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13-落地式鋼管腳手架工程施工應(yīng)急預(yù)案目錄TOC\h\z\u7.1外腳手架涉及的事故類型及控制措施 施工過程中施工現(xiàn)場(chǎng)或駐地發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào),次序?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)操作人員向項(xiàng)目安全主管及設(shè)備安拆單位報(bào)告、項(xiàng)目安全主管向項(xiàng)目經(jīng)理或現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理向公司搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告、公司搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組向上級(jí)主管部門報(bào)告。由項(xiàng)目部安全部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時(shí)傳遞,由小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持緊急情況處理會(huì)議,協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救和向上級(jí)匯報(bào)。事故處理根據(jù)事故大小情況來確定,如果事故特別小,根據(jù)上級(jí)指示可由施工單位自行直接進(jìn)行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向建設(shè)單位主管部門進(jìn)行請(qǐng)示,請(qǐng)求啟動(dòng)建設(shè)單位的救援預(yù)案,建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進(jìn)行處理,則由建設(shè)單位的安全管理部門向建管局質(zhì)安站或政府部門請(qǐng)示啟動(dòng)上一級(jí)救援預(yù)案。7.5應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生事故時(shí),現(xiàn)場(chǎng)值班人員應(yīng)立即向項(xiàng)目經(jīng)理、建設(shè)單位、監(jiān)理單位報(bào)告,并立即撥打(南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院),電話里詳細(xì)表明事故地點(diǎn)、事故傷亡情況、事故現(xiàn)場(chǎng)情況和需要的醫(yī)療力量,并按應(yīng)急救援平面布置圖(如圖7.5-1所示)安排專人在事故發(fā)生地的顯眼位置等候救護(hù)車,以便及時(shí)引導(dǎo)救護(hù)車進(jìn)入事故發(fā)生地進(jìn)行救援,救援過程中應(yīng)安排專人配合醫(yī)療人員進(jìn)行救助工作,并及時(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理、建設(shè)單位、監(jiān)理單位匯報(bào)事故救援進(jìn)展情況。就近醫(yī)院(距離約8.2km):南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院火警:119交通事故報(bào)警:122急救:120聯(lián)動(dòng)中心:110施工現(xiàn)場(chǎng)南方醫(yī)科大附屬第五醫(yī)院施工現(xiàn)場(chǎng)南方醫(yī)科大附屬第五醫(yī)院圖7.5-1應(yīng)急救援線路圖1、外腳手架傾覆事故的應(yīng)急措施(1)當(dāng)發(fā)生外腳手架坍塌事故時(shí),立即報(bào)告救援小組組長(zhǎng),按規(guī)定程序上報(bào)有關(guān)各級(jí)主管部門請(qǐng)求救援,并在現(xiàn)場(chǎng)迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況,立即組織救援人力,需要機(jī)械立即調(diào)動(dòng)機(jī)械,切斷電源,設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域警戒,控制出現(xiàn)二次傷害事故發(fā)生。(2)當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時(shí),傷員被坍塌物壓著,應(yīng)立即組織人力,機(jī)械等進(jìn)行搶救,將壓著傷員的坍塌物用機(jī)械工具快速進(jìn)行解體和清理,以最快速度搶救傷員。(3)對(duì)傷員搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、顱腦損傷、骨折和出血上進(jìn)行處理,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。①出現(xiàn)傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克,遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓,處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腿側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。⑥動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(4)在坍塌事故中搶救出所有傷員后,必須對(duì)該范圍設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域警示標(biāo)志,設(shè)專人監(jiān)護(hù),保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),待事故調(diào)查小組及上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查鑒定同意解封后才能恢復(fù)施工,并應(yīng)密切進(jìn)行對(duì)相鄰腳手架的加固和監(jiān)控。2、物體打擊事故的應(yīng)急措施(1)發(fā)現(xiàn)情況:當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,現(xiàn)場(chǎng)救援小組人員首先搶救負(fù)傷人員,對(duì)負(fù)傷人員作必要的處理,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理。處理后速送醫(yī)院救護(hù)。(2)報(bào)告救援小組組長(zhǎng):最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)物體打擊事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員(救援小組組長(zhǎng)),在場(chǎng)人員不要驚慌失措,立即暫?,F(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)活動(dòng),保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。(3)組織搶救措施與事故控制:救援小組組長(zhǎng)接到物體打擊事故報(bào)告后,奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理:①發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),以免再發(fā)生損傷。②在移動(dòng)昏迷的損傷傷員時(shí),應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng),可用“頸托”圍住頸部,以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。③觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血,應(yīng)立即止血。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓,胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。④出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。⑤防止傷口污染:在現(xiàn)場(chǎng),相對(duì)清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。⑥在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí),昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送,傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。⑦救援小組組長(zhǎng)組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。3、高空墜落事故的應(yīng)急措施(1)發(fā)現(xiàn)情況:最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)高處墜落事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員(救援小組組長(zhǎng)),立即暫?,F(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)活動(dòng),保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)并按規(guī)定上報(bào)有關(guān)主管部門請(qǐng)求救援。(2)組織搶救措施與事故控制:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到高處墜落事故情況后,奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。處理后立即送醫(yī)院救護(hù)。①發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,不應(yīng)隨便搬動(dòng),以免加深加重傷害。要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,三四人抬一人,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克,要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右。②遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶;較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。③出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。④發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí),如頸推骨折,要用“頸托”圍住頸部;將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。⑤發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與健側(cè)下肢縛在一起。⑥項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)安全事故應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)人奔赴現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)出事現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,組織有關(guān)部室進(jìn)入應(yīng)急救援工作程序,制定應(yīng)急救援搶險(xiǎn)措施和其他安全保障事項(xiàng)。(3)搶救注意事項(xiàng):盡快動(dòng)用交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4、火災(zāi)事故的應(yīng)急措施(1)當(dāng)發(fā)生火情事故時(shí),通訊聯(lián)絡(luò)組或發(fā)現(xiàn)事故人必須立即撥打“119”電話與消防指揮中心聯(lián)系,報(bào)警時(shí)應(yīng)沉著冷靜,必須準(zhǔn)確講清起火單位、所在地區(qū)、道路、門牌號(hào)碼、起火部位、著火物資、火勢(shì)大小、報(bào)警人姓名,以及所使用報(bào)警的電話號(hào)碼等,并派員到路口迎候和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng),在使用無線移動(dòng)電話報(bào)警時(shí),還必須注意報(bào)警后不要關(guān)機(jī),以便聽取消防隊(duì)的回喚問話,保持聯(lián)系。(2)火災(zāi)撲救的基本方法:發(fā)生火災(zāi)事故,要根據(jù)燃燒物質(zhì),燃燒特點(diǎn),火場(chǎng)的具體情況,正確使用消防器材,及時(shí)撲救初起火災(zāi)。①在火災(zāi)時(shí)對(duì)非消防用電都要斷電。②樓梯是建筑物唯一的疏散設(shè)施,樓梯間要有效地防止煙火侵入。③火場(chǎng)上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時(shí)間,早在5~6分鐘,晚的在10~20分鐘,所以人員疏散時(shí)間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。④施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的火災(zāi),多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的,如可燃什物,可用冷卻滅火方法,將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上,使其溫度降低到燃點(diǎn)以下,達(dá)到滅火效果。⑤火災(zāi)事故撲滅后,要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),由主管部門或消防部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、鑒定、確定起火原因。依照對(duì)發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則,依法、依規(guī)對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn),落實(shí)整改措施,改進(jìn)消防工作。通過火災(zāi)事例,教育全體員工,提高員工防火意識(shí)。(3)當(dāng)發(fā)生爆炸事故時(shí),應(yīng)首先了解是何種物體爆炸,根據(jù)不同的爆炸物采取不同的救援步驟。采取有效措施防止事故擴(kuò)大,盡快搶救傷者和財(cái)產(chǎn),盡量減少損失。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域,并阻止無關(guān)人員進(jìn)入禁區(qū)。7.6事故事后處理(1)工程項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人接到突發(fā)事故情況后,認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞,并劃出保護(hù)區(qū)禁止無關(guān)人員進(jìn)入。(2)因搶救受傷(害)人員,以及疏導(dǎo)交通等原因,需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)某些物體時(shí),必須做
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