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醫(yī)療事故賠償書樣本(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。申請人:********被申請人:********醫(yī)院,地址*************,聯(lián)系方式*************。法定代表人(負責人):***********職務(wù):醫(yī)院院長。申請事項申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,并確定賠償。事實和理由*****年****月*****日下午,申請人之子*******(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至***月*****日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至***月*****日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,觀察病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未準時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導致病人不治身亡。一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院其次天即***月*****日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證明得了肺血栓,當天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到準時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴峻的狀況下,不僅沒有準時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,實行的均為二級護理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務(wù),嚴峻違反醫(yī)療常規(guī),對病人未賜予準時救治和護理,是導致病人死亡的最直接緣由。二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,依據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的狀況下,對病人未準時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,也未準時通知申請人陪護,亦未準時將病人病情嚴峻的狀況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的掌握,病情惡化,且搶救不力,也是導致病人死亡的主要緣由之一。三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴峻的狀況下,還不準時告知病人家屬可能導致的不良后果,使病人在不知情的狀況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情快速惡化,最終導致死亡。四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡緣由的解釋前后不全都,從前說是“肺血栓”,過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由信任院方在對病人的死亡緣由上,有推托醫(yī)責的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴峻不負責任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未準時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最終不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。申請人:********日期:********醫(yī)療事故賠償書樣本(第二篇)合同標題:醫(yī)療事故賠償書樣本摘要:本合同為醫(yī)療事故賠償書樣本,旨在為醫(yī)療事故賠償相關(guān)方提供一份簡潔、清晰的合同示范。在起草和簽署本合同時,請嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī),并注意正確的排版布局。正文:(以下為合同正文示范,請根據(jù)具體情況進行修改)醫(yī)療事故賠償書甲方:[患者姓名/單位名稱]證件類型及號碼:[身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼等]聯(lián)系地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方:[醫(yī)療機構(gòu)名稱]營業(yè)執(zhí)照注冊號:[營業(yè)執(zhí)照注冊號]地址:[地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于甲方因在乙方醫(yī)療機構(gòu)就診期間發(fā)生醫(yī)療事故,受到了身體傷害,甲乙雙方達成以下協(xié)議:第一條事故概述甲方在[日期]就診于乙方醫(yī)療機構(gòu),發(fā)生了[事故概況/事故具體描述],導致甲方遭受了[身體傷害/損失]。第二條賠償責任1.乙方承認對甲方在乙方醫(yī)療機構(gòu)就診期間發(fā)生的此次事故負有賠償責任。2.乙方將為甲方承擔醫(yī)療費用、誤工費、護理費和相關(guān)損失等賠償責任,具體金額為[具體賠償金額]。第三條賠償方式和期限1.乙方將通過[具體支付方式]形式將賠償金額支付給甲方。2.賠償金額將在本協(xié)議簽署之日起的[具體期限]內(nèi)支付完畢。第四條免責聲明1.本協(xié)議中的賠償金額已經(jīng)充分考慮了甲方目前與此次事故相關(guān)的全部損失,不排除將來甲方因此次事故產(chǎn)生的后續(xù)損失。2.甲方同意,一旦簽署本協(xié)議并接收賠償金額,將不再追究乙方和相關(guān)人員的任何法律責任。第五條附則1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并對雙方具有約束力。2.本協(xié)議的任何修改或補充,必須經(jīng)甲乙雙方書面同意并簽字蓋章方為有效。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。4.本協(xié)議未盡事宜,雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):日期:乙方(簽字/蓋章):
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