心理咨詢方法

心理咨詢方法

國家二級心理咨詢師心理咨詢師培訓師王丁高心理咨詢的主要流派

心理結構

人格結構

心理動力

心理發(fā)展適應問題精神分析

精神分析

認識-領悟

經典條件反射操作條件反射

社會學習行為主義

陽性強化法

系統(tǒng)脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法

模仿法

生物反饋法

認知最重要

對過去的評價

對當前的解釋

對未來的預期認知心理學

合理情緒療法

認知行為療法

相信求助者的潛能

和諧的治療關系自我及自我概念存在-人本主義求助者中心療法促進設身處地的理解坦誠交流表達無條件積極關注個體心理咨詢技能·行為療法：陽性強化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法·認知行為療法：合理情緒療法認知療法認知行為矯正技術·求助者中心療法·遠期療效評估認知行為療法合理/理性情緒療法認知療法認知行為矯正技術一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法認知行為療法代表人物埃利斯合理情緒療法貝克梅肯鮑姆認知療法認知行為矯正認知行為療法的四個特點

求助者和咨詢師是合作關系；

假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；

強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；

通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。

＃所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。尋找不良認知改變不良認知社會適應能力增強情緒和行為的好轉新的認知模式第四單元：放松療法案例選擇題舉例一般資料：男，43歲，碩士，公司副總。求助者主訴：晉升失敗，焦慮伴胸悶、失眠2個月。案例介紹：求助者在一家證券公司擔任副總，2個月前公司總經理職務發(fā)生變動，求助者一直在為升為總經理職務而努力，員工也都認為他升總經理是順理成章的事情。沒想到總部派另一人來擔任總經理，求助者覺得這是一件非常丟人的事情，因而對領導非常不滿，工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇，并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽，但談過幾家單位后都不理想，從而開始覺得自己是一無所長、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學，妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大，每每想到這些經常整晚無法入睡，食欲下降，體重減輕，經常感覺胸悶。在妻子的勸說下，來心理門診尋求幫助。心理咨詢師決定采用認知療法為其咨詢，以下為其中的一個片斷：

求助者：這次沒得到晉升，對我來說是一件糟糕至極的事情。

心理咨詢師：為什么是一件糟糕至極的事情呢？

求助者：沒得到晉升，我就必須在以后接著做同樣的工作，而且得不到更多的收入。還有，得到晉升還可以得到好的名聲，沒有晉升，就沒有好的名聲。

心理咨詢師：好的，你所說的是你沒得到晉升的不好之處，但是這些不好之處并不能夠讓你覺得糟糕至極啊，再試試，讓我明白你為什么感到糟糕至極。

求助者：但是我己經為了這個晉升努力工作很久了，我覺得我需要它。

心理咨詢師：為了得到這次晉升，你可能的確是努力了很久了，但沒有獲得這次晉升對你來說只是一件很不幸的事情而己，你為什么會覺得糟糕至極呢？

求助者：您的意思是這些并不是糟糕至極的事情？

心理咨詢師：對了，糟糕至極的意思是沒有它，你就不能繼續(xù)生活下去，或者就再也快樂不起來了，它意味著100％的壞。好，接下來想想，你為什么會覺得失去晉升是一件糟糕至極的事？多選：1、該案例中，求助者錯誤的自我觀念包括（）（A）我是一無是處的人（B）我是一文不值的人（C）未得到晉升是件丟人的事（D）未得到晉升影響我的收入答案：ABC單選：2、求助者心理沖突的性質是（）。（A）變形（B）分形（C）常形（D）異形答案：C單選：3、本案例最可能的診斷是（）。（A）神經癥（B）嚴重心理問題（C）一般性心理問題（D）神經癥性心理問題答案：B多選：4、求助者的信念中合理的是（）。（A）沒得到晉升是糟糕至極（B）得不到更多的收入（C）得不到好的名聲（D）我一無所長答案：BC多選：5、根據(jù)埃利斯ABC理論，求助者的C包括（）。（A）工作不積極（B）找其他單位（C）胸悶（D）焦慮答案：ABCD求助者中心療法求助者中心療法也翻譯成咨客中心療法

(Client—Centeredtherapy),來詢者中心療法，是人本主義心理療法中的主要代表。倡導者和創(chuàng)始人卡爾·羅杰斯實質：是幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復成真正的自我的過程。

求助者中心療法確定求助者中心療法的咨詢目標(促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術（咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應是安全和相互信任的）設身處地的理解坦誠交流無條件的積極關注把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律（求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結構邁向流動，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應、靈活的另一端）咨詢目標及咨詢技術咨詢目標:求助者的自我變得較為開放。求助者的自我變得較為協(xié)調。求助者更加信任自己。求助者變得更適應了。求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。咨詢技術:促進設身處地的理解的技術關注(attending)、設身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術等。坦誠交流的技術表達無條件積極關注的技術

對求助者的問題和情感表示關注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應要伴有準確的共情(即設身處地的理解)，并因此表示出對求助者的參考結構的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。咨詢過程的七個階段第一階段求助者對個人經驗持僵化和疏遠態(tài)度階段第二階段開始“有所動”階段第三階段能夠較為流暢的、自由的表達客觀的自我咨詢過程的七個階段第四階段更自由的表達個人情感，表達當前情感是有顧慮第五階段自由的表達當前的感受，但仍有一些遲疑第六階段完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，自我與情感變得協(xié)調一致咨詢過程的七個階段第七階段幾乎不再需要咨詢師的幫助就能想、繼續(xù)自由的表達自己。求助者中心療法的基本理論一、求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。二、自我理論：經驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導，而是受內化了的別人的價值規(guī)范的指導。三、心理失調的實質及治療自我概念與經驗之間的不協(xié)調是心理失調產生的原因，求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，或者說是達到個體人格的重建。求助者中心療法案例

一般資料：求助者，男性，41歲，某公司技術總監(jiān)。

案例介紹：求助者在國外學有所成，有自己的技術專利，回國后與他人創(chuàng)建公司，但在公司發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀管理的方面與其他高管存在矛盾，求助者認為自己站得高、看得遠，但人際關系問題已經明顯影響了自己和公司的發(fā)展，為此非常苦惱，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我想用求助者中心療法幫助你解決問題，你看可以么？

求助者：可以，這個方法怎么做呀？

心理咨詢師：求助者中心療法是建立在哲學基礎之上的，他的基本假設是：人性本善，人是完全可以信賴的，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預，也就是說人們可以自己治愈自己。

求助者：是嗎？那可太好了，可咨詢具體怎么做??？

心理咨詢師：求助者中心療法的實質，就是我?guī)椭阃ㄟ^價值條件作用，去除你用來應付生活的面具或角色，使你恢復成真正自我的過程，就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過程，也是你學習與改變自我的過程。用一句話總結就是通過促進你的自我成長，使你成為一個自我實現(xiàn)的人。

求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：首先咱們要建立良好的咨詢關系，咨詢關系是最重要的，然后以心理問題為向導，通過促進心理成長的三種技術，促進你的心理成長求助者：促進心理成長還有技術??？心理咨詢師：有啊，有設身處地的理解技術、坦誠交流的技術以及表達無條件積極關注的技術。

求助者：這些技術怎么使用??？心理咨詢師：這些技術主要是我使用的。通過使用就會促進你的心理成長，使你能夠解決自身的問題。求助者：我明白了，我最想解決的是人際關系問題，你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師：好吧，咱們先討論一下咨詢目標，就是通過咨詢你想達到什么樣的目標，我將按照這個目標去幫助你。

求助者：我知道了。

心理咨詢師：按照求助者中心療法的觀點，許多心理問題的產生，都是因為環(huán)境出了問題，影響了人的自我實現(xiàn)，其中人際關系是最重要的，要想解決問題了最為關鍵的就是達到開發(fā)潛能，促進自我實現(xiàn)……

1.多選

求助者中心療法的哲學基礎是（）

(A)人本主義

(B)后現(xiàn)代主義

(C)存在主義

(D)自由化主義

2.多選

求助者中心療法的基本假設包括（）

(A)人性本善

(B)人有一定的潛在能力

(C)人可信賴

(D)人有自我成長的能力1.AC2.ACD3.單選

心理咨詢師在解釋人本主義療法的實質時出現(xiàn)的錯誤包括（）。

(A)通過價值條件作用

(B)尋找迷失的自我

(C)恢復真正自我過程

(D)探討真正的自我

4.單選

在求助者中心療法中，最為重要的是求助者（）。

(A)致力矯正不良行為

(B)改變錯誤認知

(C)成為自我實現(xiàn)的人

(D)宣泄負性情緒

3.A4.C5.單選

在求助者中心療法中，最根本的是（）

(A)咨詢理論

(B)咨詢經驗

(C)咨詢技術

(D)咨詢關系

6.單選

求助者中心療法是以（）為導向的方法

(A)心理問題

(B)咨詢關系

(C)咨詢目標

(D)咨詢理論

5.D6.B

7.多選

求助者中心療法中，促進求助者心理成長的技術包括（）。(A)坦誠交流的技術

(B)設身處地的理解的技術(C)啟發(fā)引導的技術(D)表達無條件積極關注的技術

8.單選

求助者中心療法中，對咨詢目標理解正確的是（）。

(A)一定要有明確的目標

(B)反對無目標的咨詢

(C)無需明確的咨詢目標

(D)咨詢目標至關重要7.ABD8.C9.單選

求助者中心療法認為，心理失常產生的原因主要是（）阻礙人的自我實現(xiàn)。(A)環(huán)境問題

(B)個性問題

(C)教育問題

(D)遺傳問題

10.單選

求助者中心療法的實質是（）。

(A)個體潛能的開發(fā)

(B)促進主我發(fā)展

(C)個體人格的重建

(D)探討客體自我9.A10.C遠期療效評估：社會接納程度評估內容：求助者行為表現(xiàn)

與周圍環(huán)境的適應情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估內容：自述癥狀與問題的減

輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪調查視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話例二一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學到些技術，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個月下來還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內心很痛苦，前來咨詢。心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細談談是怎么笨嗎?求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說，你是一個很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還都能干得不錯。比如我的方向感很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟?。心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事還干的不錯，比如你的方向感很強，你前后所說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好。哦，我有點明白了，您的意思是說我不笨?心理咨詢師：你說吶?求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來是這樣。你想想，原來最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上。看來心理咨詢確實挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了．謝謝您，您確實幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(C)認知錯誤(D)交往障礙答案：B多選：2．心理咨詢師“能詳細談談是怎么笨嗎?”屬于()。(A)具體化技術(B)攝入性談話(C)封閉式提問(D)開放式提問答案：AD單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極(B)絕對化要求(C)過分概括(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說“按你所說，你是