癌B、化膿性膽管炎C、細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)D、阿米巴性肝膿腫E、肝囊腫38、學(xué)生,19歲,右股骨下端疼痛3個(gè)月,夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線片:股骨下端溶骨性骨破壞,可見Codman三角。診斷為()[單選題]*A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤(正確答案)D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤因肉瘤39、病人,男,68歲,突發(fā)劇烈頭痛1小時(shí)入院,顱腦CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,查體時(shí)出現(xiàn)其一側(cè)眼瞼下垂,其動(dòng)脈瘤的部位可能在()[單選題]*A、眼動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈(正確答案)E、大腦中動(dòng)脈40、男,15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時(shí),疼痛時(shí)大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,痛止時(shí)又平息如常。體檢:劍突偏右方有深部壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應(yīng)采用簡(jiǎn)單安全的方法是()[單選題]*A、BUS(正確答案)B、右上腹X線平片C、淀粉酶檢查D、十二指腸引流液檢查E、ERCP41、一額顳部較廣泛軟組織開放性損傷的患者,現(xiàn)場(chǎng)有急救包的情況下,采用的止血方法是()[單選題]*A、指壓止血B、包扎止血(正確答案)C、填塞止血D、局部結(jié)扎止血E、頸外動(dòng)脈結(jié)扎止血42、50歲,男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折,經(jīng)抗生素治療和石膏固定,3個(gè)月后X線片復(fù)查見骨折略有移位,骨折線清晰,未見骨痂生長(zhǎng),你認(rèn)為影響骨折延遲愈合的最主要的原因是()[單選題]*A、年齡較大B、骨折段血液供應(yīng)不良(正確答案)C、傷口感染D、周圍軟組織損傷較重E、骨折復(fù)位不良43、一患者行右側(cè)腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù),術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置,應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是()[單選題]*A、四頭帶B、單眼交叉繃帶C、三角巾D、交叉十字繃帶(正確答案)E、彈性繃帶44、老年男性,KUB+IVP示一側(cè)腎結(jié)石,雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石,伴雙腎積水,腎功能正常。治療原則是()[單選題]*A、一次手術(shù)取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石B、單側(cè)輸尿管切開取石(正確答案)C、先取腎結(jié)石(+)腎造瘺D、一次手術(shù)取出雙側(cè)結(jié)石E、藥物45、有一患者,已發(fā)生小腦幕切跡疝,顱壓急劇增高,病情急轉(zhuǎn)直下,其主要原因是()[單選題]*A、中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻(正確答案)B、嚴(yán)重腦缺氧C、嚴(yán)重腦水腫D、呼吸循環(huán)紊亂E、延髓受壓46、男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,紫紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。最可能的診斷是()[單選題]*A、右側(cè)閉合性氣胸B、右側(cè)開放性氣胸C、右側(cè)張力性氣胸(正確答案)D、右側(cè)進(jìn)行性血胸E、右側(cè)進(jìn)行性血胸47、有一20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應(yīng)采取處置是()[單選題]*A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療(正確答案)D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流48、腦脊液的產(chǎn)生部位是()[單選題]*A、硬膜B、蛛網(wǎng)膜C、上矢狀竇D、脈絡(luò)叢(正確答案)E、軟膜49、原尿在腎臟被重吸收的比率為()[單選題]*A、67%B、85%C、89%D、95%E、99%(正確答案)50、有創(chuàng)周圍動(dòng)脈壓測(cè)定最常采用的動(dòng)脈是()[單選題]*A、右尺動(dòng)脈B、左肱動(dòng)脈C、左股動(dòng)脈D、左橈動(dòng)脈(正確答案)E、右橈動(dòng)脈51、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板撕裂縫合適用于半月板哪個(gè)部分的損傷()[單選題]*A、白區(qū)B、紅區(qū)(正確答案)C、負(fù)重區(qū)D、非負(fù)重區(qū)E、灰區(qū)52、腦疝引起嚴(yán)重臨床癥狀和體征的主要原因是()[單選題]*A、疝入的腦組織壓迫腦干(正確答案)B、腦血液循環(huán)障礙引起的腦水腫C、壓迫腦血管引起的腦組織缺血壞死D、影響腦脊液循環(huán)而出現(xiàn)梗阻性腦積水E、直接壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙53、下列哪些檢查對(duì)食管癌的診斷沒有臨床意義()[單選題]*A、胃鏡檢查B、食管鋇劑造影C、胸部CT檢查D、EUS(超聲內(nèi)鏡)E、血液生化檢査(正確答案)54、輸尿管結(jié)石發(fā)生腰部絞痛的機(jī)制是()[單選題]*A、結(jié)石壓迫輸尿管壁,引起輸尿管壁壞死B、結(jié)石合并上尿路感染C、結(jié)石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫D、結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣(正確答案)E、以上都不是55、預(yù)后最差的甲狀腺腫瘤是()[單選題]*A、甲狀腺腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、未分化癌(正確答案)D、髓樣癌E、乳頭狀腺癌56、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是()[單選題]*A、腰穿大量引流腦脊液B、施行人工冬眠物理降溫C、進(jìn)行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑(正確答案)E、將病員置于高壓氧艙內(nèi)57、最常見的腹外疝是()[單選題]*A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝(正確答案)D、臍疝E、腹股溝直疝58、膽總管最長(zhǎng)的部分是()[單選題]*A、十二指腸上段(正確答案)B、十二指腸后段C、胰腺段D、十二指腸壁內(nèi)段59、前列腺癌最好發(fā)的部位是()[單選題]*A、中央帶B、周圍帶(正確答案)C、移行帶D、尿道周圍E、前肌纖維質(zhì)60、較早出現(xiàn)梗阻癥狀的是下列哪種食管癌()[單選題]*A、髓質(zhì)型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型(正確答案)E、菜花型61、血栓形成對(duì)機(jī)體的影響中,錯(cuò)誤的是()[單選

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