循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用課件

循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用外科循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用什么是循證護(hù)理？循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過程中將科研與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合獲取實(shí)證，作為臨床護(hù)理依據(jù)的過程（即以有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，用實(shí)證，對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理。）循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用實(shí)證必須是可探知的和可認(rèn)同的必須是可以被公眾了解的現(xiàn)象必須是獲得公眾認(rèn)同和接受的事實(shí)或原則

實(shí)證指科研結(jié)果、臨床經(jīng)驗(yàn)、以及病人需求三者的有機(jī)結(jié)合。循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用三大要素可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望這三大要素必須有機(jī)地結(jié)合起來，樹立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動(dòng)實(shí)踐的觀念，護(hù)理學(xué)科才能進(jìn)步循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用實(shí)施步驟確立問題：將實(shí)際工作中的信息需求轉(zhuǎn)換為確切的結(jié)構(gòu)化的提問尋求實(shí)證：將精確的問題作為文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)，確認(rèn)相關(guān)的研究證據(jù)評(píng)價(jià)證據(jù)：批判性評(píng)價(jià)研究證據(jù)的有效性和可操作性應(yīng)用證據(jù)：根據(jù)臨床專家和病人的意見決定是否將最好的證據(jù)用于護(hù)理計(jì)劃檢測實(shí)證結(jié)果：通過自我反應(yīng)、病人和同行的評(píng)估來評(píng)價(jià)其效果循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用右側(cè)肢體肌力4級(jí)男性，50歲，神志清左側(cè)肌力正常跌倒評(píng)分45分循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用使用氣墊床和壓瘡護(hù)理男性，45歲，神志清，失語長度大約46CM左側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)肌力正常循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用使用氣墊床和壓瘡護(hù)理男性，90歲，神志嗜睡，懶動(dòng)長度大約38CM肌力檢查不配合，右下肢活動(dòng)受限循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用墜床的危害1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重腦損傷骨折甚至死亡

3

.延長住院日期，增加住院費(fèi)用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用循證問題住院患者發(fā)生墜床的相關(guān)因素墜床的時(shí)間段哪些護(hù)理措施對(duì)預(yù)防住院患者墜床有效。循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用循證支持根據(jù)以上問題，我們應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)提出的問題確定關(guān)鍵詞，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性、可靠性及實(shí)用性作出評(píng)價(jià)，最后確定結(jié)論。循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用（一）管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位醫(yī)療設(shè)備安全度不夠循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用患者自身原因藥物因素

生理因素

陪護(hù)的因素人力資源因素

心理因素

疾病因素循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用外在設(shè)備危險(xiǎn)因素

床尾和床頭的床欄間縫隙太大。對(duì)于使用氣墊床的病人來說床欄的高度不夠氣墊床和床墊的長度不等長地板是瓷磚地板太硬，跌倒或墜床后沒有緩沖，傷害比較大對(duì)是這樣的啦!循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用墜床的預(yù)防墜床的預(yù)防評(píng)估的時(shí)機(jī)墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用，有條件使用防墜床的智能護(hù)理床2對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)加床檔，應(yīng)用約束帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束并有家屬24貼身陪伴3對(duì)于不配合患者，夜間可將陪護(hù)手與患者手約束在一起循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用墜床的防范管理4在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情5做好健康教育，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理的評(píng)估6不慎墜床時(shí)，應(yīng)立即到病人床旁，評(píng)估病人意識(shí)、瞳孔、生命體征及傷情，通知醫(yī)生，配合進(jìn)一步評(píng)估和處理循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化，積極做好處理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。8

及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷，科室應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。好的循證護(hù)理在防墜床中的應(yīng)用參考文獻(xiàn)[1]左葉萍.1例因患者意外墜床引起醫(yī)患糾紛的教訓(xùn)和思考.中外健康文摘.2011,8(2):396[2]毛雅芬，沈蓉蓉．科研小組在實(shí)施循證護(hù)理中的作用[J]．實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(7)：68[3]張鐵，謝存禧,周惠強(qiáng)。等．一種機(jī)器人化的多功能護(hù)理床及其控制系統(tǒng)【J】．華南理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，34(2)：47—51[4]卜薇薇，酈鳴陽，喻洪流。等具有防墜床功能的智能護(hù)理床的研制.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,48（11）:9765[5]

葉志弘，葛學(xué)娣，護(hù)